Национальный план МиО - Международная сеть "Оценка
advertisement
План мониторинга и оценки выполнения общегосударственной программы по борьбе с ВИЧ/СПИДом на 2009-2013 годы: опыт Украины. Сорока Ирина Руководитель Центра мониторинга и оценки Одесского областного центра профилактики и борьбы со СПИДом. Бишкек 24-26 сентября 2014 Национальный план МиО Национальный план мониторинга и оценки выполнения Общегосударственной программы обеспечения профилактики ВИЧинфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на 2009-2013 годы - комплексный механизм отслеживания эффективности осуществления мероприятий, направленных на предотвращение распространения эпидемии ВИЧинфекции, который разрабатывается с целью выполнения Общегосударственной программы обеспечения профилактики ВИЧинфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на 2009-2013 годы, утвержденной Законом Украины от 19 февраля 2009 № 1026-VI, определяет перечень показателей мониторинга и оценки, базовые и запланированные значения показателей на весь срок выполнения указанной Программы, методика и периодичность сбора соответствующих данных, а также субъектов, ответственных за выполнение Национального плана. Компоненты системы МиО 7. Программный мониторинг 12. Распространение и использование данных 3 Предпосылки создания Национальной системы МиО Поддержка Украины положений Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ / СПИДом, утвержденной резолюцией S-26 / 2 Специальной Сессии Генеральной Ассамблеи ООН от 27.06.2001 г. Одним из компонентов которой являлась поддержка создания и развития национальных мероприиятий мониторинга и оценки епидемии ВИЧ/СПИДа для создания комплекса мероприятий по ее противодействию оказывать поддержку национальным механизмам в деле координации деятельности по борьбе с ВИЧ/СПИДом, как это предусмотрено в принципах «триединого» подхода и в соответствии с рекомендациями Глобальной целевой группы по совершенствованию координации по вопросам СПИДа между многосторонними учреждениями и международными донорами; оказывать помощь национальным и региональным механизмам в вопросах отслеживания и сообщения об усилиях по достижению целей и укреплять глобальное сотрудничество в борьбе с ВИЧ/СПИДом, в том числе посредством проведения тематических заседаний Программного координационного совета; Предпосылки создания Национальной системы МиО Национальная программа по профилактике и борьбе с ВИЧ / СПИДом 2004-2008 гг. cодержит отдельные мероприятия по МИО, в которых подчеркивается особая необходимость осуществления мониторинга проектов по ВИЧ / СПИДу, один из которых поддерживается ГФ, а другой финансируется Всемирным банком. Предпосылки создания Национальной системы МиО Национальный совет по вопросам противодействия туберкулезу и ВИЧ/СПИДу обратился к ЮНЭЙДС с просьбой помочь провести внешнюю комплексную оценку национальных мер по противодействию ВИЧ/СПИДу для формулирования рекомендаций по усилению противодействия Украины эпидемии ВИЧ/СПИДа и учета результатов этой оценки в новой формирующейся программе противодействия ВИЧ/СПИДу на 2009-2013 года и удвоения усилий государства для обеспечения достижения Украиной Цели развития тысячелетия №6 - до 2015 года остановить и направить распространения ВИЧ-инфекции и СПИД в обратном направлении. Комплексная внешняя оценка национальных мер по противодействию ВИЧ/СПИДу в Украине, январь 2009. Неотложные меры: Определить, какая организация или орган власти обладает полномочиями по планированию и координации всех программ профилактики в Украине. Краткосрочные: Создать постоянную рабочую группу по профилактике среди ГНР в рамках Национального совета для оказания помощи и информирования этого органа; рабочая группа должна включать представителей соответствующих ГНР, а также ответственных правительственных министерств и учреждений, неправительственных организаций и международных партнеров. Раздел. Мониторинг и оценка «... В стране до сих пор не существует единой интегрированной национальной системы МиО. Главным препятствием для этого является отсутствие национального центра МИО с мандатом обеспечения общего управления и координации национальной системы