Организация медицинской помощи в муниципальных образованиях Архангельской области Министерство здравоохранения и социального развития Архангельской области 31.03.2010 Полномочия органов местного самоуправления: организация первичной медико-санитарной помощи скорая медицинская помощь, кроме скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни Ст. 8 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» Ст. 15 ФЗ № 131 «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» Критерии оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти МО в сфере здравоохранения Показатели, характеризующие деятельность органов исполнительной власти, направленные на достижение конечных результатов (смертность, первичный выход на инвалидность, удовлетворенность населения качеством оказания медицинской помощи) Показатели, характеризующие деятельность органов исполнительной власти по эффективному использованию бюджетных средств (материальнотехническое состояние зданий ЛПУ, обеспеченность кадрами, объёмы медицинской помощи на одного жителя, деятельность коечного фонда, уровень госпитализации, среднемесячная заработная плата, расходы на здравоохранение) Показатели, характеризующие деятельность органов исполнительной власти по внедрению инновационных технологий (стандартизация, оплата деятельности ЛПУ, ориентированная на результат, информатизация) Задачи органов исполнительной власти в сфере здравоохранения в 2009 – 2010 г.г. - улучшение демографической ситуации - повышение качества и доступности медицинской помощи Целевые индикаторы Индикатор План 2009 г. Факт 2009 г. План 2010 г. Рождаемость (на 1000) 12,0 12,3 12,3 Смертность (на 1000) 14,5 14,3 14,1 Смертность от сосудистых заболеваний (на 100 тыс.) 822,0 813,2 810,0 Смертность от онкологических заболеваний (на 100 тыс.) 192,0 209,6 190,0 Младенческая смертность (на 1000 8,6 7,8 7,5 родившихся) Рождаемость и смертность населения (на 1 000 жителей) Рождаемость - 12,1 Смертность – 14,6 20 18 17,9 17,5 14,7 14,6 14,3 11,8 12 12,3 15,8 14 12 10 Уровень смертности снизился в 2009 году на 2,4% 17 16,5 16 РФ 2008 9,8 10,8 11 10,7 10,9 Низкий уровень :в гг. Мирный, Коряжма, Северодвинск (от 5,7‰ до 11,7‰). рождаемость 8 6 смертность 4 Снижение смертности отмечено в 14 районах 2 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Прирост рождаемости в 16 МО (%) г.Мирный – 14,0, Приморский – 15,4, Холмогорский – 12,9, Няндомский –14,5, Котлас – 14,0, Котласский – 13,0, Красноборский – 12,7. Снижение рождаемости зарегистрировано в 10 МО (%): Каргопольский – 12,4, Шенкурский – 11,9, Устьянский – 11,8, Ленский – 13,5, Вилегодский – 12,1 Повышение смертности отмечено в 11 МО Самые высокие показатели зарегистрированы в Лешуконском (21,9‰), Вилегодском (21,6‰), Устьянском (19,6‰), Коношском (19,4‰), Каргопольском (18,6‰), Котласский (18,5 ‰) районах Структура причин смертности населения прочие 7,5% симптомы, признаки, отклонения от нормы 2,5% болезни органов пищеварения 4,4% новообразования 14,7% травмы и отравления 13,7% болезни системы кровообращения 57,2% В 2009 году зарегистрировано снижение смертности от болезней системы кровообращения на 2,5 %, на 2 место вышла смертность от новообразований, снизилась смертность от травм и отравлений на 5% Младенческая смертность в разрезе МО МО, где показатели младенческой смертности выше среднеобластного: 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 хан Ар гел ая ьс к 19,4 14,9 12,2 7,8 . обл г. р Ко 8,5 11,3 12,8 12,2 12,9 13,4 8,7 й й й й й й ас ий ий ма ки ки ки ки ски ски яж отл ьск нск мс мс шс ор он сец л К я е о о г е е к . ь о д н о г т В н Т Пл шу Ко лм Ус Ня неЛе Хо рх е В Задачи по снижению младенческой смертности: Соблюдение принципов трехуровневого оказания помощи в акушерстве и неонатологии Обеспечение