Здравоохранение» на предприятиях ОАО «СУАЛ
реклама
Проблема сбережения человеческого капитала и реализация национального проекта «Здравоохранение» на предприятиях ОАО «СУАЛХОЛДИНГ». Доклад вице-президента ОАО «СУАЛХОЛДИНГ» Сысоева А.В. на международной конференции «Безопасность и здоровье на производстве» Проблема сохранения здоровья населения – одна из острейших проблем современного развития России, от решения которой, без сомнения, зависит будущее нашей страны. Реализуя национальные проекты, и, прежде всего, проект «Здоровье» мы ставим перед собой цель сохранить и приумножить главное богатство нашей страны – человеческий капитал. Для выполнения задачи по удвоению ВВП необходимо решить две проблемы: обеспечить производство электро- и тепловой энергии; - обеспечить себя квалифицированными работниками при увеличивающихся объемах производства. Поэтому решение проблем демографии и здоровья должно обеспечить рост численности работающего населения, а также повышение его качества, прежде всего, в плане производительности труда. • • • • • • Человеческий капитал формируют следующие факторы: повышение квалификации; материальное положение; условия жизни; использование высокотехнологичного оборудования; снижение потерь рабочего времени по болезням, травмам и профзаболеваниям; увеличение продолжительности жизни трудоспособного населения. Следует помнить – даже если мы обеспечим рост рождаемости и снижение смертности, количество людей, обеспечивающих прибавочный продукт в первоначальный период, существенно не увеличится. Соответственно, нагрузка на работников при интенсивном развитии экономики значительно вырастет. Поэтому если мы хотим сберечь и приумножить человеческий капитал, мы должны рассматривать эту проблему в комплексе, имея в виду и повышение рождаемости, и снижение смертности, и сохранение здоровья населения для обеспечения максимальной работоспособности и высокой Общая динамика убыли населения за последние десятилетия выглядит следующим образом: • • • • 1980 г. – 138,4 млн. чел. 1992 г. – 148, 5 млн. чел. 2004 г. – 143,5 млн. чел. 2015 г.(ожидаемое) – 137 млн. чел. Убыль населения Свердловской области в 1990-2006 гг. коэффициент прироста (убыли) населения, чел/тыс. чел 2 1 1 0 -1 -0,7 -2 -3 -3,2 -4 -5 -6 -7 -8 -6,6 -7,7 -7,1 -6,4 -5,9 -5,4 -5,9 -7,3 -7 -8,2 -7,2 -6,9 -5,5 -6,2 -9 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 годы Одна из важнейших причин высокой смертности – социальный стресс. Всплески высокой смертности в стране и области четко соотносятся с социальноэкономическими потрясениями. И все мы – власть, бизнес и общество должно четко понять, что необходимо гарантировать людям стабильность, создать такие условия жизни и труда, которые сведут к минимуму воздействие социального стресса. Именно трудоспособное население – а не дети или пенсионеры – наиболее восприимчиво к негативному влиянию социального стресса. Смертность населения РФ, на 1000 человек 20 15,7 14,5 15 11,4 7,4 5 14,2 12,2 10 5 15 8,4 8 5,8 7,1 14,7 13,8 13,6 6,3 6,7 15,4 7,3 15,7 7,5 16,3 7,8 16,4 8 5 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 смертность населения в целом смертность трудоспособного населения Изменение коэффициента смертности (общей и трудоспособного населения), в % к 1991 г. 168 138 121 134 129 107 общая смертность населения 03 20 02 20 01 20 00 20 99 98 19 97 19 96 19 95 19 94 19 93 19 138 144 100 100 92 134 143 119 19 116 150 146 142 132 126 125 127 160 156 160 148 19 19 91 180 170 160 150 140 130 120 110 100 смертность трудоспособного населения Влияние традиционных факторов смертности на убыль населения ниже, чем влияние социального стресса. Нищета повлияла на рождаемость, но не повлияла на смертность. Число людей, живущих за уровнем бедности, ежегодно снижается на 5-6 млн. человек, при этом смертность растет. 60 50 40 30 20 10 0 2000 2001 2002 2003 количество бедных, млн. чел. коэффициент общей смертности, на 1000 чел. То, что мы наблюдаем - это «социальное воспроизводство нездоровья». Социально-экономическая ситуация в стране характеризуется следующими диспропорциями: - доля оплаты труда в ВВП России на 27% ниже, чем в США; - в США зарплата составляет 60% ВВП, в России – 40% ВВП Отечественный капитализм - не такой, как в развитых странах, он экономически и социально неэффективен. Большевики достигли уровня 1913 г. за 9 лет с момента окончания гражданской войны. В 1929 г. ВВП достиг 102,6% к уровню 1913 г. Итог деятельности либералов – через девять лет с момента начала реформ ВВП составлял 55% к уровню 1990 г. Удвоить ВВП предполагается только к 2010 г., иными словами достигнуть уровня 1990 г. через 18 лет после начала реформ. В повседневной жизни стресс – это способность организма приспосабливаться к изменяющимся условиям и правилам жизни. Социальный стресс – разновидность