1.8 1. Опишите действия врача при аварийной ситуации

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра инфекционных болезней
УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры
«___»__________2015 г., протокол
№___
Зав. кафедрой д.м.н., профессор А.Л.
Бондаренко
_______________________
(подпись)
ФОНД
ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ
«Эпидемиология»
Специальность ______060201
СТОМАТОЛОГИЯ_______
Форма обучения ___________очная____________________
Киров - 2015
Паспорт фонда оценочных средств
ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ
«Эпидемиология»
1.Модели контролируемых компетенций:
1.1. Компетенции формируемые в процессе изучения дисциплины:
Индекс
Формулировка компетенции
ОК-5
способен и готов к логическому и аргументированному анализу, публичной
речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов
профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и
педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов,
толерантности;
ОК-8
Способен и готов осуществлять свою деятельность с учётом принятых в
обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики,
законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной
информацией, сохранять врачебную тайну
способен и готов к формированию системного подхода к анализу медицинской
информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины,
основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и
практических умений в целях совершенствования профессиональной
деятельности
ПК-3
ПК-7
ПК-12
ПК-16
способен и готов применять методы асептики и антисептики, использовать
медицинское оборудование и инструменты в диагностических, лечебных,
профилактических целях
способен и готов осуществлять профилактические мероприятия
предупреждению инфекционных, паразитарных болезней
по
способен и готов проводить противоэпидемические мероприятия, защиту
населения в очагах ООИ, при ухудшении радиационной обстановки и
стихийных бедствиях
1.2. Сведения об иных дисциплинах (преподаваемых в том числе на других кафедрах)
участвующих в формировании данных компетенций;
1.2.1. Компетенции __ПК-3, 12___ формируются в процессе изучения дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение».
Знания: этапы сбора эпидемиологических данных, знать расчёт основных интенсивных и
экстенсивных показателей инфекционной заболеваемости.
Умения: уметь проводить сбор и оценку эпидемиологических данных, выявлять
закономерности эпидемического процесса, проводить оценку полученных результатов.
Навыки: владеть методикой планирования профилактики инфекционных заболеваний,
расчётом основных эпидемиологических показателей по инфекционным болезням,
оценка эпидемиологической значимости болезни.
1.2.2.
Компетенции _7, 16_ формируются в процессе изучения дисциплин:
Медицина катастроф, безопасность жизнедеятельности
Знания: знать определение понятия «чрезвычайная ситуация». Поражающие факторы
катастроф, биологические средства поражения, индикацию биологических средств
поражения.
Умения: уметь проводить сбор и оценку эпидемиологических данных, проводить оценку
полученных результатов.
Навыки: владеть тактикой действий медицинского персонала стоматологического
профиля в условиях чрезвычайных ситуаций.
Патологическая физиология
Знания: знать патофизиологические реакции организма человека при различных
инфекционных заболеваниях. Патофизиологические изменения внутренних органах и
тканях при разных клинических проявлениях инфекционных болезней и их осложнениях.
Умения: уметь проводить диагностику основных патофизиологических синдромов.
Навыки: владеть методиками чтения гемограммы, гемостазиограммы, правильно
оценивать изменения биохимических показателей при инфекционной патологии.
Патологическая анатомия
Знания: знать особенности патоморфологических изменений во внутренних органах и
тканях при различных клинических проявлениях инфекционных болезней и их
осложнениях.
Умения: уметь проводить диагностику основных патоморфологических изменений в
различных органах, специфичных для конкретной инфекционной патологии.
Навыки: владеть методиками патоморфологических исследований, работы с
микроскопом, основами секционного курса.
Микробиология, вирусология, иммунология
Знания: знать морфологические особенности возбудителей заболеваний, их роль в
инфекционной патологии, условия формирования антибиотикорезистентности.
Иммунный ответ (гуморальный, клеточный), его факторы, особенности формирования.
Умения: уметь дифференцировать микроорганизмы в зависимости от окраски по Грамму,
производить
посевы
микроорганизмов
на
различные
среды,
определять
морфологические, биохимические, культуральные свойства возбудителей.
Навыки: владеть методами забора материала от инфекционного больного (кала, крови,
слизи, мочи, ликвора), идентификации возбудителя.
2. В результате изучения дисциплины «Эпидемиология» обучающийся должен:
2.1. знать:
1. Принципы доказательной медицины, этапы поиска и принятия решения с
использованием теоретических знаний и практических умений
2.
Особенности эпидемиологического процесса, его звенья при конкретном
инфекционном заболевании.
3.
обязанности врача-стоматолога в ходе выполнения лечебно-диагностических
мероприятий при инфекционных заболеваниях полости рта и другой инфекционной
патологии (ООИ)
4. Эпидемиологические показания к госпитализации при инфекционном
заболевании.
5. Правила госпитализации инфекционных больных.
6. Понятие о противоэпидемическом режиме в лечебном учреждении и при
лечении на дому.
7. Основные методы диагностики инфекционных болезней.
8. Принципы и методы профилактики инфекционных болезней. Особенности
влияния природных и социальных факторов среды на развитие болезней у взрослых и
подростков, календарь прививок, принятый в РФ.
9.
Организация неотложных противоэпидемических мероприятий при
подозрении на карантинную инфекцию.
Механизмы и пути передачи различных
инфекционных заболеваний, в том числе ООИ, особенности организации
противоэпидемических мероприятий для защиты населения в очагах ООИ. Принципы
организации санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических
учреждениях стоматологического профиля.
10. О правилах проведения комплекса лечебных, профилактических и
противоэпидемических
мероприятий,
направленных
на
предупреждение
профессионального заражения ВИЧ-инфекции, вирусными гепатитами В,С,D.
2.2. уметь:
1. Собрать анамнез у больного с инфекционным заболеванием.
2. Собрать направленный эпидемиологический анамнез.
3. Осуществить клиническое обследование больного с инфекционным
заболеванием.
4. Установить предварительный диагноз инфекционного заболевания.
5. Анализировать медицинскую информацию, делать выводы, формировать прогноз
эпидемиологической ситуации на основе доказательной медицины.
6. Оказывать лечебно-диагностическую помощь больным при инфекционных
заболеваниях полости рта с соблюдением правил асептики и антисептики, взять
биологический материал для исследований. Определить необходимость госпитализации
больного с инфекционным заболеванием или возможность оставления его на дому.
7. Осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных и
паразитарных заболеваний, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим
вопросам.
8. Составить план проведения противоэпидемических мероприятий в очаге.
9. Выявлять источник инфекции, обеспечивать инфекционную безопасность
пациента и персонала.
10. Заполнить необходимую документацию при первичном выявлении
инфекционного больного.
2.3. владеть:
1. Собрать и оценить эпидемиологический анамнез.
2. Установить предварительный диагноз инфекционного заболевания.
3. Определить клинические и эпидемиологические показания для госпитализации
инфекционных больных.
4. Оценить
результаты
лабораторных
исследований
(клинических,
бактериологических, серологических и других).
5. Методика эпидемиологического расследования.
6. Применение эпидемиологических методов «случай-контроль», когортного
исследования на практике.
7. Использование инструктивно- методических документов, регламентирующих
профилактическую и противоэпидемическую работу.
8. Планирование и проведение профилактической работы на уровне первичного
звена здравоохранения.
9. Проведение
комплекса
профилактических
и
противоэпидемических
мероприятий, направленных на предупреждение профессионального заражения
ВИЧ-инфекции, вирусными гепатитами В,С,D.
3. Программа оценивания контролируемой компетенции:
№
Контролируемые модули,
разделы (темы) дисциплины
Вопросы общей эпидемиологии
1
Код
контролируемой
компетенции
(или ее части)
ПК-3
ПК-12
ОК-5
ОК-8
Наименование
оценочного средства
Устный опрос
Тестовые задания
(устно, письменно)
Тестовые задания
(устно, письменно)
Ситуационные задачи
(устно, письменно)
Реферат
(письменно)
Тестовые задания
(устно, письменно)
Ситуационные задачи
(устно, письменно)
Реферат
(письменно)
Профилактические и
противоэпидемические
мероприятия.