бесплатного проезда беременных в учреждения родовспоможения более высокого уровня Оснащение служб родовспоможения, помощи детскому населению медицинским оборудованием согласно стандартам Внедрение эффективных медико-социальных патронажей детей и семей, находящихся в социально опасном положении Содействие в организации создания служб социальных участковых и ранней помощи семьям и детям из группы социального риска Решение вопроса об увеличении коек неонатальной реанимации в родовспомогательных и педиатрических стационарах области Организация акушерской и перинатальной помощи по принципу акушерскотерапевтических-педиатрических комплексов Организация диспансеризации женщин фертильного возраста, в т.ч. из семей социального риска Ресурсы здравоохранения 9 Кадры первичного звена Коэффициент совместительства 1,18 1,16 Регистр врачей 1,16 1,15 1,14 1,12 С начала реализации НПЗ число врачей первичного звена увеличилось на 85 1,1 1,08 +24 293 281 286 300 256254 256 241 241 250 1,06 1,06 1,04 1,04 1,02 1 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. Подготовка и переподготовка 200 2006 150 100 1,07 1,06 66 74 74 0 ВОП участковые педиатры 2006 2007 2008 участковые терапевты 2009 2008 2009 План чел. Факт чел. План чел. Факт чел. План чел. Факт чел. План чел. Факт чел. Врачи общей практики 77 78 24 29 18 18 36 36 Участковые терапевты 100 157 126 126 48 85 101 101 Участковые педиатры 106 136 115 150 48 Всего 283 371 265 305 114 103 137 137 91 50 2007 Меры по привлечению специалистов Нет выплат Выплаты по законодательству Дополнительные выплаты Виноградовский Верхнетоемский Вельский 10 тыс. руб. Лешуконский Ленский Коношский 10 тыс. руб. Приморский Мезенский г. Котлас Пинежский г. Новодвинск Устьянский г. Коряжма Шенкурский Няндомский 100 тыс. руб. г. Мирный Каргопольский 3 оклада Красноборский 10 тыс. руб. Онежский 20 тыс. руб. Плесецкий 20 тыс. руб. г. Архангельск 20 тыс. руб. Холмогорский 6 окладов Котласский 10 окладов Меры по стабилизации кадровой ситуации Целевая контрактная подготовка (обучается 224 студента ) Компенсационное обучение за счет средств областного бюджета В 20 муниципальных образованиях по целевым программам по кадровому обеспечению реализуется комплекс мер, направленных на привлечение и закрепление молодых специалистов Предоставление медицинским работникам пакета социальных гарантий, в т.ч. обеспечение жильем Льготы медицинским работникам муниципальных учреждений здравоохранения на индивидуальное жилищное строительство Повышение уровня оплаты труда (доплаты молодым специалистам, врачам узкого профиля, дополнительные выплаты медицинским работникам первичного звена в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) Организация совместно с СГМУ медико-биологических классов на базе общеобразовательных школ Амбулаторная помощь Число посещений в АПУ на 1 жителя за 2009 год Норматив МЗСР РФ на 2009 г. – 9,198 14,527 Факт АО 2009 г. - 9,849 План АО на 2010 г. – 9,846 7,871 8,21 8,315 14,628 11,703 11,812 11,754 10,576 10,949 9,87610,528 12,209 9,2629,849 12,025 9,184 8,636 8,557 9,206 8,412 8,811 8,592 8,46 8,04 8,811 7,001 8,412 8,012 5,739 5,711 4,3994,817 8,53 8,007 4,514 6,777 4,843 7,504 5,373 3,003 6,908 6,352 5,768 5,07 5,585 4,9015,511 3,328 Пл ес е Ко цки й но р ш ск а йо и н О не й р ай жс он к М ез и й ра ен й ск ий о н г.Н ра ов й он од ви н Ко г.М ск тл а с ир н ск ый и г.А й р ай Пр рх он им анг е ор ль ск ск ий ра йо г.К н ор Ка яж рг м оп г.К а ол ьс отл ас к Ве ий р ль ай ск он и г.