Физическое развитие детей и подростков на современном этапе».

Лекция на тему: «Физическое
развитие детей и подростков на
современном этапе».
Для студентов 5 го курса медикопрофилактического факультета.
ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ:
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ
ОБОСНОВАНИЕ И ОЦЕНКЕ
ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА
СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ.
ЗАДАЧИ ЛЕКЦИИ:
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ У ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ, ФАКТОРЫ ОКАЗЫВАЮЩИЕ
ВЛИЯНИЕ НА ФИЗ. РАЗВИТИЯ.
ИЗУЧЕНИЕ И ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО
РАЗВИТИЯ СОВРЕМННЫМИ МЕТОДАМИ.
ТЕМПЫ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ.
АКСЕЛЕРАЦИЯ
Физическое развитие является важным показателем здоровья растущего организма.
Понятие «физическое развитие» имеет два значения. С одной стороны, оно
характеризует процесс формирования, созревания организма и его соответствие
биологическому возрасту, с другой – морфофункциональное состояние на каждый
данный отрезок времени.
В прежние годы в многочисленных исследованиях по физическому развитию
наиболее часто этот термин использовали во втором значении, им обозначали
морфофункциональное состояние организма или коллектива. В настоящее время при
изучении физического развития детей не только исследуется морфологические и
функциональные признаки, но и определяется уровень биологического развития
организма.
Физическое развитие означает совокупность морфологических и функциональных
свойств организма, характеризующих процессы роста и созревания. Для характеристики
физического развития используется основные антропометрические признаки, суммарно
отражающие пластические процессы происходящие в растущем организме.
Физическое развитие организма подчиняется биологическим законам и отражает
общие закономерности роста и развития. Интенсивность изменения его показателей
зависит от возраста и тем значительнее, чем моложе ребенок. Отмечается
неравномерность развития на протяжении всего периода роста. Показатели физического
развития различаются в зависимости от пола. Подчиняясь биологическим
закономерностям, физическое развития зависит и от социальных условий. Физическое
развития является одним из важнейших показателей состояния здоровья и зависит от
условия жизни, воспитания подрастающего поколения, служит объективным методом
контроля эффективности оздоровительных мероприятий. Первые исследования
физического развития детей и подростков в России были проведены во второй половине
19 столетия, некоторые работы представляют большой интерес и в настоящее время.
Исследования Ф.Ф.Эрисмана, проведенные в 1879-1885 годы включили
огромное число наблюдении. Он изучал физическое развитие разных рабочих
разных профессии в Московской губернии, в том числе текстильщиков. Им
обследовано более100000 человек. Эрисман установил, что физическое
развитие детей в значительное степени зависит от социально- бытовых
условий: оно тем ниже, чем хуже условий жизни. Исследования Эрисмана, под
служил основной для изучения динамики физического развития на
последующих исторических этапах развития нашей страны.
Надо отметить, что физическое развитие протекает быстрее у детей,
которые занимаются спортом и физическим трудом. В связи с этим, с
маленьких возраста детей надо привликат к труду, т.к. труд оказывает
положительное влияние на физическое развитие ребенке. Врач по ГДП
определяет физические развитие в дошкольных учреждениях и разрабатывает
мероприятия совместно с педиатром которые направлены сохранения и
улучшение физического развития ребенка.
Физическое развитие определяется сигмальным отклонением, по шкале
регресси и комплексной оценке.
Методы ОНИИ физическое развитие по сигмальным и шкалным регресси
в настоящее время не применяется, т.к. имеются недостатки, и по этому в
настоящее время широко используется комплексные оценки физ.развитие
ребенка и детей различает гармоничное, дисгармоничное и резко
дисгармоничное.
Лечит врач по ГДП совместно с педиатром и другими специалистами
Проводят углубленные медосмотр, и в
обязательном порядке в первую очередь
изучает сред. Развитие, т.е. морфологические и
функциональное изменения, также показатели
заболеваемости. В дошкольном учреждении. В
школьных учреждении, в колледжах проводят
такие анологичные исследование, кроме того,
надо отметит, что в колледжах дети
подвергаются к таким фактором каковы
занимаемость шум, вибрация и это показатель
неблагоприятное влияние на физ.развитие
ребенка. врач ГДП разрабатывает мероприятие
для улучшения условия учебного процесса и
труда подросткового школьника.
Исследовании, разработанные по унифицированной
методике, позволили выявить динамику физического развития
подрастающего поколения и выделить ряд ее этапов.
