Лечение кашля

I Лечение при сухом кашле включает
Ликвидацию основной причины(инфекция, инородные
тела, аллергии и токсические вещества).
Медикаментозное лечение, при котором применяется:
- производные опия – кодеин, дионин.
Побочные эффекты ограничивающие их приминение:
- риск зависимости, угнетения дыхательной функции,
нарушение пищеватения.
Противопоказан маленким детям; при дыхательной
недостаточности; при влажном кашле и в пожилом
возрасте:
•Терпингидрат по 0,25-0,5 по 1 таб + 3 р в день
•Бензоат натрия 4,0: 180,0 по 1 ст.л + 3 р в день
II Лечение при влажном кашле.

Трава термопсиса 0,6:180,0 по 1 ст.л – 8 – ю р
в сутки

Корень алтея 6,0:180,0 пост.л + 8 – 10 р в сутки
Мукалтин 0,05 по 1 таб 3 – 4 р в день
Бромгексин 4 мг по 2 таб 3 – 6р в день
Ликвиритон 0,1 по 1 таб 3 – 4 р в день
Глициритон 0,05 по 2 – 4 раза в день
Аллантон 0,1 по 1 таб 3 – 4 р в день
Амброксол по 3,0 мг + 3 р в день
Либексин







III Муколитики






Способствуют разжижению мокроту и
увеличивая ее объём облегчает её выделения.
Ферментные препараты протеолитические
активны при pH 5.0 – 8.0.
Трипсин кристаллический 0,01 для
ингаляций
Хемотрипсин кристаллический 0,01 для
ингаляций
Ацетилцистеин 20% по 5 мл для ингаляций 3
– раза в день
Флюдитек 2% и 5% по 1 ч. л 1 – 3 р в день
Муколитики противопоказаны при наличие
IV Антигистаминные средства





1 – го поколения: Димедрол, Дипразин,
Супрастин, Пипольфен, Тавегил, Перитол,
Фенкорол, Циклизин, Диазолин.
Побочным действием является сонливость.
2 – го поколения: Кларитин 10 мг, Гисталон
10 мг.
3 – го поколения: Телфаст 120 мг, 180 мг, 1 р
в день
Противопоказан при глаукоме, гипертрофии
Показания для госпитализации














Возраст > 70 лет
Сопутствующее ХОБЛ
ХСН
Алкоголизм или токсикомания
Иммунодефицит
Септический шок
Неэффективное лечение в течении 3-х дней
ЧД>30 в 1 минуту
Тяжелое состояние
Многодолевые поражения
Эксудативный плеврит
Абсцедирование
лейкопения< 4 тыс
Лейкоцитоз 20 и более
Выбор антибиотика в
зависимости от возбудителя
Возбуди-тель Препарат
первого ряда
Альтернатив Препарат
ный
резерва
препарат
Пневмококк
Пенициллин
Ампициллин
Эритромицин и др.
макролиды
цефалоспорины
Стрептококк
Пенициллин
макролиды
цефалоспорины
Выбор антибиотика в
зависимости от возбудителя
Возбуди-тель
Препарат первого Альтернативный
ряда
препарат
Препарат резерва
легионелла
макролиды
Фторхиноло-ны, рифампицин
тетрациклины
клебсиела
гентамицин
фторхинолоны
Синегной-ная
палочка
азлоциллин
Гентамицин,
карбенициллин
Цефалоспо-рины
карбапенемы
Выбор антибиотика в
зависимости от возбудителя
Возбуди-тель
Препарат первого
ряда
Альтернативный
препарат
Препарат резерва
стафилококк
Оксациллин,линко-мицин
Ципрофлоксацин,
пенициллины с
ингибиторами влактамаз
Цефалоспо-рины
Гемофиль-ная
палочка
Ампицил-лин
левомицетин
Цефалоспо-рины
микоплазма
макролиды
Фторхинолоны,
тетрациклины
Рифампи-цин
Выбор антибиотика в
зависимости от возбудителя
Возбуди-тель
Препарат первого Альтернативный
ряда
препарат
Препарат резерва
Анаэробы
трихопол
Пенициллины с
ингибиторами влактамаз
карбапенемы
хламидии
макролиды
Фторхино-лоны
тетрациклин
ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ
Внебольничные пневмонии
 Амоксиклав (амоксациллин + клавулоновая
кислота ингибитор в- лактамаз)
625 мг 3 раза в день внутрь
1,2 гр. 3 раза в\м
Госпитальные пневмонии
 Цефтриаксон
1-2 гр. 1 раз в\м