Иммунопрофилактика.
ПК-12
ПК-16
ОК-5
ОК-8
3.
Основы организации
профилактической и
противоэпидемической работы.
ПК-16
ПК-12
ОК-5
ОК-8
4
Утилизация медицинских отходов:
типы отходов, особенности их
утилизации (методы),
безопасность персонала.
ПК-3
ПК-7
ПК-12
ОК-5
Тестовые задания
(устно, письменно)
Ситуационные задачи
(устно, письменно)
5.
Эпидемиология и
профилактика ВБИ.
Эпидемиология и
профилактика ВБИ
различного типа
ПК-3
ПК-7
ПК-12
ОК-5
Тестовые задания
(устно, письменно)
Ситуационные задачи
(устно, письменно)
2.
в
ЛПУ
6
Противоэпидемические
мероприятия в ЧС и военное
время.
ПК-12
ПК-16
ОК-8
Тестовые задания
(устно, письменно)
Ситуационные задачи
(устно, письменно)
7
Избранные вопросы по
эпидемиологии и профилактике
отдельных инфекционных
заболеваний (ВИЧ-инфекция,
вирусные гепатиты).
ПК-7
ПК-12
ОК-8
Тестовые задания
(устно, письменно)
Ситуационные задачи
(устно, письменно)
8
9
Избранные вопросы по
эпидемиологии и профилактике
отдельных инфекционных
заболеваний (корь, аденовирусная
инфекция, скарлатина, паротит,
дифтерия, стафилококковая
инфекция).
ПК-7
ПК-12
ОК-8
Тестовые задания
(устно, письменно)
Ситуационные задачи
(устно, письменно)
Профилактика профессионального
инфицирования ВИЧ, гепатитами
В,С, D.
ПК-7
ПК-12
ОК-8
Тестовые задания
(устно, письменно)
Ситуационные задачи
(устно, письменно)
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра инфекционных болезней
Кейс-задача
по дисциплине «Эпидемиология»
Две работницы из числа обслуживающего персонала ГИКБ I №1 Евсеева В. и
Астафьева Н. заболели вирусным гепатитом. Было известно, что Евсеева В. (по
совместительству) постоянно проводила уборку в санузлах, а Астафьева Н. осуществляла
предстерилизационную очистку материала, часто загрязненного биологическими
жидкостями от больных, в том числе и кровью.
Задания:
1. Учитывая разные условия работы, какими видами гепатита могли, вероятнее
всего, заразиться Евсеева В. и Астафьева Н.?
2. Что могло способствовать заражению работниц?
3. Какие пути заражения для каждого из случаев наиболее вероятны?
4. Какие вирусы гепатита передаются парентеральным путем?
5. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
6. Проведите противоэпидемические и профилактические мероприятия при
гепатите В.
Эталон ответа
1. Евсеева В. Гепатитом А, Астафьева Н. - острым гепатитом В.
2. Нарушение правил личной гигиены и травмы рук при предстерилизационной
подготовке инструментов.
3. Гепатитом А -контактно-бытовой, острым гепатитом В парентеральный (укол иглой).
4. HBV, HCV, HDV, HGV
5. Гепатит А, острый гепатит В.
6. В очаге как острого гепатита В проводится заключительная с последующей
генеральной уборкой и текущая дезинфекция на протяжении срока существования
очага. С целью предупреждения заражений в быту больному выделяются строго
индивидуальные предметы личной гигиены (зубные щетки, мочалки, бритвенные и
маникюрные приборы), которые подвергаются обеззараживанию кипячением,
обработкой дезрастворами. Контактные из групп риска (новорожденные от матерейносителей, дети в семьях больных хроническими формами, супруги больных) подлежат
вакцинации против гепатита В. Медицинское наблюдение за соприкасавшимися
осуществляется в течение 6 мес, при этом проводится опрос и осмотр контактных сразу
после выявления больного, через 2, 4 и 6 мес, лабораторное обследование в эти же
сроки (HBsAg, anti-HBc класса IgM, активность АлАТ).
Педагогический работник ___________________ С.В. Барамзина
(подпись)
«____»__________________2015
г.
1. Критерии оценки ответа студента
при собеседовании по ситуационной задаче
по дисциплине «Эпидемиология»
отлично
хорошо
удовлетворительно
неудовлетворит.
диагноз
заболевания в задаче
поставлен правильно,
по МКБ, выделены
осложнения и/или
диагноз
заболевания в задаче
поставлен правильно,
допущены недочеты в
классификации
и
определении
осложнений
и/или
сопутствующей
патологии.
диагноз
заболевания в задаче
поставлен
правильно,
допущены ошибки в
классификации,
не
выделены осложнения
и/или
сопутствующая
патология.
диагноз
заболевания в задаче
поставлен не правильно
или не поставлен.
сопутствующа
я патология.
Даны
логичные,
аргументированные,
основанные
на
системном
анализе
научно-медицинской
информации, а также
действующих
Даны логичные,
аргументированные,
основанные
на
системном
анализе
научно-медицинской
информации, а также
законах
и
нормативных
актах
ответы на 5-6 вопросов
к задаче, во время
обсуждения которых
студент
продемонстрировал
действующих
законах и нормативных
актах ответы на 4-5
вопросов к задаче, во
время
обсуждения
которых
студент
продемонстрировал
способность
интерпретировать
данные
опроса
и
осмотра
пациента,
результаты
лабораторноинструментальных
исследований,
способность
интерпретировать
данные
опроса
и
осмотра
пациента,
результаты
лабораторноинструментальных
исследований,
анализировать
симптомы и выделять
синдромы, назначать
обоснованные методы
анализировать
симптомы и выделять
синдромы,
назначать
обоснованные методы
диагностики лечения и
Даны логичные,
аргументированные,
основанные
на
системном
анализе
научно-медицинской
информации, а также
Ответы
вопросы к задаче
даны или
на
не
даны неполные
ответы на 1-2 вопроса к
задаче,
во
время
обсуждения
которых
студент
продемонстрировал
действующих
законах и нормативных
актах ответы на 3-4
вопроса к задаче, во
время
обсуждения
которых
студент
продемонстрировал
недостаточную
способность
интерпретировать
данные опроса и осмотра
пациента,
результаты
лабораторноинструментальных
исследований,
способность
интерпретировать
данные опроса и осмотра
пациента,
результаты
лабораторноинструментальных
исследований,
анализировать
симптомы и выделять
синдромы,
назначать
патогенетически
обоснованные
методы
диагностики, лечения и
профилактики
анализировать
симптомы и выделять
синдромы,
назначать
обоснованные
методы
диагностики,
адекватного лечения и
профилактики
диагностики, лечения
и профилактики
профилактики
Педагогический работник ___________________ С.В. Барамзина
(подпись)
Кафедра инфекционных
болезней
«____»__________________2015
г.
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России)
Кафедра инфекционных болезней
Темы рефератов
по дисциплине «Эпидемиология »
1) Иммунопрофилактика инфекций.
2) Исторические сведения о зарождении и становлении эпидемиологии.
3) Эпидемиология как наука об эпидемическом процессе.
4) Противоэпидемические мероприятия и основы организации
противоэпидемической работы.
5) Особенности дезинфекции и стерилизации в современных условиях.
6) Дифференциальная диагностика и принципы лечения поствакцинальной
патологии.
7) Перспективные разработки новых вакцинных препаратов.
8) Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний, не включенных в
календарь прививок (ветряная оспа, гемофильная инфекция, менингококковая
инфекция, ротавирусная инфекция и др.)
9) Вакцинация для иммунореабилитации при воздушно-капельных инфекциях.
10) Эпидемиология и профилактика инфекций дыхательных путей (грипп, ОРЗ,
ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, краснуха, дифтерия).
11) Значение иммунопрофилактики при инфекциях с аэрозольным механизмом
передачи.
12) Организация противоэпидемических мероприятий в отношении основных
представителей группы сапронозов.
13) Организация первичных противоэпидемических мероприятий в отношении
ООИ.
14) Эпидемиологические особенности внутрибольничных инфекций.
