Приборы

Тонометры Rossmax
представление продукции
Структура компании Rossmax
1. Офис работающий с Украиной – ШВЕЙЦАРИЯ
2. Производство – ТАЙВАНЬ
Как правило, кровяное давление
означает давление в артериях.
Пульсация возникает благодаря
ударам сердца.
Пульсация вызывает изменения
– Систолического кровяного
давления
– Диастолического кровяного
давления
– Пульсового и среднего АД
Кровяное давление зависит от
кровотока, а также от
сопротивления
сосудов и артерий.
АД- величина не постоянная!!!
Давление изменяется при каждом
ударе сердца.
Артериальное
давление
Что такое кровяное давление?
Вре
мя
Систолическое
кровяное
давление
(Максимальная
величина)
Средняя
величина
Диастоличесое
кровяное
давление
(Минимальная
величина)
Систолическая фаза
Сердце сокращается и
выталкивает кровь.
Диастолическая
фаза
Сердце
расслабляется и
собирает кровь.
Пульсовая волна
Пользование манжетой. Расположение
чувствительной части манжеты
Средина надувного баллона манжета должна
располагаться напротив артерии
Артерия
Баллон с
воздухом
Рука
манжета
манжета
160
240
5
Принцип Короткова
– Давление поступает в манжету, надетую поверх плеча, для того
чтобы перекрыть артерию
– Кровяное давление определяют по звуку, поступающему от
кровяного сосуда, когда давление понемногу уменьшается при
выпускании воздуха из манжеты
– Систолическое давление – это давление при первом ударе, а
диастолическое – при последнем
Звуковое
устройство
Короткова
Манжета
Давление в манжете
Осциллометрический метод - физические основы. Почему
можно доверять электронным измерителям АД?
Колебания давления в манжете
Принцип Короткова и осциллометрия
давление
A
B
C
D
E
Давление
манжеты
Артериальное
давление
вр е м я
Звуковое устройство
Короткова
Амплитуда пульсовых
волн (огибающая
кривая)
Правильное положение при измерении АД
Столбик ртути должен
быть вертикальным
Пациент должен сидеть спокойно,
рука лежать на опоре, спина расслабленная
Манжета должна
быть на уровне сердца
Ступни опираться на пол,
ноги не перекрещены
Традиционная (нормальная) технология
Стравливание при фиксированной скорости.
Выпускной клапан с медленным стравливанием
Продолжительность измерений зависит от
– Фиксированной скорости стравливания
– Приложенного давления к манжете.
Время между измерениями составляет 2 минуты
Клиническая классификация методов измерения АТ
Клиническое (офисное)
измерение
Домашнее (само) измерение
(мониторирование)
Амбулаторное (24-часовое,
суточное) мониторирование
Из доклада СИРЕНКО Ю.Н. (НИИ институт кардиологии им.
Н.Д. Стражеско - итоговая научная сессия 19 февраля 2009г
Пороговый уровень АТ по данным разных
методов контроля АТ
Тип измерения
Офисное (клиническое)
измерение
Домашнее (само)
мониторирование
Амбулаторное суточное
мониторирование
Систол.
АТ
Диастол.
АТ
140
90
135
85
125
85
(ESH-ESC, 2007) из доклада СИРЕНКО Ю.Н. (НИИ институт кардиологии им.
Н.Д. Стражеско - итоговая научная сессия 19 февраля 2009г.)
Классификация уровней АД согласно
рекомендаций JNC-7 (2003)
JNC-7 – Американский национальный
объединенный комитет по профилактике и
лечению артериальной гипертензии.
Категория АД
Нормальный
Предгипертензия
Гипертензия I степени
Гипертензия II степени
100
Систолическое АД
Диастолическое АД
меньше 120
меньше 80
120 - 139
80 - 89
140 - 159
90 - 99
больше или равно 160
больше или равно
Измерение АД на запястье
1.
2.
3.
4.
5.
Запястники приборы индивидуального пользования.
Критерий применения запястников это: ЭЛАСТИЧНОСТЬ СОСУДОВ.
Запястные приборы могут применяться для измерения АД как
на ЛЕВОЙ так и на ПРАВОЙ руке.
При измерении, запястник ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть
РАСПОЛОЖЕН НА УРОВНЕ СЕРДЦА.
При продаже запястников следует применять ПРАВИЛА ПОДБОРА
запястников.
Виды аритмии
Тахи-брадисистолии –
учащение/урежение ритма.
Экстрасистолии –
внеочередное сокращение.
Блокады –
выпадение сокращения.
