Приложение - Новой теории кровообращения
реклама
Приложение Президенту Российской Федерации Д.А.Медведеву 30.12.08 закон Павлова - Голованова – Финько позволит поставить медицину с головы на ноги Уважаемый Дмитрий Анатольевич, Учитывая высказанную идею И.П.Павлова ещё в 1912 году, что сердце 4 насоса ( И.П.Павлов «Лекции по физиологии кровообращения». «Познавательная книга плюс», 2002 и не по его вине Лекции не публиковались 95 лет) – ему только не удалось доказать образование вакуума в сердце - мы считали бы справедливым назвать Закон системного кровообращения млекопитающих: закон Павлова - Голованова – Финько. На наш взгляд, главное, чтобы приоритет в разработке Закона принадлежал России. Первенство в разработке Закона системного кровообращения млекопитающих (закон Павлова - Голованова – Финько) даёт хорошие стартовые возможности в практическом применении в медицине, в бизнесе, в оздоровлении и продлении жизни россиян в 2009 и последующие годы. Приложение: - Копия письма РАМН №09-24/15 от 11.11.08 - Ответ на письмо РАМН №09-24/15 от 11.11.08 Голованов Иван Иванович - инженер и физиолог -без диплома Закон системного кровообращения млекопитающих (закон Павлова - Голованова – Финько) Кровь движется от желудочков до предсердий, образуя большой и малый круги кровообращения, но сердечный выброс движет кровь - вопреки существующим представлениям - не до предсердий, а лишь до проницаемых капилляров, где происходит выброс воды и солей в интерстициальную жидкость и разгрузка артериального давления до давления в интерстициальной жидкости. Дальше происходит реабсорбция воды, солей и продуктов жизнедеятельности клеток из интерстициальной жидкости в посткапилляры под действием присасывающего эффекта предсердий (жидкостный вакуум) и далее к предсердиям - самотёком под действием сил гравитации. Перемещение атриовентрикулярных перегородок вверх приводит к систоле предсердий и одновременной диастоле желудочков. Привожу некоторую часть переписки по Закону. ОМБН РАМН Академику РАМН Ю.И.ДЕНИСОВУ-НИКОЛЬСКОМУ На №09-24/15 от 11.11.08 Уважаемый Юрий Иванович! Спасибо за Ваше письмо, по некоторым положениям которого мы хотели бы дать краткие пояснения и дополнения.к нашему тексту. По поводу Вашего недоумения «В «законе» все правильно и не вызывает сомнений, тем не менее, непонятно, почему закон назвван именем людей, не имеющих к исследованию физиологии кровообращения никакого отношения» - можно сказать следующее. Прежде всего, мы исходили из стремления, чтобы Закон системного кровообращения млекопитающих (закон Голованова – Финько), приоритет в его разработке, принадлежали России. Д.м.н. Д.И.Финько 38 лет занимался исследованиями крови, и прежде всего эритроцитами, а мы помогали ему в проведении исследований, а после его смерти продолжили их. Следует также сказать, что мы уже 15 лет всеми доступными нам средствами ставим вопрос о несоответствии существующей теории кровообращения законам гидромеханики, её ошибочности, но нам упорно доказывают обратное (письмо РАМН №09-24/8 от 15.05.08), что венозный возврат обеспечивается в результате того, что артериальная и венозная системы – сообщающиеся сосуды. Мы впервые в мире установили, что давление в интерстициальной жидкости только положительное и составляет около + (20-25) мм рт. ст. Мы впервые в мире установили, что присасывающий эффект (вакуум) – неотъемлемое требование работы любого насоса – в полной мере относится и к сердцу, ко всем четырём насосам сердца. Мы только определили примерные параметры присасывающего эффекта (вакуума) около 20-25 мм рт.ст. по отношению к давлению в интерстициальной жидкости и установили механизм его образования. Понятие о системном кровообращении в физиологии вообще не существует и введено нами впервые в мире. Оно подразумевает работу капилляров и посткапилляров в системе БКК и МКК, в увязке с работой сердца и сосудов в интерстициальной жидкости, давление в которой . около + (20-25) мм рт. ст Мы развеяли догму о том, что все сосуды в теле млекопитающих (включая венозную систему) разветвляются, образуя множество параллельных путей и общее их сопротивление движению крови в миллион раз меньше сопротивления одной аорты. Эта догма привела к известной во всех учебниках «формуле»: кровь движется левым желудочком от левого желудочка до правого предсердия, что на многие десятилетия исключило какие-либо исследования и сомнения в системном кровообращении. Предсердия не только создают присасывающий эффект около 20 - 25 мм рт. ст., но одновременно являются, хоть и небольшим, нагнетающим элементом для второй ступени – желудочков. Последние в свою очередь не только создают давление в артериальной системе за счет сжатия стенок желудочков и перемещения АВП вниз, но и присасывающий эффект за счет растяжения стенок желудочков и перемещения АВП вверх. Всё это показывает, что сердце 4 насоса. Наличие проницаемых стенок капилляров в БКК и МКК превращает замкнутую, неразрывную, непроницаемую систему (по Гарвею, Гайтону и др.) в проницаемую для воды разомкнутую систему. В разомкнутых для воды системах БКК и МКК сохраняется замкнутость систем сосудов и капилляров БКК и МКК за счёт свойств крови. Однако, учитывая Ваши пожелания и то, что И.П.Павлов ещё в 1912 году высказал идею, что сердце 4 насоса ( И.П.Павлов «Лекции по физиологии кровообращения». «Познавательная книга плюс», 2002 и не по его вине Лекции не публиковались 95 лет - первая публикация в 2002 году) – ему только не удалось доказать образование вакуума в сердце - мы считали бы справедливым назвать Закон системного кровообращения млекопитающих: закон Павлова - Голованова – Финько. На наш взгляд, главное, чтобы приоритет в разработке Закона принадлежал России. Первенство в разработке Закона системного кровообращения млекопитающих (закон Павлова - Голованова – Финько) даёт хорошие стартовые возможности в медицине, в бизнесе, в оздоровлении и продлении жизни россиян в 2009 и последующие годы. Приложение: Перечень печатных работ по Новой теории системного кровообращения 30.12.08 Голованов Иван Иванович - инженер и физиолог - без диплома , Серия “Происхождение и предотвращение (лечение) всех болезней” Иван Голованов “Омоложение доступно всем!”, “ПИТЕР”, 1998. Иван Голованов “Новая теория кровообращения и здоровье” , Москва, 2001, с.48 Иван Голованов “Молодая кровь”. «Физкультура и спорт». 2001; Иван Голованов “Происхождение и предотвращение (лечение) сердечно-сосудистых заболеваний”, Москва, 2003, с.64 Иван Голованов «Разгадка тайны кровообращения избавляет от остеопороза, туберкулеза, остеохондроза, аллергии, рака, “внезапной детской смертности”, сердечно-сосудистых и других заболеваний», Москва, 2006, с. 148 И.И. Голованов Неординарный взгляд на сердце и сосуды, на их работу, на кровообращение в целом (Сердце - четыре насоса, скомпонованные как два двухступенчатых насоса), 2011 г. На «Разговор с Владимиром Путиным. Продолжение» Не кажется ли Вам, что от нынешней безысходности молодёжи нужна идея-достижение, которое затмевает другие достижения Мира? Только это может вновь сплотить и поднять патриотический дух страны. Как Космос. Но их нет в России уже десятилетия. 17 лет доказываю очевидное - сердце состоит из двух двухступенчатых насосов (левого и правого), всасывающие линии которых длиной десятки тысяч километров, что заведомо непреодолимымо Отсюда все сердечно-сосудистые и другие заболевания. В Редакцию Журнала "Кардиология" Я благодарен Редакции Журнала за письменные и устные замечания и предложения, что позволило коренным образом переработать Мы в корне переделали нашу статью РОЛЬ ПРЕДСЕРДИЙ В РАБОТЕ СЕРДЦА, их ЗНАЧИМОСТЬ В СИСТЕМНОМ КРОВООБРАЩЕНИИ. СЕРДЦЕ – ДВА ДВУХСТУПЕНЧАТЫХ НАСОСА и снова направляем в редакцию журнала Кардиология, т.к. она – одна из немногих перешла на современную информатику: принимает статьи в электронном виде, что немаловажно для пенсионера. Наше пожелание, чтобы статья была рассмотрена двумя рецензентами. Журнал "Кардиология" является научно-практическим изданием и поэтому наша статья имеет к практическому применению самое прямое отношение. Зная роль предсердий в системном кровообращении легко избежать многих сердечно-сосудистых заболеваниц. С уважением, Голованов Иван Иванович - единственный в мире инженер и физиолог кровообращения, пенсионер, 17 лет работающий бесплатно РОЛЬ ПРЕДСЕРДИЙ В РАБОТЕ СЕРДЦА, их ЗНАЧИМОСТЬ В СИСТЕМНОМ КРОВООБРАЩЕНИИ. СЕРДЦЕ – ДВА ДВУХСТУПЕНЧАТЫХ НАСОСА И.И.Голованов Физиологическое общество им. И.П.