Особенности эпидемиологического процесса в госпитальных условиях.
15) Профилактика внутрибольничных заражений среди медицинского
персонала.
Схема оформления реферата
Реферат выполняются на стандартных листах форматом А4. Объем реферата – 8-10
страниц. Текст реферата печатается на компьютере. Шрифт Times New Roman - 14;
интервал между строчками - 1,5. Размеры полей: левое - не менее 30 мм, правое - не менее
15 мм, верхнее и нижнее - не менее 20 мм. Номер страницы обозначается арабской
цифрой без точки в конце и может располагаться вверху или внизу по центру или в
правом углу.
РЕФЕРАТ должен включать следующие рубрики:
титульные лист, оглавление (содержание),
введение – вводная часть работы, в которой мотивируется обращение к данной
теме (проблеме), излагается ее актуальность, формулируются цели и задачи работы,
приводятся сведения, необходимые для понимания основного содержания и т.п.
основная (содержательная) часть работы, посвященная собственно раскрытию
темы, может содержать рисунки, таблицы, фотографии.
заключение – заключительная часть работы, где дается обобщение изложенного
материала, подчеркивается значение проделанной работы, формулируются выводы и т.п.
список использованной литературы - список всех источников, на основе
изучения которых была сделана эта работа или которые были использованы в ней.
Список, оформленный надлежащим образом, должен включать 4-5 источников за
последние 5 лет.
Примеры библиографического описания источников в списке литературы:
1. книга одного автора:
Гончарова Т.А. Энциклопедия лекарственных растений. М.: Изд-во Дом МСП, 2001. 1120
с.;
2. книга двух, трех авторов:
Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических
мембранах. М., 2012. 252 с.;
3. книга четырех и более авторов:
Основы научных исследований: Учебник для вузов / В.И. Крутов [и др.]. - М.: Высшая
школа, 2010. 400 с.;
4. статьи из книг, журналов, сборников:
Лаптева Е.Н., Рощин В.И., Султанов В.С. Специфическая активность полипренольного
препарата "Ропрен" при токсическом поражении печени в эксперименте // Клиническое
питание. 2007. № 3. С. 28-32;
5. иностранные издания:
Lin M.T., Beal M.F. Mitochondrial dysfunction and oxidative stress in neurodegenerative
diseases // Nature. 2006. Vol. 443. Р. 787-795.
Критерии оценки реферата
Оценка
5
Критерии оценки
Работа полностью соответствует схеме оформления реферата с
использованием базовых технологий преобразования информации.
Написана грамотно, логично, использована современная медицинская
терминология.
Студент владеет навыками к формированию системного подхода к
анализу медицинской информации, с опорой на всеобъемлющие принципы
доказательной
медицины,
использует
полученные
знания
при
интерпретации теоретических и практических аспектов. Способен грамотно
редактировать тексты профессионального содержания.
4
Работа в целом соответствует схеме оформления реферата с
использованием базовых технологий преобразования информации.
Написана грамотно, литературным языком, использована современная
медицинская терминология. Допущены неточности при анализе
медицинской информации, использовании полученных знаний для
интерпретации теоретических и практических аспектов, не критические
замечания к оформлению основных разделов работы.
3
Работа не полностью соответствует схеме оформления реферата.
Допущены ошибки в стилистике изложения материала, использовании
современной медицинской терминологии. Студент слабо владеет навыками
анализа медицинской информации, с опорой на всеобъемлющие принципы
доказательной медицины.
Имеются неточности при формулировках, не сделано заключение в
конце реферата.
2
Реферат не соответствует схеме оформления. Допущены
существенные ошибки в стилистике изложения материала, использовании
современной медицинской терминологии. Студент не владеет навыками
анализа медицинской информации.
Тема реферата не раскрыта, обнаруживается существенное
непонимание проблемы.
Педагогический работник ___________________ С.В. Барамзина
(подпись)
«____»__________________2015
г.
Комплект разноуровневых тестовых задач (заданий)
по дисциплине «Эпидемиология »
Правильный ответ отмечен «звездочкой» - *
1 уровень
1. Вопросы общей эпидемиологии
1. Эпидемиология - это наука, которая изучает
а) инфекционный процесс
б) возбудителей инфекционных заболеваний
в) закономерности эпидемического процесса *
г) в человеческой популяции*
д) развитие инфекционного процесса среди животных
2. Предметом эпидемиологии не является:
а)
б)
в)
г)
д)
популяция человека*
здоровье населения*
заболеваемость инфекционными болезнями
заболеваемость любыми болезнями*
заболеваемость животных*
3. Для эпидемического процесса не характерно:
а) возникновение и распространение инфекционных болезней среди населения
б) взаимодействие возбудителя и макроорганизма, проявляющееся болезнью или
носительством*
в) повышение уровня заболеваемости на ограниченной территории*
г) взаимодействие популяций паразитов и людей, объединенных общей территорией*
д) процесс возникновения и распространения инфекционных болезней среди животных*
4. Термин "эпидемическая заболеваемость" означает заболевания
а) единичные
б) выше усредненного уровня многолетней заболеваемости *
в) нехарактерные для данной местности
г) характерна для гриппа*
д) ниже усредненного уровня многолетней заболеваемости
5. Эндемические инфекционные болезни - это
а) болезни, несвойственные данной местности
б)
в)
г)
д)
болезни, постоянно существующие на данной территории *
острый гепатит В
спорадические заболевания
клещевой энцефалит*
6. Экзотические инфекции - это
а) болезни, несвойственные для данной местности *
б) болезни, постоянно существующие на данной территории
в) грипп
г) болезни, передающиеся контактным путем
д) малярия*
7. Первое звено эпидемического процесса
а) восприимчивый организм
б) больной дифтерией*
в) источник инфекции *
г) путь передачи
д) факторы передачи
8. Заболевание, при котором источником является только человек
а) столбняк
б) антропонозное *
в) сапронозное
г) зооантропонозное
д) грипп*
9. Термин «эпидемия» не вводили:
а) Гален*
б) Гиппократ
в) Авиценна*
г) Фракасторо*
д) Громашевский*
10. Артифициальный путь передачи предполагает использование
а) шовного материала*
б) воды
в) хирургических инструментов *
г) инфицированных предметов обихода
д) шприцев*
11. Эпидемический процесс состоит из
а) восприимчивый организм
б) двух взаимосвязанных звеньев
в) передачи заболевания от одного к другому
г) источник инфекции*
д) путей передачи*
12. Природные факторы преимущественно влияют на
а) источник инфекции
б) факторы передачи возбудителя *
в) восприимчивость населения
г) источник инфекции и восприимчивость населения
д) пути передачи возбудителя *
13. Второе звено эпидемического процесса объединяет
а) источник инфекции
б) восприимчивый организм
в) механизм передачи *
г) факторы передачи*
д) носитель возбудителя инфекции
14. Факторы, реализующие парентеральный механизм передачи
а) пища
б) плазма*
в) кровь *
г) воздух
д) моча
2.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия
Иммунопрофилактика
1. Профилактические мероприятия, направленные на первое звено эпидемического
процесса
а) выявление переносчиков
б) выявление больных *
в) соблюдение личной гигиены
г) изоляция больных *
д) санитарно-просветительская работа
2. Противоэпидемические мероприятия, направленные на второе звено эпидемического
процесса
а) текущая дезинфекция *
б) выявление бактерионосителей
в) заключительная дезинфекция *
