Тиббий таълим тизимида ва замонавий тиббиёт фанлари

Тиббий таълим тизимида ва
замонавий тиббиёт фанлари орасида
эпидемиологиянинг ривожланиш
тарихи, юкумли булмаган
касалликларнинг эпидемиологияси
тугрисида тушунча. Эпидемик жараён
хакида таълимот.
Доцент С.Э.Умиров
Эпидемиологиядан талабаларга тавсия
этиладиган асосий адабиётлар:
1.Л.В.Громашевский -Общая эпидемиология М.1965
2. В.Д. Беляков, Р.Х.Яфаев – Эпидемиология М.
1989
3. М.К.Усмонов - Эпидемиология. Тошкент, 1995
4. И.И.Елкин - Руководство к практическим
занятиям по эпидемиологии. М. 1975
5.О.М.Миртазаев – Эпидемиологиядан амалий
машгулотлар учун кулланма. Тошкент, 2003
6. В.Д.Беляков, Е.Г.Жук - Военная гигиена и
эпидемиология. М. 1985
Маъруза саволлари:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Эпидемиология термини нима?
Эпидемиологиянинг ривожланиш боскичлари.
Эпидемиология фани тугрисидаги тасаввурлар
эволюцияси.
Эпидемиологиянинг ривожланишига хисса кушган
олимлар.
Эпидемиология фани булимлари ва вазифалари хакида
замонавий тасаввур.
Юкумли булмаган касалликлар эпидемиологияси хакида
тушунча
Хозирги замон тиббиёт фанлари орасида
эпидемиологиянинг тутган урни.
Эпидемик жараён махияти.
Эпидемик жараённи ривожланиш сабаблари ва шартшароитлари.
Эпидемик жараён омиллари.
Вопросы разбираемые на лекции:
1. Что такой термин эпидемиологии?
2. Основные этапы развития эпидемиологии.
3. Эволюция представлений об эпидемиологии как
науки.
4. Ученые эпидемиологи, внесшие вклад в развитии
предмета эпидемиологии.
5. Современное представление об
эпидемиологии, её структуре, предмете
6. Понятие о неинфекционной эпидемиологии.
7. Место эпидемиологии в структуре медицинских
наук.
Эпидемиология зародилась на заре
медицины как науке об эпидемиях.
Термином «Эпидемия» (гр. Epi-на demosнарод) определялось нарастание или
появление
заболеваний,
ранее
не
встречавшихся
на
определенной
территории или встречавшихся не в столь
значительном выражении. Предметной
областью
эпидемиологии
является
заболеваемость а не болезнь.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СОСТОИТ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ
СЛОВ:
Epi - на, среди, орасида, устида
demos - народ, халк
logos - наука, фан
Эпидемиология как общемедицинская наука
изучает причины, условия и механизмы
формирования
заболеваемости
населения
путем
анализа
ее
распределения
по
территории, среди различных групп населения и
во времени и использует эти данные для
разработки
способов
профилактики
заболеваний.
У Гиппократа для объяснения возникновении
эпидемии имеются 2 гипотеза:
1.Миазматическая гипотеза (miasma болезнетворное вещество).
2.Контагиозная гипотеза (contagium - зараза,
контакт).
ПЕРИОД
ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ
Добактериологический период
(до последней четверти XIX в.)
1 .Концепция эпидемической конституции мест и лет Гиппократа.
2.Миазматическая гипотеза Гиппократа и Сайденгема.
3.Контагиозная гипотеза, зародившаяся в древнем мире и развитая
Фракастро и Самойловичем
4.Изучение эпидемий ряда неинфекционных заболеваний (болезни
недостаточности питания и др.)
5. «Игра в цифры», характеризующие инфекционную и
неинфекционную заболеваемость (количественная эпидемиология
земской медицины)
Первые десятилетия
бактериологического периода
(конец XIX - начало XX в.)