Павлова.123007, Москва, Сердечно-сосудистая система представляет единый и неделимый орган кровообращения у человека и животных, включающий сердце, артериальные, венозные, лимфатические сосуды, капилляры и посткапилляры с проницаемыми стенками, анастомозы, рецепторы. Сердце состоит из двух двухступенчатых насосов, в которых предсердия являются первой ступенью, играющей в работе сердца и в системном кровообращении не менее значимую. роль, чем желудочки. Всасывающая сила предсердий относительно слаба, но она играет важную роль в работе сердца и системного кровообращения. Ключевые слова: сердце – 2 двухступенчатых насоса, всасывание предсердий THE FUNCTION OF ATRIA IN THE WORK OF A HEART, SIGNIFICANCE OF ATRIA IN THE SYSTEMIC BLOOD CIRCULATION. The heart consists of left and right two-stage pump I.I.Golovanov Physiologic soc. named avter I.P.Pavlov, 123007, Moskaw The heart consists of left and right two-stage pump.. Atria are the first stage. The atria creating suction effect play in the systemic blood circulation the role which is not less significant, than the role of ventricles,. The auction of atria is relative weak, but it play important role the work, of a heart and system blood circulation. Key words: heart - 2 two-stage pumps, auction of atria Исследования сердца, главным образом желудочков, проводятся на протяжении последнего столетия, однако изучению работы предсердий, их роли в кровообращении, стали уделять больше внимания только в последнее десятилетие [1 - 11]. В физиологии утвердилось представление [11, 12]., что перед заполнением желудочков кровь притекает по крупным венам (полым и лёгочным) к предсердиям, систола предсердий предшествует систоле желудочков. Таким образом, предсердия служат как бы вспомогательными насосами, способствующими заполнению желудочков.[12]. Считается также, что кровь движется от желудочков до предсердий, образуя БКК и МКК под действием систолы желудочков [12,13],. При этом не принимается во внимание основное назначение кровообращения – обмен веществ между кровью и ТЖ, осуществляемый через проницаемые стенки капилляров Между тем, некоторые авторы [4,10, 11] признают, что многие болезни, в частности сердечно-сосудистые заболевания,.так или иначе, связаны в той или иной степени с так называемой «насосной функцией» предсердий. Между тем, нарушение ритмов сердца обусловлено практически любым видом сердечной патологии [14]. Это тем более удивительно потому, что вырезанное из тела животного сердце, несмотря на перерезку связывающих его с организмом нервов, продолжает еще правильно сокращаться довольно длительное время [15]. Известно, что И.П.Павлов, лауреат Нобелевской премии за классические труды по физиологии кровообращения и пищеварения. [3] ещё сто лет назад высказал идею о том , что сердце состоит не из двух, а из четырех насосов, что быстрое наполнение желудочков кровью осуществляется при помощи этих «добавочных насосиков» (предсердий) И эти насосики должны преодолевать диастолическое давление в желудочках. Ещё ранее, 165 лет назад, физиолог Ян Пуркине. [16] наблюдая за обнаженным сердцем, заметил, что во время систолы желудочков основание сердца приближается к малоподвижной его верхушке, а объем правого предсердия после своего сокращения увеличивается. Эти наблюдения позволили ему высказать гипотезу о присасывающем действии сердца во время систолы. Некоторые анатомы, заметившие эти же явления, поддержали гипотезу Пуркине, а один из них [17 ] изобразил изменение формы желудочков и предсердий во время диастолы и систолы. Как отмечают исследователи [14 ] фибрилляции предсердий - одна из наиболее часто встречающихся аритмий. По мнению других авторов [4 ] фибрилляции предсердий обусловлена отсутствием предсердного вклада в насосную функцию сердца, что приводит к расширению предсердий и при отсутствии их сокращений возникает застой крови, который ведёт к тромбообразованию и эмболиям, включая цереброваскулярную «внезапную смерть» Те же авторы пришли к неутешительному заключению о неэффективности антиаритмических препаратов для предсердий В.Гарвей изданная в 1628 году свою книгу «Анатомические исследования о движении сердца и крови у животных», где описал большой (БКК) и малый (МКК) круги кровообращения и объяснил их функции. Он предсказывал наличие капилляров, но думал, что кровь попадает сначала в «промежуточные пространства» и лишь затем в капилляры венозные Открыл капилляры, предсказанные Гарвеем, - Мальпиги в 1678 году – т.е. 50 лет спустя. после открытия основных положений кровообращения. В начале ХХ века другой лауреатом Нобелевской премии А. Крог [18] установил, что стенки капилляров очень сильно проницаемы для воды и солей. В начале ХХ века профессор М.В.Яновским развивалось представление об “артериальном периферическом сердце” [19], суть которого заключалась в следующем. Левый желудочек выбрасывает кровь в самый крупный сосуд - аорту, которая своими перистальтическими (червеобразными) движениями проталкивает эту кровь далее ко всем органам и тканям нашего тела, помогает сердцу и играет активную роль в кровообращении. Дискуссия по этому поводу в 20-30-е годы завершилась отрицанием существования “артериального периферического сердца”, так как пульсации аорты и крупных сосудов не являются самостоятельными, а обусловлены работой сердца. Из лексикона физиологии и медицины был исключен не только сам термин периферическое сердце, но были прекращены исследовательские работы в области системного кровообращения . В середине ХХ века Ниши считал, что не сердце, а капилляры движут кровь. Установлено [12 ], что объём диффузии через общую обменную поверхность капилляров организма составляет около 60 л/мин или примерно 85 000 л/сут. Как видно из вышесказанного, до сих пор нет единого мнения о насосной функции предсердий, о роли предсердий в работе сердца. Роль предсердий в работе сердца всё ещё недостаточно изучена и, соответственно, их роль в системном кровообращении недостаточно чётко, а нередко даже противоречиво, освещается в литературе Целью настоящей статьи является аналитическая увязка работы предсердий и сердца с законами гидродинамики, уточнение роли предсердий в работе сердца и устранение имеющихся несоответствий и противоречий в оценке работы предсердий, их роли в венозном возврате и значимость предсердий в системном кровообращении. Методика Под введённым нами термином системное кровообращение мы понимаем нормальную постоянную циркуляцию крови и лимфы сердечно-сосудистой системой во всех сосудах и капиллярах, во всех органах, тканях и железах живого человека или животных .Согласно классического определения понятия орган [20 ] сердечно-сосудистая система представляет единый и неделимый орган кровообращения у человека и животных,. включающий сердце, артериальные, венозные, лимфатические сосуды, капилляры и посткапилляры, анастомозы, рецепторы. Все перечисленные элементы образуют замкнутый круг. Все элементы кровеносной системы находятся в межтканевой жидкости и работают в замкнутой цепи. Работа рассматриваемого органа обусловлена сильно проницаемыми стенками капилляров и посткапилляров, взаимосвязанными сигналами рецепторов сердца, всех сосудов, управляемых ЦНС, нейрогуморальной и гормональной регуляцией Главными движителями крови и лимфы по кровеносным и лимфатическим сосудам является левое и правое сердца. Согласно законам гидродинамики, под действием систолы желудочков кровь может двигаться только до капилляров, в которых через проницаемые для воды стенки происходит разгрузка артериального давления до давления в интерстициальной жидкости. составляющее около 25 мм рт. ст. а не 0. мм рт.ст, как принято в настоящее время . Обсуждение исследований Традиционное деление системы кровообращения на БКК и МКК, каждый из которых включает половину левого сердца и половину правого сердца с заключенными между ними сосудами и «подвешенной» к ним частью артериальной и венозной систем. Такое разделение системы кровообращения на два «круга» чисто условное, т.к. на самом деле круг кровообращения один. Тем не менее, такое условное деление системы кровообращения на БКК и МКК вполне соответствует физиологии кровообращения: кровь действительно движется от желудочков к предсердиям ( “из левого желудочка кровь поступает в правое предсердие”), И физиологи мира безуспешно пытались объяснить гидродинамическое обоснование системы кровообращения. кровообращения, положив условное деление на БКК и МКК за основу. Достаточно сказать, что главный идеолог и авторитет А.Гайтон вводит термин-понятие vis a fronte, характеризующий сопротивление притоку крови к правому предсердию и охватывающий множество факторов даёт ему следующую характеристику: “vis a fronte является настолько всеобъемлющим, что почти не может быть выражен количественно в виде определённых единиц, Это скорее качественный, описательный термин или понятие”. Такое традиционное деление системы кровообращения на БКК и МКК не даёт исчерпывающей гидродинамической картины кровообращения. Поэтому мы аналитически применили гидродинамическое разделение системного кровообращения по изофигмической точке капилляров на две насосные системы – одну с левым, а другую с правым сердцем-насосом. Тогда очевидно, что всасывающие линии насосов - верхняя и нижняя полые вены и «подвешенная» к ним часть венозной и лимфатическая систем: для правого полукруга кровообращения (ППК) и лёгочные вены и «подвешенная» к ним часть венозной системы для левого полукруга кровообращения (ЛПК). Длина ППК и ЛПК - десятки тысяч километров.. Основанием для такого деления служит то, что стенки капилляров сильно проницаемы для воды, а площадь их огромна. Это неизбежно приводит согласно законам гидродинамики к падению артериального давления в капиллярах артериальной систем до давления в межтканевой жидкости. Тем более, что основные параметры процессов, происходящих в капиллярах, определены [12 ]: - объём только диффузии через общую обменную поверхность капилляров организма составляет около 60 л/мин или примерно 85 000 л/сут. (это бассейн 10х8,5х1 м). . Диффузия – это растекание. Распространение и ей явно не под силу такие объёмы и такая скорость - при прохождении крови через капилляры плазма крови 40 раз полностью обновляется с ТЖ. - давление в интерстициальной (тканевой) жидкости, направленное внутрь капилляра, равно около 28 мм. рт. ст. - давление в начале артериальной части капилляра 37,5 мм. рт. ст. - эффективное давление составляет около (37,5 – 28) = 9,5 мм. рт. ст. - давление в конце венозной части капилляра, направленное внутрь капилляра, 20 мм. рт. ст. - эффективное реабсорбционное давление около (20 – 28) = 8 мм. рт. ст. Здесь допущена неточность: результат должен быть -8 мм. рт. ст. Но такой результат никак не вписывался в СКК. Но все эти и другие также определенные понятия и величины по каким-то соображениям не включаются и не учитываются при рассмотрении кровообращения. Более того, там же в 23-е издании «Физиология человека» под редакцией Р.