ОЦЕНКА СИТУАЦИИ, СВЯЗАННОЙ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ

СОСТОЯНИЕ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ
НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
РОССИЯ 2010
МАСШТАБ ПРОБЛЕМЫ
В 2009 ГОДУ В РОССИИ БЫЛО ЗАРЕГИСТРИРОВАНО 3 250 664 БОЛЬНЫХ С
ПСИХИЧЕСКИМИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ,
СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
2 658 302 ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
АЛКОГОЛЯ
555 272 ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
37 090 ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
НЕНАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ
81,8%
82,2%
16,6%
17%
НАРКОМАНИЯ
2009 ГОД
1,2%
ТОКСИКОМАНИЯ
1,2%
2008 ГОД
ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ, АЛКОГОЛИЗМ
2
УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
И ЗАПАДНЫХ СТРАНАХ
УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ
ТУРЦИЯ
1,3
МЕКСИКА
4,6
ЛИТРОВ В ГОД НА ЧЕЛОВЕКА
В ПЕРЕСЧЕТЕ НА ЧИСТЫЙ
СПИРТ
НОРВЕГИЯ
6,4
ШВЕЦИЯ
6,6
ИСЛАНДИЯ
7,1
ЯПОНИЯ
7,7
КАНАДА
7,9
8,1
ПОЛЬША
8,1
КОРЕЯ
8,1
ИТАЛИЯ
США
8,4
9,0
ГРЕЦИЯ
9,3
СЛОВАКИЯ
C 1990 ГОДА ПО 2008 ГОД ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ НА
ДУШУ НАСЕЛЕНИЯ ВЫРОСЛО НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ В 1,8 РАЗА
(2008 Г. – 18 ЛИТРОВ НА ЧЕЛОВЕКА В ГОД)
ОЭСР
НИДЕРЛАНДЫ
9,7
9,8
АВТРАЛИЯ
ПО ОЦЕНКАМ ВОЗ:
ГЕРМАНИЯ
10,0
10,0
ФИНЛЯНДИЯ
ЕСЛИ ПОТРЕБЛЕНИЕ ЧИСТОГО АЛКОГОЛЯ НА ДУШУ
ШВЕЙЦАРИЯ
НАСЕЛЕНИЯ ПРЕВЫШАЕТ
АВСТРИЯ
8 ЛИТРОВ В ГОД, ТО ЭТО УЖЕ
ОПАСНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, КАЖДЫЙ
11,3
АНГЛИЯ
ДОБАВОЧНЫЙ ЛИТР СВЕРХ ОПРЕДЕЛЕННОГО ПРЕДЕЛА
11,3
ДАНИЯ
УНОСИТ
10,1
10,7
БЕЛЬГИЯ
11,1
ПОРТУГАЛИЯ
11,4
ИСПАНИЯ
11,7
ЧЕХИЯ
12,0
ФРАНЦИЯ
13,0
13,2
ВЕНГРИЯ
13,5
ИРЛАНДИЯ
РОССИЯ
15
15
ПО ДАННЫМ РОСПОТРЕБНАДЗОРА:
НОВАЯ ЗЕЛАНДИЯ
9,4
9,5
20
ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ В РОССИИ СОСТАВЛЯЕТ
ОКОЛО 15 ЛИТРОВ НА ЧЕЛОВЕКА В ГОД (2009 Г.)
10
5
11 МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ МУЖЧИН И 4 МЕСЯЦА –
ЖЕНЩИН)
УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ПОЧТИ
2 МЛН. СМЕРТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЕВ И 4% БОЛЕЗНЕЙ ВО ВСЕМ
МИРЕ ЕЖЕГОДНО
0
3
Продажа алкогольных напитков и пива в абсолютном
алкоголе на душу населения, литр, январь-декабрь 2009 года
В структуре продажи алкогольной
продукции и пива населению 80 %
приходится на пиво, 13 % - на водку и
ликероводочные изделия, 6 % - на вино и
1 % - на коньяк.
4
ИСТОРИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ В РОССИИ
ЛИТРЫ НА ЧЕЛОВЕКА В ГОД
18
18
15,1
15
14
11,5
11
6,7
7
3,9
3.4
3,4
3
0
1914
1917
1958
1970
1980
1987
1992-2008
2009
5
СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВЕДЕНИЯ АНТИАЛКОГОЛЬНОЙ КАМПАНИИ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 1985-1990 ГОДАХ
График 2. Соотношение стандартизированных
коэффициентов смертности мужчин и женщин с
потреблением алкоголя
Потребление
График 1. Число умерших в России в 1965-2004 гг.