МИО». Институционализация единой системы мониторинга и оценки в Украине Закон Украины от 19 февраля 2009 года № 1026-VI "Об утверждении Общегосударственной программы обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на 2009-2013 годы» Одной из задач Общегосударственной программы является: создание единой системы мониторинга и оценки эффективности мероприятий, осуществляемых на национальном и региональном уровне, и соответствующих финансовых расходов Институционализация единой системы мониторинга и оценки в Украине Приказ Минздрава Украины № 214 от 03.04.2009 «Об утверждении Типового положения о центре мониторинга и оценки выполнения программных мероприятий по противодействию ВИЧ-инфекции / СПИДа» Приказ Минздрава Украины № 236 от 09.04.2009 «О создании Украинского центра мониторинга и оценки выполнения программных мероприятий по противодействию ВИЧ-инфекции / СПИДа в составе Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом». Институционализация единой системы мониторинга и оценки в Украине Благодаря гранту Глобального фонда было организовано формирование штата Центра, в частности, путем объявления и проведения открытого конкурса. Поддержано создание региональных центров МиО. По состоянию на 1 января 2012 региональные центры мониторинга и оценки ответа на эпидемию ВИЧ-инфекции были созданы во всех 27 регионах Украины Институционализация единой системы мониторинга и оценки в Украине Продлена деятельность по дальнейшему развитию региональной системы МИО в 27 регионах. Обеспечено предоставление организационнометодической поддержки и общего развития системы МИО на региональном уровне (финансовая поддержка, обучающие программы, улучшение материально-технической базы РЦ МиО). Институционализация единой системы мониторинга и оценки в Украине Постановлением Кабинета Министров Украины от 28 декабря 2011 № 1349 утверждено «Положение о единой системе мониторинга и оценки эффективности мероприятий, направленных на предотвращение распространения эпидемии ВИЧ-инфекции», определены основные понятия национальной системы МиО, национального плана МиО, региональной системы МиО, регионального плана МиО, основного ответственного органа центральной исполнительной власти (Госслужба), ответственные органы исполнительной власти на местах. ЕДИНАЯ СИСТЕМА МИО Компонентами национальной программы мониторинга и оценки являются эпиднадзор, социологические и социальноэкономические исследования, мониторинг финансового управления, программный мониторинг и оценка. Э П И Д Н А Д З О Р И С С Л Е Д О В А Н И Я М И О П Р О Г Р А М М Ф И Н А Н С О В Ы Й М О Н И Т О Р И Н Г Эффективное использование данных Обмен и коммуникация Анализ данных Сбор данных Региональные Центры МиО в 2006-2008 годах Проект USAID - 8 Региональные Центры МиО в 2009 году Проект USAID- 9 МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» - 9 Региональные Центры МиО в 2010 году Украинский Центр контроля за социально опасными болезнями МЗ Украины 12 Проект USAID - 9 ррр GIZ - 4 Региональные Центры МиО в 2011 году Украинский Центр контроля за социально опасными болезнями МЗ Украины - 21 ррр GIZ - 6 Региональные Центры МиО в 2012-2013 годах Украинский Центр контроля за социально опасными болезнями МЗ Украины - 27 Нормативно-правовая база региональной системы МиО Приказ МЗ Украины от 03.04.2009 г. №214 «Об утверждении Типового положения о центре мониторинга и оценки выполнения программных мероприятий по противодействию ВИЧ-инфекции/СПИДа». Нормативно-правовая база РЦ МиО: региональный уровень Приказ Управления здравоохранения облгосадминистрации «О Положение об Областном центре мониторинга и оценки выполнения программных мероприятий по противодействию ВИЧ-инфекции/СПИДа» Приказ Центра СПИДа «О создании Областного центра мониторинга и оценки выполнения мероприятий по противодействию ВИЧ-инфекции/СПИДа» с формированием штатов РЦ МИО Кадровое обеспечение региональных Центров МиО в 2014 году Как отдельные структурные подразделения в штатных расписаниях Центров СПИДа действуют 24 региональных Центра МиО. Общее количество штатных единиц 81: «Руководитель Центра МиО», «Врач-эпидемиолог», «Врачинфекционист», «Врач-методист», «Экономист», «Статистик