Презентация мастер – класса. - Институт Общей Врачебной
advertisement
Мастер-класс 21 мая 2014 года «Шаги к мастерству. Навыки исцеляющей терапии» Наталья Петровна Толоконская д. м. н., профессор, заслуженный врач РФ, научный руководитель Института Общей Врачебной Практики Профессор СибГМУ, Президент Института Человека Законодатель новых международных стандартов Медицинского Образования Институт Общей Врачебной Практики Учреждение послевузовского и дополнительного профессионального образования Инновационные технологии медицинского образования Перевод теории медицины в практику здравоохранения Внутренняя трансформация Российской медицины во имя возрождения её здравоохранительного характера Лицензия на образовательную деятельность: Серия А рег.№ 792 от 05.06.09г., Выдана Департаментом науки, инновации, информатизации и связи Новосибирской области Шаг 1 Формирование мотивации врача Чего хочет врач лично для себя? Какого результата ждет от личного приема? Осознание и принятие врачом цели излечения пациента. Что большего получает врач, возвращая Человека на траекторию здоровья? Здоровье как ценность личной и корпоративной культуры Проблема! Подчинение, чрезмерная работа, слабое здоровье, напряженные отношения, низкая продуктивность и отсутствие времени для радости и удовольствия – слишком высокая плата за свои достижения! Шаг 2 Свободное владение врачом знаниями ключевых механизмов саморегуляции организма Представление о целостности организма и здоровье Главные механизмы саморегуляции внутренней среды организма Воспалительно-регенераторный потенциал организма Биологический смысл острых инфекционных заболеваний • Частный случай природного взаимодействия биологических видов • Важное проявление способности организма управлять собой в меняющихся условиях внешней среды, составляющей суть крепкого здоровья. • Совокупность циклических саморегулирующихся реакций организма (экскреторных, иммунных, метаболических лихорадка, пот, экзантема, диарея, острое воспаление), направленных на повышение степени упорядоченности биологической системы. • Разрешение токсикоза, служение профилактике и исцелению более серьезной патологии дегенеративного характера. Шаг 3 Контракт с пациентом • Формулирование цели и задач пациента. Формирование мотивации пациента к здоровью и самостоятельному его восстановлению • Создание формата конечного результата сотрудничества пациента и врача • Алгоритм ведения клинического приема и его ожидаемые результаты • Особая ценность и эффективность первой встречи с пациентом Траектория движения к Здоровью • • • • • • • Чего мы хотим достичь и за какой промежуток времени? По каким критериям мы поймем, что достигли результатов в восстановлении здоровья? Атмосфера уважения и доверия Контракт Мастерство врача Планирование и первые шаги Анамнез Осмотр Клинический диагноз Назначения исследований Назначение лечения Ценность для Пациента Идеальный образ врачебного приема Благодарность и поддержка Три уровня здоровья Человека Эмоциональный уровень Физический уровень М Э Ф Свобода творчества Осознанность Автопилот - командный пункт. Чистота.Радость Гармония, физическое совершенство Биохимия счастья, защитная система – «жизненная сила» Ментальный уровень Шаг 5 Окончательный клинический диагноз как вектор к Здоровью Обозначение нозологических форм болезни, тяжести Определение ближайшего и долгосрочного прогноза Прогнозирование наилучших ближайших позитивных перемен в здоровье в условиях исцеляющей терапии Интегральная система клинического анализа Изучение клинического характера настоящего заболевания в сопоставлении с частотой, характером и хронологией определенных видов исходной патологии в масштабах жизни: • Острые воспалительные заболевания( в т.