Изменение АД при не равномерном пульсе
15
Классический подход измерения АД при аритмии
1. Аритмия многолика, возникает даже у здоровых людей
2. Страшна не сама аритмия, а ее последствия (тромбоэмболия,
сердечная недостаточность, остановка сердца)
3. Аритмия – это нарушение частоты, ритмичности или
последовательности сокращений сердца. При нарушении
равномерности пульса более чем на 25% на экране тонометра
возникает знак АРИТМИИ
4. Измерение давления у человека с аритмией необходимы и возможны
только при частоте пульса от 40 до 180 ударов в минуту
5. При выраженной и постоянной неравномерности сердечных
сокращений необходимо ориентироваться на средние значения АД по
результатам 4-6 последующих измерений (для любого метода
измерения )
6. Измерять АД на фоне АРИТМИИ электронными тонометрами у
которых отсутствует знак аритмии ВОЗМОЖНО.
Правила измерения АД* положенные в основу
стандартизации:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Условия измерения (на какой руке измерять, сколько раз измерять, когда измерять)
Состояние пациента (минимум 5минут покоя перед измерением)
Положение пациента (прежде всего расправленная спина на опоре)
Выбор и положение руки пациента (рука расслабленная, обеспечение – манжета на
уровне сердца)
Положение манжеты тонометра (чувствительная часть – средина камеры, напротив
артерии)
Размер манжеты (соответствовать размеру руки)
Положение стетоскопа (обеспечивающее максимальную звукопередачу)
Скорость нагнетание и стравливание воздуха (в механике: нагнетание – быстрое,
стравливание – медленное. В полуавтоматах: нагнетание – быстрое, стравливание
определяет клапан в приборе или груше. В автоматах все определяет прибор)
Повторные измерения и интервалы между ними - 3 измерения с интервалом
2 минуты, с последующим усреднением, при отсутствии аритмии. При наличии
аритмии необходимо увеличить количество измерений, минимум до 4 раз и
результаты усреднить.
 Окороков А.Н. Диагностика внутренних болезней.
Том 5.
Знакомство с приборами Rossmax на основании
ключевых сообщений
MR800i PC
MG 40
MB303
MS 150f
MS 400i
G150
MS 60
Главные ключевые сообщения для
ПОКУПАТАЛЕЙ Rossmax:
Мы предлагаем продукцию в которой сосредоточены самые главные
достижения в области измерителей артериального давления (АД)
1. Единственный производитель, который ЧЕТКО информирует потребителя о
необходимости согласования ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ ЧАСТИ манжеты и артерии.
Информация в инструкции к каждому прибору. Рекомендации изложенные в
инструкции ПОДХОДЯТ к применению для ЛЮБЫХ тонометров – это ГЛАВНЫЙ
ЗАКОН для получения точных результатов измерения АД.
2. В каждом приборе эластичная манжета снабжена НАКЛОННОЙ ДУГОЙ это дает
возможность манжете повторить конусообразную форму руки и обеспечить
равномерное прилегание манжеты вдоль плечевой артерии. Удлиненный размер
манжеты (24 – 36) см.
3. Полуавтоматы снабжены электронным клапаном стравливания, расположенном в
самом приборе, это обеспечивает надежность и удобство для пользователя. У
других производителей механический клапан расположен в груше.
4. Автоматы снабжены очень важной практической функцией - усреднение 3-х
последних результатов, крайне необходимой при нестабильном АД.
5. Цена – приемлемая цена при которой в приборе одновременно собраны важнейшие
функции необходимые при измерении АД.
