01_Медсестринский процесс исторический очерк Професс..
advertisement
Медсестринский процесс – исторический очерк. Профессиональные организации медицинских сестер Лекция 1 Петренко Н.В. История сестринского дела Как мы получили это? Со времен первично-общественного строя функции ухода и обслуживания, которые входят в сферу сестринского дела, выполняли женщины, матери, сестры. ? Вполне естественно, что женщина ухаживала за новорожденными младенцами, а позже - детьми. Она всегда способствовала сохранению здоровья всех членов семьи Таким образом представления о медицинской сестре и её роли сопоставляется с образом матери, нежной, доброй, ласковой, всегда близкой, умной благодаря жизненному опыту, а не образованности. Исторический обзор Медсестра это древняя профессия, которая появилась с развитием человеческой цивилизации. Религия сильно повлияла эту эволюцию. Многие больницы были связаны с организованной религией. В ходе промышленной революции, научные методы стали более важными. Официальной системы обучения медицинских сестер не существовало. Врачами были мужчины с хорошим специальным образованием, как правило, из зажиточных семей. Отношения между ними были однозначными: сестра выступала в роли опытного слуги, «бесспорно покоренного врачу или хирургу». Кем были .. первые ‘медсёстры ’? Одним из самых важных обытий в истории сестринского дела этого периода стало возрождение протестантской церковью института «дияконц» (это женщины, христианки, которые служили своим сестрам во Христе или во имя потребностей других). В октябре 1836 года пастор Теодор Флиндер в Кайзерсверте на Рейне (Германия) создал Рейно-вестфальскую общину диякониц. Община имела свою больницу и школу для обучения сестер по уходу за больными. В средние века, помощь оказывалась в основном религиозными орденами больным и бедным Некоторые из самых первых медсестёр были монахинями. Орден сестёр милосердия возник в 1830 при римско-католической церкви в Дублине (существует и поныне) В эпоху средневековья … Не было специальной подготовки, необходимой для кого-то, чтобы стать медсестрой Богатые люди получали помощь на дому от врачей Кроме монахиней в то время медсёстрами были: Женщины пользующиеся дурной славой Бедные, одинокие женщины, не имеющие семьи или надежды на брак Заключенные, слуги и рабы Медсёстры до конца 1800: Не нуждались в специальной подготовке Зарабатывали мало, если зарабатывали вообще Считались непочётными Исполняли постыдную работу, не рассматривались как специалисты Делали мало, чтобы помочь пациентам восстановиться Медсестринское дело в качестве профессии Появилось в конце 19th века Развитие связано с именем Флоренс Натингейл (Florence Nightingale) Флоренс Натінгейл Кем была Флоренс Натингейл? Флоренс Найтингейл является основательницей международной системы подготовки кадров среднего і младшего медицинского персонала. Она родилась 12 мая 1820 года в богатой семье во Флоренции, знала много иностранных языков, литературу, музыку. Кем была Флоренс Натингейл? Столкнулась с отсутствием возможностей для женщин ее социального происхождения Бросила вызов родителям и обществу, уехала в Германию и Европу, чтобы учиться медсестринскому делу Она получила большие возможности, с началом Крымская война в 1854 году Кем была Флоренс Натингейл? Интерес к профессии медицинской сестры у Флоренс Найтингейл появился рано. Несмотря на запрет родителей, в 27 лет (1847р.) она отправилась у Кайзерсверт где на протяжении трёх месяцев прошла курс подготовки по сестринскому уходу за больными. В 1853 году она познакомилась с работой сестер милосердия во Франции. После возвращения в Англию она получила должность суперинтенданта в одном из учреждений по уходу за больными женщинами из высших слоев лондонского общества, где на протяжении года прошла первую школу управленческой работы и внесла много нового и рационального в её организацию. Во времена Крымской войны: Когда началась Крымская война, Флоренс Найтингейл было 34 года. У ноябре 1854 года, возглавив загон из 38 сестер милосердия – добровольцев, прибыла в Крым. Она столкнулась с тем, что пациенты лежали на досках среди грязи, получали еду только один раз в день, отсутствием материалов, санитарии, и враждебностью со стороны военных врачей Она помогала врачам во время операций, заботилась об улучшении обслуживания раненых, что дало значительные положительные результаты: улучшились санитарные условия пребывания раненых и больных в военных госпиталях, улучшился сам уход за ними, их комфорт. Ее достижения в Скутари в два года : Сокращение смертности до 2% Она установила правила чистоты и санитарии Пациенты получили специальное диетическое сбалансированное Улучшение водоснабжения Пациенты получали надлежащий сестринский уход Она создана репутация что позволило ей улучшить стандарты медсестринского ухода у себя дома Развитие современного сестринского дела в Англии началось в 1860 р., когда впервые был проведен набор учеников в школу медицинских сестер нового типа, открытой Флоренс Найтингейл при больнице св. Томаса у Лондоне. Обучение в этой школе длилось 3 года: 1 год теоретического обучения и 2-3 года практики в больнице для укрепления полученных знаний. Деятельность Ф.