Спад эпидемиологии. Формирование и развитие микробиологии
Период возрождения и развития
эпидемиологии на новой
научной основе (начало второй
четверти XX в. до настоящего
времени)
1 .Теоретическое обоснование эпидемиологии как науки об
эпидемическом процессе Д.К.Заболотный - основоположник
советской эпидемиологии
2.Открытие в 20-30-е годы первых в мире кафедр эпидемиологии в
СССР (Д.К.Заболотный, Л.В.Громашевский, М.Н.Соловьев)
3 .Эпидемиологические школы Л.В.Громашевского, В. А.Башенина,
Е.Н.Павловского
Современный период
1 .Возрождение за рубежом и в бывшем СССР эпидемиологии как
общемедицинской науки (изучение и решение медицинских проблем
на популяционном уровне) 2.Дальнейшее развитие эпидемиологии
как науки об эпидемическом процессе (на основе раскрытия
механизмов само регуляции)
3.Открытие кафедр эпидемиологии в медицинских институтах
большинства стран мира и в Узбекистане их специфика.
КРУПНЫЕ УЧЕНЫЕ КОТОРЫЕ ВНЕСЛИ СВОЙ
ВКЛАД В РАЗВИТИИ
ЭПИДЕМИОЛОГИИ:
1.Гиппократ
2. Авиценна (980-1037)
З.Фракастро (1478-1553)
4.Эдуард Дженнер
5.3аболотный Д.К. (1866-1929)
б.Громашевский Л.В. (1887-1980)
7.Башенин В.А. (1882-1978)
8.Павловский Е.Н. (1884-1969)
9.Беляков В.Д.
10.Яфаев Р.Х.
11.Покровский В.И. (1929)
12.Черкасский Б.Л. (1934)
Эпидемиология инфекционных болезней - это
система знаний
о
закономерностях
эпидемического процесса и методах его
изучения,
а
также
совокупности
противоэпидемических
мероприятий
и
организации
их
проведения
с
целью
предупреждения
заболеваемости
инфекционными болезнями отдельных групп
населения,
снижения
показателей
заболеваемости совокупного населения и
ликвидации отдельных инфекций.
Эпидемик жараённинг
урганишнинг асосий булимлари
Эпидемический процесс при
антропонозах
Эпидемический процесс при
зоонозах
Эпидемический процесс при болезнях
вызываемых облигатными условнопатогенными паразитами человека
Эпидемический процесс при болезнях
вызываемые факультативными паразитами
(столбняк)
Группа инфекционных болезней человека,
вызываемых возбудителями с внечеловеческим
резервуаром
Заразные периоды инфекционных заболеваний
ПЕРИОДЫ
ПЕРИОДЫ
БОЛЕЗНИ
ГРИПП
ГРИПП
СКАРЛАТИНА
СКАРЛАТИНА
ДИФТЕРИЯ
ДИФТЕРИЯ
КОРЬ
КОРЬ
КОКЛЮШ
КОКЛЮШ
ДИЗЕНТЕРИЯ
ДИЗЕНТЕРИЯ
ИНФЕКЦИОННЫЙ
ИНФЕКЦИОННЫЙ
ГЕПАТИТ
ГЕПАТИТ
БРЮШНОЙ
БРЮШНОЙ
ТИФ
ТИФ
ХОЛЕРА
ХОЛЕРА
СЫПНОЙ
СЫПНОЙТИФ
ТИФ
ИНКУБАЦИЯ
ИНКУБАЦИЯ
ПРОДРОМА
ПРОДРОМА
РАЗГАР
РАЗГАР
БОЛЕЗНИ
БОЛЕЗНИ
ОСТРОЕ
ОСТРОЕ
РЕКОНВАЛЕСЦ
РЕКОНВАЛЕСЦ
БАКТЕРИОНОБАКТЕРИОНОЕНЦИЯ
ЕНЦИЯ
СИТЕЛЬСТВО
СИТЕЛЬСТВО
ХРОНИЧЕСКОЕ
ХРОНИЧЕСКОЕ
БАКТЕРИОНОБАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО
СИТЕЛЬСТВО
Признаки характеризующие индивидуальные
особенности отдельных нозологических форм
инфекционных болезней
Признак
Характеристика признака
Манифестность
Доля популяций людей с проявлениями болезни при
взаимодействии с популяцией возбудителя.
