ФАРМАКОЛОГИЯ И ФАРМАЦИЯ - История фармакологии. пути появления.

Кафедра фармакологии, клинической фармакологии и фармакоэкономики ДГМА
« Лекарство
- волшебство
Лекарство - ожидание...»
№ 1 на тему:
Я И ФАРМАЦИЯ ЛЕКАРСТВАХ
рмакологии.
ути появления.
гия: фармакодинамика и
кинетика"
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
Фармакология –
это медико-биологическая наука, которая с
помощью экспериментальных исследований (на
животных*) и клинических наблюдений (на людях:
здоровые добровольцы, больные)
изучает действие
(ЛС) на организм,
механизмы взаимодействия ЛС и организма
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
МЕДИЦИНА = прикладная область человеческого знания
Определить
заболевание
(диагностика)
Предупредить
болезнь
(профилактика)
Бороться
с болезнью
(лечение)
Продлить
жизнь
больного
Облегчить
страдания
больного
(качество жизни)
Лечебно-профилактические
факторы
Химической
природы
•пищевые продукты
•БАД к пище
•лекарственные
средства
Физической
природы
• холод/тепло
• свет
• электричество и т.д.
Психической
природы
• обстановка
• внушение
• гипноз и т.д.
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
уквально слова
»?, «фармация»?,
, «фармацевт»?,
-провизор»?
«pharmaki» (от древнеарабского – дарующий безопасность,
исцеление или исцеляющий)
Подпись под изображением египетского бога Тота - бога врачебн
лет)
#
«Pharmakon» (от греч.: - лекарство, яд)
логия и
фармация =
твах, лекарствоведении
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
Науки о
лекарствах
МАКОЛОГИЯ -
врачебной науки о
и употреблении
ств, снадобий»
арь)
«ФАРМАЦИЯ (фармацевтика) — наука об
изготовлении и распознавании
лекарств»
В. Даль (словарь)
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
науки о
ЛЕКАРСТВЕ
История
ФАРМАКОЛОГИЯ
ФАРМАЦИЯ
Рецептура
Фармакогнозия
Фармацевтическая
химия
Фармацевтический
анализ
Фармацевтическая
технология
Организация и
экономика фармации
БАЗИСНАЯ
(пропедевтическая)
КЛИНИЧЕСКАЯ
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
Кафедра фармакологии и клинической фармации ДГМА
Фармация - система научных знаний и практической деятель
кология –
это медико-биологическая наука, которая с помощью
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
Задачи




фармакологии:
Ф-логия принимает участие в создании
лекарственных препаратов.
Ф-логия устанавливает действие и изучает
механизмы действия лекарственных средств (ЛС) и
др. биологически активных веществ на организм
человека и животных.
Ф-логия исследует механизмы взаимодействия ЛС и
организма, т.е. фармакодинамику и фармакокинетику
препаратов в эксперименте и клинической практике.
Ф-логия определяет и научно обосновывает
противопоказания и показания к медицинскому
применению ЛС с целью лечения, профилактики и
диагностики заболеваний.
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2010
История фармакологииэто история лекарствоведения
история
история представлений
фармакологии:
о
Ф.Мажанди и К.Бернар
болезнях и их лечении
(лекарства…) от
Бухгейм и Шмидеберг
зарождения
человечества и
 В.И.Дыбковский
до ХIХ века.
И.П.Павлов,
Н.П.Кравков
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
История лекарствоведения: фармакология кем, когда и где начинается экспериментальная фармакология?
Франсуа Мажанди



французский физиолог: Закон
Белла-Мажанди по спинному мозгу,
трофическое влияние нервной
системы, физиология акта рвоты…
Клод Бернар

«…достоверным источником
знания является эксперимент…» один из основателей
экспериментальной медицины.
токсикологическое и
фармакологическое исследование
алкалоидов морфина и стрихнина,
научное обоснование их
медицинского применения;



его учеником и продолжателем был
Клод Бернар.