С Ар й р ха ев а нг ер йо н е о ль Ве дв ск и рх нс ая не об к то л е Ня мск аст ь и нд й Хо омс рай он ки лм й ра Кр о го рс йо ас ки н н й Ви об ра но о р йо ск гр н а д ий ра ов Ус ски йон й ть ра ян й ск Ш ий о н ен ку ра р йо Пи ски н не й р ай жс он ки Ле й р Ви нск а йо ий н ле го ра Ле дс йо ки ш н ук й он ра й ск ий о н ра йо н 3,798 9,127 7,983 Число посещений к в рачам на 1 жителя Число посещений к в рачам и среднему медперсоналу на 1 жителя Работа дневных стационаров (ПГГ-2009 по пациенто-дням) 0,926 Норматив МЗСР РФ на 2009г. – 0,577 Факт АО на 2009 г. - 0,634 План АО на 2010 г. – 0,622 0,423 0,427 0,431 0,626 0,781 0,626 0,634 0,796 0,644 0,436 П М ез е нс ки й ра ри йо мо н рс ки й Ш ра ен йо ку н рс ки й ра Ве йо ль н ск ий ра йо г. Ар н ха Хо нг лм ел ог ьс ор к ск ий ра йо н Ар ха г. нг Ко ел тл ьс ас ка я об П ла ин ст еж ь ск ий Ви ра ле йо го н д Ви ск ий но гр ра ад йо ов н ск ий ра йо Ле н нс ки й ра йо н 0,318 Среднее число вызовов СМП на 1 жителя за 2009 год Норматив МЗСР РФ на 2009 г. – 0,320 0,539 Факт АО на 2009 г. - 0,386 План на 2010 г.- 0,353 0,428 0,431 0,445 0,448 0,488 0,366 г.М Ко ир тл ны ас й ск ий Ко ра но йо ш н ск ий П ри ра мо йо Ве рс н ки рх й не ра то йо ем н с ки Хо й лм ра ог йо ор н ск ий ра йо н Ле Ко ш тл ук ас он ск ий ра йо г. Н н Кр ов ас од но ви бо нс рс к ки й ра Ве йо ль н ск и й Ш ра ен йо ку н рс ки й Ус ра ть йо ян н ск ий ра йо н 0,242 0,308 0,313 0,281 0,291 0,294 Работа круглосуточных стационаров (% исполнения плана по койко-дням) Норматив МЗСР РФ на 2009 г. – 2,8125 (койко-дней на 1 жителя) Ка рг оп ол ск ьс Ви ки й но ра гр йо ад н ов ск ий ра Ус йо ть н ян ск ий ра П йо ин н еж ск ий Н ра ян йо до н м ск ий ра йо н ь рх ан ге ль г.А ас ск ая Ко тл Ар ха нг ел ь П ез ен ск ий М 94,6 90,2 92,2 ра йо ле н се цк ий ра Ко йо тл н ас ск ий ра П ри йо мо н рс ки Хо й ра лм йо ог н ор ск ий ра йо н г. М ир ны й 86,1 88,4 88,5 104,1 105,1 106,0 106,9 102,9 103,0 99,1 100,2 об ла ст Факт АО на 2009 г. - 2,883 План АО на 2010 г. – 2,845 г .С г . ев Кот ер ла с г .А о д в и рх ан нск ге Ви ле г.К льс Ка о к г рг одс ряж оп ки ма ол й р Ко ьск ай н о ий он Ко шск рай т л ий он а р П сск ай ле ий он Н сец ра ян й к до ий он р м О ски айо не н й ж р П ри ски ай мо й он рс рай ки он й ра г. йо г.Н Ми н р Ве ово ный ль дв ск ин Ле ий ск ра н Ве Пи ски йо рх неж й р н не ай с Кр то кий он ас ем р но ски айо н Хо бо й лм рск рай Ви и о о но гор й р н а гр с ад ки йон й о р М вск ай ез ий он е Ус нск рай о и т Ле ьян й р н ш с к ай у к ий он о Ш нс ра ен ки йо ку й р н рс а ки йо н й ра йо н Рейтинг муниципальных образований области по исполнению ПГГ в 2009 году 16 6 4 15 15 14 14 14 14 14 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 12 12 11 11 10 10 9 8 Хорошее исполнение Удовлетворительное исполнение 9 8 7 7 Неудовлетворительное исполнение 2 0 Медицинскую помощь населению оказывают 98 ЛПУ: • 30 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений • 68 стационаров, • 478 ФАП Лицензию на медицинскую деятельность имеют все ЛПУ 99% ФАП имеют лицензии •Не имеют лицензии 2 ФАПа в Котласском районе (Курцево, Удима) Проблемы лицензирования: выполнение нелицензированных видов работ (услуг) при наличии лицензии (Коряжма, Вельский, Няндомский районы); недостаточное финансирование, выделяемое МО на устранение замечаний Управления Роспотребдзора по Архангельской области; отсутствие лицензий на работу с ИИИ (Коряжма, Верхнетоемский, Красноборский, Устьянский районы и др.); отсутствие повышения квалификации специалистов, осуществляющих работы (услуги) не реже 1 раза в 5 лет; нарушение сроков подачи документов на лицензирование Лицензирование деятельности на право работы с источниками ионизирующего излучения Не имеют лицензии 8 МО: Вельский район, Верхнетоемский район, Красноборский район, Плесецкий район, Котласский район, Шенкурский район, г. Коряжма, Устьянский район (Устьянская ЦРБ, Киземская УБ, Шангальская УБ) Лицензирование медицинских кабинетов школ и ДОУ ДОУ – 386 каб. Школы – 196 каб. 250 196 200 