Шмидта и Г.Тевса. с.522 говорится, что попытки непосредственно измерить давление в интерстициальной жидкости не представляется возможным. . Поэтому, обычно считается нормальным, если давление в ТЖ человека близко к нулю или слегка положительно - от 0 до +3 мм рт. ст , а в разделе капилляров, с..521-523, что давление в ТЖ человека равно около 28 мм. рт. ст. К сожалению, давление в интерстициальной (тканевой) жидкости, – «среде обитания» сердечнососудистой системы - до сих пор научно не установлено [ 12 ], но этому факту не придавали серьёзного значения многие десятилетия и условно давление в интерстициальной жидкости принимают равным 0 мм. рт. ст. [12 ]. Однако там же [12 ] указывается, что давление в конце капилляров 12 мм. рт. ст. Имеет место явное несоответствие. И причина которого в необоснованном произвольном принятии давления в интерстициальной жидкости равным 0 мм. рт. ст. Игнорирование многочисленных данных исследований в угоду «непосредственного измерения давления» в ТЖ, недооценка аналитических и гидродинамических соображений и расчётов отбросило на века решение проблемы физиологии кровообращения. Разделение сердечно-сосудистой системы на ППК и ЛПК по изофигмической точке капилляров мы производим потому, что благодаря проницаемости стенок капилляров до неё происходит выброс воды, солей и кислорода из капилляров в интерстецию под действием артериального давления, а после изофигмической точки капилляров вода, электролиты, продукты метаболизма клеток из интерстициальной жидкости перемещаются в посткапилляры вен и лимфатических сосудов. В этом случае движителем левой системы ЛПК является левое сердце насос, всасывающей линией - лёгочные вены и «подвешенная» к ним часть венозной системы, напорной линией – аорта и «подвешенная» к ней часть артериальной системы Движителем правой системы ППК является правое сердце насос, всасывающей линией к нему верхняя и нижняя полые вены и «подвешенная» к ним часть венозной системы и лимфатическая система, напорной линией к нему – сонная и лёгочная артерии и «подвешенная» к ним часть артериальной системы В физиологии стало почти что аксиомой: перед заполнением желудочков кровь притекает по крупным венам (полым и лёгочным) к предсердиям [6 ]. Поэтому диастола предсердий сердца-насоса даже не обсуждается, поскольку считается, что кровь притекает к предсердиям по крупным венам самотёком. И это закономерно. Но кровь должна как-то попасть в желудочки. А для этого ей необходимо преодолеть диастолическое давление в желудочках. Тут не обойтись без систолы предсердий и она появляется. Явочным порядком, без каких-либо объяснений. Часть крови действительно притекает самотёком по полым и лёгочным венам к предсердиям, но произходит это только из частей тела, расположенных выше предсердий. То есть далеко не вся кровь. Но сердечнососудистая система «не замечает» этого, она продолжает работать, как ни в чём не бывало, потому, что объём венозной крови почти в 10 раз больше артериального. Это особенно наглядно видно из рассмотрения классического опыта Старлинга (Физиология человека под редакцией Р.Шмидта и Г.Тевса в 3-х томах. М.:Мир,1996, рис. 19.31), из которого следует, что достаточно «легочный резервуар», куда по капле капает кровь – имитация наполнения предсердий,. опустить ниже предсердия и правое предсердие перестаёт наполняться кровью (венозный возврат прекращается) и правое сердце останавливается. Если же «легочный резервуар», вновь приподнять над предсердием, то правое предсердие вновь будет наполняться кровью и сердечно-сосудистая система вновь заработает. Как могло получиться, что такой серьёзный факт мог «ускользнуть» из поля зрения величайших физиологов ХIХ и ХХ века? В этом, оказывается, нет ничего удивительного. Тому были очень серьёзные основания, т.к. венозному возврату помогает ряд факторов. . Так что, вроде бы, не было оснований беспокоиться относительно обеспечения венозного возврата – имеется много способов его восполнить: не сработает один способ, восполнит другой способ. .Но так кажется только на первый взгляд. Во-первых, венозный возврат крови к сердцу обеспечивается остаточной [6,7], энергией кровотока, присасывающим действием сердца и грудной клетки, а в условиях физической нагрузки – также работой «мышечного насоса» Во-вторых, обратимые и частично необратимые нарушения кровообращения никак не проявляют себя в первые дни, а позднее следствия этих процессов принимаются за причины заболеваний. В-третьих, все опыты проводились при Ртж = 0, как мы покажем далее, существенно искажает истинную картину. В-четвёртых, разделение сердечно-сосудистой системы на составляющие считалось нормой, что, как мы показали, совершенно недопустимо, что, в свою очередь, искажает результаты. Мы показали [10 ], что гидродинамическое разделение сердечно-сосудистой системы кровообращения на две насосные системы – левую и правую, наглядно показываетЮ что сердце состоит из двух двухступенчатых насосов (левого и правого), всасывающие линии которых верхняя и нижняя полые вены и «подвешенная» к ним часть венозной и лимфатическая систем (для правого) и лёгочные вены и «подвешенная» к ним часть венозной системы (для левого), напорной линией - аорта и «подвешенная» к ней часть артериальной системы (для левого) и сонная и лёгочная артерии и «подвешенная» к ним часть артериальной системы (для правого). Общая длина ППК и ЛПК около 100 000 км тысяч километров [10 ]. что согласно гидродинамических законов при центральном расположении сердца в теле человека или животного заведомо не преодолимы для всей венозной крови, а лищь для той части, которая поступает в предсердия.самотёком, под действием сил гравитации Известно, что в неподвижном положении тела человека или животного ни один из названных способов обеспечения венозного возврата не действует на все участки тела, что приводит к нарушению кровообращение в организме человека или животного . Нарушения кровообращения в силу способностей крови могут быть обратимыми и необратимыми. Обратимые нарушения кровообращения могут не представлять угрозы для организма, если они будут своевременно устранены. Но обратимые нарушения кровообращения способны очень легко и незаметно «перейти» в необратимые – между ними очень хрупкая грань. Опасность могут представлять и те и другие, но особенно опасны необратимые нарушения кровообращения. Согласно законам гидродинамики в частях тела, расположенных ниже верха предсердий кровообращение осуществляется не в полной мере – не обеспечивается венозный возврат. Но поскольку человек и животное часто придают импульс системному кровообращению, то обратимые а нередко и необратимые нарушения кровообращения могут возникать и устраняться, как бы без каких-либо причин. В литературе [8-10] .