французский физиолог: физиология
механизма сокоотделения (слюнные
железы, слизистая желудка,
поджелудочная железа), «сахарный
укол» в продолговатый мозг (теория
сахарного мочеизнурения), нервная
регуляция кровообращения; учение
о гомеостазе;
экспериментальные исследования
по действию и механизмам
действия анестезирующих и
наркотических веществ.
его учениками были
Ж.д’Арсонваль, Л.Ранвье…;
работал у него И.М.Сеченов.
Кафедра фармакологии и клинической фармации
ДГМА
ологии как науки
1847 г. в Дерпском университете (совр. г.Тарту) на медицинском
факультете университета при кафедре фармакологии (зав.-профессор Рудоль
экспериментальной фармакологии по изучению действия
лекарственных средств под руководством профессора. Шмидеберга.
сновоположник научной фармакологии
1871 г. при кафедре фармакологии Московского университета создае
1879 г. при клинике внутренних болезней (проф. Боткин С.П.) орган
Історія
лікознавства: фармакологія
Володимир Іванович Дибковский
(1830- 1870)-
засновник
української фармакології

завідуючий кафедрою фармакології у Київському
університеті Св. Володимира (1861-1870);

автор 2-х томного видання «Лекции
фармакологии», 1871 року
по
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
История лекарствоведения: фармакология
Иван Петрович Павлов - как фармаколог
руководитель лаборатории экспериментальной фармакологии (18791890 годы) при клинике С.П. Боткина;
профессор и заведующий кафедрой фармакологии Петербургской
военно-медицинской академии (1890 – 1895 годы);
основоположник синтетического направления в фармакологии
(использование метода условных рефлексов);
лауреат Нобелевской премии (1904 год) за установление
рефлекторного механизма действия горечей(средств ↑ аппетит и
улучшающие пищеварение)
научные интересы:
 фармакология и экспериментальной фармакотерапия
сердечной недостаточности (сердечные гликозиды наперстянки
,ландыша, горицвета…);
 фармакология пищеварения ;
 фармакология общеуспокаивающих средств (соли брома,
препараты валерианы…);
История лекарствоведения:
фармакология
Николай Павлович Кравков
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
(1865- 1924)-
основоположник отечественной (СССР)
фармакологии




заведующий кафедрой фармакологии Петербургской
военно-медицинской академии(1895-1924);
основоположник аналитического направления в
фармакологии (метод изолированных органов: ухо
кролика, мозг, печень, легкие, конечности, селезенка,
почка…);
открыл внутривенный (гедоналовый) наркоз;
автор «Учебник фармакологии», выдержавший 14изданий (в т.ч. и за рубежом), который был основным
учебником до 60х-годов ХХ столетия.
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
ИИ в Днепр-ском медиц. ин-те
ГОДУ
ССОРОМ И.В. ГОЛОВИНСКИМ
Профессор Иг.Вл.
ГОЛОВИНСКИЙ
ему: «К вопросу о сравнительном действии различных производных пурина на животный организм». Руководил кафедрой до 1920
г.
омирова. Основной научной тематикой этого ученного былоисследование механизма интоксикации при заболевании сибирской язвой, этому
1920 по 1930гг.
Профессор Георгий Алексеевич ПЕТРОВСКИЙ ученик профессора Киевского мединститута
А. И. Черкеса. Научным направлением его
деятельности было исследование фармакологии
желчевыделения. Руководил кафедрой
с 1931 по 1941гг.
ельская работа была приостановлена в
ной войны, и эвакуацией института в
ле освобождения Днепропетровска,
вила свою работу.
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
И В ПОСЛЕВОЕННЫЙ ПЕРИОД
Профессор Григорий Евсеевич БАТРАК
был
за, Фармакотерапия сердечных гликозидов и антиинфекционных препаратов. Подготовил 41 кандидата и 12 докторов наук, в том числе профе
енко.