г) иммунопрофилактика
д) госпитализация больных
3. Профилактическое мероприятие, направленное на третье звено эпидемического
процесса
а) дезинфекция
б) дератизация
в) вакцинация населения *
г) сан-просвет работа*
д) выявление носителей
4. «Экстренное извещение» заполняет врач
а) инфекционист, заподозривший инфекционную болезнь *
б) установивший границы эпидемического очага
в) терапевт, заподозривший инфекционную болезнь*
г) после лабораторного подтверждения диагноза у инфекционного больного
д) врач-эпидемиолог
5. «Экстренное извещение» заполняется
а) после консультации с узкими специалистами
б) немедленно при подозрении на инфекционную болезнь *
в) после госпитализации больного
г) или в течение 24 часов при подозрении на инфекционную болезнь*
д) после проведения противоэпидемических мероприятий
6. Заключительную дезинфекцию проводят в
а) детском терапевтическом отделении
б) туберкулезном диспансере *
в) хирургическом отделении
г) инфекционном стационаре*
д) психиатрическом стационаре
7. Контроль за дезинфекцией в лечебно-профилактическом учреждении проводят методом
а) физическим
б) визуальным*
в) химическим*
г) бактериологическим*
8. Сухую хлорную известь используют для обработки:
а) туалетов
б) испражнений*
в) жилых помещений
г) рвотных масс *
д) процедурного кабинета
9. Контактным непривитым с больными вирусным гепатитом В вводится:
а)
гамма
б)
в) сыворотка
г) вакцина *
д) ничего из перечисленного
—
глобулин*
интерферон
10. Объекты, которые подлежат стерилизации паровым методом стерилизации:
а)
изделия
из
металла,
стекла*
б)
резиновые
перчатки*
в)
текстильный
материал*
г)
изделия
из
полимерных
материалов*
д) только изделия из картона
11. Методы стерилизации:
а)
б)
паровой*
воздушный*
в)
г)
д) механический
химический*
газовый*
12. При введении АКДС вакцины развивается иммунитет:
а) антитоксический (к дифтерии, столбняку) *
б) антимикробный (к дифтерии и столбняку)
в) антимикробный (к коклюшу)*
г) антитоксический (к дифтерии, столбняку и коклюшу)
д) антитоксический и антимикробный (к дифтерии и столбняку)

Основы организации профилактической и противоэпидемической работы
1. Для составления плана прививок в детской поликлинике необходимы:
а) календарь прививок*
д) перепись детского населения*
в) форма 063 У*
г) сертификат о профилактических прививках
д) сведения о заболеваемости*
2. Результаты переписи населения, проведенной
Госсанэпиднадзора оценивает:
а) сравнением с результатами предыдущей переписи
б) активным патронажем *
в) выборочным патронажем *
г) на приеме у участкового педиатра
д) в детском саду
детской
поликлиникой,
центр
3. Сводный план профилактических прививок и перепись детского населения на
педиатрическом участке в детской поликлинике проводят:
а) главный врач поликлиники
б) врач-эпидемиолог
в) главная медсестра поликлиники *
г) медсестра-картотетчица
д) участковая медсестра*
4. План прививок в детской поликлинике и персональную ответственность за
планирование, организацию, проведение, полноту охвата и достоверность учета
профилактических прививок в детской поликлинике несут:
а) главная медсестра
б) главный врач поликлиники
в) медсестра-картотетчица
г) оформленное приказом лицо (из числа педиатров), ответственное за данный раздел
работы *
д) участковый врач-педиатр*
5. Персональную ответственность за планирование, организацию, проведение, полноту
охвата и достоверность учета профилактических прививок в поликлинике для взрослых не несут:
а) врач-инфекционист
б) главный врач поликлиники*
в) врач подросткового кабинета*
г) главная медсестра*
д) врач-хирург*
6. Обязательность плановых прививок детям против инфекционных заболеваний не
определяется:
а) календарем прививок*
б) законом РФ о санитарно-эпидемиологическом благополучии
в) указанием центров Госсанэпиднадзора*
г) приказом главного врача*
д) приказом Облздрава*
7. В установленные учетные формы должны быть занесены следующие сведения о
выполненной прививке:
а) дата введения препарата*
б) название препарата*
в) доза препарата*
г) контрольный номер и серия*
д) цвет препарата
8. Эпидемиологическую эффективность иммунизации не оценивают по:
а) тенденции динамики заболеваемости*
б) изменению параметров сезонности*
в) снижению заболеваемости иммунизированных по сравнению с неиммунизированными
г) изменению возрастной структуры заболеваемости*
д) повышению заболеваемости *
9. Проба для контроля остатков моющих средств и жиров - это
а) азопирамовая
б) с Суданом III*
в) фенолфталеиновая *
г) амидопириновая
д) другая
10. В дезинфекционной камере обеззараживают:
а) погружением в дезинфицирующий раствор
б) автоклавированием
в) матрасы *
г) одеяла*
д) подушки*
3. Эпидемиологические исследования

В России официальная статистика при отражении состояния здоровья населения не использует...
а) кумулятивный показатель заболеваемости
б) данные ВОЗ*
в) результаты скрининговых исследований*
г) результаты анкетирования*
д) абсолютный показатель*
 При эпидемиологическом исследовании типа «случай - контроль» из популяции отбираются лица...
а) изначально не имеющих изучаемого заболевания*
б) одного возраста
в) имеющие изучаемое заболевание*
г) произвольно
д) одного пола и возраста
 Скрининговыми исследованиями не являются...
а) распределение заболеваний по этиологии*
б) распределение заболеваний по клиническим вариантам*
в) распределение заболеваний в соответствии с классификацией*
г) массовое обследование для выявления скрыто протекающих заболеваний или других
состояний
д) массовое обследование для выявления любых заболеваний*
 Экспонированной группой не являются...
а) лица, прошедшие медицинские осмотры*
б) лица, прошедшие скрининговые исследования*
в) лица, подверженные действию изучаемого фактора
г) контрольная группа*
д) лица, работающие в медицинских учреждениях*
 Факторами риска не являются....
а) мешающие факторы (конфаундеры), искажающие результаты исследований*
б) факторы, способствующие развитию заболеваний
в) систематические ошибки в исследованиях*
г) случайные ошибки в исследованиях*
д) факторы, способствующие возникновению ошибок при анализе полученных
результатов*
 Под понятием доказательная медицина понимают...
а) доказательства, представляемые пациенту для объяснения назначенного лечения
б) подбор объяснений по поводу неблагоприятного исхода лечения
в) медицинскую практика по применению методов лечения, полезность которых доказана в
достоверных исследованиях*
г) эффективность и безопасность лекарственных препаратов, доказанная в достоверных
исследованиях*
д) результаты диагностических анализов, подтверждающих диагноз
 К целям эпидемиологических исследований относят...
а) проверка безвредности нового лекарственного средства*
б) проверка эффективности нового лекарственного средства*
в) проверка информативности нового диагностического теста*
г) проверка бесполезности нового лекарственного средства
д) ни одно из вышеперечисленных неверно
8. Эпидемический процесс представляет собой явление:
а) не медицинское
б) социальное *
в) биологическое*
г) экономическое
д) медицинское
9. К социальным факторам относятся:
а) восприимчивость населения
б) миграция населения*
в) состояние медицинского обслуживания населения*
г) состояние жилого фонда
д) состояние и тип водоснабжения
10. Факторы, влияющие на неспецифическую резистентность:
а) жилищные условия
б) климат *
в) сбалансированное питание*
г) состояние медицинского обслуживания
д) экономическое положение региона
11. Скрининговое исследование проводят для выявления...