медицинский», «Социальный работник», «Оператор компьютерного набора». УЦКС поддерживает деятельность 24 региональных Центра в рамках реализации 10-го раунда гранта ГФ. Общее количество консультантов ГФ - 90: «Руководитель Центра МиО», «Врач-эпидемиолог», «Статистик», «Ассистент» Институционализация единой системы мониторинга и оценки в Украине Национальный план мониторинга и оценки выполнения Общегосударственной программы обеспечения профилактики ВИЧинфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧинфицированных и больных СПИДом на 2012-2013 годы, утвержденный приказом МЗО Украины от 09.02.2012 № 97. Триединые принципы системы МиО в сфере ВИЧ/СПИДа Единая стратегия, которая обеспечивает основу для координации работы всех участников: Единый координационный орган с широкими межсекторальными полномочиями Единая национальная система мониторинга и оценки Триединые принципы системы МиО в сфере ВИЧ/СПИДа Это механизм для эффективного ответа страны на эпидемию ВИЧ / СПИДа: Единая стратегия, которая обеспечивает основу для координации работы всех участников: Национальная программа обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции, и лечения, ухода и поддержки ВИЧинфицированных и больных СПИДом Единый координационный орган с широкими межсекторальными полномочиями: Национальный совет по вопросам противодействия туберкулеза и ВИЧ/СПИДа Триединые принципы системы МиО в сфере ВИЧ/СПИДа Единая система мониторинга и оценки. План мониторинга и оценки эффективности Общегосударственной целевой социальной программы противодействия ВИЧ-инфекции / СПИДа Институционализация единой системы мониторинга и оценки в Украине Приказ Государственой службы Украины по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДа и других социально опасных заболеваний от 22.02.2012г.№ 16 «Об организации межсекторальной группы по вопросам мониторинга и оценки эффективности выполнения программных мероприятий по противодействию ВИЧинфекции/СПИДа». В состав вошли 35 представителей государственных структур и негосударственного сектора, в том числе и международных организаций Рабочая группа при Координационном совете Основными задачами Рабочей группы определены: 1. Обеспечение координации планов и действий по мониторингу и оценке; 2. Развитие единой национальной системы мониторинга и оценки эффективности выполнения программных мероприятий по противодействию ВИЧ-инфекции / СПИДа; 3. Обеспечение координации действий при планировании, сборе данных, анализе, распространении и использовании национальных и региональных показателей мониторинга и оценки. 4. Разработка рекомендаций по методике определения национальных и региональных показателей мониторинга и оценки; Национальный план МиО Утвержден Приказом МОЗ Украины от 09.02.2012 № 97 «Об утверждение Национального плана мониторинга и оценки выполнения Общегосударственной программы обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИДОМ на 2009-2013 года» План мониторинга и оценки выполнения общегосударственной программы по борьбе с ВИЧ/СПИД на 2009-2013 годы Целью Национального плана МиО Программы есть обеспечение координации процесса сбора, анализа и использования данных МиО эффективности Общегосударственной целевой социальной программы противодействия ВИЧ-инфекции / СПИДа для принятия центральными органами исполнительной власти управленческих решений по эффективному внедрению Программы Основными задачами плана МиО являются: формирование порядка проведения МиО эффективности программ; подготовка перечня показателей МиО эффективности программ; поиск источников, определение частоты сбора данных по показателям МиО; определение ответственных за сбор и анализ данных; подготовка порядка проверки качества данных, их верификации, хранения и распространения среди заинтересованных сторон и лиц принимающих управленческие решения. Документы, на основании которых формировался перечень показателей Национального плана МиО 1.Базой для отбора национальных показателей стали задания, предусмотрены Общегосударственной программой обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧинфицированных и больных СПИДом на 2009-2013 года. 2.