Rossmax модель MS 60
Полуавтомат:
Простой тонометр управляемый одной кнопкой
Манжета:
Стандартная манжета со всеми преимуществами
Rossmax
Прибор:
Электронный клапан - автоматическое
сбрасывание воздуха из манжеты при
завершении измерения
Индикатор степени риска – НЕТ
Индикатор АРИТМИИ – ЕСТЬ
Память – 90 ячеек
Гарантия – 5 лет
Технологии:
Real Fuzzy - система контроля степени
нагнетания и процесса измерения
Rossmax модель MG 40
Полуавтомат:
Самый простой тонометр управляемый одной кнопкой
Большой экран
Манжета:
Стандартная манжета со всеми преимуществами
Rossmax
Прибор:
Электронный клапан - автоматическое сбрасывание
воздуха из манжеты при завершении измерения
Индикатор степени риска – ЕСТЬ
Индикатор АРИТМИИ – НЕТ
Память – 90 ячеек
Гарантия – 5 лет
Технологии:
Real Fuzzy - система контроля степени нагнетания и
процесса измерения
Rossmax модель MS 150f
Автомат (аналог модели MS 60):
Простой тонометр управляемый одной кнопкой
Манжета:
Стандартная манжета со всеми преимуществами
Rossmax
Прибор:
Электронный клапан – автоматически
управляется в процессе измерения
Индикатор степени риска – НЕТ
Индикатор АРИТМИИ – ЕСТЬ
Память – 90 ячеек
Гарантия – 5 лет
Технологии:
Real Fuzzy - система контроля степени
нагнетания и процесса измерения
Rossmax модель MS 400i
Автомат:
Манжета:
Стандартная манжета со всеми преимуществами
Rossmax
Прибор:
Электронный клапан – автоматически
управляется в процессе измерения
Индикатор степени риска
Индикатор АРИТМИИ
Дата и время
Среднее значение 3-х последних измерений
2 пользователя
Память – по 60 ячеек для каждого пользователя
Выход на компьютер
Возможность подключения адаптера
Гарантия – 5 лет
Технологии:
Real Fuzzy - система контроля степени
нагнетания и процесса измерения
Rossmax модель MB 303
Автомат:
Манжета:
Стандартная манжета со всеми преимуществами
Rossmax
Прибор:
Электронный клапан – автоматически управляется в
процессе измерения
Индикатор степени риска
Индикатор АРИТМИИ
Дата и время
Среднее значение 3-х последних измерений
Усреднение утренних и вечерних измерений за 7 и 14
дней
2 пользователя (без гостевого режима)
Память – по 120 ячеек для каждого пользователя
Выход на компьютер
Возможность подключения адаптера
Гарантия – 5 лет
Технологии:
Real Fuzzy - система контроля степени нагнетания и
процесса измерения
Rossmax модель MR 800i PC
Автомат:
Манжета:
Специальная манжета с двумя линиями передачи
информации Rossmax
Прибор:
Электронный клапан – автоматически
управляется в процессе измерения
Индикатор степени риска
Индикатор АРИТМИИ
Дата и время
Среднее значение 3-х последних измерений
2 пользователя (без гостевого режима)
Память – по 60 ячеек для каждого пользователя
Выход на компьютер
Возможность подключения адаптера
Гарантия – 5 лет
Технологии:
Digital Korotkoff - это комбинация традиционного
осциллометрического метода и звукового
метода Короткова
Rossmax модель G 150 - запястник
Автомат на запястье:
Прибор:
Электронный клапан – автоматически
управляется в процессе измерения
Индикатор степени риска - ЕСТЬ
Индикатор АРИТМИИ - НЕТ
Дата и время
Среднее значение 3-х последних измерений
2 пользователя (без гостевого режима)
Память – по 50 ячеек для каждого пользователя
Гарантия – 5 лет
Технологии:
Smart Sense –контроль скорости подачи воздуха
и процесса измерения (очень быстрое
нагнетание)
Технологии и новые предложения Rossmax
•
•
•
•
Технология
Технология
Технология
Технология
Heart Beat
- Digital Korotkoff
- Real Fuzzy
- Smart Sense
- Аритмия - IHD Irregular
Новые предложения:
• Усреднение трех последних
результатов
• Средний показатель утренних (AM) и
вечерних (PM) результатов за 7 и 14
дней
Отличительные особенности Rossmax:
практическое значение
Технологии:
1. Digital Korotkoff - это комбинация традиционного осциллометрического метода и
звукового метода Короткова (прибор – MR800i PC)
2. Smart Sense –контроль скорости подачи воздуха и процесса измерения (запястник)
3. Real Fuzzy – система контроля степени нагнетания и процесса измерения
4. Определение аритмии (IHB – Irregular Heartbeat Detector)
Манжета:
1. В инструкциях к каждому прибору четко изложены правила накладывания манжеты. Выполняется
главное правило – чувствительная часть манжеты (средина баллона) располагается против артерии,
что создает условие СОГЛАСОВАНИЯ (манжета –артерия) для правильной передачи информации от
артерии к прибору.
2. Наклонная дуга – создает равномерность прилегания ( манжета повторяет форму предплечья
руки) Удлиненная манжета (24 – 36) см
3. Мягкая, эластичная
Приборы:
В полуавтоматах – электронный клапан стравливания – позволяет применить электронные
технологии
1. П/А – звуковой сигнал при граничном накачивании манжеты
2. П/А – автоматическое сбрасывание воздуха из манжеты при завершении измерения
3. Автомат – усреднение 3-х последних измерений (проводят 3 последовательных измерения и
определяют среднее)
4. Автомат - усреднение утренних и вечерних измерений за 7 и 14 дней (Европейские требования)
5. Автомат - 2 пользователя (без гостевого режима)
6. Автомат - выход на компьютер (хранение и обработка данных)
Спасибо за внимание!