утвердилось мнение, что между давлением в правом предсердии и венозным возвратом крови к сердцу существует прямая зависимость, а по мере повышения давлении в правом предсердии – венозный возврат пропорционально уменьшается. Более того, сложилось твёрдое убеждение, что в обеспечении венозного возврата крови к сердцу участвует «присасывающая» сила правого предсердия, обусловленная в том числе и уменьшением предсердного давления [9,10]. Однако по-прежнему данные о соотношениях величин давления в предсердиях и показателей системной гидродинамики весьма противоречивы [ 9 ]. Всё это заставляет по-новому взглянуть на работу предсердий (и сердца), их роли в венозном возврате, их значимости в системном кровообращении. По данным литературы 12,13] венозный возврат крови к сердцу обеспечивается остаточной энергией кровотока, присасывающим действием сердца и грудной клетки, в условиях физической нагрузки – также работой «мышечного насоса». Однако в горизонтальном положении тела человека или животного в состоянии покоя фактор физической нагрузки и «дыхательный» насос не принимает участие в формировании венозного возврата крови к сердцу [10 ]. Что касается остаточной энергии кровотока то, согласно законам гидродинамики, под действием систолы желудочков кровь может двигаться только до капилляров - это прекрасно иллюстрируется всё тем же опытом Старлинга (рис. 19.31). , в которых через проницаемые для воды стенки происходит разгрузка артериального давления до давления в интерстициальной жидкости, которое, согласно СКК, составляет 0. мм рт. ст Но известно, что давление после капилляров в самом начале венул составляет 12 мм рт. ст Величина давления в интерстициальной жидкости неожиданно становится главной и определяющей проблемой в системном кровообращении. Мы вынуждены вернуться к рассмотрению гидравлического сопротивления кровообращению. В одном лишь права СКК: гидравлическое сопротивление в сосудах действительно мало, но только в артериальной системе. Гидравлическое сопротивление через стенки капилляров – огромно. Множество «подводных камней» препятствует продвижению крови и лимфы по сосудам и капиллярам – это и гидравлическое сопротивление, и гравитация, и загущение и свёртываемость крови. Основная величина гидравлического сопротивления движению крови cосудистой системой человека и животных приходится на выброс воды из капилляров в ТЖ.. А этот процесс в СКК не рассматривается вообще. Мизерное гидравлическое сопротивление в артериальных сосудах позволяет сохранить энергию крови, чтобы мгновенно преодолеть огромное сопротивление выбросу воды и солей через стенки капилляров в ТЖ. Одновременно по нашей версии происходит буквально проталкивание эритроцитов, диаметр которых во многих случаях больше диаметра самих капилляров. Ситуация, прямо скажем, вовсе непростая для понимания происходящих в капиллярах процессов. Эритроциты «своим телом» перекрывают значительную часть отверстий проницаемых для воды и мелких молекул в стенках капилляров и делают часть капилляров непроходными. Это, в свою очередь, приводит к сохранению энергии крови, чтобы «гидравлическим ударом». протолкнуть «пробку» из деформированных эритроцитов в другой части капилляров в посткапилляры. (Подробный разбор этих процессов мы предполагаем изложить в другой статье) Представляется, что именно эта картина описана в монографию Каро К., Педли Т., Шротер Р., Сид У. Механика кровообращения. Мир. 1981 : «ускорение крови в начале фазы изгнания происходит очень быстро: картина такая, как если бы по столбу крови нанесли удар молотком. Надо полагать – это и есть пульсовый удар, что ощущается в артериальных сосудах всего тела. Всё это заставляет по-новому взглянуть на движение крови от посткапилляров до предсердий, на работу предсердий (и сердца), их роли в венозном возврате, их значимости в системном кровообращении, о чём в СКК как-то умалчивается. Свидетельством тому служит тот факт, что кровь движется от желудочков до предсердий, образуя БКК и МКК, но под действием систолы желудочков [6,7], т.е. минуя проницаемые для воды стенки капилляров. Венозная кровь не может просто так «притекать» в предсердия со всего тела, «продвигаться» в правый желудочек под действием «как бы насосов», а должна двигаться под действием каких-то конкретных сил. Убедительного объяснения этих процессов не существует в СКК. Согласно законов гидродинамики, если в насосах имеется систола, то обязательно должна быть и диастола. Причём, диастола предшествует систоле, а это говорит об огромной значимости диастола. Как мы уже говорили, согласно гидродинамических законов при центральном расположении сердца в теле человека или животного притекание может происходить не для всей венозной крови, а лищь для той части, которая поступает вустья вен.самотёком, под действием сил гравитации. Законный вопрос: а что же движет вторую половину крови, которой гравитация препятствует поступлению к устьям вен? В ЛПК и ППК сердце представляет собой два двухступенчатых насоса. Такие насосы [18 ] – максимально компактная и эффективная модель насоса. Первая ступень в таких насосах обязательно предшествует второй ступени и всасывает жидкость из ёмкости (резервуара), вторая ступень - нагнетает эту самую жидкость суммой напоров первой и второй ступеней в систему. Всасывающая способность первой ступени, как и любого другого насоса, сильно ограничена сопротивлением подводящих сосудов – капилляров, венул и вен, коих многие тысячи километров [18 ] . Каждый из четырёх насосов сердца (и предсердия, и желудочки) работает примерно по типу поршневого насоса. Двухступенчатые насосы сердца работают следующим образом. Диастола – это наполнение рабочих камер (предсердий) кровью всасыванием. Происходит при раскрытых устьях полых (и лёгочных) вен, смещении атриовентрикулярной перегородки (АВП) вниз и растяжении предсердий Предсердия, подчеркиваем, являются единственным всасывающим элементом каждого из двух двухступенчатых насосов. Наряду с этим предсердия выполняют небольшую, но важную функцию, нагнетая кровь для второй ступени насоса - в желудочки во время их диастолы. Во время систолы предсердий устья полых (и лёгочных) вен перекрываются сокращающимся миокардом [1,2 ]. Сложно расположенные петлевидные пучки, которые особенно сильны в устьях полых вен, были описаны давно [13 ], но долгое время не привлекали внимания – им не придавали значения. Однако, именно они и миокард играют решающую роль при систоле предсердий. Систола предсердий – сообщение энергии сжатия сердечной мышцы, накопившейся в предсердиях крови, и проталкивание её под давлением в желудочки под действием смещения АВП вверх, сокращения предсердий и растяжения. желудочков Сердечная мышца выполняет функции и корпуса и поршня и двигателя одновременно Работа сердца обусловлена взаимосвязанными сигналами рецепторов сердца, сосудов, ЦНС, нейрогуморальной и гормональной регуляции; По данным литературы венозный возврат крови к сердцу обеспечивается остаточной энергией кровотока, присасывающим действием сердца и грудной клетки, в условиях физической нагрузки – также работой «мышечного насоса»э Однако в горизонтальном положении тела человека или животного в состоянии покоя последний фактор и «дыхательный» насос не принимает участие в формировании венозного возврата крови к сердцу.. Вышесказанное и работы показали, что и остаточной энергией кровотока венозный возврат не может обеспечиваться. Когда говорится, что сердце может самостоятельно обеспечить венозный возврат только в сосудах, расположенных выше предсердий, то имеется в виду необходимость регулярной смены положения всех частей тела относительно верха правого предсердия. Роль гравитации в проявлении всасывания предсердий двоякая: для части тела ниже предсердий гравитация препятствует всасыванию предсердий и усложняет венозный возврат, а для части тела, расположенной выше предсердий - гравитация помогает всасыванию предсердий, значительно облегчая венозный возврат. В этом отношении левое предсердие находится в гораздо лучшем положении, нежели правое, поскольку оно ниже и, возможно, корректирует венозный возврат. В положении лёжа – картина иная. И так в любом положении тела всё время суток. . Всё это подтверждает нашу концепцию о базовых составляющих венозного возврата крови к сердцу: венозный возврат обеспечивается присасывающим действием предсердий, прежде всего правого предсердия, и гравитацией. По новому следует взглянуть на закон Старлинга: сердце способно лишь перекачивать ту кровь, которая притечёт к правому предсердию, подстраивая, соответственно, и частоту пульса и его наполнение Заключение 1. Сердечно-сосудистая система представляет единый и неделимый орган кровообращения у человека и животных,. включающий сердце, артериальные, венозные, лимфатические сосуды, капилляры и посткапилляры, анастомозы, рецепторы. 2. Условное разделение системного кровообращения по изофигмической точке капилляров на две насосные системы ППК и ЛПК позволяет установить, что сердце состоит из двух двухступенчатых насосов. Эволюция применила двухступенчатые насосы, т.к. они превосходят одноступенчатые по надёжности. Если повредить предсердие одноступенчатого насосо, то это равносильно если повредить желудочки, а при повреждении предсердия двухступенчатого насоса его функции может частично выполнять желудочек, правда с аритмиями и перебоями. 3. Предсердия являются первой ступенью, играющей в системном кровообращении даже более важную роль, чем желудочки, т.к. минутный объём желудочков, прежде всего левого, напрямую зависит от того, сколько засосёт левое предсердие. То же с правым сердцем. То есть сердце, и левое и правое, не могут нормально работать без нормальной работы предсердий. 4. Предсердия, так же как и желудочки, подвержены инфарктам, только у желудочков они более ощутимы и заметнее, их научились распознавать, а у предсердий – нет. Хотя инфаркты предсердий протекают менее отчётливо, они не менее опасны, чем инфаркты желудочков, а их диагностика и лечение более сложны. 5. Внутреннее избыточное давление в интерстициальной жидкости, примерно равное 20- 25 мм рт. ст. Иными словами. человек как бы накачан тканевой жидкостью под небольшим давлением. Благодаря наличию избыточного внутреннего давления Природа создала своеобразный защитный механизм - при нарушении цельности сосудов, кожного покрова, тканей содержимое сосудов и интерстициальную жидкость выходят только наружу, исключая засасывание внутрь из внешней среды воздуха и жидкостей, которые могут содержать септические, вредные продукты. Это существенно повышает безопасность организма. 