Патогенные вибрионы. Холерный вибрион. Лабораторная диагностика холеры.

Патогенные вибрионы.
Холерный вибрион.
Лабораторная диагностика
холеры.
МК
ВНМУ им. Н.И.Пирогова
Кафедра микробиологии
Таксономия
Семейство: Vibrionaceae
Роды:
Vibrio
Aeromonas
Plesiomonas
Род Vibrio
Вид, патогенный для человека:
V. cholerae
Условно-патогенные вибрионы:
 V.parahaemolyticus
 V.vulnificus
 V.metschnikovii

V. cholerae
Есть 4 биовара:



V. cholerae - cholerae
(asiatica)
V. cholerae - El-Tor –V.
cholerae - proteus
V. cholerae - albensis
Тесты для дифференциации
биоваров




гемолиз эритроцитов барана
агглютинация куриных эритроцитов
рост на среде с полимиксином
реакция Фогеса-Проскауэра
Морфология V.cholerae

Гр(-) вибрионы

не образуют спор
и капсул

монотрихи
Культуральные свойства




облигатные аэробы
оптимальная температура 17-370С
оптимальное рН среды 7,6-8,6
не требовательны к питательным
средам
Селективные и
дифференциальнодиагностические среды:



1% щелочная пептонная вода
щелочной агар
TCBS-агар
Биохимическая активность
Протеолитическая активность:



ферментация желатина
индол (+)
сероводород (-)
Сахаролитическая активность по
Хейбергу (1-ая группа) – всего 8
групп:
Антигенное строение
Н- АГ –жгутиковый
О-АГ –соматический
Серологическая классификация
V. cholerae относят к О1-серогруппе
V. cholerae имеет 3 фракции О-антигена: А,
В, С.
АВ – Огава
АС – Инаба
АВС – Гикошима
О-139 (Бенгал) (выделен в 1992-1993 гг.)
Различают НАГ– вибрионы
Резистентность








устойчивы к низким температурам
в воде сохраняются 1-2 месяца
в почве сохраняются 10 суток - 3 месяца
на пищевых продуктах – 2-5 суток
Чувствительны
к высоким температурам
к высушиванию
к дезинфектантам
к действию кислот
Факторы патогенности



Жгутик
Пили
Ферменты патогенности:
плазмокоагулаза
лецитиназа
фибринолизин
нейраминидаза
протеазы
Факторы патогенности


Эндотоксин
Экзотоксин (холероген)
Эпидемиология и патогенез
Холера - антропонозное особо опасное кишечное
инфекционное заболевание, с эпидемическим
и пандемичным распостранением, которое
характеризуется профузной водянистой
диареей, и как следствие - потерей воды и
электролитов
Патогенез
Обусловлен действием экзотоксина.




Выделеяют стадии (степени тяжести) холеры:
холерный энтерит
холерный гастроэнтерит
холерный
холерная кома
Иммунитет
 напряженный
 стойкий
 длительный
 антибактериальный
 антитоксический
Материал для исследования:






испражнения
рвотные массы
жeлч
секционный материал
вода
пищевые продукты
Методы лабораторной диагностики
Чистую культуру идентифицируют по:
биохимическим свойствам (около 13
тестов)
 триада Хейберга
 нитрозоиндоловая реакция
 реакция Фогеса-Проскауэра
 пестрый ряд Гисса
 тест на оксидазу
антигенным свойствам
дифференциация биоваров
Профилактика
Неспецифическая этиотропная (экстренная)
тетрациклин в течение 3 суток
Специфическая:
инактивированная вакцина
живая аттенуированная
анатоксин
Лечение


Этиотропное (тетрациклин)
Патогенетическое (восстановление
водно-солевого баланса)