а) гриппа
б) ВИЧ-инфекции*
в) гепатитов В и С*
г) паротита
д) мононуклеоза
4. Эпидемиология и профилактика ВБИ
1. К внутрибольничным инфекциям не относятся:
а) любое инфекционное заболевание медицинских работников*
б) любое заболевание, возникающее у пациентов и медицинских работников в
результате их пребывания в стационаре
в) заражение новорожденного при прохождении через родовые пути*
г) обострение инфекции, имевшейся у пациента до госпитализации*
д) инфекционное заболевание пациента*
2. Госпитальными штаммами часто являются
а) золотистый стафилококк*
б) вирус гриппа
в) сальмонелла*
г) вирус герпеса 1 типа
д) вирус герпеса 2 типа
3. Чаще источниками ВБИ являются
а) больные
б) лица, привлекаемые к уходу за пациентами
в) медицинские сёстры *
г) санитарки*
д) дети
4. Артифициальным механизмом передачи передаются
а) гепатиты В, D *
б) дифтерия
в) гепатит С*
г) сальмонеллез
д) чесотка, микозы
5. Пищевой путь передачи возбудителя при ВБИ реализуется:
а) при использовании необеззараженного инструментария
б) через предметы ухода за больными
в) при нарушении работы пищеблока *
г) при использовании кондиционеров
д) при нарушении сроков хранения продуктов*
6. К искусственным механизмам передачи ВБИ относятся:
а) фекально-оральный
б) лечебные*
в) аспирационный
г) диагностические манипуляции *
д) контактный
7. В структуре ВБИ ведущее место занимают
а) кровяные инфекции
б) постоперационные осложнения *
в) кишечные инфекции
г) ОРВИ*
д) зоонозы
8. Специалист, не участвующий в системе эпиднадзора за ВБИ
а) госпитальный эпидемиолог
б) лечащий врач*
в) медсестра*
г) главный врач ЛПУ*
д) младший медицинский персонал*
9. Наибольшую роль в качестве возбудителей ВБИ играют:
а) лептоспиры
б) условно-патогенные микроорганизмы *
в) возбудитель бруцеллеза
г) стафилококк*
д) возбудитель дифтерии
10. Ведущие пути передачи возбудителей в стоматологической поликлинике:
а)
б)
в)
г)
д)
контактный *
водный
пищевой
воздушно-капельный*
воздушно-пылевой
11. Наиболее часто встречающееся у медицинских работников профессиональные
заболевания:
а) сальмонеллез
б) брюшной тиф
в) хронический гепатит В*
г) хронический гепатит С *
д) дифтерия
12. К группам высокого риска заражения вирусным гепатитом С среди медицинских
работников относятся:
а) терапевты
б) отоларингологи
в) стоматологи*
г) хирурги*
д) психиатры
1. Эпидемиология и профилактика ВБИ в ЛПУ различного типа
1. К внутрибольничным инфекциям не относятся:
а) любое инфекционное заболевание медицинских работников*
б) любое заболевание, возникающее у пациентов и медицинских работников в
результате их пребывания в стационаре
в) заражение новорожденного при прохождении через родовые пути*
г) обострение инфекции, имевшейся у пациента до госпитализации*
д) инфекционное заболевание пациента*
2. Наименьшее количество ВБИ отмечается в отделениях
а) терапевтических*
б)
в)
г)
д)
педиатрических*
неврологических*
интенсивной терапии
психиатрических
3. Способствуют возникновению ВБИ
а) короткий предоперационный период
б) поздняя выписка из стационара*
в) длительный предоперационный период *
г) определение чувствительности возбудителей, выделенных от больных
д) поздняя госпитализация
4. Наименьшую роль в качестве возбудителей ВБИ играют:
а) лептоспиры*
б) условно-патогенные микроорганизмы
в) возбудитель бруцеллеза*
г) возбудители брюшного тифа*
д) возбудитель дифтерии*
5. Распространению ВБИ среди новорожденных меньше способствуют:
а) наличие иммуносупрессивного состояния*
б) пищевые продукты*
в) вода*
г) руки персонала
д) контакт с лицами, имеющими тяжелые формы основного заболевания*
6. Инфекции реже встречающиеся как внутрибольничные в терапевтических стационарах:
а) гнойно-септические заболевания*
б) ОРВИ
в) кишечные инфекции*
г) трансмиссивные инфекции*
д) вирусные гепатиты*
7. Естественный механизм передачи в терапевтических стационарах реализуется:
а) при переливании крови
б) через нестерильный мед. инструментарий
в) воздушно-капельным*
г) при оперативных вмешательствах
д) контактно-бытовым путём передачи *
8. Искусственный механизм передачи в терапевтических стационарах не реализуется:
а) при нарушении режима обеззараживания мед. инструментария
б) воздушно-пылевым путем*
в) пищевым путем*
г) контактно-бытовым путем*
д) воздушно-капельным*
9. Какие из перечисленных ситуаций можно рассматривать как внутрибольничные
заражения:
а) пневмония у больного, выявленная на 7 день госпитализации*
б) корь, выявленная на 5 день госпитализации
в) ветряная оспа диагностирована на 25 день госпитализации больного с туберкулёзом*
г) ветряная оспа, выявленная на 3 день госпитализации
д) острый гепатит В, выявленный на 5 день госпитализации
10. Укажите пути передачи возбудителей наименее характерные в общехирургических
отделениях:
а) контактный
б) водный*
в) пищевой*
г) воздушно-капельный*
д) воздушно-пылевой*
11. Местами риска заражения хирургическими раневыми инфекциями являются:
а) палаты
б) реанимационное отделение
в) операционные*
г) приемное отделение
д) перевязочные *
12. Меры профилактики легионеллеза в стационарах включают:
а) контроль за работой кондиционеров *
б) контроль за качеством продуктов питания
в) контроль за стерилизацией медицинского инструментария
г) контроль за препаратами крови
д) контроль за дезинфекцией кондиционеров*
13. Эпидемическую опасность, как источник ВБИ, представляет:
а) больной туляремией
б) больной корью *
в) больной лептоспирозом
г) больной гриппом*
д) больной псевдотуберкулёзом
-
Противоэпидемические мероприятия в ЧС и военное время
1. Противоэпидемические мероприятия в очаге, которые проводят немедицинские силы:
а) изоляция инфекционных больных
б) уничтожение мусора*
в) плановая профилактика
г) санитарная очистка населенных мест *
д) химиопрофилактика
2. Противоэпидемические мероприятия, которые проводят медицинские силы:
а) изоляция инфекционных больных*
б) обработка животных
в) вакцинация населения *
г) отлов безнадзорных животных
д) захоронение радиоактивных отходов
3. Противоэпидемические мероприятия — это совокупность научно обоснованных мер,
обеспечивающих:
а) предупреждение инфекционной заболеваемости *
б) снижение заболеваемости инфекционными болезнями *
в) снижение заболеваемости неинфекционными болезнями
г) ликвидацию отдельных инфекций
д) снижение зоонозных инфекций
4. Особенности путей заноса инфекции в войска:
а) занос от мирного населения педикулеза *
б) занос инфекции от мирного населения - тифы, паратифы *
в) занос преимущественно через продукты питания
г) занос преимущественно через предприятия общественного питания
д) занос через систему вентиляции
5. Военнослужащие в передовых войсках реже инфицируются от:
а) от беженцев
б) от пополнения*
в) от местного населения*
г) от командного состава*
д) от раненных*
6. Военнослужащие в тыловых частях реже инфицируются от:
а) от беженцев *
б) от пополнения*
в) от местного населения
г) от командного состава*
д) от раненных*
7. Специфической профилактике следующих раневых инфекций необходимо уделять
пристальное внимание и в мирное время:
а) профилактике кори, краснухи, эпидемического паротита
б) столбняка*
в) против ветряной оспы
г) ботулизма, газовой гангрены *
д) против гепатита В
8. Опишите условия при которых происходит занос в войска кишечных антропонозов:
а) при передислокации части
б) при учениях
в) при фекальном загрязнении территории, водоемов *
г) при нахождении части в тылу
д) при фекальном загрязнении водоисточников*
9. При применении противником биологического оружия проявления эпидемического
процесса будут определяться:
а) своевременностью оповещения о нападении*
б) использованием войсками защитных средств*
в) проведением заблаговременно вакцинации*
г) своевременностью обеззараживания объектов*
д) ничем из перечисленного
10. Мероприятия, направленные на нейтрализацию источника инфекции в войсках
а) выявление больных, изоляция*
б) дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия
в) иммунопрофилактика, экстренная профилактика, иммунокоррекция
г) карантинные мероприятия *
д) дератизация
11. Мероприятия по снижению восприимчивости организма личного состава войск к
инфекционным заболеваниям
а) выявление больных, изоляция, карантинные мероприятия
б) дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия
в) иммунопрофилактика, экстренная профилактика*