6. Необходимо продолжить более глубокие исследования работы предсердия их роли в работе сердца и в системном кровообращении. Список литературы 1. Голованов И.Новая теория кровообращения и здоровье , Москва, 2001 2. Е.И.Евлахов, И.З.Поясов, Б.И.Ткаченко О значимости блуждающих нервов в проявлении разнонаправленных изменений давления в правом предсердии при применении прессорных веществ. Росс. физиол. журн. им. И.М Сеченова. 91(5): 502-513.2005 3. И.П.Павлов «Лекции по физиологии кровообращения 1912-1913 г.г.». «Познавательная книга плюс», 2002 4 С.В.Попов, И.В.Антонченко, Р.С.Карпов Электрофизиологические изменения предсердий, приводящие к неэффективности профилактической антиаритмической терапии. Кардиология, № 9, 2005: 35-38 5. Б.И.Ткаченко, Е.И.Евлахов, И.З.Поясов О роли постоянства давления в правом предсердии в формировании величины венозного возврата крови к сердцу. Росс. физиол. журн. им. И.М.Сеченова . 87(5): 670-678. 2001 6. Б.И.Ткаченко, Е.И.Евлахов, И.З.Поясов Об отсутствии взаимосвязи в изменениях давления в правом предсердии и центрального венозного давления Росс. физиол. журн. им. И.М.Сеченова . 90(5):3710-373. 2002 7. Б.И.Ткаченко, Е.И.Евлахов, И.З.Поясов. О гемодинамических механизмах разнонаправленных изменениях давления в правом предсердии при применении катехоламинов Росс. физиол. журн. им. И.М.Сеченова. 89(5):533-542. 2003 8. Б.И.Ткаченко, Е.И.Евлахов, И.З.Поясов. О гемодинамических механизмах разнонаправленных изменениях давления в правом предсердии при применении катехоламинов Росс. физиол. журн. им. И.М.Сеченова 89(5):533-542. 2003 9 . Б.И.Ткаченко, Е.И.Евлахов, И.З.Поясов Соотношение изменения давления в предсердиях и показателей гемодинамики при применении катехоламинов. Росс. физиол. журн. им. И.М.Сеченова. 91(6):625-635. 2005 10. Alimoglu E., Erden A., Gurcel K.? Jlcer T. Correlation of right atrial pressure and blood flow velocities in the common femoral vein obtained by duplex Doppler sonography. J.Clin. Ultrasound. 29(2) ^ 87 – 91. 2001. 11. Barbier P., Solomon S/B., Schiller N.B., Glantz S.A. Left atrial relaxation and left ventricular systolic function .determine left atrial reservoir function. Circulation 100(2)427-436. 1999. 12. Физиология человека под редакцией Р.Шмидта и Г.Тевса в 3-х томах. М.:Мир,1996. 13. . Гайтон А. Физиология кровообращения. Минутный объём сердца и его регуляция. М.:”Медицина”. 1969. 14. .. Руководство по нарушение ритмов сердца по редакцией Е.И.Чазова и и Г.П.Голицина 2000 15. . Жеденов В.Н. Легкие и сердце животных и человека, М.:”Медицина”. 1954 16. Purkinje J.E. Jahresber. D. schls. Ges. F. Vater. Cultur. Breslau. 1843, S. 157 17. Rollet A. 1880. Physiologie der Blutbewegung. In: Handbuch der Physiologie, Band 4. S.. 146; Leipzig. 18. . Krogh A. The anstomy and physiology of capillaries/ New Hafen/ 1925 19. Аринчин Н.И. Периферические “сердца” человека. 1988. “Наука и техника”. Минск. 20. Энциклопедический словарь медицинских терминов, 2001 Уважаемый Иван Иванович, добрый день! Ваша статья по представленной рецензии была рассмотрена на заседании редколлегии 01.07.2010 г. журнала "Кардиология". Редколлегия в количестве присутствующих 15 человек согласилась с мнением рецензента. Ваше право отправлять рецензию на дополнительную рецензию. Журнал "Кардиология" является научно-практическим изданием. Возможно, ваша статья больше подойдет для другого журнала. Если Вы сделали открытие в науке, советуем Вам не останавливаться только на нашем издании. Наука -"вещь" спорная, и не всегда первооткрывателю удается пробить в ней брешь. Всего наилучшего, зав. редакцией журнала "Кардиология" Круглова Ирина Михайловна. Да, имел такую глупость - сделал открытие. Кому это надо? Заключение рецензента на статью И.И.Голованова РОЛЬ ПРЕДСЕРДИЙ В РАБОТЕ СЕРДЦА, ЗНАЧИМОСТЬ ПРЕДСЕРДИЙ В СИСТЕМНОМ КРОВООБРАЩЕНИИ И В ЭТИОЛОГИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ Со слов автора: «Целью настоящей статьи является увязка работы сердца с законами гидродинамики, уточнение роли предсердий в работе сердца и устранение имеющихся несоответствий и противоречий в оценке работы предсердий, их роли в венозном возврате, их значимость в системном кровообращении и этиологию заболеваний». Очевидно, что для решения поставленной цели необходим фактический материал, который позволил бы автору доказательно аргументировать высказанные положения. Автор указывает в разделе Методика, что был «Применён метод [14-16] изучения кровообращения, увязанный с законами гидродинамики (до сих пор кровообращение увязывалось с законами Ома и Кирхгофа [6,7]), рассматривающая кровообращение как систему, включающую сердце, все сосуды, капилляры с сильно проницаемыми стенками, анастомозы, рецепторы». Однако, в представленной статье фактические материалы с результатами применения метода изучения кровообращения, увязанного с законами гидродинамики, автором не приводятся. Таким образом, в связи с отсутствием фактического материала и невозможностью оценить обоснованность выдвигаемых автором положений статья не рекомендуется для печати в журнале «Кардиология». 8 июля 2010 В редакцию журнала «Кардиология». Мне неудобно даже комментировать Заключение рецензента , т.к. он должен знать, что кровообращение в организме осуществляется так, как задумано Природой, независимо от того, что думают по СКК и НТК. Фактического материала в статье – более, чем достаточно. Но для его понимания необходимо было привлечь гидромехаников, но это не принято. РАЗВЕ ЭТО НЕ фактический материал? «Во время периода изгнания желудочки одновременно выбрасывают кровь в крупные артерии и засасывают её из крупных вен в предсердия. Это присасывающее действие обусловлено тем, что плоскость атриовентрикулярной перегородки смещается (во время систолы)) по направлению к верхушке сердца, при этом предсердия, находящиеся в этот момент в расслабленном состоянии, растягиваются… Благодаря этому эффекту предсердия заполняются кровью» (Физиология человека под редакцией Р.Шмидта и Г.Тевса, :Мир,1996, том 2, с. 482), Но это положение ошибочно, так как во время систолы атриовентрикулярные перегородки (АВП) смещается миокардом не по направлению к верхушке сердца, а непроницаемая АВП-поршень смещается миокардом вниз. . К верхушке сердца АВП-клапан смещается миокардом – во время диастолы Если бы было одновременно, то было бы для одного насоса. На самом деле не одновременно, следовательно два разных насоса. То есть работа сердца - это когда работают два насоса-желудочка и, как называл И.П.Павлов, два насосика-предсердия. исключительное, определяющее значение предсердий в работе сердечно-сосудистой системы человека". Это открытие "...не могло быть сделано раньше, так как для него требуются знания физиологии, гидромеханики, гематологии, физики, что под силу далеко не всем. Применив гидродинамическое разделение системного кровообращения по изофигмической точке капилляров на две насосные системы – одну с левым, а другую с правым сердцем-насосом. Тогда очевидно, что всасывающие линии насосов - верхняя и нижняя полые вены и «подвешенная» к ним часть венозной и лимфатическая систем: для правого полукруга кровообращения (ППК) и лёгочные вены и «подвешенная» к ним часть венозной системы для левого полукруга кровообращения (ЛПК). Длина ППК и ЛПК - десятки тысяч километров. Основанием для такого деления служит то, что стенки капилляров сильно проницаемы для воды, а площадь их огромна. Это неизбежно приводит согласно законам гидродинамики к падению артериального давления в капиллярах артериальной систем до давления в межтканевой жидкости. Тем более, что основные параметры процессов, происходящих в капиллярах, определены в Физиологии человека под редакцией Р.Шмидта и Г.Тевса и с ними трудно не согласиться: - объём только диффузии через общую обменную поверхность капилляров организма составляет около 60 л/мин или примерно 85 000 л/сут. (это бассейн 10х8,5х1 м). Заметим в скобках: Диффузия – это растекание. Распространение и она не может выдавать такие объёмы с каждым ударом сердца. - при прохождении крови через капилляры плазма крови 40 раз полностью обновляется с ТЖ. - давление в интерстициальной (тканевой) жидкости, направленное внутрь капилляра, равно около 28 мм. рт. ст. - давление в начале артериальной части капилляра 37,5 мм. рт. ст. - эффективное давление составляет около (37,5 – 28) = 9,5 мм. рт. ст. - давление в конце венозной части капилляра, направленное внутрь капилляра, 20 мм. рт. ст. - эффективное реабсорбционное давление около (20 – 28) = 8 мм. рт. ст. Наш комментарий. Здесь допущена «неточность», которая поломала судьбу как работы сердца, так и системного кровообращения. Результат алгебраического сложения должен быть -8 мм. рт. ст., т.