Вторым ключевым аспектом отбора национальных показателей стали показатели UNGASS. Правительство Украины в 2001 году подписал Декларацию о приверженности делу бороьбы с ВИЧинфекцией/СПИДом, утвержденную Специальной сессией Генеральной Ассамблеии ООН по ВИЧ/СПИДу. 3.Показатели Глобального Фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. 4.Политическая Декларация по ВИЧ / СПИДу об обеспечении общего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке (Универсальный доступ) 5.Дублинская декларация о партнерстве в борьбе с ВИЧ/СПИДом в Європе и Центральной Азии 6. Цели тысячелетия Структура показателей Национального плана МиО Программы Показатели МиО Не медицинские 19 показателей Медицинские 20 показателей Структура показателей Национального плана МиО Программы (9 разделов) Государственная политика Интенсивность эпидемического процесса ВИЧ-инфекции Профилактика ВИЧ-инфекции среди общего населения Профилактика ВИЧ-инфекции среди лиц групп риска Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку Безопасность донорской крови Лечение ВИЧ-инфицированных лиц Расширение доступа потребителей инъекционных наркотиков к заместительной поддерживающей терапии Уход и поддержка ВИЧ-инфицированных лиц Государственная политика Объем и структура финансовых затрат на противодействие эпидемии ВИЧ-инфекции в Украине Интенсивность эпидемического процесса ВИЧинфекции Распространенность ВИЧ-инфекции среди беременных Общий уровень смертности среди ВИЧ-инфицированных лиц Процент ВИЧ-инфицированных лиц, взятых под диспансерное наблюдение в III и IV клинических стадиях ВИЧ-инфекции, среди общего числа лиц с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции Процент ВИЧ-инфицированных лиц прошли диспансерное обследование на конец года среди общего числа ВИЧ-инфицированных лиц, находящихся под диспансерным наблюдением Распространенность ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков Распространенность ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков со стажем употребления до 3-х лет Распространенность ВИЧ-инфекции среди работников коммерческого секса, которые не являются потребителями инъекционных наркотиков Распространенность ВИЧ-инфекции среди работников коммерческого секса в возрасте до 25 лет, которые не являются потребителями инъекционных наркотиков Распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих секс с мужчинами Распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин в возрасте до 25 лет, которые имеют секс с мужчинами Распространенность ВИЧ-инфекции среди осужденных Профилактика ВИЧ-инфекции среди общего населения Процент молодых людей в возрасте 15-24 года, правильно определяют пути предотвращения половой передачи ВИЧ-инфекции и знают, как она не передается Процент общеобразовательных учебных заведений, которые имеют подготовленных учителей и в течение последнего учебного года обеспечили обучения учащихся по программам развития жизненных навыков по формированию здорового образа жизни и профилактики ВИЧ Профилактика ВИЧ-инфекции среди лиц групп риска Процент потребителей инъекционных наркотиков, которые прошли тестирование на наличие антител к ВИЧ в течение последних 12 месяцев и знают свои результаты Процент работников коммерческого секса, которые прошли тестирование на наличие антител к ВИЧ в течение последних 12 месяцев и знают свои результаты Процент мужчин, имеющих секс с мужчинами, которые прошли тестирование на наличие антител к ВИЧ в течение последних 12 месяцев и знают свои результаты Процент осужденных, прошедших тестирование на наличие антител к ВИЧ в течение последних 12 месяцев и знают свои результаты Процент потребителей инъекционных наркотиков, охваченных профилактическими программами по данным Процент работников коммерческого секса, охваченных профилактическими программами по данным программного мониторинга много мониторинга Процент мужчин, имеющих секс с мужчинами, охваченных профилактическими программами по данным программного мониторинга Профилактика ВИЧ-инфекции среди лиц групп риска Процент мужчин, имеющих секс с мужчинами, охваченных профилактическими программами по данным программного мониторинга Количество розданных шприцев