ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии
им. А.Н. Бакулева РАМН
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография
точный метод
ранней диагностики
различных заболеваний
Области применения ПЭТ
кардиология
онкология
неврология и
психиатрия
НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН
Центр позитронно-эмиссионной томографии
циклотрон RDS 111
«CTI»
радиохимическая
лаборатория
НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН
Центр позитронно-эмиссионной томографии
ПЭТ-сканер
ECAT-EXACT 47
«Siemens»
ПЭТ в кардиологии
Оценка жизнеспособности миокарда левого желудочка
Перфузия
на нагрузке
Перфузия
в покое
Площадь поражения свыше 30%
Метаболизм
Площадь поражения 10%
Больной Л., 62 лет. При оценке перфузии выявлена зона поражения
площадью свыше 30% и первоначально больному было отказано в операции.
Дополнительный анализ метаболизма позволил выявить в зоне поражения
жизнеспособный миокард и минимизировать зону истинно рубцового
поражения по 10%, на основании чего было принято решение о
целесообразности хирургического лечения.
ПЭТ в кардиологии
Оценка жизнеспособности миокарда левого желудочка
Перфузия
на нагрузке
Перфузия
в покое
Площадь поражения свыше 40%
Метаболизм
Площадь поражения свыше 40%
Больной Р., 36 лет. При ПЭТ-исследовании сердца в зоне сниженной перфузии
выявлен выраженный гипометаболизм глюкозы, что свидетельствует о
наличии рубцового (нежизнеспособного) миокарда.
Общая площадь рубцового поражения свыше 40%.
Больному отказано в оперативном лечении.
ПЭТ в кардиологии
Оценка эффективности хирургического лечения
Перфузия
на нагрузке
Перфузия
в покое
Метаболизм
Коронароангиография
Metabolism (%)
Исходные
данные
Площадь поражения свыше 30%
Metabolism (%)
После
лечения
Площадь поражения 0%
Больной Т., 46л. При исходном обследовании выявлена зона нарушения перфузии
миокарда площадью более 30%, однако сохранный метаболизм в зоне поражения
свидетельствовал о полностью жизнеспособном миокарде. Коронароангиография
выявила субтотальный стеноз устья передней межжелудочковой артерии, которому
и соответствовали указанные выше нарушения. Было выполнено стентирование
коронарной артерии с хорошим ангиографическим результатом. Обследование через
3 недели после стентирования показало полную нормализацию перфузии миокарда.
ПЭТ в онкологии
Дифференциальная диагностика доброкачественных и
злокачественных образований
Маммография
ПЭТ
Больная А. 42л. Рубцовые изменения в молочной железе после перенесенной
ранее операции существенно затрудняют интерпретацию полученных
маммографических результатов. Отсутствие накопления препарата в молочных
железах при ПЭТ свидетельствует о доброкачественной природе выявленного
при маммографии образования.
ПЭТ в онкологии
Определение стадии заболевания
Больная Б., 46 л. Первоначально установлена
III стадия опухоли левой молочной железы.
Планировалось проведение химиолучевого и
хирургического лечения. ПЭТ позволила
дополнительно выявить опухолевое поражение
подмышечного лимфоузла справа, после чего
были изменены стадия заболевания и
первоначальный план лечения.
ПЭТ в онкологии
Диагностика отдаленных метастазов
РКТ
ПЭТ
Больной К., 65л. Состояние после удаления опухоли прямой кишки.
При ПЭТ выявлены метастазы в печень, которые не определялись при
рентгеновской компьютерной томографии (РКТ).
ПЭТ в онкологии
Диагностика отдаленных метастазов
Остеосцинтиграфия
ПЭТ
задняя
проекция
передняя проекция
Больной Г., 54л. Обследован по поводу опухоли правого легкого. При
остеосцинтиграфии выявлен единственный метастаз в левую седалищную кость
(черная стрелка), при ПЭТ дополнительно выявлены множественные метастазы
в позвоночнике (красные стрелки).
ПЭТ в онкологии
Диагностика рецидива или ремиссии заболевания
до
лечения
после
лечения
Больной В., 18л. Лимфографуломатоз, IV стадия. Рецидив заболевания в
периферических, медиастинальных, забрюшинных лимфоузлах и в селезенке
был выявлен после выполнения ПЭТ.
После проведения 6 курсов химиотерапии результаты ПЭТ свидетельствовали о
полной ремиссии заболевания.
ПЭТ в онкологии
Оценка эффективности лечения
РКТ
ПЭТ
Больная К., 16л. Лимфогрануломатоз с поражением лимфоузлов средостения.
Состояние после химиолучевого дечения.
На компьютерной томографии (РКТ) определяется остаточное образование в
средостении. Результаты ПЭТ свидетельствуют об отсутствии активной
опухолевой ткани в средостении, а также в других органах, т.е. образование в
средостении содержит фиброзную ткань.
По результатам ПЭТ диагностирована ремиссия заболевания.
ПЭТ в онкологии
Оценка эффективности лечения
до
лечения
после
лечения
Больной Н. 56л. Центральная опухоль левого легкого с метастазами в
оба надпочечника.
Сопоставление результатов ПЭТ, полученных до лечения и после 2-х
курсов иммунохимиотерапии, свидетельствует о положительном эффекте
лечения: уменьшение опухоли в легком и надпочечниках.
ПЭТ в нейроонкологии
Диагностика опухолей головного мозга
Больная Ф., 56 л. При ПЭТ выявлен рецидив опухоли правой
теменно-затылочной области через 6 месяцев после ее удаления.
Адрес:
Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН,
ПЭТ – центр
Рублевское шоссе, 135. Москва, 121552
Тел: (8-495) 414-77-31, 414-77-35
Факс: (8-495) 414-79-17
Транспорт:
От станции метро «Молодежная»
автобусы или маршрутные такси
№626 и №127 до остановки
«Черепково»
или №660 до остановки
«Центр им. А.Н.Бакулева»
Для иногородних пациентов
при НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева
имеется гостиница.
Тел. (8-495) 414- 75-46.