г) иммунокоррекция *
д) улучшение качества питьевой воды
12. Размещение военнослужащих запрещается:
а) в населенной местности
б) в населённых пунктах, где зарегистрирована вспышка инфекционного заболевания*
в) на пресеченной местности
г) пунктах, неблагополучных в санитарно-эпидемиологическом отношении *
д) в городах
10. Избранные вопросы по эпидемиологии и профилактике отдельных
инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты)
1. Возбудителем ВИЧ-инфекции является:
а) вирус Эпштейна-Барр
б) ретровирус 1 типа*
в) пикорнавирус
г) ретровирус 2 типа *
д) ДНК-содержащий вирус
2. ВИЧ-инфекция этоа) сапроноз
б) антропоноз *
в) зооноз
г) болеет только человек*
д) сапрозооноз
3. ВИЧ-инфицированный человек является источником инфекции:
а) в период клинических проявлений*
б) в период инкубации
в) в стадии бессимптомной инфекции (II Б)*
г) в стадии острой инфекции (II Б)*
д) пожизненно *
4. Эпидемиологически опасные концентрации ВИЧ содержатся:
а) в крови*
б) в сперме*
в) в грудном молоке*
г) во влагалищном секрете*
д) в слюне
5. ВИЧ передаётся следующими путями:
а) при грудном вскармливании от ребенка – матери *
б) при длительном бытовом контакте
в) воздушно-пылевым путем
г) при употреблении внутривенных наркотиков*
д) трансмиссивным путем
6.Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти при:
а) сексуальном контакте*
б) переливании инфицированной крови*
в) грудном вскармливании*
г) пользовании общим туалетом
д) родах ВИЧ-инфицированной женщины*
7. Группами риска заражения ВИЧ-инфекцией являются:
а) наркоманы*
б) проститутки*
в) лица с нетрадиционной секс-ориентацией*
г) медицинские работники, имеющие постоянный контакт с кровью*
д) беременные
8. Вакцинопрофилактика гепатита В защищает больного от гепатита:
а) А
б) D*
в) С
г) В*
д) G
9. Для активной иммунизации против гепатита В применяется:
а) живая вакцина
б) анатоксин
в) рекомбинантная дрожжевая вакцина *
г) вакцина «Энджерикс В»*
д) субъединичная вакцина
10. Серологическими маркерами, подтверждающими этиологию гепатита С в острый период болезни,
является:
а) анти -HAV IgG
б) анти -НВс IgM
в) анти - НCV IgM *
г) RNA HCV*
д) анти-Нbs
11. Исходами острого гепатита гепатита В являются:
а) хронический гепатит в 10%*
б) хронический холангит
в) холецистит
г) выздоровление в 90% случаев*
д) полное выздоровление
12. Исходами острого гепатита гепатита С являются:
а) хронический гепатит 50%
б) хронический гепатит 85-90%*
в) холецистит
г) выздоровление в 10-15%
д) полное выздоровление
13. Серологическими маркерами острого гепатита В являются:
а) анти -HAV lgG
б) НBSAg*
в) анти - НCV
г) RNA HCV+анти - HCV IgM
д) анти -НВс IgM, HbeAg*
14. При вирусном гепатите С характерно:
а) фульминантная форма
б) хронизация процесса *
в) выздоровление
г) развитие цирроза печени и гепатокарциномы*
д) все перечисленное
11. Избранные вопросы по эпидемиологии и профилактике отдельных
инфекционных заболеваний (воздушно-капельные инфекции).
1 1. Инкубационные периоды при ветряной оспе и дифтерии составляют:
а) 9-17 дней
б) 11-21 день *
в) 2-7 дней
г) 2-10 дней*
д) 14-19 дней
2 2. Больной ветряной оспой является заразным:
а) за сутки до появления высыпаний и 5 дней после начала высыпаний
б) за сутки до появлений высыпаний *
в) весь период высыпаний *
г) 5 дней после последних высыпаний*
д) 14 дней
3 3. Вирус ветряной оспы может поражать:
а) кожу*
б) слизистые оболочки глаз*
в) нервную систему*
г) слизистые оболочки полости рта*
д) слюнные железы
4 4. Возбудитель кори относится к:
а) парамиксовирусам*
б) пикорнавирусам
в) РНК- содержащий вирус*
г) гепаднавирусам
д) флавивирусам
5 5. Инкубационные периоды при кори у не получивших и получавших Ig непривитых детей
составляет:
а) от 9 до 17 дней *
б) от 9 до 21 дня*
в) от 11 до 21 дня
г) 10 дней
д) 7 дней
6 6. Неспецифические меры профилактики кори включают:
а) ранее выявление источника инфекции*
б) введение иммуноглобулина не болевшим ранее корью
в) проветривание помещения*
г) наложение карантина на контактных*
д) изоляция источника инфекции*
7 7. Активная иммунизация против кори проводится:
а) АКДС – вакциной
б) вакциной «Приорикс»*
в) анатоксином
г) живой вирусной вакциной *
д) инактивированной вирусной вакциной
8 8. Источниками инфекции при краснухе являются:
а) больной врожденной краснухой*
б) вирусоноситель*
в) больной с последствиями краснухи
г) больной краснухой*
д) больной корью
9 9. Для диагностики краснухи применяются методы:
а) вирусологический*
б) иммунофлюоресценции*
в) серологический*
г) бактериологический
д) общий анализ крови*
10 10. Срок карантина при краснухе:
а) 10 дней
б) 21 день *
в) 7 дней
г) соответствует максимальному инкубационному периоду*
д) 5 дней
11 11. Инкубационные периоды при эпидемическом паротите и при гриппе составляют:
а) 9 – 17 дней
б) 11 – 21 день *
в) 2 – 5 дней*
г) 5-10 дней
д) 21-28 дней
12 12. Вирус эпидемического паротита передается:
а) воздушно-капельным путем *
б) только контактным путем
в) воздушно-пылевым путем*
г) водным путем
д) алиментарным путем
13 13. При паротитно-вирусной инфекции возможно поражение желез:
а) околоушных*
б) подчелюстных*
в) половых *
г) поджелудочной*
д) только слюнной
14. Инфекционный мононуклеоз вызывается:
а) энтеровирусом
б) вирус Эпштейна - Барра*
в) стрептококком
г) вирусом из группы герпесвирусов *
д) флавивирусами
15. Инфекционный мононуклеоз:
а) относится к антропонозам*
б) относится к воздушно-капельным инфекциям *
в) является болезнью раннего детского возраста
г) не сопровождается формированием прочного иммунитета
д) высоко контагиозен
1) Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ, гепатитами В,С, D
1. Источником ВИЧ являются:
а) лисы
б) обезьяны
в) больные с манифестными формами заболевания*
г) больные бессимптомными формами заболевания*
д) лица, находящиеся в длительном бытовом контакте с больным
2. Факторы передачи ВИЧ-инфекции является:
а) при поцелуе
б) прием пищи;
в) при введении наркотиков*
г) переливание инфицированной крови*
д) рукопожатие
3. При попадании на кожу крови ВИЧ-инфицированного пациента обработку проводят:
а) 3% раствором хлорной извести;
б) 6% раствором перекиси водорода;
в) 96% раствором спирта;
г) 70% раствором спирта*
д) промывание водой*
4. Первое обследование на ВИЧ-инфекцию после профессионального заражения проводят:
а) через 30 суток;
б) не ранее 1,5-3 мес;
в) как можно раньше*
г) лучше в течение 3 ч*
д) 3-6 мес
5. Наибольшую концентрацию вируса гепатита В содержат следующие биосубстраты:
а) кровь*
б) сперма*
в) влагалищное содержимое*
г) ликвор
д) носоглоточная слизь
6. Исследование сыворотки крови на наличие антител к ВИЧ проводится в реакции:
а) РА
б) РНГА
в) ИФА*
г) иммунный блоттинг*
д) ПЦР
7. Пути заражения гепатитом С:
а) парентеральный*
б) половой*
в) вертикальный*
г) бытовой (при длительном контакте)
д) трансмиссивный
8. Вакцинация от гепатита В способствует а) инфицированию гепатитом D
б) инфицированию гепатитом С
в) профилактике гепатита D*
г) профилактике гепатитам С
д) профилактике гепатита В*
9. При попадании на кожу крови больного гепатитом С обработку проводят:
а) 3% раствором хлорной извести;
б) 6% раствором перекиси водорода;
в) 96% раствором спирта;
г) 70% раствором спирта*
д) промывают водой*
41. Постконтактная профилактика гепатита В у непривитых проводится:
а) интерфероном
б) вводится специфический иммуноглобулин*
в) проводится вакцинация*
г) не проводится
д) вводится неспецифический иммуноглобулин
42. Укажите факторы риска заражения ВИЧ в России в настоящее время:
а) половой гетеросексуальный контакт*
б) половой гомосексуальный контакт
в) парентеральные медицинские вмешательства
г) употребление внутривенных наркотиков*
д) нанесение татуировок
43. Обследование на ВИЧ в России:
а) добровольное, бесплатное*
б) принудительное
в) анонимное*
г) принудительное, бесплатное
д) добровольное, бесплатное, по предъявлению паспорта
44. Обследование на гепатиты В и С в России:
а) добровольное, бесплатное, анонимное
б) платное*
в) добровольное*
г) принудительное, бесплатное
д) добровольное, бесплатное, по предъявлению паспорта
45. Вакцины от каких заболеваний не разработано а) А
б) С*
в) В
г) А,В
д) ВИЧ*
II Уровень
1-2 раздел
2. Выберите из списка эндемичные (1) заболевания, характерные для Кировской области и
экзотические (2).