2500
Тысяч, человек
Антиалкогольная
компания
28000
Смертность на
1000000
(новый стандарт)
26000
2300
алкоголя
(литры на человека
в год)
Антиалкогольна
я компания
19
24000
17
2100
22000
20000
1900
15
18000
1700
13
16000
1500
14000
11
1300
12000
1100
10000
9
900
8000
7
1965
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
* Во время проведения антиалкогольной кампании смертность
снизилась на 181 тысячу человек в год
2009
1956 1960 1964 1968 1972 1976 1980 1984 1988 1992 1996 2000 2005 2009
мужчины
женщины
потребление
алкоголя
6
МАСШТАБ ПРОБЛЕМЫ: НАРКОМАНИЯ
ПОКАЗАТЕЛИ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ,
СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ НАРКОТИКОВ, В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАТЕГОРИИ
Абсолютные числа
Темп прироста (в %)
2009/2004
2004
2008
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
НАРКОТИКОВ - ВСЕГО
500508
549577
555272
1,1
2,6
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ
369649
389302
386279
-0,8
1,1
ЧИСЛО БОЛЬНЫХ
НАРКОМАНИЕЙ
342719
358120
357759
-0,1
4,4
2009
2008/2009
7
НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА В РАЗРЕЗЕ РЕГИОНОВ
УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ
АЛКОГОЛИЗМ И
АЛКОГОЛЬНЫЕ
НАРКОМАНИЯ
НИЗКАЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
АЛКОГОЛИЗМА И АЛКОГОЛЬНЫХ
ПСИХОЗОВ, НО ВЫСОКАЯ
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НАРКОМАНИИ
(11 СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ)
ВЫСОКАЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
АЛКОГОЛИЗМА, АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ
И НАРКОМАНИИ (14 СУБЪЕКТОВ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ)
ПРИМЕР
(18 СУБЪЕКТОВ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ)
И НАРКОМАНИИ
8,1
763,1
1153
1209,4
1317,2
1383,4
1513,3
74,4
77,5
137,9
90,1
159,5
160,7
124,1
ПРИМЕР
НИЗКАЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
АЛКОГОЛИЗМА, АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ
РЕСПУБЛИКА ИНГУШЕТИЯ
РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ
ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ
БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ
ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ОМСКАЯ ОБЛАСТЬ
НОВОСИБИРСКАЯ ОБЛАСТЬ
ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ
КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ
949,5
1194,8
1209,2
1297,9
1466,6
1500,1
1515,3
280,5
317,5
513,7
365,4
576
500,8
454,7
ПРИМЕР
ПСИХОЗЫ
ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ
ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ
САМАРСКАЯ ОБЛАСТЬ
ПРИМОРСКИЙ КРАЙ
АЛТАЙСКИЙ КРАЙ
ПЕРМСКИЙ КРАЙ
ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
1550,8
1612
1733,4
1748,5
1751,8
1990,8
2083,6
411,5
443,5
702,6
439,9
390,5
360,3
316,9
8
НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА В РАЗРЕЗЕ РЕГИОНОВ
ВЫСОКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ
НАРКОМАНИИ И ВЫСОКАЯ
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
(16 СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ)
ПРИМЕР
НИЗКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ НАРКОМАНИИ
И ВЫСОКАЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИЧИНФЕКЦИИ (16 СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ)
ПРИМЕР
ВЫСОКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ
НАРКОМАНИИ И НИЗКАЯ
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
(9 СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ)
ПРИМЕР
Употребление наркотиков и распространение ВИЧ-инфекции
НАРКОМАНИЯ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ
РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ
РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ
ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ
259,3
265,3
337
360
443,5
41,1
82,6
21,3
60,5
91,8
РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ
ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ
ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ
ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
КАЛИНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
САРАТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
МОСКВА
77,5
137,9
138,7
156,3
182,4
196
201,7
211,1
235
243,2
295,1
609,9
423
377,9
504,7
495,5
352,8
344,3
1008,5
494
СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ЧЕЛЯБИНСКАЯ ОБЛАСТЬ
ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
УЛЬЯНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ
ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АО
САМАРСКАЯ ОБЛАСТЬ
280,5
293,3
316,9
331
411,5
500,8
813,2
489,7
780,2
675,8
596,4
1025,6
513,7
583,9
702,6
509,5
699,8
864,7
9
РЕСУРСЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
Специализированные учреждения
число
Наркологические диспансеры
144
из них имеют стационары
118
Учреждения, имеющие амбулаторные наркологические
отделения (кабинеты)
1878
подростковые
295
Экспертизы алкогольного, наркотического опьянения
417
Наркологические больницы
12