Тяжесть и длительность
течения болезни
Распределение заболеваний части популяции людей по тяжести и
длительности течения болезни (тяжелое, среднетяжелое, легкое).
Учитывается летальность – доля заболевшей части популяции
людей, у которых болезнь завершается смертельным исходом.
Носительство
Бессимптомные формы инфекции, характеризующиеся выделением
(постоянным или периодическим) возбудителя из организма.
Вариабельность популяции носителей по массивности очага и
длительности выделения возбудителя.
Инкубационный период
Интервал между заражением и заболеванием. Распределение
заболевшей части популяции по длительности инкубационного
периода приближается к кривой нормального распределения.
Иммунологическая
структура
Распределение популяции людей по наличию и отсутствию
иммунитета, а иммунной популяции по напряженности и
длительности иммунитета. Характер иммунитета (антимикробный,
антитоксический, гуморальный, клеточный, типоспецифический,
групповой).
Определение и стадии механизма передачи
возбудителя инфекционных болезней человека
Факторы передачи и пути передачи
возбудителем инфекционных болезней
человека
Аэрозольный механизм передачи
антропонозных возбудителей
Основной закон теории механизма передачи
Закон соответствия механизма передачи возбудителя основной
локализации в организм человека
Локализация
возбудителя в
Организме
Слизистая
дыхательных
путей
Кишечник
Кровь
Контактный
Тип механизма
Передачи
Аэрозольный
Фекально-оральный
Трансмиссивный
Контактный
Воздух
Вода, пища, почва,
мухи,
руки
Кровососущие
членистоногие
Специфические
факторы
передачи
Предметы
быта, руки
Параметры определяющие восприимчивость
организма
Основные эпидемиологические признаки,
характеризующие специфичности взаимодействий
популяции паразита и специфичного хозяина
Факторы эпидемического процесса
Определение понятия «Паразитарная система»
Определение эпидемического и
эпизоотического (природного) очага
Основные биологические свойства (и их
вариабильность) взаимодействующих в паразитарных
системах популяций
Свойства популяций
Вариабельность свойств
Патогенность - видовое свойство возбудителяпаразита, характеризующееся способностью
вызывать у отдельных особей
специфического и неспецифического хозяина
патологические реакции, т.е. болезнь .
Вирулентность – характеристика
внутривидовой и внутрипопуляционной
вариабельности патогенных свойств
возбудителя-паразита. Различия
вирулентности: выявляются между
популяциями, микропопуляциями, изолятами,
штаммами, клонами возбудителя.
Восприимчивость - видовое свойство
специфического и неспецифического хозяина,
характеризующееся патологическими
реакциями (болезнью) отдельных особей на
внедрение патогенного возбудителя.
Резистентность и иммунитет – характеристика
внутривидовой вариабельности по степени
восприимчивости отдельных индивидуумов к
заболеванию.
Адаптивное значение для возбудителя имеют патологические реакции организма
специфического хозяина.
Три группы социальных и природных условий,
определяющихся снижением популяционного
иммунитета в цепи циркуляции возбудителя и
способствующие формированию эпидемического
варианта
№ группы
Содержание
Наиболее отчетливо проявляются
I
Различные формы перемешивания людей
При аэрозольных антропонозах
II
Активация механизма передачи
возбудителя
При кишечных антропонозах
III
Факторы, непосредственно снижающие
популяционный иммунитет
При формировании очагов без заноса
возбудителя из вне.
Спасибо за
внимание!