Руководил кафедрой
с 1944 по 1979 гг
рофессор
Алексеевич КРАУЗ –
Профессор
сследование механизмов действия нейротропных средств при боли, неврозе, психозе, гипоксии. Подготовил
докторов наук, куоторые стали п
Елена Тимофеевна ЗЛЕНКО –
Колдунов, А.Л.Дроздов
ученик профессора Г.Е. Батрака.
дрой с 1979 по 1987 гг
Научное направление ее
исследований – нейрофармакологитя
наркотических анальгетиков
(оприаты и опиоиды в онтогенезе)
Руководила кафедрой
с 1987
по 1990 гг
лий Иосифович МАМЧУР –
ление – нейро- и психофармакология болеутоляющих средств, церебропротекторов. Руководит кафедрой фармакологии и клинической ф
да по настоящее время
лінічної фармакології ДДМА й Овсійович Батрак, а подовжувачами – професори В.О. Крауз і в

Науковий напрямок – це фармакологія знеболювання (від
місцевих анестетиків, засобів операційного знеболювання до
неопіоїдних
анальгетиків)
та
нейрометаболічних
церебропротекторів (нейропротекторів), коли їх лікувальні
властивості та небажані реакції вивчаються в умовах
експериментальних еквівалентів – болю різного походження,
епілепсії, паркінсонізму, депресії, невротичних та психотичних
розладів,
нейропсихопатій,
зумовлених
системною
(артеріальна гіпертензія, атеросклероз, цукровий діабет) та
органною (гіпоксія, ішемія головного мозку, інтоксикація
серцевого м’яза, печінки) патологією; участь у розробці та
вивченні нових, насамперед вітчизняних лікарських засобів.
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
Науково-виробничий трудовий колектив “Фармакологічна
експертиза” при кафедрі фармакології та клінічної фармакології
ДДМА (Н-ВТК “Фармекс”) у 2005 році
(п р и к л а д)
“Тіофарм”,м. Запоріжжя
“Фітофарм”, м. Артемівськ
• Мазь “Індотрил” (ориг.)
• таб. з вмістом ГАГ +
хондроїтину сульфату
(ген.);
• таб. “Седафіт” (ориг.)
“Здоров‘я народу”,м. Харків
• таб “Трамаверин” (ориг.)
• таб. “Кофетал” (ориг.)
• капс. комбін. бронхолітика
“Інтерхім-1”,м. Одеса
• таб. “Теофедрин” (ген.)
• таб “Трифедрин” (ген.)
“Сили природи”,м. Харків
“Деосепт”, м.Київ
• р-н натрію гіпохлориту
(ген.)
“Олфа”, “Олайнфарм”,
м. Київ та м. Рига
• Фітокомп. “Клімактофлокс”
• капс. “Ноофен форте” (ген.)
• Фітокомп. “Гепатофлокс”
• р-н “Ноофен форте” (ген.)
• Фітокомп. “Панкреофлокс”
• таб. “Ноофен+адаптол” (ор.)
• Фітокомп. “Кардіофлокс”
• таб. “Ноофен+мілдронат”
• Фітокомп. “Імунофлокс” (ориг.)
“Докфарм”,м. Сімферопіль
• емульсія “Сукрим” (ген.)
“Галичфарм”,м. Львів
• таб., р-н “Тіоцетам” (ориг.)