Наркологические реабилитационные Центры
4
Реабилитационные отделения в наркологических и
психиатрических учреждениях
81
Наркологические фельдшерские пункты
34
Лечебно-трудовые мастерские
-
Средняя длительность пребывания на койке 14,4 дней
10
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ УЧРЕЖДЕНИЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
3000
2500
35
2426,8
2388,1
2360,5
2337,2
2290,7
28,6
25
2000
23,1
17,7
1500
20
16,9
11,5
1000
500
1321
30
1449
1516
15
10
1236
1189
0
5
0
2005
2006
2007
2008
2009
число умерших от передозировки наркотиков
число больных, обратившихся за наркологической помощью в Российской Федерации (на 100 тысяч населения)
смертность от случайных отравлений алкоголем (на 100 тысяч населения)
11
СТРАТЕГИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ
- ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА (УНИВЕРСАЛЬНАЯ)
- ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА (СЕЛЕКТИВНАЯ)
- ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА (ИНДИКАТИВНАЯ)
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
ЛЕЧЕНИЕ В УСЛОВИЯХ ПОЛНОГО ОТКАЗА ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА РФ ОТ 9 ИЮНЯ 2010 ГОДА
№ 690 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРАТЕГИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АНТИНАРКОТИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ РФ ДО
2020 ГОДА»
РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2009 ГОДА № 2128-Р «О КОНЦЕПЦИИ
РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ ПО СНИЖЕНИЮ МАСШТАБОВ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ
АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИЕЙ И ПРОФИЛАКТИКЕ АЛКОГОЛИЗМА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ РФ НА ПЕРИОД ДО
2020 ГОДА»
ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ
РОССИИ ОТ 9 АПРЕЛЯ 2010 ГОДА № 225АН
«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РФ»
12
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИИ
ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
(рекламные кампании в СМИ, специальные телевизионные проекты, интернет-портал, «горячая»
телефонная линия)
В МЕРОПРИЯТИЯХ УЧАСТВУЮТ ВСЕ СУБЪЕКТЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
СОЗДАНО И ОСНАЩЕНО 512 ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ
ОТКРЫТО И НАЧИНАЕТ РАБОТАТЬ 193 ЦЕНТРА
ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
СОЗДАН ИНТЕРЕНЕТ-ПОРТАЛ TAKZDOROVO.RU
НАЧАЛА РАБОТУ АНТИАЛКОГОЛЬНАЯ «ГОРЯЧАЯ
ЛИНИЯ» 8 800 200 0 200
13
ПРОГРАММА СНИЖЕНИЯ ВРЕДА ЗАПРЕЩЕНА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИИ
ЗАКОНОДАТЕЛЬНО ЗАПРЕЩЕНЫ Ч.6 СТ.31 ФЗ ОТ 08.01.1998 №3-ФЗ
«О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ»
ПРОГРАММА СНИЖЕНИЯ ВРЕДА (ОБМЕН И БЕСПЛАТНАЯ РАЗДАЧА ШПРИЦЕВ)
РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ
РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН
КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ
ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ
ПСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ
ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ
Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
ПРОЕКТ С 2003 ГОДА ЧЕРЕЗ ГЛОБАЛЬНЫЙ
ФОНД ПО БОРЬБЕ С ВИЧ/СПИД,
ТУБЕРКУЛЕЗОМ И МАЛЯРИЕЙ
РЕЗУЛЬТАТ: НЕГАТИВНЫЙ
УРОВЕНЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ВОЗРОС В 3 И БОЛЕЕ РАЗ
ПО СРАВНЕНИЮ С ТЕМИ РЕГИОНАМИ, В КОТОРЫХ ПРОГРАММЫ НЕ ПРОВОДИЛИСЬ
РАЗДАЧА СТЕРИЛЬНЫХ ШПРИЦЕВ И ИГЛ ЯВЛЯЕТСЯ СТИМУЛЯЦИЕЙ ТЕРПИМОСТИ В ОБЩЕСТВЕ ПО
ОТНОШЕНИЮ К БОЛЬНЫМ НАРКОМАНИЕЙ И НАРУШАЮЩИМ
УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС РФ
14
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Задачи
Увеличить удельный вес наркологических больных вовлеченных в
реабилитационные программы
Повысить эффективность реабилитации, включая продолжительность ремиссий,
улучшение качества жизни, социальную реадаптацию, снижение частоты
повторных госпитализаций
Внедрить малозатратные технологии и стационарозамещающие формы оказания
реабилитационной помощи
►амбулаторные формы оказания реабилитационной помощи
►организация при наркологических реабилитационных центрах (отделениях)
лечебно-трудовых мастерских – производственных, сельскохозяйственных,
животноводческих
►оснащение реабилитационных подразделений оборудованием для оказания
консультативной, диагностической и восстановительной помощи
15
ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ ЦЕНТРА
1985 г. Всесоюзный научно-исследовательский центр по медикобиологическим проблемам профилактики пьянства и алкоголизма
1987г. Всесоюзный научный центр медико-биологических проблем
наркологии Министерства здравоохранения СССР
1991г. Государственный научный центр наркологии Минздрава России
1995г. Научно-исследовательский институт наркологии в составе
Государственного научного центра психиатрии и наркологии
Минздрава России
1997г. Научно-исследовательский институт наркологии Минздрава
России путем разделения Государственного научного центра
психиатрии и наркологии
16