е. вакуум. Как это, допустить, что в сердце вакуум? Такой результат никак не вписывался в СКК. Между тем, считается, что создание присасывающего эффекта сердцем – неоспоримым фактом.. А что такое «создание присасывающего эффекта сердцем» как не вакуум в предсердиях за счет разжатия сердечной мышцы и смещения АВП вниз? Именно за счет этого вакуума происходит мгновенное наполнение рабочих камер (предсердий) за счет разжатия сердечной мышцы и смещения АВП вниз. Смущает ещё и то, что в сердце одновременно вакуум - есть и вакуума - нет. Вакуум в предсердиях сердца человека около (- 25 мм рт. ст.) возникает только по отношению к внутренней среде, к давлению в ТЖ, давление в которой около + 25 мм рт. ст. Вакуум в венозной и лимфатической системах изменяется от 0 мм рт. ст. в изофигмической точке до 25 мм рт. ст. в предсердиях при каждом сердечном цикле. после изофигмической точки происходит всасывание в посткапилляры воды и вместе с продуктами метаболизма клеток, солей из ТЖ в венозную и лимфатическую системы составляет около 1 л/сек или 60 л/мин или примерно 85 000 л/сут. По отношению к внешней среде - никакого вакуума нет. Именно от непонимания этого И.П.Павлов и физиологи мира не смогли в начале ХХ века понять и принять его идею о четырёх насосах сердца, что продолжается и по сей день. Подробнее: см. Иван Голованов «Разгадка тайны кровообращения избавляет…» Забыты навсегда идеея И.П.Павлова в начале ХХ века, что сердце 4 насоса; так было с гипотезой (1843 г.) чешского физиолога Яна Пуркине о присасывающем действии сердца (предсердий) во время систолы. Но все эти и другие также определенные в Физиологии человека под редакцией Р.Шмидта и Г.Тевс понятия и величины по каким-то соображениям не включаются и не учитываются при рассмотрении кровообращения. Поэтому для её надуманного обоснования пришлось предельно усложнить, применив законы Ома, Кирсхофа, сопромата и др., но не гидромеханики. Более того, там же в 23-е издании «Физиология человека» под редакцией Р.Шмидта и Г.Тевса. с.522 говорится, что: попытки непосредственно измерить давление в интерстициальной жидкости не представляется возможным. . Поэтому, обычно считается нормальным, если давление в ТЖ человека близко к нулю или слегка положительно - от 0 до +3 мм рт. ст и давление в ТЖ принимают равным 0 мм рт. ст , а в разделе капилляров, с..521-523, что давление в ТЖ человека равно около 28 мм. рт. ст. Чему же верить: 0 или 28 мм. рт. ст.?! Оказывается, далеко не всегда следует отдавать предпочтение «непосредственно измерить». Прошу ещё раз рассмотреть мою статью. К сожалению, давление в интерстициальной (тканевой) жидкости, – «среде обитания» сердечнососудистой системы - до сих пор научно не установлено, но этому факту не придавали серьёзного значения многие десятилетия и условно давление в интерстициальной жидкости принимают равным 0 мм. рт. ст. Однако там же указывается, что давление в конце капилляров 12 мм. рт. ст. Имеет место явное несоответствие, причина которого в необоснованном произвольном принятии давления в интерстициальной жидкости равным 0 мм. рт. ст. Игнорирование многочисленных данных исследований в угоду «непосредственного измерения давления» в ТЖ, недооценка аналитических и гидродинамических расчётов отбросило на века решение проблем работы сердца и физиологии кровообращения. * И.П.Павлов «Лекции по физиологии кровообращения 1912-1913 г.г.». «Познавательная книга плюс», 2002 С уважением, Голованов Иван Иванович – единст1венный в мире инженер и физиолог кровообращения, пенсионер, раскрывший истинный характер работы сердца и сосудов, автор Новой теории системного кровообращения, позволяющей продлить биологическую жизнь человека на сотни лет 18.03.11 . КРИК ДУШИ НТК – безусловно, мировое достижение, по которым истосковалась душа россиян. Открывая фантастические возможности, НТК сплотила бы, наполнила законной гордостью россиян,: несмотря на вселенские трудности, мы ещё что-то можем. Да и образование наше не уступает Западу. и 40 миллионов пенсионеров, как показывает опыт НТК, раносписывать со счёта. Всех нас убеждают, что много учёных уехало из России якобы за большими заработками. Конечно, не без этого. Но главная всё же причина – косность и клановость в НИИ, никчёмность тематики, навязывание темы руководителем, «коррупция». Посудите сами: в диссертациях обязательно должна присутствовать «клятва»: результаты не противоречат существующим представлениям в науке (?!). Кому нужна такая наука и публикации? Только для получения учёного звания! Такое положение не устраивает ищущих и молодых, вот и уезжают. И поэтому же не торопятся возвращаться Ведь главное – проявить себя. А проявить себя здесь – нет возможности. Где они хоть какие-нибудь мировые достижения нашей физиологии и медицины за последние 2030-50 лет? Моя новая книга – 1001-ая попытка преодолеть всеобщее умолчание проблемы кровообращения медиками и СМИ. Они не понимают, не ведают что творят. Почему в академических журналах нет рецензий на публикации? Потому, что в них нет ничего нового. Задача одна – как можно больше опубликовать статей, удовлетворить очередь на получение учёных степеней и №тёплых» должностей. Взять хотя бы пример с сверхподвижной Людмилой Гурченко – всё началось с поломки шейки бедра. НТК даёт чёткие, однозначные, научно обоснованные рекомендации исключения этого, как и порыва связок, вывихов, перелома костей. Эти рекомендации в давно подготовленной книге “Происхождение и предотвращение (лечение) старения“. Нопри господстве СКК её публикация бессмысленна. Ждём предложений. По причине ошибочности СКК гибнет ежегодно больше человеческих жизней, нежели все войны на Земле за всю историю человечества. В нашей стране я лишён возможности публиковать статьи по НТК в научных журналах (без рекомендации академика – не принимаются), лишён доступа в СМИ, лишён возможности участия в конкурсах, съездах, конгрессах, конференциях. За 17 лет НТК ни разу не заслушали. Такая наша страна:- не пропущать ничего нового, конкретного – одна демагогия. Болото. И власть спокойно взирает на это. Пока не свершится революция (сверху) в академической печати, ни о каких достижениях в науке нечего и мечтать. С верой и надеждой, что уж теперь-то удастся сдвинуть с места этот «Айсберг незнания» с мёртвой точки. Почему мы за свой счёт стремимся к самой широкой огласке НТК и того, что до сих пор не установлено, как работает сердце, почему физические нагрузки полезны и какие, что до сих пор не установлена этиология всех болезней? Потому, что без широкой огласки (СМИ – молчат!) эти проблемы и не будут решаться. Проблемы кровообращения пытаются «обойти» и «решать» с противоположного конца, а именно, разрабатывая до бесконечности всё новые и новые малоэффективные лечебные препараты.. А это – без НТК – Сизифов труд, правда, хорошо оплачиваемый. Без НТК–всё демагогия,,ложь, обман, шарлатанство. Собственного НИИ физиологии кровообращения, а следовательно и специалистов, до сих пор в России нет. 23-е издание этого учебника переведено на все языки, хотя оно, как мы показали, полно ошибок и несуразностей. *** Рецензия на статью И.И. Голованова«Новая теория кровообращения и здоровье» ====Так называется книжка 2001 года, а статья называется РОЛЬ ПРЕДСЕРДИЙ В РАБОТЕ СЕРДЦА, ИХ ЗНАЧИМОСТЬ В СИСТЕМНОМ КРОВООБРАЩЕНИИ.. СЕРДЦЕ – ДВА ДВУХСТУПЕНЧАТЫХ НАСОСА , но ни о ней, ни о проницаемых капилляров *** Целью автора является утверждение в обществе своей теории кровообращения, благодаря чему можно предотвратить все болезни и довести продолжительность жизни современного человека до 950 лет (с.44). По мнению автора, именно из-за ошибочного представления о кровообращении люди умирают так рано. Особенность взгляда автора на систему кровообращения состоит в том, что он рассматривает ее с позиций инженера-гидравлика, специалиста по водопроводу и канализации (с.8). Вероятно, поэтому он допускает ряд принципиальных ошибок, важнейшими из которых являются следующие. 1. Возражая против известного положения, что «гидравлическое сопротивление бесчисленного множества сосудов организма длиной 100 000 км по своей величине меньше гидравлического сопротивления одного сосуда» (с.6), автор утверждает обратное и заключает, что сердце не может преодолеть огромное сопротивление сосудов такой длины (с.22). Однако при этом он упускает из виду, что эти сосуды организованы в параллельном, а не в последовательном ряду, а разницу по сопротивлению между ними специалист-гидравлик несомненно должен знать. ====Уважаемый рецензент намекает на формулу Хагена-Пуазейля ХIХ века. Но гидродинамическое сопротивление в капиллярах нельзя считать, используя формулу ХагенаПуазейля, т.к. она не предусматривает наличие проницаемых стенок в капиллярах – для такой системы вообще не существует рассчётных формул, т.к. в природе и техгике нет подобных схем... А длина капилляров более 50 000 км.Для уважаемого рецензента прозвучит наверное откровением, что через общую обменную поверхность проницаемых капилляров организма в интерстициальную (тканевую) жидкость выбрасывается, и тут же забирается в посткапилляры более 60 л/мин или примерно 85 000 л/сут. –целый бассейн. Наличие проницаемых стенок капилляров в БКК и МКК превращает замкнутую, неразрывную, непроницаемую систему (по Гарвею, Гайтону и др.) в проницаемую для воды разомкнутую систему и давление в капиллярах полностью гасится. Почему-то наши учёные недолюбливают эти проницаемых стенок капилляров и продолжают в упор их не видеть даже в Физиологии человека под редакцией Р.