Кафедра фармакологии и клинической фармации ДГМА
Фармакология –
это медико-биологическая наука, которая с
помощью экспериментальных исследований
(на животных*) и клинических наблюдений
(на людях: здоровые добровольцы, больные) изучает
действие ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
(ЛС) на организм, механизмы взаимодействия
ЛС и организма
Кафедра фармакологии ДГМА
«Лекарство – один из самых
наукоемких продуктов»
Академик Андронати С., 2006
Лекарственное
средство
(лекарство,
лекарственный препарат, медикамент, медикаментозное
средство или препарат) – вещество или смесь веществ
природного (растительного, животного, минерального)
и/или синтетического происхождения, прошедшее
фармацевтическую обработку и выпускаемое в
определенной лекарственной форме, а также
разрешенное Министерством здравоохранения
(госуд. Фармакологический Центр = ГФЦ, госуд. Фармакопейный
комитет…)
к производству
и медицинскому
применению (с целью лечения, профилактики,
диагностики
заболеваний
рождаемости).
и
планирования
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
“ Лекарство – один из
самых
наукоёмких
продуктов”
Академик Сергей Андронати,
2006
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
Как же
появляется – создается
лекарственный препарат?
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
Международные правила-стандарты, регламентир
лекарства
GMP
GLP
(Good Manufactory Practice) — надлежащая (добротная, хорошая)
производственная практика = надлежащее производство
(Good Laboratory Practice) — надлежащая лабораторная практика =
экспериментальные токсикологические и специфические ф
исследования на животных и др. тест-обьектах (в т.ч. ex viv
GCP(Good Clinical Practice) — надлежащая клиническая практика
(клинические наблюдения, исследования на добровольцах
GDP(Good Distribution Practice) — надлежащее распределение ЛС
GAP(Good Aptecal Practice) — надлежащая аптечная деятельность
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
Фармакология =
ЛС
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Организм
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
в з а и м о д е й с т в и е
= ЛС ↔ Организм
ие
закономерности
го взаимодействия
ЛС и Организма
частные, групповые,
конкретные формы
взаимодействия ЛС и Организма
ОБЩАЯ
фармакология
ЧАСТНАЯ
фармакология
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
Часть вторая
лекции № 1 на тему:
"ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ«
•Пути поступления ЛС в организм.
•Фармакокинетика и ее этапы.
•Фармакодинамика: виды действия ЛС на
организм
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
ия (поступления)
организм
ЭНТЕРАЛЬНЫЙ
(через ЖКТ в кровь)
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ
(в системный кровоток минуя ЖКТ)
• Аппликационный (накожный);
• Прием внутрь через рот (per os);
• Ингаляционный;
• Прием ЛС под язык (сублингвальный)
;
• Введение в прямую кишку (ректально)
• Введение ЛС в полости;
• Инъекционное введение ЛС
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
акология =
лекарственного средства
С) и организма
в з а и м о д е й с т в и е
ИЯ = ЛС ↔ Организм
изм → ЛС
кинетика
д е й с т в и е
ЛС → Организм
Фармакодинамика
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
Фармакокинетика - (от греч. pharmacon – лекарство, kineo - двигать) –
раздел фармакологии, изучающий пути
прохождения и изменения собственно
лекарственных средств (ЛС) в организме:
-
Всасывание ЛС,
Распределение в организме,
Депонирование в органах и тканях,
Метаболизм ЛС в организме (химические
превращения, биотрансформация),
- Выведение или элиминация ЛС и/или его
метаболитов из организма
-------------------------------------------------------------
этапы
NB!
фармакокинетики
ф/кинетика = Организм
действие
ЛС
(Ф/кинетика – это «судьба» ЛС в организме или то,
что организм «делает» с ЛС
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
ЛС через биологические мембраны
Пассивная диффузия растворение неполярных
неионизированных соединений в
липидах биологических мембран, без
затраты энергии и в обоих
направлениях (концентрация)
(органические кислоты, основания,
спирт этиловый, аспаркам,)
Активный транспорт с помощью специальных
транспортных механизмов (белков
переносчиков) против градиента
концентрации с затратой энергии
(натрий, калий, глюкоза, АК,
витамины гр. В, кортикостероиды,
сердечные гликозиды);
Облегченная диффузия специфическим переносчиком, без
затраты энергии по градиенту
концентрации, но выше скорость
(клеточные метаболиты,
цианкобаламин).