стресса, касающаяся не детей и стариков, а трудоспособного населения. Причины: - потеря населением эффективной трудовой мотивации; невозможность добиться честным путем достойного уровня жизни семьи; - большие волевые усилия, которых требует от человека высокопроизводительный труд. 80 35 70 30 60 25 50 20 40 15 30 10 20 10 5 0 0 1913 1926 1940 1959 1964 1974 1987 1994 1998 годы продолжительность жизни коэффициент смертности 2003 на 1000 населения число лет Соотношение коэффициента смертности и продолжительности жизни в 1913-2003 г. годы смертность, на 1000 человек продолжительн ость жизни, лет 1913 32,4 32 1926 20,7 43 1964 7,07 69,6 1998 13,6 67,1 2004 16 65,3 Причины снижения смертности в послевоенный период: прекращение репрессий (исчез страх); строительство жилья; повышение зарплаты; наличие товаров в магазинах; трудовая мотивация. Причины улучшения ситуации к 1998 г.: уменьшилось психологическое воздействие на человека; выросли зарплаты; челночный бизнес способствовал экономической независимости. После 1998 г.: прервалась адаптация населения; девальвация рубля снизила стимулирующую роль зарплаты; резко сократился челночный бизнес; для большинства населения резко снизился доступ к образованию, здравоохранению; социальный стресс достиг максимального уровня. Вторая волна социального стресса до сих пор не преодолена. В преодолении социального стресса большую роль играет трудовая мотивация Уровни мотивации в физиологии: - автоматическая - инстинктивная - сознательная Трудовая мотивация относится к последнему, высшему уровню. Эффективная трудовая мотивация разнится у людей в разных странах, в различные периоды жизни. Определение цели осуществляется в сравнении с прежним уровнем жизни (не тем, на котором человек находится в настоящий момент) Резкая поляризация доходов и негативная реакция на социальную несправедливость не только вызывает у человека падение трудовой мотивации, но в целом угрожает стабильности системы. Социальные потрясения, ломка общественных отношений вызывают срыв у человека динамического стереотипа высшей нервной деятельности. Отражением динамического стереотипа является привычка. Без привычки жить сложно – вся жизнь превращается в борьбу с самим собой. Во всем мире уровень смертности, в значительной степени, определяется социальной составляющей. - - Главное, что необходимо для преодоления социального стресса и снижения смертности: мотивация труда; мотивация жизни. Необходимы долговременные правила, предусматривающие, в том числе: адекватный механизм индексации зарплаты; дотации сельскому хозяйству должны составлять не менее 3% от консолидированного бюджета. В основе философии социальной политики должно быть создание эффективной трудовой мотивации у наиболее массовой группы населения, занятой наемным трудом. Проблемы, которые требуют пристального внимания 1. Недооценка в нашей стране роли семьи, которая является первоосновой любого общества. В обществе превалируют «антисемейные» настроения, поэтому люди не хотят заводить детей. Причина - у нас нет нормального закона о семье. 2. Недоступность медицинской помощи. Сегодня у нас в современные технологии и медицинские центры по оздоровлению людей, но все это сосредоточено в областном центре. Периферии это пока никак не коснулось. 3. Слабый уровень психологической помощи. В то время как в развитых странах существует доступная система психологической помощи, в нашей стране государство не оказывает целенаправленной помощи людям по выходу из стрессового состояния. Это направление мы также должны серьезно развивать за счет всех имеющихся в нашем распоряжении средств. 4. Критическая ситуация со здоровьем мужчин. Количество смертей среди мужчин трудоспособного возраста в 2,8 раз превышает количество смертей среди женщин. - В каждом из случаев летального исхода количество дней нетрудоспособности у женщин в 2,8 раза превышает количество у мужчин. Использование медицинской помощи мужчинами составляет только 36% от аналогичного показателя у женщин. В нашей медицине внимания к мужскому здоровью уделяется значительно меньше, чем к здоровью женщин, диагностическая деятельность по обследованию мужчин совершенно не поставлена. И эту серьезнейшую проблему необходимо срочно решать. 