Шмидта и Г.Тевса, :Мир,1996, том 2, с. 421-423. В разомкнутых для воды системах БКК и МКК сохраняется замкнутость систем сосудов и капилляров БКК и МКК за счёт свойств крови. *** 2. Он полагает, что венозный возврат к сердцу из тех областей тела, которые находятся ниже уровня сердца (в любом положении тела) резко ограничен, следствием этого является практически полный застой крови в этих зонах (рис.3), «что служит главнейшей первопричиной подавляющего числа заболеваний» (с.10). Почему при этом не происходит гибели клеток и свертывания крови при длительном пребывании в вертикальном положении, остается нерассмотренным. ====Уважаемый рецензент не соизволил прочесть текст на той же 10 странице: «Обратившись к телу человека с этих позиций видно, что от 2/3 (стоя) до 1/3 (лежа на левом боку) объёма тела человека в различных положениях всегда расположены ниже горизонтальной оси сердца (на рис.3 заштриховано). Это говорит о том, что венозный возврат в этих частях тела не обеспечивается сердцем. А это значит, что в этих зонах сердцем не может осуществляться полноценное кровообращение. А это значит не производится нормальный обмен (как отвод, так и поступление из других частей тела) производимыми в них гормонами, ферментами и другими биологически активными веществами. Всё это не только приводит к нарушеиию обмена веществ, но могут происходить необратимые процессы, приводящие к патологиям при длительном нахождении тела в одном положении. Не удалось обнаружить, что кровообращение по-существу прерывается в отдельных участках тканей и органов тела в системе капилляров и мелких сосудов (общий ток крови поддерживается по анастомозам), что служит главнейшей первопричиной подавляющего числа заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых». Исчерпывающая картина. *** Крупным недостатком существующей теории кровообращения автор считает то, что она основывается на электрических, а не гидравлических законах (с.8), хотя закон Ома, а также другие цитируемые им законы разработаны именно для гидравлической системы (с.23). ====Уважаемый рецензент, видимо, давно не брал в руки учебник по электротехнике или физике. *** «Революционный» (с.43) вклад автора в теорию кровообращения побуждает его сформулировать ряд рекомендаций, обеспечивающих избавление от болезней и продление жизни более 150 лет («система ГОЛФИ»). Суть их сводится к частому самомассажу, умеренной физической активности и поддержанию здорового образа жизни. Такие рекомендации не вызывают возражений, хотя очевидно, что они не являются оригинальными и не требуют создания новой теории кровообращения. Несмотря на отсутствие каких-либо доказательств своих утверждений, автор сохраняет удивительный апломб, заявляя, что «по своей значимости (с.5) это фундаментальное открытие можно сравнить с Законом всемирного тяготения, Теории относительности, расщеплением атомного ядра – в физике, генетики – в биологии». ====Именно так обстоит дело. Этиология – "причина" заболевания, его "происхождение". Практически не встречающееся теперь понятие, поскольку по всем заболеваниям – одно и то же: причины – не установлены. До сих пор не установлена этиология ни для одной болезни. Почему? Потому, что представления о работе сердца и сосудов, о системном кровообращении – глубоко ошибочны. Сверхподвижная Людмила Гурченко, как и миллионы других, отчего умерла? От тромбоэмболии. Медицина – бессильна, а вот НТК даёт чёткие, однозначные, научно обоснованные рекомендации по спасению от тромбоэмболии и других массовых сердечнососудистых и иных заболеваний.. ОДНО «СРЕДСТВО» ОТ ВСЕХ БОЛЕЗНЕЙ. Но Медицина предпочитает смерть миллионов людей, нежели поступиться честью мундира, слушать инженера-физиолога. По причине ошибочности СКК гибнет ежегодно больше человеческих жизней, нежели все войны на Земле за всю историю человечества. *** Заключение: статья не содержит новых научных данных, предлагаемая теория кровообращения глубоко ошибочна, поэтому нет оснований для ее популяризации в широкой медицинской практике. ====Ну что же, научно обоснованные доводы не воспринимаются. Остаётся положиться на время: оно покажет , кто из нас был прав. Разум человека ещё не у всех так безнадёжен. *** Решение редакционной коллегии журнала «Кардиология» от 31.03.2011: «Редакционная коллегия журнала «Кардиология» полностью согласна с мнением рецензента, т.о. статья И.Голованова не может быть опубликована в журнале «Кардиология». 05.04.11 Иван Иванович, спасибо, ответ нам не нужен. ==== Я всё же отправляю свой ответ редакционной коллегии журнала «Кардиология»: может быть ктото покраснеет…07.04.11 А пока – пусть эту статью, одну из многих, также безуспешно направлявшихся в журналы (я представлял от имени Фонда Д.И.Финько) прочтут хоть здесь, раз у нас в науке пенсионеров не считают за людей. Куда смотрят защитники прав человека? Налицо нарушение Конституции РФ. Хочется верить, что наша статья послужит некой пружиной для взлёта актуальности публикаций и расцвета подлинной науки в России. Мы с женой всегда были и остаёмся патриотами России: НТК – это гордость России в глазах восхищённого человечества. . На три порядка сократится количество больных и возрастёт количество здоровых и активных долгожителей. Памяти моей жены Над этой статьёй и книгой мне помогала работать моя жена. Голованова (Финько) Елена Дмитриевна. Родилась 29.07.36 в селе Зуя, Крым, три года была в оккупации, после освобождения поступила сразу во 2-й класс, дважды пионерка, отличница...В 8-м классе изучила учебник англ. яз. за 8-10 класс, помогала отцу в переводах статей в РЖ для диссертации и получала шутя 20 коп. за слово на кино. Её аналитический ум, познания в физике (ещё в школе была Председателем физического кружка и шла на медаль), философии, медицине придали статьё чёткость и ясность. Хотя мы оба закончили наш родной МИИВХ в 1958 году (у неё диплом с отличием) и с тех пор не расставались. Без её знания в совершенстве английского едва ли удалось совершить обязательный перевод. Будучи, как и я, инженером-гидротехником она самостоятельно изучила пять языков, а выйдя на пенсию – и эсперанто по переписке с четой Александровых –Ниной Георгиевной и Алексеем Владимировичем, жившим в то время в Кауносе. Жизнелюб, книгочей и трудоголик, ОНА ЛЮБИЛА СВОЮ РАБОТУ И РАБОТУ ВСЕГДА ВЫПОЛНЯЛА ТОЛЬКО НА ОТЛИЧНО. Обожала путешествия, со школы увлекалась фотографией. Недобросовестная женщина-врач лишила её материнства – трёхнедельную беременность приняла за задержку, а через два дня выкидыш. Резус отрицательный вызывал жуткую интоксикацию. Где бы она ни работала: в Гидэпе, Гидропроекте, РАО СЭП.- предпочитала производство (руководитель группы) административной работе. Этапные периоды: Сталинградская ГЭС и ЛМЗ – с индийскими специалистами, Братская ГЭС и ЛМЗ – с египетскими специалистами, Байкал, Асуан плотина в Египте (медаль Насера), ГЭС в Сирии (Холмс), ГЭС на р. Аракс, многочисленные обзоры достижений Запада в электрических сетях. С такими людьми вполне реально коммунистическое общество. У неё было много друзей в родном Крыму – со школы в Севастополе пять подруг, в Польше – Эва Ковальчик, с которой они все лекции пять лет писали в общую тетрадь и до последнего дня переписывались, в Израиле – Наташа Будницкая, в Бородино – Людмила Петровна Солнцева, с которыми она работала 15 лет, в Москве – наш однокурсник Сеня Зон-Зам, в Новосибирске – Геннадий Михайлович Абольянин (1931 – 2008) с его Домашним Музеем БП, МЦ, ААА, ОМ, который свёл нас с москвичом Александром Васильевичем Ханаковым, Юрием Ивановичем Шкваренко.из Билибино (АЭС) по переписке – прекрасным баянистом, ввёл нас в безбрежный Мир Цветаевцев, многих мы принимали на нашем садовом участке Дингли-Делл. Мы были среди основателей Цветаевских Костров в Тарусе 6 октября 1986 году и положили начало сборникам «Цветаевские Костры в Тарусе» - это её название и эпиграф «Птица Феникс – я! Только в огне горю! М.Ц.» и выпустили шесть машинописных сборников за 1986 – 1991 годы. Мы были активистами Дома Марины Цветаевой в Борисоглебском и Музея К.Г.Паустовского в Кузьминках. Любила Севастополь, море, Москву. Обожала Ивановскую горку. Мы оба были председателями Российского общества охраны памятников архитектуры, истории и культуры на работе. Наш любимый маршрут «Академкнига» - Трёхпрудный пер. –Дом книги на Арбате – ДМЦ в Борисоглебском пер. Елена Дмитриевна не дожила до выхода этой книги, в создании которой она, уже безнадёжно и тяжело больная, принимала самое активное участие и морально меня поддерживала. Её дисциркуляторная энцефалопатия не перенесла жуткого задымления в июле-августе 2010 года (уехать у неё не было сил), чему причиной была Африканская жара и чудовищная засуха в Европейской России, которые установились в результате отсечения Атлантических циклонов миллионами мощных ветроэлектростанций во всех странах Западной Европы, которые пожирают от трети до половины мощности и они бессильны с влиянием иных воздушных процессов и выливаются наводнениями в Восточной Европе, т.