Фильтрация - движение
водорастворимых (полярных)
низкомолекулярных
веществ через «водные поры»
между клетками эпидермиса,
эпителия слизистой ЖКТ,
эндотелия капилляров
(вода,этанол, мочевина).
Пиноцитоз – поглощение внеклеточного материала
мембранными везикулами
(белки, ЖК, НК)
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
Распределение лекарственных
средств в организме
Факторы, влияющие на
распределение ЛС в организме
Интенсивность
регионарного кровотока
Растворимость в липидах
Степень связывания с белками
плазмы крови
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
Биодоступность – часть принятой внутрь дозы
ЛВ, которая достигла системного кровотока в
неизмененном
виде
и
в
виде
активных
метаболитов,
образовавшихся
в
процессе
всасывания и в результате пресистемного
метаболизма.
Основные показатели биодоступности:
Абсолютная биодоступность (f) – часть дозы
препарата (в%), которая достигла системного
кровотока после внесосудистого введения.
Относительная биодоступность (f´) – определяют с
целью
сравнения
биодоступности
двух
лекарственных
форм
для
внесосудистого
введения.
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
ация (метаболизм) -
ные и, следовательно, водорастворимые компоненты (м
реакций биотрансформации
ческие реакции
Синтетические реакции
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
тетические реакции
Катализируемые ферментами эндоплазматического
Катализируемые
ретикулума
фермента
(мик
локализации (внемикрос
N-дезаминирование
(морфин,
кодеин, атропин,
кетамин)
дезаминирование
окисление
(фенамин, гистамин)
азогруппы (стрептоцид)
нитрогруппы (нитрозепам,
восстановление левомицетин)
гидролиз
с участием эстераз
•эфирный {аспирин,
кокаин)
•ацетилирование
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
етические реакции
ений с естественными метаболитами организма, биологическое комплексо
тами (глюкуроновая кислота, глутатион, метильные группы, вода) и
глюкуроновая
кислота +
метилирование
салициловая
наркотические
кислота; морфин;
анальгетики;
сулъфонамиды
гистамин
нения
выводятся из организма
ацетилирование
сулъфонамиды;
новокаинамид
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
Пути выделения (выведения, элиминации)
лекарства
ПОЧКИ
ПЕЧЕНЬ
клубочковая
фильтрация
с желчью
внеизменен
-ном виде
с желчью в
пассивная
форме
канальцевая
метаболито
транспортировка
в
активная
канальцевая
транспортировка
ЛЕГКИЕ
ЖКТ
Другие
органы
железы:
•слюнные
•потовые
•молочные
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
акология =
лекарственного средства
С) и организма
ИЯ = ЛС ↔ Организм
изм → ЛС
ЛС
кинетика
Организм
Фармакодинамика
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
Фармакодинамика (от греч. pharmacon - лекарство, dynamis
- сила) - раздел фармакологии, изучаю-щи
Ф / динамика = ЛС
NB!
действие
Организм
Ф/динамика - это биологические эффекты ЛС, а также
локализация и м е х а н и з м ы их
действия в организме
или то, что
Фармакодинамика:
• виды действия ЛС на
организм,
• «мишени» для действия ЛС,
• реакции организма на ЛС
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
ий
Виды
ЛС на организм
Главное - Побочное (нежелательное)
Избирательное -
ди которого назначается (НПВС,
препарат
преднизолон,
(промедол)
гидрохлортиазид)
Прямое
Опосредованное (косвенное)
(дитилин)
Местное
строго направленное на
определенные органы
или системы
(сердечные гликозиды)
(кардиотоники)
Рефлекторное
(лечебное - горчичники,
стные анестетики)
побочное - эфирный наркоз)
имекаин, ультракаин т др.)