Имеют лицензию 17 медицинских кабинетов: 4 - г. Архангельск 1 - г. Северодвинск 1 - г. Новодвинск 7 - г. Мирный 4 - Виноградовский район 127 108 150 100 50 24 0 2008 2009 18.03.2010 01.09.2010г. Имеют лицензии на все мед кабинеты школ: Вельский, Виноградовский, Коношский, Устьянский районы Отсутствуют лицензии на все кабинеты: Верхнетоемский, Каргопольский, Котласский, Лешуконский, Ленский, Няндомский, Шенкурский, Приморский районы Задача: Завершить лицензирование в срок до 1 сентября 2010 года Мероприятия по укреплению здоровья детей в образовательных учреждениях Разработан комплекс мероприятий по совершенствованию организации медицинского обслуживания детей в ДОУ и школах Внедряются методики проведения профилактических осмотров с применением внутреннего аудита в детских поликлиниках Внедряется автоматизированная система экспертизы качества медицинской помощи Разработана профилактическая программа «Здоровые дети – здоровое общество» с открытием в школах классов «Здоровый стиль жизни» Проводится работа по организации «Школ семейного здоровья» в образовательных учреждениях Итоги реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Архангельской области Основные направления: • Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний • Повышение доступности и качества специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи • Формирование здорового образа жизни •Совершенствование медицинской помощи матерям и детям Финансирование мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» Средства федерального бюджета (млн. рублей) Средства консолидированного бюджета области (млн. рублей) 2006 2007 2008 2009 635,6 682,9 774,8 1487,4 238,6 244,9 137,5 254,7 Выплаты медицинским работникам, оказывающим первичную медицинскую помощь за 2009 год составили 273,7 млн. руб. Работникам ФАП и скорой медицинской помощи выплаты 2009 год составили 167,1млн. руб. Дополнительная иммунизация населения Целевой индикатор – охват вакцинацией против гриппа 21% населения Задачи: 1. Завершить иммунизацию против вирусного гепатита В к 1 октября 2010 года. По состоянию на 15.03.2010 привито: V1 – 41 342 чел. – 84,9 %, V2 – 26 983 чел. – 55,4 %, V3 – 2 207 чел. – 4,5% 2. Завершить к 1 апреля 2010 года иммунизацию против высокопатогенного гриппа По состоянию на 15.03.2010 использовано 95% живой вакцины и 88,2% инактивированной. Низкие темпы иммунизации в Виноградовском районе – использовано только 23,9% вакцины, Онежском районе – 63,2%, Каргопольском районе – 67,5%, г. Новодвинске – 68,3% Дополнительная диспансеризация работающих граждан и углубленные медицинские осмотры 50 000 45 000 40 000 42 117 38 650 37 174 32 28 32595 30644 30644 26 22 18,9 40320 40320 40 000 35 000 14 12 15 000 30 917 26,6 24,6 26,6 8 4 0 2006г. 2007г. План 2008г. Факт 2009г. млн.руб. Перевыполнили план: Вельский, Коношский, Мезенский, Пинежский, Устьянский районы, гг. Архангельск, Котлас, Новодвинск, Северодвинск, Мирный, Коряжма Низкий охват ДД: Плесецкий (87,0%), Виноградовский (91,8%). 23 20 000 17 2 16,5 15 13 11 15 000 9 7 10 000 5 3 5 000 1 2 0 25 19 25 000 6 5 000 29 21 10 10 000 31 27 30 000 16 2 13,1 33 20 18 20 000 43 024 43 024 42 920 42 920 45 000 24 27 110 25 000 35 46 188 30 35000 35 000 30 000 31,9 31,7 34 0 -1 2006 г. 2007 г. План Факт 2008 г. 2009 г. млн.