Итоговый отчет за 2014 год. Заместитель главного врача по

Реклама
Организация контроля качества
медицинской помощи в ГК БСМП
Заместитель главного врача по КЭР
Будаева Валентина Регзеновна
17 февраля 2015 года
Структура организации врачебной
комиссии ГК БСМП
Врачебная
комиссия
Комиссия по
рациональному
использованию
лекарственных
средств
Комиссия
по
изучению
летальных
исходов
Лечебноконтрольн
ая
комиссия
Комиссия
по
экспертизе
временной
нетрудосп
особности
Комиссия по
профилакти
ке
внутрибольн
ичной
инфекции
2013:
4
48
27
1241
22
2014:
4
49
25
1535
20
Внутренний контроль качества оказания
медицинской помощи
Разработана форма мониторинга результатов
внутреннего контроля качества медицинской
помощи и ведения первичной медицинской
документации. Приказ от 02.04.2014. № 208.
1 уровень: 100 % охват историй болезни
заведующими клинических отделений.
Диагностические мероприятия, заключительный
диагноз, лечебные мероприятия, ведение
первичной медицинской документации .
Карта оценки несоответствий
• 3 – значительные дефекты
• 2 – малозначительные дефекты, не
имеющие неблагоприятных последствий
для здоровья пациента
• 1 – несущественные дефекты:
невнимательность, описки.
Форма мониторинга внутреннего контроля 1 уровня
Итого
Дефекты ведения ПМД
ДИС, отказы
Заключительный диагноз, рубрификация
Выполнение стандарта по срокам лечения
Выполнение стандарта по лечению
17.01.14
К 35
0
0
0
0
0
1
1
28.01.14.
05.02.14.
Т97
1
0
1
0
0
0
2
3322 Петров
Выполнение стандарта по обследованию
Врач
№ ПМД
03.01.14.
948 Иванов
Дата
выписки
Диагно
з по
МКБ
Дата
поступле
ния
Внутренний контроль качества
оказания медицинской помощи
• По результатам внутреннего контроля
качества, согласительных комиссий со СМО
ежемесячно составляется протокол по
снижению коэффициента качества с
рассмотрением на комиссии.
Анализ результатов
согласительных комиссий со СМО
историй болезни за 2014 год
Сумма неоплаты по годам
Сумма неоплаты в процентах от
суммы, представленной к оплате
Структура финансовых потерь за 2014 год
Работа с обращениями граждан за 2014г.
Адресаты поступления обращений
Структура обоснованных жалоб
Динамика обращений по отделениям с увеличением
Динамика обращений по отделениям с
увеличением за 2014г.
Динамика обращений по отделениям с уменьшением
Выводы
• В 2014 году сумма неоплаты СМО меньше в
сравнении с 2013г. и 2012г. как в
абсолютных цифрах так и в процентном
отношении к сумме, предъявленной к
оплате по реестру.
• В структуре финансовых потерь
наибольший процент составляют п. 3.2.1. и
п. 4.2. (88,5 %).
Выводы:
• В 2014г. отмечается увеличение количества
обращений граждан в связи с регистраций
всех поступающих обращений в т.ч.
информационно-справочного характера.
• Наибольшее количество обращений на сайт
БСМП – 30,7% (27) и главному врачу – 22,7%
(20)
• Уменьшение количества обоснованных
жалоб с 19,4% до 10,2 % в 2014г..
Выводы:
• В структуре жалоб обращение по качеству
оказания медицинской помощи составляют
наибольший процент – 28,4 %, вопросы этики и
деонтологии – 9 %.
• Обращения справочно-информационного
характера – 31,8 %.
• В структуре обоснованных жалоб обращения по
качеству оказания медицинской помощи – 44,4 %.
Предложения:
• Заведующим отделений терапии, приемного
отделения, отделения гнойной хирургии,
хирургического отделения, имеющим высокий
показать обращений провести анализ обращений
и представить план мероприятий по снижению
количества обращений.
• По итогам работы отделений за 9 мес. 2015г.
заслушать зав. отделений о реализации
запланированных мероприятий и полученных
результатах по снижению количества обращений.
Предложения:
• Продолжить мероприятия по снижению
количества обращений по вопросам этики и
деонтологии в структурных подразделениях в
соответствии с Положением по этике и
деонтологии ГК БСМП.
• Юристам учреждения запланировать проведение
учебы по медицинскому праву.
• Продолжить проведение психологических
тренингов для сотрудников стационара.
Предложения:
• При проведении внутреннего контроля качества
оказания медицинской помощи строго
придерживаться формы мониторинга проведения
экспертизы для снижения количества дефектов
при проведении вневедомственной экспертизы.
• Уменьшение дефектов ведения первичной
медицинской документации реальная
возможность уменьшения суммы неоплаты при
проведении вневедомственной экспертизы СМО.
Скачать