ч. острые инфекционные заболевания) • Хронические воспалительные заболевания, обусловленные активацией эндогенной флоры • Заболевания пищеварительной системы( основы питания и дезинтоксикации организма) • Хронические заболевания внутренних органов, особенно дегенеративного характера. • Состояние сосудистой системы. Шаг 4 Универсальная система совокупной оценки клинического случая Сбор клинических данных (анамнез – целенаправленный расспрос в поиске ответов на главные вопросы клинициста) Каким является уровень здоровья Человека в момент обращения? Насколько он отклонился от траектории здоровья (шкалирование)? Чего стоит настоящая болезнь для жизни и здоровья Человека в целом? Каковы уровень реактивности организма, давность и степень ее нарушений? Каков уровень иммунитета, давность и степень его нарушений? Шаг 6 Выбор терапии и формирование индивидуальных программ терапии Общие требования эффективности и безопасности в поиске и выборе методов и средств терапии Обеспечение доступа к ресурсам организма благодаря совокупности натуропатических приемов оптимизации ключевых органов и систем Выбор лекарственных линий и препаратов, отвечающих общим требованиям саморегуляции организма и клиническому диагнозу Владение рациональными основами эффективного применения современных средств терапии Формирование индивидуального режима исцеляющего питания Основные принципы и правила выбора и применения биологических добавок к пище Формирование авторской системы врачевания (итоги личного выбора врача, соединение в систему, пополнение арсенала средств) 10 аргументов в пользу антигомотоксической терапии АРГУМЕНТЫ В ПОЛЬЗУ АНТИГОМОТОКСИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ Натуральность Терапия, которая ближе к истине Безвредность и безопасность Простота применения Возможность очищения организма Индивидуальность Мягкость действия Многовариантность Помощь самовосстановлению организма Расчет на долгосрочный прогноз Продолжительное последействие Доступность препаратов (цена) Свобода выбора для врача и пациента Эффективность Мировой положительный опыт Причинная терапия Расчет на природную саморегуляцию организма Применение в любом возрасте Свобода творчества Коллективное творение курсантов Обоснование с позиций фундаментальной науки Экологический подход в Малые дозы Этапность ведения к решении проблем здоровью человека Домашняя аптечка (один из возможных вариантов) На случай любого острого заболевания с лихорадкой, интоксикацией, болью и другими признаками воспаления различной локализации (ОРВИ, ангина, острые кишечные заболевания и др.) • • • • • • • Траумель С - в первые 2 часа по 1 табл. каждые 30 минут, далее по 1 табл. 3-5 раза в день (под язык). Универсальное противовоспалительное средство. Мукоза композитум - по 1 ампуле в/м или в растворе через рот (1 ампулу развести в 1 стакане воды и выпить в течение дня в 4-5 приемов) ежедневно или через день. При любых видах интоксикации и поражениях слизистых оболочек. Энгистол– по 1 табл. 3 раза в день (под язык). Противовирусное, иммуномодулирующее средство. Хепель– по 1 табл. 3 раза в день (под язык). При различных расстройствах пищеварительной системы. Симбиолакт или Симбио фем, Споробактерин, Бактисубтил, Энтерол, Бификол, Бифиформ и др. Опосредованное воздействие на возбудителей инфекционных болезней. Регидрон - по 1 пакету в день. Для быстрого восстановления водно-электролитного балланса в случаях повторной рвоты и частого поноса. Энтеросорбенты. Любой из: Энтеросгель или Полисорб, СУМС, Литовит, Лактофильтрум и др. При любых видах интоксикации. Настоящая терапия рассчитана на саморегуляцию организма, безвредна и позволяет обходиться без применения нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол и др.) и противовирусных препаратов, имеющих определенное побочное влияние на организм. В зависимости от тяжести и продолжительности болезни прием указанных препаратов может осуществляться в сроки от 3 дней до 1 месяца и более. Продолжительность и характер предлагаемой терапии, хорошо известной в российской и зарубежной медицине, должны определяться лечащим врачом! Профессор Н.П. Толоконская http://www.i-cheloveka.ru/ www.igmp.biz Как исцелить грипп и укрепить при этом здоровье? Врач – мудрец! Грипп как проблема • Плохое самочувствие, нетрудоспособ-ность • Риск осложнений и неблагоприятных исходов • Обострение и прогрессирова-ние исходных хронических заболеваний внутренних органов Каждая проблема несет большой дар Задачи результаты Восточная мудрость Восстановление самочувствия и работоспособности Ранняя исцеляющая Предотвращение осложнений и терапия – как неблагоприятных исходов продукт совершенного Восстановление реактивности и клиническо-го повышение иммунитета диагноза Разрешение эндогенной интоксикации Главная цель - обеспечение основы первичной профилактики и исцеления хронических заболеваний внутренних