руб. Задача: Охватить диспансеризацией все работающее население к 2012 году Целевой индикатор на 2010 год – охват 70% работающего населения области План на 2010 год – 41 000 чел. (включая работников с «вредными условиями») Начало ДДРГ с марта 2010 года Программа «Родовой сертификат» Расходование средств за 2009 года (%) Программой охвачено 92,7% женщин и новорожденных в женских консультациях 29,8% медоборудование медикаменты оплата труда 46,9% 23,3% в родильных стационарах 38% 52% медоборудование медикаменты дополнительное питание оплата труда 2% 8% За период 2006-2008 годы ЛПУ получили 342,7 млн. руб. В 2009 году - 142,2 млн. руб. Не выполнен норматив обеспечения медикаментами женщин в женских консультациях (20-33%): Вельский (12,5%), Шенкурский (15,1%), Верхнетоемский (13,0%), Виноградовский (11,7%), Плесецкий (18,0%), Пинежский (19,1%), Онежский (19,4%) Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению 3207 2853 2544 1712 1745 1686 1120 1022 225 2007 2008 2009 на 17.03.2010 Количество выделенных квот Количество получивших ВМП Количество направленных в клиники пациентов Источник финансирования Федеральный бюджет (млн.руб.) Консолидированный бюджет (млн.руб.) Итого (млн.руб.) Расходы в 2008 году Утверждено на 2009 год Расходы за 2009 г. 111,54 179,0 179,0 42,6 34,0 43,8 154,14 213,0 222,8 С 2006 года объемы оказания ВМП населению области выросли в 2 раза. В 2009 году получили ВМП за счет средств федерального бюджета – 2489 чел. (в т.ч. в 1 ГКБ – 1179 чел.), за счет средств всех источников 3207 человек. Новые направления и мероприятия в реализации ПНП «Здоровье» в 2009 году Формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака (создание 5 центров здоровья) Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями (создание регионального сосудистого центра и 3-х первичных сосудистых отделений) Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (создание 10 травмацентров 3-х уровней) Развитие службы крови и донорства Реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП Финансирование: ФБ – 216,2 млн. руб., консолидированный бюджет- 87,9 млн.руб. Созданы 10 травмоцентров: 1 уровня – ГУЗ «АОКБ», «АОДКБ» 2 уровня – Вельская ЦРБ, Северодвинская городская больница №2 скорой медицинской помощи 3 уровня – Виноградовская, Шенкурская, Холмогорская ЦРБ, Емецкая РБ№2, ССМП гг. Архангельска, Северодвинска Совершенствование оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями Финансирование: ФБ – 252.9млн. руб., консолидированный бюджет- 172,6 млн. руб. Открыты: Региональный сосудистый центр - МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой помощи им.Е.Е.Волосевич» Первичные сосудистые отделения: Вельская ЦРБ • Новодвинская ЦГБ • Котласская ЦГБ Подготовлены помещения под установку КТ, размещение РСЦ и ПСО. В ЛПУ поставлено более 700 единиц медицинского оборудования. Обучено 202 специалиста. Задачи: -обеспечить оказание мед. помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории МО, маршрутизацию пациентов и межмуниципальное взаимодействие; -обеспечить эффективное использование поступившего медицинского оборудования и своевременный мониторинг Формирование здорового образа жизни федеральный бюджет областной бюджет - 3,7 млн. руб. - 0,8 млн. руб. Центры здоровья: - г. Архангельск: Городская больница № 7, Городская поликлиника № 2; - Котласская ЦГБ - гг. Котлас, Коряжма; Котласский , Красноборский, Верхнетоемский, Ленский, Вилегодский, Устьянский районы – 130,0 тыс. чел.; - Северодвинская городская больница №1; - Вельская ЦРБ- г. Вельск, Вельский, Каргопольский, Коношский, Няндомский, Шенкурский районы – 162,5 тыс. чел. Задачи МО по формированию ЗОЖ у населения: • Пропаганда здорового образа жизни; •Обеспечение функционирования отделений медпрофилактики и Школ для обучения пациентов; • Отбор и направления пациентов в центры здоровья; •Создание Школ здорового образа жизни во всех МО Задачи по подготовке к празднованию 65летия Победы в Великой Отечественной войне Проведение комплексного обследования условий жизни инвалидов и участников войн; Предоставление мер социальной поддержки по обеспечению жильем участников войн; Организация проверок по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению участников войн; Проведение