Многочисленным исследованиями, проверенными в
последующие годы было установлено не только улучшение
показателей физического развития детей и подростков, но и
ускорения темпов роста и развития, получившее название
акселерация. Наблюдается она у детей начиная с раннего детства.
Проявляется акселерация в следующем. Удвоение массы тела у
детей настоящее время происходит в 4-5, а не в 5-6 мес., как было
3-4 десятилетия назад. Передвинулся на более ранний возраст
смена молочных зубов на постоянные. Теперь она происходит на
год раньше сравнительно с ранними, и начинается не в 6-7, а в 5-6
лет. Изменились сроки полового созревания. По данным
зарубежным и отечественных ученных, возраст монархи за
последние столетия существенно сдвинулись на более ранний
срок. Соответственно с уменьшением возраста наступление
монархи происходит ускорение развития вторичных половых
признаков.
Наблюдается ускорение окостенения скелета. Завершение процессов роста и
достижение дефинитивных его показателей происходит в более короткий срок.
Уже в 16-17 лет у девушек, в 18-19 лет у юношей завершается окостенения в
длинных трубчатых костей и прекращается рост в длину. В литературе
прошлых десятилетий отмечалось, что рост у женщин продолжается до 20-22
лет, у мужчин до 22-25 лет. В настоящее время накоплен огромный
фактический материал, подтверждающий повсеместное увеличение длины и
массы тела детей. Это привело к тому, что многие исследователи
наблюдаемое увеличение показателей физического развития стали
отождествлять с явлениями акселерации. В ряде случаев термином
акселерация стали обозначат не только ускорение соматического развития, но
и увеличение размеров тела взрослых людей, позднее наступление климакса и
др., явление, не отвечающие содержанию самого термина. В биологии
современного человека за последние столетие, помимо ускорения развития,
произошли изменения которые не могут быть объяснены акселерацией.
Увеличились продолжительность жизни, изменилась структура
заболеваемости, стали больше репродуктивный период и дефинитивные
размеры тела. Изменения, происходящие в течение всей жизни человека,
получили название секулярный гранд вековая тенденция. По мере того, как
накапливались ускорении развития, возникали гипотезы для объяснения этого
явления.
Кох выдвинул гелиогенную гипотезу. Он высказал
предположение, что основной акселерации является интенсивная
инсоляция, которой подвергаются дети в настоящее время. Этому
способствуют гигиеническое и физическое воспитание, развитие спорта
и пребывание на открытом воздухе в облегченной одежде,
строительство жилых зданий общественных и детских учреждений с
широкими оконными проемами и большей световой поверхностью,
обеспечивающие инсоляцию помещений. По мнению Коха
ультрафиолетовая радиация, активизируя все процессы, протекающие
в организме, в том числе и образование витамина Д, способствует
ускорению роста. Благотворное влияние солнечной радиации на
растущий организм общеизвестно, однако факты, собранные ученными
разных стран, опровергают эту гипотезу. Отмечено, что темпы
акселерации у жителей северных широт, в частности проживающих в
бассейне Балтиского моря, столь не значительны, как в южных районах
земного шара. В некоторых горных районах (Тян Шань, Памир, Алтай)
дети растут несколько медленнее, чем их сверстники из равнинных
мест, несмотря на то что в высокогорных районах инсоляция выше.
Наибольшее число сторонников имеет
алиментарная теория. Одни из них связывают
ускорение с увеличением потребления белков, и жиров
животного происхождения, другие - молока,
витаминов, особенно в первые месяцы жизни ребенка.
Ряд зарубежных ученых критикуя эту гипотезу,
противопоставляет ей наблюдаемые факты. Так, в
ряде районов некоторых стран в силу природных и
экономических условий характер питания населения
не менялся в течение последних десятилетия, процесс
акселерации имеет высокие темпы. В Японии
население получает значительно меньше белков и
жиров животного происхождения, чем в Европе,
однако темпы акселерации японских детей весьма
высоки. Предположение о стимулирующем влиянии на
рост и развитие усиленной витаминизации пищи детей
также недостаточно убидительно, так
Как синтез и промышленное получение витаминов осуществлены в последние
два – три десятилетия, а процесс акселерации наблюдается целое столетие.
Широкое распространение получила гипотеза урбанизации. Ее сторонники
считают, что ускоренный темп городской жизни, увеличение умственной нагрузки
в связи с дополнительными источниками информации (радио, телевидение,
кино), уличный шум и другие факторы оказывают возбуждающее действие на
центральную нервную систему детей, активизируют ее соматоопную функцию.
Гипотеза урбанизации частично объясняет более высокие темпы акселерации
роста и развития городских детей, однако полностью не вскрывают причину
самого явления.