а) клещевой боррелиоз
б) холера
в) клещевой энцефалит
г) чума
д) гипотиреоз
1-а,в,д 2-б,г
3. Выберите из списка искусственные (1) и естественные (2) механизмы передачи
возбудителя:
а) артифициальнный
б) фекально-оральный
в) аэрогенный
г) трансмиссивный
д) прямой
1-а 2-б,в,г,д
4. К антропонозам (1) и зоонозам (2) относятся:
а) гепатит В
б) ВИЧ-инфекция
в) трихинеллёз
г) ветряная оспа
д) ящур
1- а,б,г 2-в,д
4. Выберите из списка методы дезинфекции (1) и стерилизации (2):
а)
биологический
б)
плазменный
в)
метод
мембранных
фильтров
г)
радиационный
д) механический
1- а,д 2-б,в,г
5. Из предложенного списка выберите биологические препараты, применяемые:
для создания активного иммунитета (1) и для создания пассивного иммунитета (2):
а) живая вакцина;
б) инактивированная вакцина;
в) гетерологичная сыворотка;
г) анатоксин;
д) иммуноглобулин
1- а,б,г 2-в,д
6. Выберите показания для введения: вакцин (1) и иммуноглобулинов (2):
а) плановые прививки в определенных возрастных группах;
б) угроза распространения заболеваний в районе или городе;
в) общение с инфекционным больным;
г) лечение больного острой формой болезни;
д) предстоящая поездка в район с повышенной заболеваемостью.
1- а,б,в,д 2-в,г
7. Фекально-оральный (1) и аэрогенный (2) механизм передачи реализуется следующими
факторами…
а) пища
б) грязные руки
в) вода
г) воздух
д) пыль
1- а,б,в 2-в,д
8. Парентеральный (1) и трансмиссивный (2) механизм передачи реализуется следующими
факторами…
а) незащищённые половые контакты
б) комарами
в) клещами
г) блохами
д) переливание крови и её компонентов
1- а,д 2- б,в,г
9. Источниками зоонозных (1) и сапронозных (2) инфекций могут быть:
а) птицы
б) почва
в) грызуны
г) вода
д) крупные млекопитающие
1- а,в,д 2-б,г
10. При введении АКДС вакцины (1) и АДС (2) развивается иммунитет:
а) антитоксический (к дифтерии, столбняку), антимикробный (к коклюшу)
б) антимикробный (к дифтерии и столбняку)
в) пассивный
г) антитоксический (к дифтерии, столбняку)
д) антитоксический и антимикробный (к дифтерии и столбняку)
1- а,г 2-б,в,д
11. Для экстренной профилактики дифтерии (1), гепатита В (2) у взрослых используют:
а) АКДС вакцину
б) АДС анатоксин
в) Энджерикс В
г) «Тетракок»
д) «Рабипур»
1-б 2-в
12. Для создания пассивного (1) и активного (2) иммунитета применяют:
а) живую вакцину
б) инактивированную вакцину
в) бактериофаг
г) иммуноглобулин *
д) интерферон
1-г 2-а,б
3-4 раздел
1. К способам физического (1) и химического метода (2) дезинфекции относятся:
а) сжигание
б) кипячение
в) высушивание
г) ультразвук
д) обработка хлорамином
1-а,б,в,г, 2-д;
2. К биологическому (1) и химическому методу (2) дезинфекции относятся:
а) поля фильтрации
б) поля орошения
в) компостирование
г) биологические камеры
д) применение химических веществ
1-а,б,в,г, 2-д;
3. Проба с суданом– III (1) и азопирамовая (2) выявляют:
а) следы крови
б) следы пероксидаз растительного происхождения
в) жировые загрязнения
г) следы хлорсодержащих препаратов
д) следы стирального порошка
1-в 2 - а
4. Срок хранения стерильных изделий в асептических условиях без упаковки (1) и в
упаковке из бумаги мешочной влагопрочной (2) составляют:
а)
3
суток
б)
двадцать
суток
в) одни сутки
г) 6 часов
д) 4 суток
1- г 2-а
5. Медицинская дезинсекция (1) и дератизация (2)- это:
а) борьба с переносчиками болезней, обитающими в природных условиях
б) борьба с синантропными грызунами
в)
мероприятия по созданию условий, препятствующих размножению,
жизнедеятельности и расселению членистоногих
г) мероприятия для предупреждения нападения членистоногих на человека и окружающие
его объекты
д) борьба с синантропными насекомыми
1- а,в,г,д 2-б
6. Разделите виды медицинских отходов на класс А (1) и Б (2):
а) пищевые отходы всех подразделений ЛПУ терапевтического профиля
б)
пищевые
отходы
инфекционных
и
фтизиатрических
отделений
в) мебель, инвентарь
г) посуда из инфекционных отделений
д) содержимое плевательниц
1- а,в 2-б.г,д
7. Гигиеническая (1) и предоперационная (2) обработка рук медицинского персонала
проводится:
а)
перед
раздачей
пищи
б)
перед
проведением
операций
в)
после
посещения
туалета
г)
перед
приемом
родов
д)
когда
руки
явно
загрязнены
1-а,в,д 2-б,г
8.