углубленного диспансерного обследования участников войн и членов семей погибших в срок до 1 апреля 2010 года, в том числе путем осмотров на дому, выездов мобильных бригад; Стационарное лечение и медицинская реабилитация участников войн; Обеспечение медико-санитарного сопровождения в период проведения праздничных мероприятий Распоряжения Правительства Архангельской области от 02.12.08 «О мерах по совершенствованию реализации ПГГ оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Архангельской области в части повышения доступности первичной медико-санитарной помощи» от 02.06.09 «О мерах по оптимизации медицинской помощи гражданам, проживающим в сельской местности» от 18.08.09 «О мерах по обеспечению медицинскими кадрами ЛПУ Архангельской области» от 01.09.09 «О первоочередных мерах по улучшению демографической ситуации и здоровья населения в муниципальных образованиях Архангельской области в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в условиях кризиса» от 17.11.09 «О реализации в 2009 году приоритетного национального проекта «Здоровье» и демографической политики на территории Архангельской области от 26.01.2010 «О мерах по выполнению распоряжения Правительства Архангельской области от 16.06.2009 № 1-рп «О мерах по профилактике младенческой смертности в Архангельской области» от 02.02.2010 «Об организации медицинского обслуживания в дошкольных образовательных и общеобразовательных учреждениях Архангельской области» от 09.02.2010 «Об организации оказания медицинской помощи и о реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» в муниципальных образованиях Архангельской области» Основные направления работы министерства здравоохранения и социального развития • Разработать до 15.04.2010 проект долгосрочной целевой программы «Развитие медицинской и социальной помощи населению Архангельской области на 20112013 годы»; • Обеспечить достижение целевых показателей деятельности системы здравоохранения области на 2010 год; • Реализовать комплекс мероприятий по улучшению медицинского и лекарственного обеспечения участников войны; • Утвердить стандарт и порядок проведения диспансеризации женщин фертильного возраста; • Организовать создание «Школ здорового образа жизни» в учреждениях здравоохранения области; • Обеспечить выполнение объемов государственного задания по дополнительной иммунизации и диспансеризации в 2010 году; • Обеспечить оказание организационно-методической помощи муниципальным образованиям через постоянно действующие семинары; • Разработать до 1 мая 2010 г. модели здравоохранения, включающие создание межрайонных центров в МУЗ «Котласская ЦГБ», «Вельская ЦРБ», «Няндомская ЦРБ»; • Внедрить до 1 сентября 2010 г. экспертизу качества медицинской помощи посредством информатизированных технологий экспертизы в учреждениях здравоохранения г.г. Архангельск, Северодвинск Задачи для муниципальных образований области - Завершить иммунизацию населения МО области против вирусного гепатита В до 30 сентября 2010 года; - Обеспечить проведение с 15 марта 2010 года диспансеризации женщин фертильного возраста; - Разработать комплекс мер по формированию ЗОЖ (открытие «Школ здорового образа жизни» и отделений (кабинетов) медицинской профилактики) и проведению реабилитации пациентов после ОНМК и ОИМ; - Завершить до 10 апреля 2010 года проведение углубленного диспансерного обследования участников войны; - Организовать проведение дополнительной диспансеризации в соответствии с утвержденным планом-графиком; - Обеспечить выполнение муниципальных программ кадрового обеспечения учреждений здравоохранения; - Организовать оказание медицинской помощи жителям отдаленных местностей посредством выездных форм работы и организации отдельно расположенных центров общей врачебной практики. Благодарю за внимание!