Ташкентская Медицинская Академия Кафедра Офтальмологии Тема: Светоощущение Подготовила резидентка 1 курса Мукаддас Ташкент - 2007 Светоощущение • Это процесс формирования зрительного ощущения при воздействии света на орган зрения. • Представляет собой филогенетически наиболее древнюю функцию зрительного анализатора и связано с восприятием ахроматических — серых цветов, расположенных между белым и черным. • Светоощущение дает возможность ориентироваться в условиях пониженной освещенности, в сумеречное и ночное время. Светоощущение • Светоощущение — способность восприятия света и различных степеней его яркости — зависит от функциональной деятельности всего зрительного аппарата, начиная от нейроэпителиального слоя сетчатки и до коры головного мозга. • Светоощущение связано с фотохимическими процессами разложения и восстановления зрительного пурпура в сетчатке, которые происходят постоянно и одновременно и зависят от интенсивности освещения. • Повседневный опыт показывает приспособляемость органа зрения к различным условиям освещения. • Так, после пребывания в темноте свет вначале вызывает явления ослепления. Напротив, при переходе из светлого в темное помещение требуется некоторое время для того, чтобы стало возможным различие предметов. • Эта способность зрительного анализатора приспосабливаться к освещению различной яркости называется адаптацией. • Существует адаптация к свету и адаптация к темноте. Практическое значение имеет темновая адаптация, в случаях нарушения которой возникает невозможность видеть при слабых источниках света, в сумерки, ночью. Это состояние называется гемералопией («куриная слепота»). Глаз: 1 - роговица; 2 - радужная оболочка; 3 - хрусталик; 4 - сетчатка; 5 - пигментный эпителий. Справа - элемент сетчатки (свет на нее падает справа): 1 - пигментный эпителий; 2 - слой наружных сегментов; 3 - колбочка; 4 - палочка; 5 - слой клеток, обрабатывающих информацию; 6 - волокна зрительного нерва. Светоощущение • Первично процесс светоощущения формируется на уровне фотосенсорного слоя сетчатки и осуществляется преимущественно ее палочковым аппаратом. • Находящиеся в наружных сегментах палочек молекулы зрительного пигмента родопсина поглощают кванты света и, разлагаясь, обеспечивают последовательное течение фотохимических, электрических, ионных и ферментативных процессов. • Для приведения в действие всего механизма светоощущение достаточно поглощения одной молекулой родопсина одного кванта света. • Родопсин под влиянием поглощенных им лучей, главным образом лучей с длиной волны около 500 нм (лучи зеленой части спектра) изменяет цвет (выцветает). • Поэтому при палочковом зрении наиболее яркой в видимой части спектра кажется область зеленых лучей, в то время как область красных лучей воспринимается темной (феномен Пуркинье). Свет падающий на сетчатку Фоторецепторы Колбочка (слева) и палочка (справа): 1 - пресинаптический контакт; 2 - ядро; 3 - липосомы; 4 - митохондрии; 5 - внутренний сегмент; 6 - наружный сегмент Механизм зрительного восприятия В сетчатке глаза содержатся два типа фоторецепторных клеток: палочки и колбочки. Палочки чувствительны к свету, а колбочки отвечают за восприятие цвета. Схема фотолиза родопсина • Цифры около названий промежуточных состояний обозначают длину волны (им) максимума спектра поглощения, а цифры над стрелками - время жизни (сек) каждого состояния при физиологической температуре. • Процессы, длительность которых превышает время фотоответа, не показаны Светоощущение • Нервное возбуждение, возникающее на уровне периферического отдела зрительного анализатора, распространяется по зрительным путям к зрительным центрам коры головного мозга, где и реализуется. • Суждение о чувствительности зрительного анализатора к свету составляют на основании определения уровней порогов светоощущения. • Самое слабое световое раздражение, вызывающее ощущение света, называют минимальным пороговым, или абсолютным световым порогом (J). • Величина, обратная абсолютному световому порогу, характеризует световую чувствительность (Е): Световая чувствительность • Изменяется под влиянием ряда факторов, наиболее важное значение из которых имеет освещенность. • Процесс приспособления зрительного анализатора к различным уровням освещенности называют зрительной адаптацией. • При дневном свете световая чувствительность быстро снижается (световая адаптация), а в темноте медленно возрастает (темновая адаптация), достигая наиболее высокого уровня через 50—60 мин. • Световая чувствительность зависит и от характера расположения палочек в сетчатке. • В центре сетчатки световая чувствительность меньше, чем в ее периферических отделах. • Максимум чувствительности приходится на зону периферии между 10-м и 20-м угловым градусом от центра, где палочки располагаются наиболее плотно. А) анатомические регионы глазного дна, согласно Поляку В) Графики, отражающие плотность палочек , колбочек и ганглиозных клеток в фовеа, парафовеа и перифовеа. Световая чувствительность • На световую чувствительность может также оказывать влияние световой объект как прямой раздражитель. • Между яркостью порогового раздражителя и площадью его воздействия (угловым размером объекта) существует определенная зависимость. Так, с