Найтингейл создала первый пример медицинской сестры, что был использован преподавателями школ медсестер в их преподавательской работе. Флоренс Натингейл после возвращения домой создала школу медсестер при больнице Св. Томаса в Лондоне С 1887 года выпускники ее школы работали в шести странах Европы и США разработала основы философии сестринского дела: профессия медсестёр отличается от других существующих программ была медсестрой, философом, статистиком, историком, политиком и др. сегодня её считают основателем современного медсестринского дела При её активном участии была открыта Армейская медицинская школа в Англии. В этом же году она издала свои знаменитые «Записки о сестринском деле», которые сотни раз переиздавались на многих языках мира. Характеризируя сестринское дело как «действие с использованием окружающей среды пациента с целью содействия его выздоровлению», она придала особенного значения чистоте, свежести воздуха, тишине и правильному питанию. Медицинская сестра должна отличаться: знаниями, техническою подготовкой, соответственным характером с учётом таких качеств, как наблюдательность, терпение, неутомимость, любовь к порядку и т.п. Успешное исполнение всех функции гарантировало сестрам получения рекомендации для назначения их на руководящие должности в больницах и сестринские школы. Достижения Натингейл Продемонстрировала значение ухода в снижении заболеваемости в Крымской войне Основала школы медсестер при больнице Св. Томаса в Лондоне обосновала принципы чистоты и питания в укреплении здоровья Развила осведомленность общественности о необходимости в медсестрах. ‘7’основных принципов Натингейл: 1. Содержание сестринского образования должны быть определено медсестрой. 2. Преподаватель сестринского дела несут ответственность за работу своих студентов и выпускников сестринских программ 3. Преподавателями должны быть медсёстры. 4. медсестринские школы должны быть полностью отделены и не быть связанными с врачами и больницами. ‘7’основных принципов Натингейл.. 5. Медсестры должны иметь специальное образование и участвовать в системе непрерывного его усовершенствования на протяжении всей своей карьеры. 6. сестринское дело включает уход за больными и за здоровыми, включает окружающую среду и пациента (доктрина единства жизни и абиотической среды). 7. сестринское дело должно иметь теоретическое обоснование. уход за здоровыми определялся как «поддержание у здорового человека состояния, при котором болезнь не может развиться» а уход за больными – як помощь человеку, который страдает от болезни и пытается жить наиболее полноценной жизнью, что приносит удовельствие» Оканчивая школу, сестры милосердия произносили составленную Ф.Найтингейл торжественную клятву 1 «Перед Богом и перед лицом собравшихся торжественно обещаю вести чистую жизнь и честно исполнять свои профессиональные обязаности. Оканчивая школу, сестры милосердия произносили составленную Ф.Найтингейл торжественную клятву 2 Я буду воздерживаться от всего отравляющего и вредного и никогда сознательно не использую и не назначу лекарств, которые могут быть вредными. Оканчивая школу, сестры милосердия произносили составленную Ф.Найтингейл торжественную клятву 3 Я сделаю всё, что в моих силах, чтобы поддерживать и повышать уровень моей профессии Я буду сохранять в тайне всю личную информацию, которая оказалась в моём распоряжении во время работы с пациентами и их родственниками. Оканчивая школу, сестры милосердия произносили составленную Ф.Найтингейл торжественную клятву 4 Всеми силами я буду пытаться помогать врачу в его работе и посвящу себе тем, кто обратился к мне за помощью Рождество в аду Рождество в аду Гражданская война и медсестринство Трагический конфликт Америки подчеркнул необходимость сестринского ухода. Клара Бартон (1821-1912) добровольно пожертвовала свои навыки по уходу и организовала Красный Крест в Соединенных Штатах после войны. Пионеры по уходу Лилиан Уолд: первая общественная медсестра. Исабель Хэмптон Робб: Основала сестринскую организацию. Аделаида Нуттинг: первая медсестра, назначенная профессором университета. Лавиния Док: Автор первых учебников. Мери Брекенридж: Первая сельская сестра в США. Мами Хейл: Педагог акушерок. Мери