к. Атлантических циклонов - главных переносчиков осадков . Мои безответные обращения в РАН, Президенту РФ, МЧС ещё 8 августа.. – призывал регламентировать строительство и работу ветроэлектростанции в странах Западной Европы. Ветродвигатели оказались «экологически чистыми» только для стран Западной Европы, они могут позволить себе отказываться от АЭС. А для России и стран Восточной Европы – это катастрофа. А тут ещё «ледяные дожди» подтвердили мои догадки – это звенья одной цепи. Она сильно переживала все катаклизмы и равнодушие властей и науки к моим обращениям Тяжелейше больная (огромные опухоли на почках) она вселяла оптимизм, когда у автора от безнадёжности опускались руки, и оказывала всяческую помощь. В утешение приводила пример со своим любимым Людвигом Витгенштейном, которого не печатали 20 лет. Мы прожили в согласии без малого 53 года и нашим девизом всегда было высказывание нашего кумира – Дмитрия Сергеевича Лихачёва: Богат - не тот, у кого много, а тот - кому немного надо. Прости меня, Милый Друг, не уберёг я тебя – как ты говорила: всё спасал человечество. Не знал я, что оно такое дурное – встречает в штыки спасительные меры. Прости меня и прощай. Юрий Иванович положил свои Прощальные стихи тебе под сердце, я - положу в нашу могилу на Головинском кладбище эту книгу. *** Юрий Иванович Шкваренко Прощальные стихи Прощайте, дни, судьбой даримы Таруса … письма … Дингли-Делл…, Костры Цветаевой Марины, Бах в Александрове …Истлел Мгновенно в прах воспоминаний С последним вдохом … в ночь … весной 7-го марта - светоч знаний … Мой друг родной, Мой дух родной, … Дороже многих … Жизни дольше Казалась Творчества стезя … Я Вас люблю …, Вас любят в Польше , Вас помнят все в Москве друзья. И всё редеют жизни списки Под холод светлых облаков И здесь, и там, в Новосибирске, Не слыша Красоты стихов. Но Вы-то слышите …Простите, Прощайте, книжный мой сосед, Мой слушатель и мой ценитель … Теперь уж Вам замены нет … … И если Бог задумал Счастье Полифонических высот, Я надпишу Вам эти страсти И воскрешу эвучанье нот. Вы только дайте знать, что это Вполне по силам мне без Вас, Елена Дмитриевна … Светом С Небес ниспосланным Тот Час. 8 – 10 марта 2011 года Ю.Ш. НАШИ ПЕРВЫЕ ВСТРЕЧИ С ЦВЕТАЕВЦАМИ Полюбив Марину Цветаеву (это случилось с первыми публикациями её стихов и прозы) мы мечтали найти в Москве единомышленников. Но путь к встрече с московскими цветаевцами оказался исключительно извилистым и пролёг через Ленинград и Новосибирск. А было всё так. В мае 1985 года во время посещения Ленинграда наши знакомые предложили нам сходить в музей Анны Ахматовой, созданный Сергеем Дмитриевичем Умниковым в его однокомнатной квартире в городе Пушкине. Посетители туда допускались только по приглашению самого Сергея Дмитриевича. Наши друзья похлопотали и к нашему большому удовольствию визит в Музей состоялся. Гостеприимный хозяин больше двух часов знакомил нас и ещё двух любительниц А.А. Ахматовой. со своими экспонатами. Об одном из них следует рассказать подробнее. На какой-то из полок мы увидели конверт с напечатанным на нём известным портретом Бориса Пастернака, работы Анненкова. Конверт показался нам загадочным, ведь мы твердо знали ( марками и конвертами интересовались давно), что такого конверта Минсвязи не выпускало. После возвращения в Москву мы отправили подарки для его Музея (пластинки, открытки), некоторое время мы переписывались. Прошло полгода. И вдруг в начале 1986 года мы достаём из нашего почтового ящика конверт с портретом Бориса Пастернака, отправленный из Новосибирска, с письмом от Геннадия Михайловича Абольянина. От волнения у нас затряслись руки. Прежде, чем вскрыть письмо И.И. признался мне, что находясь в квартире Умникова потихоньку записал обратный адрес с конверта, который нас заинтересовал, долго не отваживался написать и только перед новым 1986 годом отправил в Новосибир – легенда Тарусыск письмо с выражением нашего восхищения конвертом. И вот уже пришёл ответ! Так мы познакомились заочно с Г.М.Абольяниным, создателем “Домашнего Музея Трех Поэтов”, большим знатоком жизни и творчества Бориса Пастернака, Марины Цветаевой, Анны Ахматовой и совершенно необыкновенным, просто чудесным человеком. Завязалась оживлённая переписка и мы быстро стали друзьями. Вскоре он нам написал, что хочет познакомить нас со своим другом - москвичом, увлеченным изучением жизни и творчества Марины Цветаевой, очень общительным и доброжелательным, который наверняка возьмёт нас под свою опеку. 11 марта около 10 вечера у нас раздался телефонный звонок, и в трубке прозвучал энергичный и приятный голос: “Здравствуйте! С вами говорит Александр Васильевич Ханаков. Мне о вас написал Г.М. Абольянин”. Поговорив с И.И, А.В. попросил: “А теперь дайте трубку Вашей жене - я по голосу могу определить человека”. Как же я волновалась, разговаривая с,А.В., потом даже элениум принимала. А 18 марта 1986 года мы в первый раз принимали у себя Александра Васильевича. Он принес нам показать составленную им библиографию публикаций о творчестве Марины Цветаевой, и три альбома со своими фотографиями, сделанными на цветаевских праздниках. И подарки нам оставил. За последние 14 лет мы получили от него огромное число подарков - фото, книги, буклеты и т.д. и т.п. Но мы его разгадали уже в первую встречу. После его ухода мы записали в своем семейном журнале ”Вечерний Альбом” свое впечатлении. “Он настоящий подвижник, совершенно искренний и бескорыстный..” А.В.Ханаков пригласил нас на 29-ый тематический Цветаевский вечер (17 мая 1986 г.) в Большом Факельном пер. (библиотека 132), на которых Марина Кацева демонстрировала свой слайдфильм о Марине Цветаевой. Мы пришли пораньше - помочь Александру Васильевичу. занавесить окна. Первая цветаевка, с которой он нас познакомил , была Людмила Максимовна Шейн. Так мы стали участниками всех цветаевских мероприятий в Москве, Московской области и Тарусе (6 октября 1986 года мы зажигали с Александром Васильевичем там Первый Цветаевский Костер).. И в том же 1986 году , 10 сенттября, состоялось наше очное знакомство с Г.М.Абольяниным. Это было у метро “Беляево” в 11часов 59 минут. Встреча, с объятиями и поцелуями, запечатлена на фотографиях Александра Васильевича.И вот уже почти 15 лет наша дружба и взаимообогащающее общение не прекращается. Далее наши цветаевские знакомства, с лёгкой руки Александра Васильевича, накапливались как снежный ком - это и Марина Давидовна Кацева, и Надежда Геннадьевна Загайнова, и Надежда Антоновна Шиянова, и Иван Яковлевич Бодров, и Татьяна Васильевна Кузнецова, и Татьяна Петровна Мельникова и многие, многие другие. Елена Дмитриевна Голованова. 23 февраля 2000 года. У Елены Дмитриевны осталось много статей, стихов в нашем «Вечернем альбоме» и шедевр иллюстрированное приложение к нашему журналу - «Семейный альбом Полковника» (только для любителей кошек). И мы обязательно их опубликуем. *** Оглавление Принятые в книге основные термины, обозначения и определения, 3 Предисловие, 6 1. Сердце остаётся самым неизученным предметом на свете, 8 2. Догма, которая на сто лет задержала развитие учения о системном кровообращении, 12 3. В начале были эритроциты: зрелые эритроциты содержат ядернyю субстанцию, ДНК и РНК, 15 4.Молодая кровь и вязкость крови, 20 5. Новое прочтение Физиология человека под редакцией Р.Шмидта и Г.Тевса, 23 6. Гидравлическое разделение системного кровообращения на левый и правый полукруги кровообращения, 27 7. Сердце - не является даже органом,28 8. Гидродинамическое сопротивление движению крови в сердечно-сосудистой системе и в капиллярах при выбросе воды через их проницаемые стенки– огромно, 29 9. Что такое кровообращение? , 30 10. Что было до Гарвея и после, 32 11. Сердце – это четыре, а не два насоса -забыто величайшее открытие русского гения И.П.Павлова, 35 12. Вазомоции - ритмическая сократительная активность сосудов – дополнительный движитель крови, 38 13. Ключевой вопрос системного кровообращения – работа предсердий и давление в ТЖ, 42 14. Сердце выполняет функции движителя и «стартёра» для «Большого Сердца», 46 15. Вся венозная кровь и лимфа со всего тела не может просто «притекать» к предсердиям , 47 16. «Большое Сердце» - единый комплексный движитель циркуляции крови и лимфы, 51 17. Капилляры – не сосуды, а своего рода насосы, 53 18. Межклеточная (тканевая) жидкость – сфера обитания всех клеток организма, 54 19. Вместо заключения: Новая теория системного кровообращения (НТК), 56 Благодарности, 59 Приложение , 60 Закон системного кровообращения млекопитающих Павлова - Голованова – Финько позволит поставить медицину с головы на ноги - письмо ПрезидентуРоссийской Федерации .Д.А.Медведеву ,60 В Редакцию Журнала "Кардиология", статья РОЛЬ ПРЕДСЕРДИЙ В РАБОТЕ СЕРДЦА, их ЗНАЧИМОСТЬ В СИСТЕМНОМ КРОВООБРАЩЕНИИ. СЕРДЦЕ – ДВА ДВУХСТУПЕНЧАТЫХ НАСОСА, 76 Заключение рецензента на статью И.И.Голованова, 76 В редакцию журнала «Кардиология», 77 Крик души, 80 Рецензияна статью И.И. Голованова «Новая теория кровообращения и здоровье», 81 Памяти моей жены - Головановоц (Финько) Елены Дмитриевны, 85