07 Хранения разних груп ЛС
advertisement
Хранения разных груп лекарственых средств и изделий медицинского придназначения Законодательство о здравоохранении Украины регулирует современные отношения в отрасли здравоохранения населения с целью обеспечения гармоничного развития физических и духовних сил, здоровье, высокого уровня работоспособности и довголіття, активной жизни граждан. Лекарственные средства - это фармакологические засоби, разрешенные уполномоченным на то органом соответствующей страны в установленном порядке для применения с целью лікування, предотвращения или диагностики заболевания в людини или животные. Разрешение на использование нового вещества как лекарственного средства выдает Фармакопейний комитет МОЗ Украины Лекарственные средства классифицируются за рядом признаков: - фармакологическим действием; - способами применения; - токсичностью; - физико-химическими свойствами; - агрегатным состоянием, сроками пригодности и тому подобное. За фармакологическим действием существует деление на такие средства: - что действуют преимущественно на центральную нервную систему; - что действуют преимущественно в участке окончаний еферентных (центробежных) нервов; - что действуют преимущественно в участке чувствительных нервных окончаний; - сердечно-сосудистые; - что усиливают функцию почек; - желчегонные; - что стимулируют мускулатуру матки; - что влияют преимущественно на процессы тканевого обмена; - противомикробные и противопаразитарные; - для лечения злокачественных новообразований; - диагностические и т. др. По способу применения различают препараты: - для внешнего применения; - для внутреннего применения; - для инъекционного применения. За токсичностью образованы группы, препаратов: - ядовитые и наркотические средства; - сильнодействующие средства; - обычные, что не являются токсичными. За физико-химическими свойствами существует деление на препарати, что нуждаются в защите от влияния: - света; - влаги; - выветривание; - повышенной температуры; - сниженной температуры; - газов окружающей среды; - а также благоухающие, окрашивающие, легколеткие, огне- и взривоопасние. За сроками пригодности бывают лекарственные средства: - с ограниченным сроком (к 3-ым годам); - с неограниченным сроком (свыше 3 лет). За средством получения - естественные и синтетические. За агрегатным состоянием - порошковидные, жидкие, мазеподібні и т. др. За функциональным назначением - такие, что используютса как тара, закупоривающие средства и паковочные материалы. Хранение лекарственных средств регламентируется приказом МОЗ Украины от 16.03.93 г. № 44 „Об организации хранения в аптечных учреждениях разных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения”, который устанавливает требования к помещениям где хранятся лекарственные средства, к оборудованию и к санитарному состоянию. Высокие требования ставятся к хранению ЛЗ и ВМП. Их располагают с учетом наиболее полного использования площадей, создание наилучших условий доступа к лекарственным средствам и изделиям медицинского назначения возможности применения средств механизации и обеспечения фармацевтического порядка. Все лекарственные средства в зависимости от физических и физико-химических свойств, действия на них разных факторов внешней среды делятся на такие группы: - что требуют защиты от действия света; - что требуют защиты от действия влаги; - что требуют защиты от испарения; - что требуют защиты от действия повышенной температуры; - что требуют защиты от действия сниженной температуры; - что требуют защиты от действия газов, которые содержатся в окружающей среде; - благоухающие; - краски; - дезинфицирующие средства. Общие правила хранения ЛЗ и ВМП - Лекарственные средства должны храниться только в соответствующей таре и упаковке. - Тара, в которой хранятся ЛЗ, должна быть надежно закупорена. - Упаковка должна иметь четкие информативные надписи, установленные НТД. - Упаковка для веществ, которые изменяются под действием света, должна быть из темного стекла или другого непрозрачного материала. - Не рекомендуется располагать поруч ЛЗ, созвучные за названием; сильнодействующие лекарственные средства для внутреннего применения, которые сильно отличаются высшими дозами; располагать лекарственные средства в алфавитном порядке. При хранении в помещении лекарственные средства размещаются отдельно: в суровом соответствии с токсикологическими группами: ядовитые, наркотические и психотропные; сильнодействующие; ЛЗ общего списка; лекарственные средства ядовитые (наркотические, психотропные) и сильнодействующие должны храниться в соответствии с фармакологическими группами; в зависимости от способа употребления (внутреннее, внешнее); лекарственные средства „ангро” - соответственно с агрегатным состоянием (то есть жидкие отдельно от сыпучих, мазеобразных и тому подобное); в соответствии с физико- химическими свойствами