Резорбтивное при всасывании в кровь
(фуросемид, кофеин)
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
ызывая те или иные биологические эффекты»
«Мишени» для лекарственных средс
РЕЦЕПТОРЫ
ИОННЫЕ
КАНАЛЫ
ТРАНСПОРТНЫЕ
СИСТЕМЫ
ФЕРМЕНТЫ
ГЕНЫ
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
Типы рецепторов – «мишеней» для ЛС
Рецепторы
Аденозиновые рецепторы
а1Адреноцецепторы
а2-Адреноцецепторы
р-Адренорецепторы
Ангиотензиновые рецепторы
Брадикининовые рецепторы
ГАМК-рецепторы
Гистаминовые рецепторы
Дофаминовые рецепторы
Лейкотриеновые рецепторы
М-холинорецепторы
Н-холинорецепторов
Опиоидные рецепторы
Простаноидные рецепторы
Пуриновые рецепторы
Рецепторы возбуждающих аминокислот
Рецепторы нейропептида Y
Рецепторы предсердного натрийуреического
пептида
Серотониновые рецепторы
Холецистокининовые рецепторы
Подтипы (международная нуменкпатура)
А1, А2А, А2В, А3
α1А, α1В, α1С
α2А, α2В, α2С
Β1, β2, β3,
АТ1, АТ2,
В1, В2,
GABAA, GABAB, GABAС
Н1, Н2, Н3, Н4
D1, D2, D3, D4, D5
LTB4, LTC4, LTD4
м1 м2, м3, м4,
Мышечнего типа, нейронального типа
μ, δ, κ
DP, FP, IP, TP, ЕР1, ЕР2, ЕР3
P2X, P2Y, P2T, P2U,
AMDA, NMDA
Y1, Y2
ANPA, ANPB
5HT1(A.F) 5HT2(A.C) 5HT3, 5HT4, 5HT5(A.B), 5 HT6, 5HT7
CCKA, CCKg
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
льных реакций организма
рное введение лекарственных средств
Тахифилаксия Сенсибилизация
снижение
овышение
чувствительности
ительности
организма к некоторым внизма к ЛС
вам при повторном
ы, антидепрессанты,
нейролептики)
введении
через короткие
промежутки времени)
(эфедрин)
ристрастие -
е привыкание к ЛС вызывающее
эйфорию или
ыкание к постоянной
потребности
тические анальгетики)
Привыкание явления ослабления
действия ЛС при
повторном его
применении
(сенадексин)
Абстиненция симптомокомплекс, развивающийся
при прекращении приема
препаратов, вызывающих
пристрастие и состоящее из
субъективных ощущений и ряда
объективных нарушений
физического и психического
состояния
(наркотические анальгетики)
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА
однократном и повторном введении лекарственных средс
Идиосинкразия -
кое повышение
вствительности
ганизма к ЛС,
Митридатизм бусловленное
следственными резкое ослабление или отсутствие
терапевтического или
факторами
токсического эффектов Аллергия - состояние
ЛС
измененной реактивности
(эфедрин, сенадексин)
организма в виде повышения
его чувствительности к
повторным воздействиям ЛС
или их компонентов в основе
которой лежит иммунный
ответ (реакция антиген-антитело),
протекакающий с
повреждением тканей
(практически все ЛС)
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
Явления, возникающие при повторном
введении лекарственных средств
• Кумуляция –
(лат. “cumulatio” - накопление)
может вызываться:
- увеличением количества в организме
активного вещества (материальная
кумуляция) или
- суммацией его эффектов
(функциональная кумуляция).
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
Доза - строго определенное количество ЛС, выражен
•
•
•
•
•
Терапевтическая (эффективная)доза: минимальная (пороговая), сред
Дробная доза;
Разовая доза (на 1 прием), суточная доза, курсовая доза
Токсическая доза, в т.ч. минимальная;
Летальная (смертельная) доза.
Широта терапевтического действия ЛС = это диапазон межд
отношение токсической дозы к терапевтической дозе.