на одного потребителя инъекционных наркотиков в год Процент потребителей инъекционных наркотиков, сообщивших об использовании стерильного инъекционного инструментария во время последней инъекции Процент потребителей инъекционных наркотиков, сообщивших об использовании презерватива во время последнего полового акта Процент лиц, которые в течение последних 12 месяцев предоставляли сексуальные услуги за плату и сообщили об использовании презерватива во время полового акта с последним клиентом Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку Процент ВИЧ-инфицированных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями Безопасность донорской крови Процент единиц донорской крови, проверенной на ВИЧ с обеспечением качества Лечение ВИЧ-инфицированных лиц Процент взрослых с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией, получающих АРТ Процент детей с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией, получающих АРТ Процент взрослых и детей с ВИЧ-инфекцией / СПИДом, получающих АРТ через 12 месяцев после начала антиретровирусной терапии Процент взрослых и детей с ВИЧ-инфекцией / СПИДом, получающих АРТ через 12 месяцев после начала антиретровирусной терапии Процент ВИЧ-инфицированных лиц, больных туберкулезом, и получивших лечение от туберкулеза и ВИЧ-инфекции Расширение доступа потребителей инъекционных наркотиков к заместительной поддерживающей терапии Процент лиц с опиоидной зависимостью, получающих заместительную поддерживающую терапию, от оценочного количества лиц, нуждающихся Процент лиц, получающих заместительную поддерживающую терапию непрерывно в течение последних 12 месяцев Уход и поддержка ВИЧ-инфицированных лиц Количество и процент взрослых ЛЖВ, охваченных услугами ухода и поддержки Количество и процент детей пораженных эпидемией ВИЧ-инфекции, которые получили услуги ухода и поддержки Национальный план МиО: впервые объединяет в единую рамку сферы ответственности реализаторов национального ответа на эпидемию ВИЧ-инфекции и обеспечивает возможность участия различных министерств, негосударственных и международных организаций; содержит ключевые показатели международной и национальной отчетности Украины, сбор данных для всех видов отчетности происходит в рамках единого периодического потока; включает единый перечень показателей с целями, с определенной методологией сбора и анализа данных, с учетом гендерных, возрастных и региональных особенностей; 43 Национальный план МиО: включает показатели, отражающие различные уровни мониторинга и оценки, преимущественно показатели результата - последствий - влияния, используемые для оценки: • интенсивности эпидемической ситуации ВИЧ-инфекции, • эффективности профилактических, лечебных программ, ухода и поддержки, • расходов на преодоление эпидемии, • оценки научных исследований по критериям эффективности их выполнения; является методологической основой для разработки и внедрения региональных планов МиО. 44 Основными информационными и аналитическими источниками для проведения мониторинга и оценки Программы являются: данные государственной статистики; статистические данные рутинного эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией / СПИДом; данные клинического и лабораторного мониторинга; данные биоповеденческих и специальных исследований; данные программного мониторинга; нормативно-правовые акты, информационноаналитические материалы и отчеты, касающиеся выполнения Программы и т.д.. Для проведения анализа показателей используются следующие подходы: анализ досягаемости показателей - сопоставление полученных данных с запланированными целями и задачами; анализ в динамике - сравнение значений показателей текущего года со значениями базовых показателей и предыдущих лет; анализ текущей ситуации - описание ситуации за отчетный период; триангуляция - синтез и интеграция данных из различных источников дезагрегация - анализ данных не только по значению показателя, а и по отдельным признакам, как пол, возраст, принадлежность к социальным группам, тип поселения (город/село) и т.