Физиология сосудистого русла
advertisement
Физиология сосудистого русла Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 1 Резистивные сосуды Артериолы Прекапиллярные сфинктеры Малые артерии (между амортизирующими и резистивными сосудами нет четких морфологических границ) Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 2 Морфо-функциональные особенности резистивных сосудов Преобладание мышечного компонента в структуре сосудистой стенки Артерия эластического типа компоненты Артериола эластический мышечный каллогеновый Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 3 Морфо-функциональные особенности резистивных сосудов Соотношение толщины сосудистой стенки и внутреннего радиуса больше чем у других типов сосудов Артерия эластического типа r h/r = 1/5-7 h Кафедра нормальной физиологии ОрГМА Артериола h/r = 1/1-3 r h 4 Морфо-функциональные особенности резистивных сосудов Соотношение толщины сосудистой стенки и внутреннего радиуса больше чем у других типов сосудов В меньшей степени проявляется пассивный эластический эффект (пульсовые колебания), что позволяет более точно осуществлять активные изменения просвета сосуда T=Pt х r/h Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 5 Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 6 Морфо-функциональные особенности резистивных сосудов Соотношение толщины сосудистой стенки и внутреннего радиуса больше чем у других типов сосудов Более выражено уменьшается просвет при сокращении гладких мышц сосудистой стенки Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 7 Морфо-функциональные особенности резистивных сосудов 100% Внутренний радиус h/r -низкое h/r -высокое 100% Кафедра нормальной физиологии ОрГМА Длина гладкой мышцы 8 На протяжении малых артерий и артериол давление крови снижается на 70% Q2 P2 r14 nP2 r24 Q1 nQ2 8l1 8l2 Q1 P1 nr24 4 P2 r1 Q2 K – коэффициент увеличения общей площади поперечного сечения nr22 K 2 r1 r22 K r12 n P1 K2 P2 n Сопротивление сосудов на единицу длины (или градиент давления) не подвергнется изменениям только при условии, что K n Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 9 Количество сосудов в артериальном русле увеличивается от аорты до артериол с 1 до 400000000 = 4*108 Суммарная площадь поперечного сечения увеличивается от аорты до артериол с 0,8*102 до 1,5*104 мм2 Градиент давления в аорте 0,0075 мм.рт.ст./мм в артериола 32,1 мм.рт.ст./мм Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 10 Функциональное значение резистивных сосудов Регуляция давления в магистральных артериях и капиллярах Р1 Р2 Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 11 Функциональное значение резистивных сосудов Функциональный резерв быстрого увеличения объема перфузии тканей Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 12 Функциональное значение резистивных сосудов Функциональный резерв быстрого увеличения объема перфузии тканей Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 13 Функциональное значение резистивных сосудов Функциональный резерв быстрого увеличения объема перфузии тканей Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 14 Функциональное значение резистивных сосудов Перераспределение кровотока между сосудистыми регионами Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 15 Функциональное значение резистивных сосудов Перераспределение кровотока между сосудистыми регионами Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 16 Обменные сосуды Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 17 Капилляры Базальная мембрана эритроцит Межклеточное пространство Эндотелиальная клетка Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 18 Капилляры везикулы Эндотелиальная клетка №1 Базальная мембрана ядро Межклеточное пространство Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 19 Эндотелиальная клетка №2 Сплошные капилляры (соматического типа) •Мышцы •Легкие •ЦНС •Жировая ткань •Соединительная ткань Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 20 Фенестрированные (окончатые) капилляры (висцерального типа) •Почечные клубочки •Железы •Цилиарное тело •Сосудистая оболочка глаза •Слизистая оболочка кишечника Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 21 Прерывистые капилляры (синусоидного типа) •Печень •Костный мозг •Селезенка Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 22 Транскапиллярный обмен диффузия фильтрация микропиноцитоз общая площадь поверхности составляет примерно 1500 м2. Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 23 Транскапиллярный обмен Свободная диффузия Скорость диффузии через общую обменную поверхность организма составляет около 60 л/мин, или примерно 85 000 л/сут. Закон Адольфа Фика (1855) S D K C h Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 24 Жирорастворимые вещества CO2 O2 Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 25 Водорастворимые Мембранные каналы Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 26 Водорастворимые Везикулярный транспорт Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 27 Водорастворимые Каналы, образованные слиянием везикул Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 28 Водорастворимые Межклеточные контакты Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 29 Водорастворимые Отверстия (фенестры) Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 30 Водорастворимые Проходы между клетками Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 31 Транскапиллярный обмен 6 Жирорастворимые вещества Водорастворимые 1. 2. 3. 4. 5. 6. Трансцеллюлярные пути Мембранные каналы Трансцеллюлярные пути Везикулярный транспорт Каналы, образованные слиянием везикул Межклеточные контакты Отверстия (фенестры) Парацеллюлярные пути Проходы между клетками 32 Кафедра нормальной физиологии ОрГМА Транскапиллярный обмен H2O Плазма (3 л.) Интерстициальная жидкость (10 л.) Фильтрация Абсорбция капилляры Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 33 Транскапиллярный обмен Фильтрация Pк H2O πтж Абсорбция Pтж πк Pк- давление крови πтж- онкотическое давление тканевой жидкости Pтж- давление тканевой жидкости πк- онкотическое давление крови Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 34 40 мм.рт.ст норма 30 Pк πк 20 Фильтрация 10 Абсорбция Рcо Рсг πтж Pтж Артериальный отдел Кафедра нормальной физиологии ОрГМА Венозный отдел 35 Транскапиллярный обмен H2O Фильтрация Pк πтж ЭФД= (Pк+ Абсорбция Pтж πк πтж) – (πк +Pтж) Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 36 Транскапиллярный обмен ЭФД= (Pк+ πтж) – (πк +Pтж) Артериальный отдел ЭФД=(32,5мм рт.ст.+5мм рт.ст.) – (25мм рт. ст.+ 3 мм рт. ст.) ЭФД=37,5 мм рт.ст. – 28 мм рт. ст. ЭФД= 9,5 мм рт.ст. Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 37 Транскапиллярный обмен ЭФД= (Pк+ πтж) – (πк +Pтж) Венозный отдел ЭФД=(15мм рт.ст.+5мм рт.ст.) – (25мм рт. ст.+ 3 мм рт. ст.) ЭФД=20 мм рт.ст. – 28 мм рт. ст. ЭФД= - 8 мм рт.ст. Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 38 Транскапиллярный обмен Средняя скорость фильтрации во всех капиллярах организма составляет около 14 мл/мин, или 20 л в сутки. Скорость реабсорбции равна примерно 12,5 мл/мин, т.е. 18 л в сутки. По лимфатическим сосудам оттекает 2 л в сутки. Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 39 Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 40 Лимфатический узел Капиллярная сеть лёгких Лимфатический сосуд Артерии Вены Системные капилляры Кафедра нормальной физиологии ОрГМА Лимфатические капилляры 41 Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 42 40 мм.рт.ст 30 Вазодилатация Фильтрация 20 Ро 10 Абсорбция Артериальный отдел Кафедра нормальной физиологии ОрГМА Венозный отдел Рэф 43 Фильтрация Вазоконстрикция Ро 20 30 40 мм.рт.ст 10 Абсорбция Артериальный отдел Кафедра нормальной физиологии ОрГМА Венозный отдел Рэф 44 Повышение давления крови 30 40 мм.рт.ст Фильтрация 10 20 Ро Артериальный отдел Кафедра нормальной физиологии ОрГМА Венозный отдел Рэф 45 40 мм.рт.ст Фильтрация 30 Дегидратация Ро 10 20 Абсорбция Артериальный отдел Кафедра нормальной физиологии ОрГМА Венозный отдел Рэф 46 Повышение венозного давления 30 40 мм.рт.ст Фильтрация 20 Ро 10 Абсорбция Артериальный отдел Кафедра нормальной физиологии ОрГМА Венозный отдел Рэф 47 Малый круг кровообращения – 12% Сердце – 9% Емкостные сосуды артерии – 11% Артериолы и капилляры – 7% Вены и венулы – 61% Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 48 Механизмы, способствующие венозному возврату •Мышечный насос Клапан открыт Скелетные мышцы Клапан закрыт Кафедра нормальной физиологии ОрГМА вена 49 Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 50 Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 51 •Дыхательный насос Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 52 •Присасывающее действие сердца Во время периода изгнания атриовентрикулярная перегородка смещается вниз, и давление в правом предсердии и прилежащих отделах полых вен снижается. Кафедра нормальной физиологии ОрГМА 53