Махони: первая афро-американская медсестра в США. Линда Ричардс: первая медсестра в США, которая получила лицензию (RN) . Nursing 20th Century Форма шапочка И другие традиции Шапочки Шапочки были первоначально большими для покрытия большей части головы, чтобы сохранить аккуратную прическу шапочка и передники обозначали респектабельность, чистоту и зависимость Позже стало символическим признанием достижений Uniforms униформа униформа являлась символом пислуги униформа были признаком респектабельности "она должна быть всегда спокойно одета ” До средины 19 века не существовало нормально функционирующей системы обезпечения лечения раненых в бою солдат и мест для их безопасного размещения. В июне 1859 года швейцарский бизнесмен Анри Дюнан ехал в Ломбардию (Италия) для встречи с французким императором Наполеоном III для обсуждения трудностей ведения бизнеса в Алжире, окупированному Францией. вечером 24 июня, приехав в городок Сольферино, он стал свидетелем боя во время которого погибло и было ранено около 40000 солдат с кождой сторны. Анри Дюнан был шокирован последствиями боя, оставленных там солдат, которые умирали в муках в связи с отсутствием элементарной медицинской помощи раненым, беспомощностью военномедицинской службы. Он полностью отказался от первоначальной цели своего путешествия и несколько дней посвятил себя лечению и уходу за ранеными, позвав на помощь местное население. Вернувшись домой в Женеву он решил написать книгу, которую издал за собственные деньги под названием «Воспоминания о Сольферино" в 1862 году. В ней автор обратился предложением создать в мирное время добровольное общество, медицинские сёстры которого готовы бы были заботиться о раненых во время воен. Этим медсестрам на международном уровне будет гарантироваться признания и уважение Он разослал несколько экземпляров книг ведущим политическим и военным деятелям Европы. Книга произвела фурор в Европе. кроме издания книги, он отстаивал создание национальных, добровольных организаций, которые могли бы помагать раненым солдатам во время войны. Кроме того он зазывал к разрабке и подписания международных договоров, которые бы гарантировали безопасность нейтральных медиков и больниц для раненых на поле боя. То есть во время Крымской войны были заложены основания Красного Креста, как специальной организации по оказанию помощи раненым на поле бою Анри Дюнан – основоположник официального Международного общества Красного Креста 9 февраля 1863 года в Женеве 5 жителей Женеви Анри Дюнан, Густав Луанье, Луи Анпиа, Теодор Монцар и генерал Гийом Анри Дюфур обосновали "Комитет пяти" который бы помагал раненым. В 1876 р он получил название Международного комитета Красного Креста. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ МЕЖДУНАРОДНОГО КОМИТЕТА КРАСОГО КРЕСТА •мир и согласие, защита жизни и здоровья человека, чести личности, помощь жертвам вооружённых конфликтов, стихийных бедствий, забота о инвалидах, немощных стариках, одиноких та больных. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ МЕЖДУНАРОДНОГО КОМИТЕТА КРАСОГО КРЕСТА •гуманность, непредвзятость, нейтральность, независимость, добровольность, единство, универсальность Красный крест на белом фоне был первым защитным символом, утвердженным в 1864 году Женевскою конвенцией. Он повторял швейцарский флаг, были изменены только цвета - крест стал красным, а фон белым, поскольку основатель международного комитета Анри Дюнан был швейцарцем. Почти во всех видах помощи, которую оказывал Красный Крест раненым и больным воинам на поле боя и в тылу, главными действующими лицами были сёстры милосердия. красный полумесяц Во время русско-турецкой войны (1876-1878), Османская империя использовала символ Красного Полумесяца вместо Красного Креста, поскольку правительство считало этот символ обидным для мусульманских солдат. В 1877 году Международный комитет Красного креста обязал Российскую империю, уважать неприкасаемость всех людей и зданий, которые находятся под защитой Красного Полумесяца. Позже аналогическое обязательство по оводу Красного Креста было получено от правительства Османской империи. В 1919 году представители национальных обществ Красного Креста Великобритании, Франции, Итали, Япони и США собрались в Париже, чтобы обосновать "Лигу национальных обществ Красного Креста" (англ. League of Red Cross Societies). Это шаг был попыткой расширить деятельность МКЧХ, который тогда ограничивался гуманитарной помощью только во время вооружённых конфликтов. Планировалось добавить к фронту работ гуманитарную деятельность при стихийных и антропогенных бедствиях. Красный Крест США стал инициатором создания лиги, поскольку уже имел опыт гуманитарной деятельности в таких ситуациях.
