Итоговый отчет за 2014 год. Заместитель главного врача по
advertisement
Организация контроля качества медицинской помощи в ГК БСМП Заместитель главного врача по КЭР Будаева Валентина Регзеновна 17 февраля 2015 года Структура организации врачебной комиссии ГК БСМП Врачебная комиссия Комиссия по рациональному использованию лекарственных средств Комиссия по изучению летальных исходов Лечебноконтрольн ая комиссия Комиссия по экспертизе временной нетрудосп особности Комиссия по профилакти ке внутрибольн ичной инфекции 2013: 4 48 27 1241 22 2014: 4 49 25 1535 20 Внутренний контроль качества оказания медицинской помощи Разработана форма мониторинга результатов внутреннего контроля качества медицинской помощи и ведения первичной медицинской документации. Приказ от 02.04.2014. № 208. 1 уровень: 100 % охват историй болезни заведующими клинических отделений. Диагностические мероприятия, заключительный диагноз, лечебные мероприятия, ведение первичной медицинской документации . Карта оценки несоответствий • 3 – значительные дефекты • 2 – малозначительные дефекты, не имеющие неблагоприятных последствий для здоровья пациента • 1 – несущественные дефекты: невнимательность, описки. Форма мониторинга внутреннего контроля 1 уровня Итого Дефекты ведения ПМД ДИС, отказы Заключительный диагноз, рубрификация Выполнение стандарта по срокам лечения Выполнение стандарта по лечению 17.01.14 К 35 0 0 0 0 0 1 1 28.01.14. 05.02.14. Т97 1 0 1 0 0 0 2 3322 Петров Выполнение стандарта по обследованию Врач № ПМД 03.01.14. 948 Иванов Дата выписки Диагно з по МКБ Дата поступле ния Внутренний контроль качества оказания медицинской помощи • По результатам внутреннего контроля качества, согласительных комиссий со СМО ежемесячно составляется протокол по снижению коэффициента качества с рассмотрением на комиссии. Анализ результатов согласительных комиссий со СМО историй болезни за 2014 год Сумма неоплаты по годам Сумма неоплаты в процентах от суммы, представленной к оплате Структура финансовых потерь за 2014 год Работа с обращениями граждан за 2014г. Адресаты поступления обращений Структура обоснованных жалоб Динамика обращений по отделениям с увеличением Динамика обращений по отделениям с увеличением за 2014г. Динамика обращений по отделениям с уменьшением Выводы • В 2014 году сумма неоплаты СМО меньше в сравнении с 2013г. и 2012г. как в абсолютных цифрах так и в процентном отношении к сумме, предъявленной к оплате по реестру. • В структуре финансовых потерь наибольший процент составляют п. 3.2.1. и п. 4.2. (88,5 %). Выводы: • В 2014г. отмечается увеличение количества обращений граждан в связи с регистраций всех поступающих обращений в т.ч. информационно-справочного характера. • Наибольшее количество обращений на сайт БСМП – 30,7% (27) и главному врачу – 22,7% (20) • Уменьшение количества обоснованных жалоб с 19,4% до 10,2 % в 2014г.. Выводы: • В структуре жалоб обращение по качеству оказания медицинской помощи составляют наибольший процент – 28,4 %, вопросы этики и деонтологии – 9 %. • Обращения справочно-информационного характера – 31,8 %. • В структуре обоснованных жалоб обращения по качеству оказания медицинской помощи – 44,4 %. Предложения: • Заведующим отделений терапии, приемного отделения, отделения гнойной хирургии, хирургического отделения, имеющим высокий показать обращений провести анализ обращений и представить план мероприятий по снижению количества обращений. • По итогам работы отделений за 9 мес. 2015г. заслушать зав. отделений о реализации запланированных мероприятий и полученных результатах по снижению количества обращений. Предложения: • Продолжить мероприятия по снижению количества обращений по вопросам этики и деонтологии в структурных подразделениях в соответствии с Положением по этике и деонтологии ГК БСМП. • Юристам учреждения запланировать проведение учебы по медицинскому праву. • Продолжить проведение психологических тренингов для сотрудников стационара. Предложения: • При проведении внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи строго придерживаться формы мониторинга проведения экспертизы для снижения количества дефектов при проведении вневедомственной экспертизы. • Уменьшение дефектов ведения первичной медицинской документации реальная возможность уменьшения суммы неоплаты при проведении вневедомственной экспертизы СМО.