5. Невнимание к пенсионерам, поддержанию их жизненной активности и интереса к жизни. В жизни человека есть три этапа: I этап – детство, молодость, учеба, получение профессии; II этап – работа; III этап – пенсионные годы. Этот периоду жизни в нашем государстве почти не уделяется внимания, человек фактически предоставлен самому себе. Поэтому необходимо: - разработать своего рода памятку для уходящего на пенсию, которая помогала бы человеку готовиться к ней материально, морально и психологически; - привлекать пожилых людей к общественным нагрузкам, использовать их авторитет и опыт – ведь тот, кто и на пенсии ведет активный образ жизни, живет дольше остальных. Сегодня для того, чтобы решить проблемы со здоровьем нации и улучшить демографическую ситуацию в стране, нужны не только медики. Необходимы согласованные усилия исполнительной власти, законодателей, бизнеса и общества. Этой проблемой должны заниматься бизнесмены, законодатели, исполнительная власть и просто неравнодушные люди, которых заботит проблема сохранения здоровья наших граждан. Следует помнить, что здоровье людей – это не только медицина, но и обучение людей тому, как сохранять свое здоровье. Сегодня из процесса сохранения здоровья нации исключили самого человека. - - Между тем, как показывают современные исследования, здоровье человека зависит: от состояния здравоохранения – на 10%; от наследственности – на 20%; от экологии – на 20%; от образа жизни, т.е. самого человека – на 50%. В свое время на Богословском алюминиевом заводе было проведено исследование, кто и как болеет в коллективе. Выяснилось, что из 12500 работников: • ежегодно не болеют 9500 человек, или 76% коллектива, болеют 24% • берут больничные листы один раз в году 15% болеющих, или 4% работников, • берут больничные листы более 2-х раз – 75% от числа болеющих, или 20% от числа работающих, • берут больничные листы более 3-х раз – 56% от числа болеющих, или 13,6% от числа работающих. Последние – это люди с хроническими заболеваниями, которым медицина уже не может вернуть здоровье. Поэтому свое здоровье человек должен беречь смолоду. Необходим ввод в действие своего рода техминимума о том, как быть здоровым и что нужно делать для этого. Мы должны стимулировать человека к тому, что он бережно относился к своему здоровью и здоровью своей семьи. Именно этот принцип – стимулирование человека бережно относиться к своему здоровью – заложен в Европейской социальной хартии, принятой в 1961 г. Здесь медицинское, социальное страхование заинтересовывает человека проходить медицинские осмотры, проводить профилактические мероприятия, вести здоровый образ жизни. Власть (любая) должна организовать здравоохранение, а главное – организовать систему правил, прежде всего, законодательных, которые стимулировали бы людей беречь свое здоровье, пропагандировать здоровый образ жизни. Работодатели должны обеспечивать нормальные доходы населения, улучшать условия труда, проводить системные профилактические оздоровительные мероприятия, пропагандировать здоровый образ жизни, выводить людей из вредных производств. Сам человек должен проходить профилактический всеобуч, иметь понятие, что такое здоровый образ жизни и как сохранить свое здоровье, приучиться заниматься профилактикой собственного здоровья. Концепция по реализации национального проекта здоровье на предприятиях ОАО «СУАЛ-ХОЛДИНГ» На данный момент в рамках ОАО «СУАЛХОЛДИНГ» разработана и действует концепция по реализации национального проекта «Здоровье» на предприятиях нашей компании. Указанная концепция является, в значительной степени, обобщением опыта работы на предприятиях группы СУАЛ – в частности, программы «Здоровье», которая включает затраты на поликлиники, профилактории, базы отдыха, отдых и лечение людей по санаторно-курортным путевкам. В то же время, она разработана на основе результатов современных исследований по проблемам здоровья населения. Целью программы является: улучшение здоровья работников предприятий; снижения уровня профзаболеваний; повышение уровня диагностики и профилактики здоровья работающих мужчин. В результате выполнения большого комплекса мероприятий по оздоровлению работников наблюдаются очевидные позитивные результаты: низкий травматизм; низкий уровень заболеваемости. Принципиальные положения концепции: • • • • • • Проведение ежегодного профосмотра. Доукомплектование до необходимого уровня медсанчастей предприятий требуемым количеством врачей и диагностического оборудования; Проведение, по результатам профосмотра, диспансеризации и профилактического лечения работников, склонных к профзаболеваниям; Разработка совместно со специализированными медицинскими институтами методики лечения работников, склонных к профзаболеваниям, на ранних стадиях болезни на базе санаториевпрофилакториев; Заключение договора с институтом профпатологии о порядке проведения профосмотров, методиках лечения в профилакториях и в институте при обнаружении признаков профзаболевания в ходе профосмотров (после прохождения курса лечения работник проходит повторный осмотр); Выдача институтом профпатологии необходимого количества путевок на обследование в институте исходя из результатов профосмотра по предложению руководства предприятия, которое само по результатам профосмотра определяет, кто из работников должен пройти дополнительное лечение в институте профпатологии; • • • • • Разработка на