увеличением площади раздражения световая чувствительность возрастает. • Для объектов небольших угловых размеров (до 10') действует закон Рикко, согласно которому произведение пороговой яркости на площадь воздействия раздражителя является величиной постоянной. • По мере дальнейшего увеличения площади раздражения пороговая яркость уменьшается, и величина светового порога возрастает в нелинейной зависимости, однако при угловом размере, равном или превышающем 50°, пороговая яркость перестает зависеть от увеличения площади раздражения. • Поэтому определение абсолютной световой чувствительности заключается в измерении пороговой яркости объекта с угловым размером, равным или превышающим 50°, она и принимается за абсолютный световой порог. Световая чувствительность • Световая чувствительность зависит также от длительности светового раздражения, которая в известной мере может компенсировать недостаточную яркость объекта. • Длительность экспозиции светового объекта при наименьшей его яркости, когда возникает ощущение света, равна приблизительно 0,005 с. • В отличие от абсолютной световой чувствительности контрастная, или различительная, световая чувствительность позволяет определить разницу яркости двух или нескольких объектов. • Глаз человека различает изменение яркости по отношению к исходной в пределах 0,5%. • Различительная световая чувствительность повышается при увеличении контраста на границе светового объекта с окружающим фоном, что связано с восприятием рецепторами зрительного анализатора в первую очередь пограничных участков объекта. • Световая чувствительность зависит как от процессов, происходящих в родопсине, так и от состояния центральных отделов зрительного анализатора. • В результате этого изменение освещенности одного глаза может изменить световую чувствительность другого, повышение чувствительности к свету в процессе темновой адаптации сопровождается одновременным увеличением времени передачи сигнала в головной мозг из-за возрастания времени интеграции возбуждения и др. Исследование темновой адаптации • Исследование темновой адаптации производят с помощью специального аппарата — адаптометра. • При этом исследовании, после предварительного засвета глаз, вначале определяют минимальное (пороговое) световое раздражение, которое воспринимается глазом, а затем скорость и интенсивность восстановления светоощущеяия в норме (в течение 45 минут) в виде восходящей кривой (адаптационной). • Порог раздражения, так же как и адаптационная кривая, зависит от многих причин, но прежде всего — от анатомического и функционального состояния зрительного анализатора. Адаптометр • Адаптометр (от лат. adapto – приспособляю и греч. metron – мера) — прибор для регистрации световой чувствительности глаза в процессе темновой адаптации. Построен на принципе измерения порога светового раздражения зрительного анализатора (минимальная интенсивность светового раздражителя, вызывающую у испытуемого ощущение света при данных условиях) при предъявлении точно дозированного светового раздражителя (на шкале 400 млн. единиц). Адаптометры • Абсолютную световую чувствительность определяют с помощью адаптометров Нагеля, Белостоцкого — Гофмана в процессе темновой адаптации в течение 50—60 мин, предъявляя каждые 5 мин контрольные объекты с различным уровнем освещенности. • Для ускоренного исследования сумеречного зрения и темновой адаптации применяют прибор Кравкова — Вишневского, принцип действия которого основан на использовании феномена Пуркинье. • В условиях пониженной освещенности пациенту предлагают рассматривать объекты четырех цветов — желтого, красного, зеленого и голубого. • За рубежом получили распространение адаптометры Хартингера, никтоматы. Общий вид адаптометра АДМ (со снятой ширмой): 1 — указатель положения заслонки; 2 — рукоятка заслонки, закрывающей отверстие шара, в которое предъявляются испытательные объекты; 3 и 4 — окна для наблюдения; 5 — винт, крепящий патрон измерительной лампы; 6 — корпус измерительной лампы; 7 — патрон измерительной лампы; 8 — измерительный барабан; 9 — барабан включения испытательных объектов; 10 — втулка корпуса; 11 — винт для крепления корпуса адаптометра к вертикальной стойке; 12 — барабан для включения сменных нейтральных светофильтров; 13 — рукоятка для включения дополнительного нейтрального фильтра; 14 — рукоятка заслонки для закрывания правого глаза; 15 — резиновая полумаска; 16 — патрон лампы шара. Нарушение светоощущения • Нарушение светоощущения может наблюдаться при заболеваниях органа зрения, некоторых общих заболеваниях и интоксикациях. • Чаще встречается понижение чувствительности к свету (гемералопия), реже высокая чувствительность к световым раздражителям (никталопия), при которой больной видит днем хуже, чем в ночное время. Нарушение светоощущения • Стойкая, прогрессирующая гемералопия наблюдается при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва, глаукоме, некоторых болезнях центральной нервной системы, печени и др. • Гипо- или авитаминоз А сопровождается временным нарушением адаптации, которая в этом случае быстро восстанавливается после приема рыбьего жира, витаминов Е и А или богатой ими пищи (печень, морковь, сливочное и кукурузное масло). Спасибо за внимание!!!