Перспективы стандартизации оказания реабилитационной помощи наркологическим больным в Пермском крае
advertisement
Перспективы стандартизации оказания реабилитационной помощи наркологическим больным в Пермском крае Главный нарколог Пермского края С.Н.Еловиков Распространенность наркомании в РФ, ПФО и Пермском крае 400 350 300 250 200 150 100 50 0 1997 г. 1999 г. 2001 г. РФ ПФО 2003 г. 2005 г. Пермский край 2007 г. 2009 г. Распространенность наркомании в Пермском крае в динамике 400 360,3 350 289,1 300 250 200 148,5 263,6 327,8 300,3 215,9 194,1 150 100 224,4 217,6 310,4 83,5 113,5 50 0 1997 г 1998 г. 1999 г. 2000 г. 2001 г. 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. Заболеваемость наркоманиями в РФ, ПФО, Пермском крае 70 60 50 40 30 20 10 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 г. г. г. г. г. г. г. г. г. г. г. г. Российская Федерация Приволжский округ Пермский край Заболеваемость наркоманиями в Пермском крае на 100 тыс. населения 70,0 62,0 60,0 51,4 50,0 47,8 42,0 44,4 42,51 35,7 40,0 30,0 34,7 25,0 20,7 34,5 31,6 20,0 16,5 10,0 0,0 97 9 1 г 98 9 1 г 99 9 1 г 00 0 2 г 01 0 2 г 02 0 2 г 03 0 2 г 04 0 2 г 05 0 2 г 06 0 2 г 07 0 2 г 08 0 2 г. 09 0 2 г. Учреждения, оказывающие реабилитационную помощь наркологическим больным на 01.07. 2010 г. С 2003 г – Краевая клиническая наркологическая больница : отделение восстановительного лечения на 30 коек С 2008 - Краевой наркологический диспансер №1, г. Пермь: амбулаторное отделение реабилитации На территории Пермского края функционирует более 15 негосударственных реабилитационных центров . Число наркологических больных, прошедших реабилитацию в государственных медицинских учреждениях Пермского края абс. число % от прошедших стационарное лечение 2006 г. 366 2,95 2007 г. 430 3,4 2008 г. 541 3,3 2009 г. 803 7,6 6 мес.2010 г. 420 В негосударственные реабилитационные центры с наркологическими проблемами обратились (по информации НКО): 2007 г.- 600 чел. 2008 г.- 410 чел. 2009 г. – 1130 чел. 1 пол. 2010 г.- 510 человек Необходимость реабилитации наркозависимых. Потребность в создании реабилитационных центров для наркозависимых людей возникла в 90-ые годы прошлого столетия. С этого периода на территории Пермского края стали создаваться в основном конфессиональные центры для зависимых. Начальная задача. С учетом массовой интервенции героина, роста наркопотребителей в то время стояла задача - создать условия для открытия максимального количества различных видов реабилитационных учреждений: конфессиональных, частных, государственных. "Антинаркотический альянс", В 2005 году на территории Пермского края создан "Антинаркотический альянс", куда входит часть некоммерческих организаций, занимающихся оказанием реабилитационных услуг наркологическим больным. Взаимодействие с наркологией Более, чем с 10 центрами поддерживаются взаимоотношения от постоянных : ООО "Берег надежды", АНО "Руки помощи" до периодических, не чаще 1 раза в год: НКО "Источник надежды", Благотворительный фонд "Пермь город без наркотиков" ("Дельфин"). Программа 12 шагов В последнее время создаются центры, основанные на программе "12 шагов", имеющей многолетний опыт внедрения по всему миру: реабилитационный центр ООО "Берег надежды", реабилитационный центр при "Психологическом центре доктора Вагина". Стоимость Подавляющее большинство таких центров платные, платежи колеблются от 6-9 тысяч до 30 тысяч за месяц, что ограничивает доступность реабилитационной помощи для большинства наркопотребителей. Для примера, нахождение в государственном центре и оказание амбулаторной реабилитационной помощи для пациента бесплатно. Специальные знания Проанализировав работу существующих реабилитационных центров, мы видим, что большинство руководителей и сотрудников реабилитационных центров не имеют знаний и четкого понимания реабилитационного процесса при таком тяжелом психическом заболевании как наркомания. Такой непрофессиональный подход иногда приводит к печальным последствиям . Лидеры Тревожит ситуация по организации реабилитационных центров для наркозависимых самими больными наркоманией, не имеющими достаточного срока ремиссии и спец.подготовки для работы с больными, что влечет за собой нежелательные явления. Согласно Указу Президента РФ № 690 от 9 июня 2010 года «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года», в разделе «Реабилитация больных наркомании» в п.36-к, одним из основных направлений развития медикосоциальной реабилитации больных наркоманией в РФ является введение системы государственного контроля деятельности немедицинских реабилитационных учреждений вне зависимости от их организационноправовой формы. Наши задачи : разработать механизмы для увеличения объема государственных услуг в области реабилитации больных наркоманией расширить рынок реабилитационных услуг для возможного выбора перейти на более качественный уровень оказания реабилитационной помощи, Для этого нам необходимо: 1. разработать и утвердить программу обязательной подготовки руководителей и сотрудников реабилитационных центров, предусматривающую основные навыки, технологии, законодательную базу в системе реабилитации 2. определить минимальные требования к штату сотрудников (уровень образования, подготовка по специальной, утвержденной программе) 3. разработать и утвердить программу обязательной минимальной подготовки сотрудников реабилитационных центров. 4. следить за выполнением сан эпидемиологического режима, обязательным медицинским обследованием на ВИЧ (стадия заболевания), туберкулез, сифилис в соответствии с нормативными документами. Государственный подход В рамках Указа № 690 на государственном уровне начата работа по разработке стандартов для негосударственных реабилитационных центров. Благодарю за внимание !
