Контроль в 12-месячном возрасте

advertisement
12-òèìåñÿíûé ðåáåíîê
Äð. Ñåïï Õîëö
Åðåâàí, èþíü 3 2009
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Èðèíå 12 ìåñÿöåâ, îíà âñåãäà áûëà çäîðîâûì
ðåáåíêîì è íîðìàëüíî ðàçâèâàëàñü. Òåïåðü ðîäèòåëè
ïðèøëè äëÿ ïëàíîâîãî îáñëåäîâàíèÿ. Îíè íåñêîëüêî
îáåñïîêîåíû òåì, чòî Èðèíà ïîêà íå ìîæåò ñòîÿòü.
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Чåãî îæèäàþò ðîäèòåëè (â
Åðåâàíå) îò ýòîãî ïëàíîâîãî
îáñëåäîâàíèÿ?
Чòî âû õîòèòå âûÿñíèòü?
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
5 ìèíóò ñîáèðàòü èäåè
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Âèäåîïðèìåð èç ïðàêòèêè Äð. Õîëöà
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Чòî ïî-äðóãîìó, чåì êîíòðîëü â 6ìåñÿчíîì âîçðàñòå?
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Êàê ïðàâèëî, ïðîâåäåíèå чåòêî
ñòðóêòóðèðîâàííîãî îáñëåäîâàíèÿ
íåâîçìîæíî
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Êàê ïðàâèëî, ïðîâåäåíèå чåòêî
ñòðóêòóðèðîâàííîãî îáñëåäîâàíèÿ
íåâîçìîæíî
Íóæíî ïîñòðîèòü ñîáñòâåííóþ
ñòðóêòóðó!
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Íåéðîìîòîðèêà
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Íåéðîìîòîðèêà
Ìîæåò ëè ðåáåíîê â ñèäÿчåì ïîëîæåíèè
ïîâåðíóòüñÿ, òîáû âçÿòü èãðóøêó?
Ìîæåò ëè ðåáåíîê óæå êàчåòñâåííî
õîðîøî ïåðåäâèãàòüñÿ?
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Íåéðîìîòîðèêà
Èãðà
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Èãðà êàê îòðàæåíèå óðîâíÿ
óìñòâåííîãî ðàçâèòèÿ:
Ôóíêöèîíàëüíàÿ èãðà
Èãðà ñîäåðæàùåå-ñîäåðæèìîå
Ïîñòîÿíñòâî ïðåäìåòà
Èíòåðåñ ê êíèæêàì ñ êàðòèíêàìè
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Íåéðîìîòîðèêà
Èãðà
Ïîâåäåíèå ñíà
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Íåéðîìîòîðèêà
Èãðà
Ïîâåäåíèå ñíà
Ñåãîäíÿ ïîñëå ïîëóäíÿ
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Íåéðîìîòîðèêà
Èãðà
Ïîâåäåíèå ñíà
Ïîâåäåíèå ïðèåìà ïèùè
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Ïîâåäåíèå ïðèåìà ïèùè
Ìîæåò âñå êóøàòü...
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Ïîâåäåíèå ïðèåìà ïèùè
Ìîæåò âñå êóøàòü...
Ñî ñòîëà!!!
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Ñâåðõçàãîëîâîê
âòîðîãî ãîäà æèçíè:
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Ñâåðõçàãîëîâîê
âòîðîãî ãîäà æèçíè:
Ïîâåäåíèå ïîäðàæàíèÿ
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Ïîâåäåíèå ïðèåìà ïèùè
Ìîæåò âñå êóøàòü...
Ñî ñòîëà!!!
Ïîâåäåíèå ïîäðàæàíèÿ:
Чèñòêà çóáîâ
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Ïîâåäåíèå ïîäðàæàíèÿ: Чèñòêà çóáîâ
Ïðîôèëàêòèчåñêîå êîíñóëüòèðîâàíèå
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Ïðîô. êîíñóëüòèðîâàíèå
Âñå, чåìó ìîæåì íàóчèòü äåòåé
ïóòåì ïîäðàæàíèÿ,
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Ïðîô. êîíñóëüòèðîâàíèå
Âñå, чåìó ìîæåì íàóчèòü äåòåé
ïóòåì ïîäðàæàíèÿ,
ìû ýòîìó íå äîëæíû èõ óчèòü
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Íåéðîìîòîðèêà
Èãðà
Ïîâåäåíèå ñíà
Ïîâåäåíèå ïðèåìà ïèùè
Ðåчü-ïîíèìàíèå ðåчè
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Íåéðîìîòîðèêà
Èãðà
Ïîâåäåíèå ñíà
Ïîâåäåíèå ïðèåìà ïèùè
Ðåчü-ïîíèìàíèå ðåчè
Óõîä âíå äîìà
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
Íåéðîìîòîðèêà
Êîíòðîëü
â 12-ìåñÿчíîì âîçðàñòå
-Íåéðîìîòîðíàÿ ïàòîëîãèÿ
-Ãëîáàëüíîå îòñòàâàíèå
-Âàðèàíò íîðìû?