д. Национальный план МиО Программы: предусматривает показатели качества предоставления услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке в сфере ВИЧ/СПИДа; включает порядок и принципы взаимодействия всех субъектов единой системы мониторинга и оценки, независимо от их секторальной принадлежности и источников финансирования; имеет четкую методологию расчета целевых показателей программы; предусматривает четкую методологию верификации данных на всех этапах сбора и анализа данных МиО; обеспечивает своевременность информирования всех заинтересованных лиц и организаций, которые принимают участие в реализации программы. Национальные индикаторы І. Перелік показників Національного плану № та назва показника 1 Базове значення Цільове значення 2 3 Державна політика Показник № 1. 539804503 грн. Обсяг і структура державних (2008) 1 та міжнародних витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні 2328078781 грн. (2013) 2 Відповідальний центральний ОВВ 4 Держслужба України соцзахворювань Періодичність збору показника 5 щорічно Национальные индикаторы ІІ. Методика розрахунку показників Національного плану Державна політика Показник № 1. Обсяг і структура фінансових витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні Інформація про обсяг та структуру витрат у сфері протидії Зміст показника ВІЛ/СНІДу є основою для вироблення державної політики щодо фінансування заходів, спрямованих на протидію епідемії ВІЛінфекції. Дослідження з оцінки витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції. Інструмент вимірювання Оцінка фінансових витрат Метод обчислення Результати дослідження з оцінки витрат на протидію епідемії ВІЛДжерело даних інфекції. – за джерелами фінансування (фінансування з державних Дезагрегація джерел, фінансування з міжнародних джерел, фінансування з приватних джерел); – за 27 адміністративно-територіальними одиницями першого рівня ієрархічної структури Класифікатору об’єктів адміністративно-територіального устрою України (КОАТУУ) (далі – за регіонами України). Формування підстав для прийняття рішень щодо фінансування Використання заходів спрямованих на протидію епідемії ВІЛ-інфекції. Форма отчета по региональному плану МиО ЗВІТ ПРО РЕЗУЛЬТАТИ МОНІТОРИНГУ ТА ОЦІНКИ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАХОДІВ, СПРЯМОВАНИХ НА ЗАПОБІГАННЯ ПОШИРЕННЮ ЕПІДЕМІЇ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ, ЗА 2013 РІК Одеська область 1. Показники Звіту про результати моніторингу та оцінки ефективності заходів, спрямованих на запобігання поширенню епідемії ВІЛ-інфекції, за 2013 рік № та назва показника Базове значення Звіт за 2013 рік Цільове значення 1 2 3 4 58513,7 тис. грн. 2011 рік 60 874 394,10 грн. 2012 рік 72 582 572,27 грн. 42882,8 тис. грн. Показник № 1.с Обсяг і структура державних та міжнародних витрат на протидію епідемії ВІЛ-інфекції в Україні Использование показателей регионального плана МИО для принятия решений Основой для осуществления деятельности МиО в регионе является Региональный план МИО, который утверждается областным координационным советом. • Значение показателей МиО и подготовленные на их основе аналитические материалы используются местными органами исполнительной власти, органами местного самоуправления и НПО с целью обеспечения эффективного планирования и реализации мероприятий, направленных на противодействие эпидемии ВИЧ-инфекции. • Данные МИО являются открытыми и доступными для ознакомления всех заинтересованных сторон, обеспечивается их регулярной публикацией на сайтах областных администраций и центров СПИДа. Формы отчетов по национальному плану МиО в 2012-2013 годах: Национальный отчет Украины за 2010–2011 года о выполнении решений «Политической декларации по ВИЧ/СПИДу: активация нашых усилий по искоренению ВИЧ/СПИДа», Дублинской декларации о партнерстве в борьбе с ВИЧ/СПИДом в Європе и Центральной Азии, использование Общего инструмента отчетности ВООЗ, ЮНИСЕФ, ЮНЕЙДС по мониторингу отчетности по ответу сектора здравоохранения на ВИЧ/СПИД Отчет по показателям Национального плана мониторинга и оценки утвержденного прказом МЗО Украины от 09.02.2012 г. № 97 за 2011 год. Отчет по показателям Национального плана мониторинга и оценки утвержденного прказом МЗО Украины от 09.02.2012 г. № 97 за 2012 год. Спасибо за внимание!