Некоторые исследователи высказывают предположение о стимулирующем
влиянии физического воспитания и спорта на рост и развитие молодого
поколения. Имеются данные об ускорение развития детей подвлянием
повышенной двигательной активности. Однако в условиях современной
гиподинамии, наблюдающейся не только у взрослых, но и у детей, повышенная
двигательная активность части детей не может быть причиной эпохального
явления.
В последнее десятилетия внимание ряда исследователей привлекает
генетическая гипотеза акселерации. Они видят причины акселерации в
генетическом эффекте, связанном с заключением браков между людьми,
проживающими в отдельных друг от друга населенных пунктах.
Совершенствование средства связи, развитие индустриализации и массовые
перемещение молодой части население в индустриальные центры привело к
Увеличению количества гетеролокальных
браков, к смешению населения и
возникновению эффекта, сходного с
гетерозисом. Явление гетерозиса хорошо
изучено у животных. Оно заключается в
феномене превосходств гибридов первого
поколения по ряду признаков над лучшей из
родительских форм. В настоящее время многие
авторы считают, что причиной акселерации
является изменение всего комплекса
социальных условий: улучшение условий
жизни, питания, снижение инфекционной
заболеваемости.
Прогнозируя процесс акселерации,
ученые считают, что в экономически развитых
странах в ближайшее время десятилетия
произойдет дальнейшее замедление этого
процесса, таких как в развивающихся странах
Африки, Азии и Латинской Америки ожидается
значительное ускорение индивидуального
развития детей. Акселерация является
предметом изучения не только биологии и
медицины, но и педагогики, психологии и
социологии.
В нашей стране в связи с профилактическим
направлением медицины изучения физического
развития придаётся большое значение. Для
изучения физического развития применяется
унифицированная методика исследований. Из
всего многообразия признаков используется ряд
основных. При этом выбирают такие показатели,
которые можно определить с достаточной
точностью и при помощи простых методов.
Физическое развитие оценивается комплексно
при одновременном учете всех полученных
показателей: соматометрические показатели,
физиометрические показатели;
соматоскопические признаки, с целю определения
биологического уровня
Развития включают определение степени полового созревания, развития
зубной системы, скорости процессов роста.
Наивысшие приросты тотальных размеров и физиометрических
показателей детей и подростков отмечены в 70-е годы. С 80-х годов
регистрируется уменьшение функциональных показателей, с 90-х – снижение
приростов морфологических показателей, стабилизация показателей полового
созревания. В настоящее время завершена акселерация и отмечается переход
к ретардации процесса роста и развития детского организма. Это в стране
бурным социально – экономическими преобразованиями, которые отразились
на всех сторонах жизнедеятельности детей и подростков.
По данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД
РАМН, в настоящее время в физическом развитии подрастающего поколения
отмечается такое явление, как «грацилизация» телосложения: уменьшение
всех широтных и обхватных размеров тела, особенно поперечного и
сагиттального диаметров грудной клетки, а также тазового размера.
В последние 20 лет наблюдается увеличение процента школьников,
имеющих дефицит массы тела: от 7 до 14% у мальчиков и от 5 до 13% - у
девочек. Почти в 3 раза увеличилось в популяции количество низкорослых
детей: от 0,5 до 4%.
На пике акселерации возраст появления менархе составлял 12 лет 6 мес
– 12 лет 11 мес, а в ностоящее время – 13-13лет 5 мес.
В современной популяции школьниц увеличивается процент девушек,
отстающих по биологическому возрасту от календарного. Так, среди 13-14 лет
них девочек их 32%, среди 15-16-летних-25%, среди 17-18-летних-22%. Это
является неблагоприятным прогностическим признаком в плане дальнейшего
ухудшения физического развития и репродуктивного здоровья детей. Об этом
свидетельствует и сокращение в популяции числа девушек с ранним
появлением менархе – до 12,5 лет (за последние 10 лет с 33 до 10%).
Децелерация физического развития сопровождается снижением
функциональных возможностей школьников. Так, за последние два
десятилетия у московских школьников уменьшились сила сжатия кисти
примерно на 18-20 % и ЖЕЛ – на 15 %.
Анализ физического развития детей 6 лет свидетельствует о снижении
числа детей (с 82,2 до 55,6%), биологический возраст которых соответствует
паспортному, и одновременном увеличении более чем в 3 раза числа детей с
отставанием в биологическом развитии. Регистрируется тенденция к
сокращению числа детей с гармоничным развитием и увеличению числа
детей, имеющих дисгармоничный статус.