Заключение и выводы конференции

Заключение
и выводы
конференции
Хронология
Создана вакцина против гепатита В
Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения о
включении вакцинации детей против гепатита В в
национальные программы иммунизации
1996 Конференция по профилактике и борьбе с гепатитом В
в странах Центральной и Восточной Европы и в Новых
независимых государствах (Шиофок, Венгрия)
2000 Создан Глобальный альянс по вакцинам и
иммунизации (ГАВИ)
2001 Решение исполнительной дирекции ГАВИ о проведении
четвертого раунда по подаче заявок для получения
субсидий из Фонда вакцин
2001 Конференция по укреплению систем иммунизации и
внедрению вакцинации против гепатита В в странах
Центральной и Восточной Европы
(Санкт-Петербург, Россия)
1981
1991
Результаты
и актуальные проблемы
•
Прогресс, достигнутый после Шиофока:
– Более точные данные по
эпидемиологии вирусных гепатитов в
отдельных странах
– Увеличение числа новых партнеров
– ГАВИ / Глобальный фонд по
вакцинам
– Долгосрочные планы
– Программы иммунизации против
гепатита В уже имеются в 21 стране
Координация и планирование
•
Межведомственный координационный
комитет
•
•
•
Планирование бюджета
•
Клиническая диагностика и
лабораторные тесты
Закупки вакцины
Осознание актуальности проблемы
гепатита С
Программные аспекты (1)
•
Прививочные календари / начало
вакцинации сразу же после рождения
•
Программы иммунизации подростков /
групп повышенного риска
•
•
Интегрированные программы
Оценка программ иммунизации
Программные аспекты (2)
•
•
•
•
Внутрибольничная передача вируса
Безопасные инъекции
Холодовая цепь
Эпидемиологический надзор
Актуальные смежные проблемы
•
Участие политических и государственных
лидеров
•
Пропаганда и санитарнопросветительная работа
•
Средства массовой информации / группы
противников вакцинации
•
•
Безопасность вакцины против гепатита В
•
Обратная связь – информация из стран
Укрепление существующих систем и
создание сетей
Глобальные аспекты
•
Появление новых партнеров, более
широкое партнерство
•
Более заинтересованное отношение
политиков к вопросам охраны здоровья
•
Усиление внимания международных
организаций к проблемам укрепления
систем общественного здравоохранения
•
Вирусные гепатиты должны быть
объектом внимания всех перечисленных
лиц и организаций
Важные темы (1)
•
•
•
•
•
В некоторых странах все еще отсутствуют
программы иммунизации детей или
подростков
В некоторых странах нет четкой стратегии
применения вакцины против гепатита В
До сих пор в регионе сохраняются
экономические трудности
Неоптимальные схемы закупки вакцины
приводят к существенному увеличению ее
стоимости
Существенной проблемой является
обеспечение финансовой стабильности
программ иммунизации
Важные темы (2)
•
•
•
•
•
Отсутствие активной поддержки интересов
данного региона на глобальном уровне
Относительное небольшое число доноров,
заинтересованных в программах
иммунизации
Во многих странах региона еще не созданы
МКК на национальном уровне
В некоторых странах региона все более
активно выступают противники вакцинации
В некоторых странах необходимо улучшить
функционирование холодовой цепи
Технические вопросы (1)
• Эпидемия вирусных гепатитов В и С, а также
•
•
•
•
ВИЧ-инфекции среди инъекционных
наркоманов во многих странах региона
Внутрибольничное распространение ВГВ, ВГС и
ВИЧ является актуальной проблемой в регионе
Безопасная вакцинация, безопасность
инъекций (во многих странах необходимо
перейти на саморазрушающиеся шприцы)
Актуальная проблема – уничтожение
использованных материалов в медицинских
учреждениях
Необходимо повысить эффективность
использования информационных систем
Технические вопросы (2)
• Необходимо улучшить эпиднадзор за
•
•
•
вирусными гепатитами (используя
стандартное определение случая и
стандартные методы)
Практически отсутствуют возможности для
лабораторной диагностики гепатита D
Необходимо провести обучение персонала (и
усовершенствовать документацию) на всех
уровнях систем иммунизации и эпиднадзора
Нет четких данных о масштабах проблемы
Hib-инфекции в регионе
Следующие шаги (1)
• Следующая встреча – через 2 года, чтобы
•
•
•
убедиться в правильном расходовании
ресурсов ГАВИ и дальнейшем прогрессе
осуществления программ
Региональная рабочая группа ГАВИ должна
координировать обеспечение стран
технической поддержкой
Региональная рабочая группа должна
обеспечить связь с региональным МКК для
мобилизации дополнительных ресурсов
Во всех странах, даже не входящих в
компетенцию Глобального фонда, следует
провести оценку ситуации, составить
долгосрочные планы и создать МКК
Следующие шаги (2)
• Необходимо изыскать возможности для более
•
рациональной закупки вакцин против гепатита
В и Hib–инфекции (особенно важно для стран
с небольшой численностью населения).
Необходимо рассмотреть возможность закупки
вакцин в регионе по более прогрессивным
схемам (например, как это было сделано в
Американском регионе)
Президиуму ГАВИ следует рассмотреть вопрос
о недостаточном финансировании слабой
поддержке со стороны партнеров в регионе
Следующие шаги (3)
• Стабильность финансовой поддержки
•
программ иммунизации, включая вакцинацию
против гепатита В и Hib– инфекции, является
одной из важнейших проблем в регионе;
страны и партнеры должны постоянно
помнить об этом.
Все страны региона, действуя в тесном
контакте с SIGN и другими партнерами, должны
снизить частоту внутрибольничной передачи
ВГВ. Для этого нужно перейти на
использование саморазрушающихся шприцев,
а также провести обучение персонала и
социальную мобилизацию
Следующие шаги (4)
•
В регионе необходимо более
эффективно использовать
информационные системы для
руководства иммунизацией и
сокращения расхода вакцин.
Необходимо изучить возможность
использования украинской
информационной системы в других
странах региона
Следующие шаги (5)
• Необходимо обеспечить открытость
•
информации и ежемесячно анализировать
данные об уровне охвата прививками, чтобы
предпринимать немедленные шаги при
непредставлении информации или при
выявлении противоречий в этих данных.
Аналогичным образом результаты эпиднадзора
должны использоваться для активного
руководства программой
Регион должен получить поддержку для
проведения оценки масштабов проблемы Hibинфекции; эту работу необходимо
координировать с рабочей группой ГАВИ по
научным исследованиям
Следующие шаги (6)
•
Поддержка и помощь
– Необходимо оказывать помощь
странам в борьбе с группами людей,
выступающих против иммунизации
• семинары
• Информация в Интернете
– Страны должны уделять больше
внимания образовательной работе и
социальной мобилизации населения