лекарственных средств и влияния разных факторов внешней среды; с учетом установленных сроков пригодности лекарственных средств; с учетом характера разных врачебных форм. Изделия медицинского назначения следует хранить отдельно за группами: резиновые изделия; изделия из пластмасс; перевязочные средства и вспомогательные материалы; изделия медицинской техники. К лекарственным средствам, которые нуждаются в защите от света, принадлежат: - антибиотики; - галенові препараты (настойки, экстракты, концентраты из растительного сырья); - растительное лікарська сырье; - органопрепараты; - витамины и витаминные препарати; - кортикостероиды; - эфирные масла; - жирные масла; - дражовані препарати; - соли йодисто- и бромистоводневої кислот; - галогенозаміщені препараты; - нітро- и нітрозосполуки; - нитраты; - аміно-й аміносполуки; - феноловые соединения; - производные фенотіазину. Такие средства нужно хранить в таре из світлозахисних матеріалів (стеклянной таре оранжевого цвета, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый кольори) в темном помещении или шкафах, окрашенных усередині черной краской с плотно подогнанными дверцами или в сбитых ящиках с плотно подогнанной крышкой. К лекарственным средствам, которым необходимая защита от влияния влаги, принадлежат: гигроскопические вещества (например, калию ацетат, сухие экстракты, растительное лікарська сырье, что гидролизует вещества, соли азотной и азотистої галогеноводневої и фосфорной кислот, соли алкалоидов, натриевые металлоорганические соединения, гликозиды, антибиотики, сухие органопрепараты, лекарственные средства, которые характеризуются за ФС как «очень легко растворимые в воде», а также лекарственные средства вологомісткість которых не должна превышать границу, установленную ДФ X и другой НТД. Лекарственные средства, для которых нежелательное влияние атмосферних паров воздух, следует хранить в прохладном месте, в плотно закупоренной таре из материалов, непроницаемых для водяного пара (стекло, металл, алюминиевая фольга и т. др.). Лекарственные средства с выраженными гигроскопическими способностями (барбамил, галаскорбин, димедрол, желатин медицинский, имизин, соли калию (ацетат, йодид, карбонат, хлорид), галун, неодикумарин, никтидин, пилокарпин гидрохлорид) необходимо хранить в сухом помещении, в герметически закритой таре, залитой парафином. Лекарственные средства, которые необходимо защищать от влиянию повышеной температуры, следует хранить при комнатной (18- 20 °С) или прохладной (12-15°С) температуре. В некоторых случаях нужная еще более низкая температура хранения (например, для АТФ: 3-5 °С) что должно быть отмечено на этикетке или в инструкции относительно применения. Бактериальные средства, вакцины и сыворотки хранят в промишленой упаковке раздельно за наименованиями при температуре, отмеченной для каждого наименования на етикетке или в инструкции. Антибиотики так же следует хранить в промышленной упаковке при комнатной температуре, если отсутствуют другие указания на этикетках. Органопрепараты нужно хранить в защищенном от света, прохладном и сухом месте при температуре 0-5 °С, если нет других указаний на этикетках или в инструкциях. Жидкость Буровая хранят в прохладном месте. При помутнение раствор фильтруют и проверяют на соответствие всем требованиям ДФ. Допускается опалесцентность раствору. Однако во всех упомянутых случаях температура хранения не должна быть ниже за О °С (иначе происходит замерзания и порча, то есть инактивация препаратов). Особенности хранения лекарственных средств, которые нуждаются в защите от сниженной температуры. Низкие температуры замедляют некоторые процессы (в частности жизнедеятельность микроорганизмов), влияют на физическое состояние лекарственных средств (масла сгущаются, жиры стают твердыми). К лекарственным средствам, которые нуждаются в защите от впляния сниженной температуры, принадлежат такие вещества, те какие после замерзания и при следующем согревании к комнатной температуре не возобновляются (например, 40 % -ний роствор формальдегида, раствор инсулина, жирные масла, ледяная оцтова кислота). 40 %-вий раствор формальдегида (формалин) хранят при температуре не ниже 9°С. При появлению осадка раствор видерживают при комнатной температуре, потом осторожно сливають и используют с учетом фактического содержания формальдегида. Ледяную уксусную кислоту тоже следует хранить при температуре не ниже 9 °С. При появление осадка ее выдерживают при комнатной температуре к растворению осадка. Если осадок не растворяется жидкую часть кислоты сливают и используют в соответствии с фактическим содержанием уксусной кислоты в препаратах. Медицинские жирные масла нужны хранить при температуре не ниже 10 °С. С появлением осадка их выдерживают при комнатной температуре, декантируют на соответствие всем требованиям ДФ. Недопустимое замерзание препарата инсулина. Спасибо за внимание.