органов!!! Детоксикация и дренаж в общем виде Интоксикация от слабой до умеренной Орган Интоксикация от умеренной до выраженной Базисный набор: Нукс вомика-Гомаккорд, Лимфомиозот, БерберисГомаккорд Печень Гепар композитум Почки + Солидаго композитум С Матрикс + Пульсатилла композитум Клетка + Убихинон композитум Коэнзим композитум Курс не менее 6 недель 20 Применять первые 6 недель, потом в течение 6 недель базисный набор Из методического пособия IAH "Детоксикация и дренаж. Теоретические и практические аспекты" Протоколы поддерживающей детоксикации Печень Базовая детоксикация и дренаж Детокс набор Мочевыводя Лимфатиче щие пути/ ская система почки Кожа Детокс набор Детокс набор Кишечник Желчный пузырь Соединитель- Дыхательная ная ткань система Детокс набор Хелидо- Детокс ниумнабор Гомаккорд Н Мукоза комп. Гепар комп. Поддерживающая детоксикация 1 Гепар комп. Солидаго Тонзилла комп. С комп. Кутис комп. Поддерживающая детоксикация 2 Хепель Ренель Швеф-Хель Нукс Хелидо- Пульсавомиканиумтилла Гомаккорд Гомаккорд комп. Н ГалиумХель/ Лимфомиозот Тиреоидея Мукоза комп. комп. Хелидо- ГалиумниумХель/ Гомаккорд ЛимфоН миозот Поддерживающая детоксикация 3 Дополнитель ная клеточная детоксикация БронхалисХель Коэнзим комп./ Убихинон комп. Коэнзим комп./ Убихинон комп. Коэнзим комп./ Убихинон комп. Коэнзим комп./ Убихинон комп. Коэнзим комп./ Убихинон комп. Коэнзим комп./ Убихинон комп. Коэнзим комп./ Убихинон комп. Коэнзим комп./ Убихинон комп. Из методического пособия IAH "Детоксикация и дренаж. Теоретические и практические аспекты" Шаг 7 Осуществление и оценка эффективности терапии Начальный этап терапии Распределение зон компетентности и ответственности пациента и врача в движении пациента к Здоровью Определение сроков и критериев оценки динамики и эффективности терапии Составление плана на перспективу (ближайшую и отдаленную) Сбор успехов пациента, благодарности Навык долгосрочных отношений и качество обратной связи с пациентом Ориентиры в оценке движения процессов организма к здоровью или вглубь общей болезни Полное истощение воспалительно – регенераторного потенциала Значительные нарушения здоровья Негативные изменения реактивности –снижение способности к самоисцелению Клинически выраженные хронические дегенеративные болезни Резкое снижение воспалительнорегенераторного потенциала Полная зависимость жизни от химических лекарств (ущерб от них серьезней самих болезней) Клинически скрытые процессы хронических болезней Низкий уровень здоровья Извращенная реактивность – неспособность к самоисцелению Временное купирование симптомов сопряжено с прогрессом болезни на другом уровне Ресурсы организма истощены Регуляция затруднена, но возможна при особом мастерстве врача Мощный воспалительнорегенераторный потенциал Яркие цикличные острые воспалительные заболевания Потребность в химических лекарствах умеренная (ущерб от них велик) При отсутствии симптомов – прогрессирования болезни Свобода от химических лекарств (ущерб от них минимален) Перспектива – вынужденное подчинение внешнему сценарию жизни, болезнь составляет все существо жизни Купирование симптомов сопряжено с укреплением здоровья Ресурсы высокие и организм ими умело пользуется Ресурсы высоки, но воспользоваться организму ими трудно Высокая потребность в длительной искусной регуляции Перспектива – низкая мотивация и способность к творчеству, самореализации и успехам 24 Высокий уровень здоровья Реактивность – высокая эффективность самоисцеления Наилучшее время для наивысшей эффективности простой регуляции Перспектива - творческое развитие Человека на высших уровнях здоровья (духовность и эмоциональная компетентность) Шаг 8 Внутренняя система аргументов результативности и успешности врача степень удовлетворенности результатами (врачебного приема, этапа, эффективности) осознание и сбор личных успехов (разного плана и масштаба времени) формулирование актуальных проблем и трансформация их в задачу личные планы на перспективу Медицина как ремонтная база Здравоохранение (как есть!) (как должно быть!) 1. Подтверждение нозологической формы заболевания рассматривается заключительным этапом процесса клинического диагноза. Основной оценки тяжести, прогноза и планирования терапии является только совокупность внешних клинических проявлений данного заболевания. 