предприятиях стандарта, регламентирующего использование средств индивидуальной защиты для снижения рисков профзаболеваний и меры профилактического лечения, выполнение которого является обязательным для работника Разработка на предприятии типового контракта найма работника, в котором особо оговаривается условия соблюдения стандартов и правил, обязательных для исполнения работниками с целью сохранения их здоровья; Выявление при приеме на работу будущих сотрудников их предрасположенности к профзаболеваниям или уже имеющегося заболевания с учетом прошлой работы. В этом случае ему предоставляется работа, которая не ухудшит его состояния; Создание на всех предприятиях кабинетов «мужской консультации», оснащенных необходимой диагностической аппаратурой, врачом-специалистом и методиками обследования; Проведение профилактического оздоровительного лечения для работников, которые имеют риск приобрести профзаболевание, на базе заводских санаториев-профилакториев или в институте профпатологии за счет средств Фонда социального страхования, Фонда обязательного медицинского образования и средств предприятий от добровольного медицинского страхования; • • • Разработка предприятиями на основе «Концепции работы по реализации национального проекта «Здравоохранение» на предприятиях ОАО «СУАЛ-ХОЛДИНГ»» своих мероприятий по сбережению здоровья, а также сметы затрат и источников их покрытия; Проведение в рамках «Концепции работы по реализации национального проекта «Здравоохранение» на предприятиях ОАО «СУАЛ-ХОЛДИНГ»» обучения работников здоровому образу жизни, в особенности для специальностей, где риск получить профзаболевание наиболее велик; Разработка дополнительных мер по обычным заболеваниям, которые могут стать базой для перерастания их в профзаболевания. Конкретные результаты деятельности по оздоровлению работников: только за первое полугодие 2006 г. на оздоровительные мероприятия, осуществляемые на предприятиях ОАО «СУАЛ-ХОЛДИНГ» в Свердловской области, из Фонда социального страхования выделено 183,5 млн. рублей; - между двумя крупнейшими предприятиями СУАЛ – Богословским и Уральским алюминиевыми заводами и Екатеринбургским медицинским центром лечения профзаболеваний заключен договор по диагностике и лечению профзаболеваний работников электролизного цеха. Данный договор действует в течение двух лет, в настоящее время ведется проработка по вопросу заключения договора между этими предприятиями и институтом на трехлетний период; - как результат, в течение текущего года в обязательном порядке прошли профилактическое оздоровление в медицинских учреждениях 618 электролизников БАЗа и 412 электролизников УАЗа, т.е. около половины списочного состава работников электролизных цехов. В течение двух лет профилактическим лечением были охвачены практически все работники электролизного производства; регулярно проводятся мероприятия по профилактическому лечению работников в рамках заводской системы медицины – раз в три года каждый работник проходит оздоровление в санаториях-профилакториях предприятий. - Затраты на оздоровление работников ОАО «СУАЛ» (по основным предприятиям), млн. руб. 2001 2002 2003 2004 2005 2006 ИТОГО за 6 лет на 116,04 163,51 105,47 111,49 159,78 165,37 821,66 Динамика санаторнокурортного лечения 43,25 33 25,68 26,42 26,35 32,19 186,89 Динамика санаторнокурортного оздоровления детей 22,18 23,91 24,38 27,49 26,35 24,46 148,77 Затраты на оплату больничных листов 47,04 50,18 60,56 66,69 63,78 57,61 345,86 ИТОГО 228,51 270,6 216,09 232,09 276,26 279,63 1503,18 Общие затраты профилактику заболеваний Число работников, прошедших медицинские осмотры , человек Количество прошедших медицинские осмотры 2001 2002 2003 2004 2005 2006 ИТОГО за 6 лет 10741 14103 13682 14214 12714 14863 80317 В рамках стратегии корпоративной социальной ответственности на предприятиях «СУАЛ-ХОЛДИНГА» осуществляется целый комплекс дополнительных мероприятий в сфере здравоохранения. Они включают в себя: - - - заботу о здоровье детей работников предприятий, их оздоровление в летних лагерях и санаторно-курортных учреждениях; лечение и оздоровление ветеранов предприятий; поддержку спорта, содержание заводских команд и спортивнооздоровительной инфраструктуры для работников и их семей; выделение работникам дополнительных денежных средств, расходуемых только на питание в заводских столовых, что позволило снизить в два раза уровень заболеваний желудочнокишечного тракта; содействие муниципальным образованиям, где расположены предприятия СУАЛ, в содержании и развитии городской системы здравоохранения. Опыт работы по сбережению здоровья работников на предприятиях ОАО «СУАЛ-ХОЛДИНГ» показывает – инвестиции в человека имеют не меньший экономический эффект, нежели инвестиции в производство. И поэтому требуют к себе не менее пристального внимания.