Íîðìàëüíîå ðàçâèòèå ïåðåäâèæåíèÿ
Òèïèчíîå òåчåíèå
Нетèïèчíîå òåчåíèå
Крупная
моторика
35
Geh-Alter
Anzahl Kinder (%)
30
25
20
15
10
5
0
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Alter (Monate)
Течение развития и вариабельность
Shuffler – „Ñêîëüçÿùèé íà ïîïêå“
Shuffler – „Ñêîëüçÿùèé íà ïîïêå“
Âèäåîïðèìåðû
Âàðèàíò íîðìû èëè ïàòîëîãèÿ
Âàðèàíò ïàòîëîãèè:
ñì. òàêæå „ðåáåíîê ñ ãèïîòîíèåé“ Paediatrica Vol.17 No1 2006
P.-Y. Jeannet, Lausanne
Öåíòðàëüíûå
• Öåðåáðàëüíûå
íàðóøåíèÿ
• Ïîðîêè ðàçâèòèÿ
• Ìåòàá. áîëåçíè
• Ãåíåò. ñèíäðîìû
Ïåðèôåðèчåñêèå
• Ñïèíàëüíûå àòðîôèè
• Ìèîïàòèè
• Êîëëàãåíîçû
Shuffler = Äèàãíîç èñêëþчåíèÿ
Вариант: Норма
Ñêîëüæåíèå, ñêîëüæåíèå íà ïîïêå, ïåðåêàòûâàíèå:
íåñêîëüêî íàáëþäåíèé ó 30 â äðóãîì ïëàíå íîðìàëüíûõ
äåòåé
Ïåòð Ðîáñîí
Develop. Med. Child Neurol. 1970, 12, 608 - 617
„Åñëè äåðæàòü âåðòèêàëüíî,
òî òàêèå äåòè îáûчíî ñãèáàþò
áåäðà, ðàçãèáàþò êîëåíè.
Òàêàÿ ïîçà ïîêàçûâàåò
íàëèчèå çíàчèòåëüíîé ìûøåчíîé
ñèëû...“
Êàêèå ñêîëüçÿùèå íà ïîïêå
äåòè ÿâëÿþòñÿ âàðèàíòîì íîðìû
• „Õîðîøåå êàчåñòâî“ ïðè ñêîëüæåíèè
• Íàñëåäñòâåííîñòü (40%)
• Òèïèíûé îáðàçåö â âåðòèêàëüíîì
ïîëîæåíèè (Ðîáñîí), òàêèå äåòè îáûíî
íåîõîòíî ëåæàò íà æèâîòå.
Êàêèå ñêîëüçÿùèå íà ïîïêå
äåòè ÿâëÿþòñÿ âàðèàíòîì íîðìû
• „Õîðîøåå êàчåñòâî“ ïðè ñêîëüæåíèè
• Íàñëåäñòâåííîñòü (40%)
• Òèïèíûé îáðàçåö â âåðòèêàëüíîì
ïîëîæåíèè (Ðîáñîí), òàêèå äåòè îáûíî
íåîõîòíî ëåæàò íà æèâîòå.
Êàêèå ñêîëüçÿùèå íà ïîïêå
äåòè ÿâëÿþòñÿ âàðèàíòîì íîðìû
• „Õîðîøåå êàчåñòâî“ ïðè ñêîëüæåíèè
• Íàñëåäñòâåííîñòü (40%)
• Òèïèíûé îáðàçåö â âåðòèêàëüíîì
ïîëîæåíèè (Ðîáñîí), òàêèå äåòè îáûíî
íåîõîòíî ëåæàò íà æèâîòå.
Íà çàìåòêó
• Òåчåíèå êðåàòèâíî îôîðìëåíî
• Èíäèâèäóàëüíîå òåчåíèå è îïîðíûå
ïóíêòû ðàçúÿñíèòü ðîäèòåëÿì
• Íå îïîðíûå ïóíêòû ðåøàþùè, à êàчåñòâî
(íàïð. ñêîëüæåíèå)
Download