2. Отсутствуют клинические критерии ранней дифференцировки и индивидуального лечения клинически сходных случаев. 1. Обозначение нозологической формы рассматривается первым этапом клинического диагноза. Основой оценки тяжести, прогноза и планирования терапии являются результаты сопоставления симптомов заболевания с клиническими данными анамнеза об уровне здоровья, реактивности и иммунитета. 2. Имеются высокие потенциальные возможности ранней дифференцировки и индивидуального лечения клинически сходных случаев. 3. Клинические данные анамнеза жизни являются невостребованными в диагнозе. 3.Клинические данные анамнеза жизни и их взаимосвязи играют основную роль в искусстве клинического диагноза. 4. Цель терапии - максимально быстрое купирование симптомов настоящего заболевания способами подавляющей и протезирующей терапии. 5. Шаблон лечения по обозначению нозологической формы независимо от уровня здоровья, исходной реактивности и иммунной системы. 4.Цель терапии – содействие самоисцелению и благоприятному исходу настоящего заболевания с большой пользой для здоровья. 5.Индивидуальная причинная терапия, рассчитанная на саморегуляцию, и долгосрочный прогноз в отношении здоровья. 6.Низкая эффективность терапии. Купирование клинических симптомов болезни большой ценой для организма и здоровья. 6.Купирование клинических симптомов болезни за счет активации саморегуляции и ресурсов организма. Содействие восстановлению реактивности и иммунитета. 7. Формирование новых причин нарушения саморегуляции организма, возникновения и прогрессирования хронических заболеваний внутренних органов дегенеративного характера. 7. Формирование надежной основы первичной профилактики и исцеления хронических заболеваний внутренних органов. Что большего становится возможным для врача в результате обучения ? Дух предпринимательства – работа на перспективу. Навыки решать проблемы пациента и удерживать этим его рядом с собой Уверенность в завтрашнем дне – жизнь в достатке. Личное здоровье – высокая интеллектуальная творческая активность, позитивные эмоции, высокий запас жизненных сил Ощущение себя свободным и независимым Эффективные отношения с людьми. Интерес к работе и удовлетворенность ее результатами Эффективное бережное использование времени своей жизни Политическое айкидо – покорение вершин без борьбы и поражений Сотрудничество – добро – легко, быстро, эффективно – дар судьбы (Добро рассеивается и достается многим) Наполнение жизни смыслом, зажигающим энергию творчества Красота изнутри – в подарок счастливый третий возраст Вера – главный источник вдохновенья и признательности Чувства удовлетворения и радости Успех, продолжающийся в детях и учениках Хорошего намного лучше, но плохое лучше видно! А что, если жить хорошим! Главная составляющая проекта – творческие встречи с людьми, близкими по духу, единомышленниками Здоровье как ценность личной и корпоративной культуры Задача Целеустремленность, свобода и самостоятельность в делах своей жизни, интересная работа в радость, крепкое здоровье на долгую перспективу, высокий запас жизненных сил, легкие эффективные отношения дома и на работе, плодотворность каждого шага жизни, искусное планирование свободного времени, удовлетворенность успехами и внутреннее спокойствие “Настоящее врачевание не просто старается устранить лекарствами известные неприятные и болезненные симптомы, нет, оно побуждает организм, чтобы он сам преодолел эти симптомы и больше не воспроизводил их. И точно так же дело не только в том, чтобы отвести смертельную опасность, но в том, чтобы выработать индивидуально верный образ жизни и научить пациента наслаждаться им. Эти слова точно передают главную мысль: настоящее лекарство – не горько, а сладостно; оно изобретается врачом для данного пациента, в особицу, и притом изобретается совместно с пациентом; оно должно вызвать у пациента жажду жизни, дать ему жизнерадостность и поднять на высоту его творческие силы. Здоровье есть равновесие и наслаждение. Лечение есть путь, ведущий от страдания к радости”. Ильин И.А. Путь к очевидности. – М.: АСТ:АСТ МОСКВА – ХРАНИТЕЛЬ, 2007. – 221с. (Философия.Политика). Единственная красота, которую я знаю, — это здоровье. Генрих Гейне Благодарю, Восхищаюсь, Верю! С любовью Наталья Толоконская Наши сайты: www.igmp.biz www.i-cheloveka.ru