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
нное действие ЛС
и более ЛС, введенных в организм)
Синергизм
Антагонизм
(действуют в одном направлении)
Суммирование
ДействиеΣ=Д1+Д2
(действуют в разных направлениях)
Потенцирование
Действие Σ>Д1+Д2
(НЛА=дроп.+фентанил)
Физический
Химический
(методы гемосорбции, (антидоты: унитиол –
плазмофореза)
отравление тяжел Me)
Аддитивный эффект
ДействиеΣ<Д1+Д2
(нитроглицерин+βАБ
при ИБС)
Физиологический
(функциональный в т.ч.
фармакологический)
прямой
или
непрямой
конкурентный
или
неконкурентный
односторонний
или
двухсторонний
ВИДЫ
ФАРМАКОТЕРАПИИ
(лекарственной или медикаментозной терапии):
• ЭТИОТРОПНАЯ (от греч. “aitia” – причина) или каузальная (от лат.
“causa” – причина) терапия – самый рациональный вид
медикаментозного лечения, направленный на устранение
причины заболевания (напр., антибиотикотерапия
бактериальных инфекций).
• ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ (от лат. “pathogenesis” – учение о механизмах
развития болезни) терапия – воздействует на основной
механизм развития (патогенез) заболевания (напр.,
сосудорасширяющие средства, диуретики и сердечные
гликозиды при сердечной недостаточности).
• СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ терапия – лечение, направленное
на ослабление и устранение конкретного симптома
(признака) болезни (напр., противокашлевые средства при
бронхите; анальгетики при головной боли).
см. далее
ВИДЫ
ФАРМАКОТЕРАПИИ
(лекарственной или медикаментозной терапии):
• ПАЛЛИАТИВНАЯ (от древнелат. “pallio” или от франц. “palliatif” –
прикрывать, сглаживать) терапия – использование ЛС с целью
облегчить страдания больного (напр., опиаты и опиоиды при
неоперабильной форме раковой болезни).
• ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ терапия – это лечение, восполняющее
дефицит (недостаток) естественных биогенных веществ
(напр., инсулинотерапия при сахарном диабете).
• ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ (от греч. prophylaktikos –
предохранительный) терапия – применение лекарственных
препаратов с целью предупредить заболевание или
ослабить его возможные осложнения (напр., антибиотикопрофилактика бактериальных инфекций; анальгетики и
антиангинальные – предупреждающие развитие болевого
шока, инфаркта…).
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
ПОЛИПРАГМАЗИЯ
или
ПОЛИФАРМАЦИЯ (от лат. “polypragmasia”) –
чрезмерное назначение многочисленных и разнообразных
по механизму действия лекарственных средств
(даже противоположного действия) в одно и то же
время и при одном и том же заболевании, результатом
которого
может
быть выраженное
изменение и
извращение активности препаратов, увеличение
возникновения побочных реакций.
даже
риска
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
Лекарственная ТОКСИКОЛОГИЯ
toxicon – яд, отрава и
(греч.
logos– наука) - это медико-
биологическая
наука, которая
изучает
механизмы
токсического
действия
лекарственных средств
и разрабатывает
методы
предупреждений
отравлений
лекарствами и др. средствами, лечения в
случаях
отравлений
и
осложнений
фармакотерапии.
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2007
Дніпропетровска державна медична академія
кафедра фармакології та клінічної фармакології
ДОРОЖЕ ЗДОРОВЬЯ
- ТОЛЬКО ЛЕКАРСТВА,
ТОЛЬКО ЛЕЧЕНИЕ !
Неизвестный врач - фармаколог
#
Самые эффективные лекарственные
средства это те, которые еще не применялись
Просто шутка
#
Нет лекарств от всех болезней, но
есть болезни для всех лекарств
Студенческая шутка
Спасибо !
Дякую!
Морфокорпус
медакадемії
каф. фармакології,
клінічної фармакології
та фармакоекономіки