Асептика
(1)
и
антисептика
(2)—
это
комплекс
мероприятийа)
по
борьбе
с
инфекцией
в
ране
б)
по
профилактике
попадания
инфекции
в
рану
в)
по
дезинфекции
инструментов
г)
по
стерилизации
инструментов
д) по дератизации
1а
2-б
9. К галоидсодержащим (1) и хлорсодержащим веществам (2) относятся:
а) хлорная известь
б) гипохлорит кальция
в) «Жавель»
г) Дезоксон-1
д) хлорамины
1- г 2- а,б,в,д
10. Контролю качества предстерилизационной очистки подлежат, обработанные за
сутки:_______________
(1 % каждого вида изделия)
11. Дайте определение по уровню дезинфекции инструментов — крититичные (1) и
полукритичные (2):
а) проникают в стерильные ткани или сосудистое русло
б) соприкасаются со слизистыми оболочками (за исключением стоматологических
инструментов)
в) соприкасаются с кожей, одеждой
г) не соприкасаются с кожей, одеждой
1-а 2-б
12. Наличие остатков моющих средств на инструментах проверяется с помощью ...(1)
пробы, а скрытая кровь даёт —... окрашивание (2):
а) фенолфталеиновой пробы
б) азопирамовой или амидопириновой пробы
в) розовое окрашивание
г) сиренево-фиолетовое окрашивание
д) синее
1-а 2-г
5-6 раздел
1. Выберите пути передачи, характерные для гепатита В (1) и ВИЧ-инфекции (2):
а) контактно-бытовой
б) парентеральный
в) вертикальный
г) половой
д) алиментарный
1-а,б,в,г 2-б,в,г
2. Укажите
путь
передачи,
инфекции___________________
(контактно-бытовой)
который
не
3. Иммунитет при ВИЧ-инфекции (1) и гепатите В (2):
встречается
при
ВИЧ-
а) стойкий, препятствует повторному заражению в 85-90%
б) неэффективный, в результате чего заболевание прогрессирует и неизбежно
заканчивается гибелью больных
в) в 10-15% случаев, приводит к развитию хронического гепатита В
г) стойкий, приводит к полному выздоровлению
д) неэффективный, в результате чего заболевание прогрессирует и заканчивается гибелью
10% больных
1-б 2-а,в
4. Риски инфицирования гепатитом С (1) и ВИЧ-инфекцией (2) при уколе полой
иглой составляют:
а) 0,1%
б) 0,3%
в) 3%
г) 30%
д) 50%
1-в 2-б
5. Риски инфицирования гепатитом В (1) и ВИЧ-инфекцией (2) при уколе
полой иглой составляют:
а) 0,1%
б) 0,3%
в) 3%
г) 30%
д) 50%
1-г 2-б
6. Исходы ВИЧ-инфекции (1) и острого гепатита В (2):
а) летальный в 100% случаев
б) развитие хронического гепатита В в 10% случаев
в) развитие хронического гепатита В в 30% случаев
г) летальный исход в 0,1% случаев
д) выздоровление в 90% случаев
1-а 2-б, г, д
7. Исходы ВИЧ-инфекции (1) и острого гепатита С (2):
а) летальный в 100% случаев
б) развитие хронического гепатита С в 10% случаев
в) развитие хронического гепатита С в 85% случаев
г) летальный исход в 0,01% случаев
д) «выздоровление» в 15% случаев
1-а 2-в,г,д
8. Исходы хронического гепатита В (1) и хронического гепатита С (2):
а) выздоровление
б) гепатокарцинома в 4-6% случаев на любой стадии процесса
в) гепатокарцинома в 10% случаев на этапе цирроза печени
г) цирроз печени в 25% случаев
д) цирроз печени в 25-35% случаев
1-б,г 2-в,д
9. При попадании крови ВИЧ-инфицированного на слизистые оболочки глаз (1) и
кожу (2) их необходимо промыть:
а) раствором перманганата калия 1: 10000
б) водой
в) 70% этиловым спиртом
г) 1% раствором хлорамина
д) 96% этиловым спиртом
1-а,б 2-а, в
10. Обследование на ВИЧ (1) и гепатиты В/C (2) в России:
а) добровольное
б) принудительное
в) платное
г) бесплатное
д) льготное
1-а,г 2-а,в
11. Исследование сыворотки крови на наличие антител к ВИЧ (1) и гепатитам B/C (2)
проводится в:
а) 1 этап
б) 2 этапа
в) 3 этапа
г) 4 этапа
д) 5 этапов
1-б 2-а
12. Профилактика ВИЧ-инфекции у новорожденного, мать которого заражена ВИЧ (1)
или гепатитом В (2) проводится:
а) азидотимидин
б) ритонавир
в) калетра
г) саквинамир
д) экстренная комбинированная иммунопрофилактика
1-а 2-д
7-8 раздел
1. Скарлатина (1) и эпидемический паротит (2) вызываются следующими возбудителями а) вирус простого герпеса 2 типа
б) парамиксовирус
в) вирус простого герпеса 1 типа
г) гемолитический стрептококк группы А
д) вирус H.zoser
1-г 2-б
2. Грипп (1) и дифтерия (2) вызываются следующими возбудителями а) ортомиксовирус
б) парамиксовирус
в) вирус простого герпеса 1 типа
г) коринебактерия
д) вирус H.zoser
1-а 2-г
1. Источники
инфекции
при
дифтерии
(1)
и
ангине
(2):
а)
больные
острой
формой
дифтерии;
б)
носители
токсигенных
штаммов
коринебактерий;
в)
носители
нетоксигенных
штаммов
коринебактерий;
г) насекомые
д) больные стрептококковой инфекцией
1- а,б 2-д
2. Механизм
передачи
гриппа
(1)
и
аденовирусной
инфекции
(2):
а)
фекально-оральный;
б)
аэрогенный;
в)
трансмиссивный;
г) парентеральный
д) половой
1-б 2-а,б
3. Факторы передачи инфекции при инфекционном мононуклеозе (1) и гриппе (2):
а) вода
б) игрушки
в) при поцелуях
г) воздух
д) препараты крови
1- б, в 2-б, г
4. Найдите соответствие: Средняя продолжительность инкубационного периода:
гриппе (1) и дифтерии (2):
а) 3-4 дня
б) 1 нед.- 6 мес
в) 3-4 недели
г) 2-10 суток
д) 1-2 недели
1- а 2-г
5. Выберите неблагоприятные исходы краснухи (1) и эпидемического паротита (2) у
непривитых:
а) катаракта, тетрада Фалло, глухота у плода в 80% случаев
б) орхит — в дальнейшем бесплодие
в) аднексит - в дальнейшем бесплодие
г) хронический панкреатит
д) менингит - в дальнейшем снижение ментальных функций вплоть до олигофрении
1-а,д 2-б,в,д
6. Выберите осложнения и неблагоприятные исходы дифтерии (1) и гриппа (2) у непривитых:
а) гепатит
б) истинный круп и острая дыхательная недостаточность
в) развитие вирусной пневмонии и острой дыхательной недостаточности
г) нефропатия
д) менингит - в дальнейшем снижение ментальных функций вплоть до олигофрении
1-б,г 2-в,д
7. Для этиологической диагностики гриппа (1) и инфекционного мононуклеоза (2) используют:
а) бактериоскопию кала
б) определение активности аминотрансфераз
в) в ИФА - определение IgM к вирусу Эпштейна -Барр
г) мазки из носоглотки для определения вируса методом ПЦР
д) посев испражнений
1-г 2-в
8. Для этиологической диагностики дифтерии (1) и ангины (2) используют:
а) мазки из ротоглотки на флору, чувствительность к антибиотикам
б) определение активности аминотрансфераз
в) в ИФА - определение IgM к вирусу Эпштейна -Барр
г) мазки из нос- и ротоглотки на BL
д) посев испражнений
1-г 2-а
9. Специфическую профилактику дифтерии (1) и гриппа (2) проводят с использованием вакцин:
а) Инфанринкс
б) АКДС
в) Энджерикс В
г) ваксигрипп
д) гриппол
1-а,б 2-в
10. Группы риска, которым настоятельно рекомендуется вакцинация от гриппа (1) и краснухи (2):
а) врачи
б) беременные
в) женщины, планирующие беременность
г) преподаватели
д) пожилые
1-а,б,в,г,д 2-в
9 раздел
1. Дополните:
Различают ______________ и ______________ резервуары возбудителей ВБИ.
(Живой и неживой)
1. Дополните:
В процедурном кабинете медицинская сестра меняет маску не реже чем через __ часа.
(3 ч)
2. Дополните:
Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану и
организм пациента, называется _____________ .
(асептика)
4. В процедурном кабинете в конце рабочего дня проводится (1), а в течение дня (2) уборка:
а) заключительная;
б) текущая;
в) генеральная;
г) предварительная.
д) общая
1-а 2-б
5. Дополните:
Озеленение больничного участка должно быть не менее ____ (%):
(60%)
6. Количество коек в палатной секции в соматического отделения рассчито
на______________
(20 – 30 человек)
7. Бокс – это комплекс помещений, включающий: входной тамбур с улицы,
санузел с ванной, палату, __________, вход в отделение через центральный коридор для
связи персонала с больным
(шлюз)
8. Дополните: Полубокс – это тот же комплекс помещений, что и для бокса, но нет
___________________:
(входного тамбура с улицы)
9. Выберите одномоментное (1) и ретроспективное (2) исследования:
а) исследование пульса у мужчин 60 лет в летние месяцы
б) оценка течения инфекционного процесса кори за 20 летний период
в) изучение 7 женщин с синдромом Рейно и 7 здоровых женщин,
г) изучение 10 мужчин с вибрационным поражением рук и 10 здоровых мужчин
д) изучение 15 мужчин с вибрационным поражением рук и 10 здоровых мужчин
1-а 2-б
10. Выберите случай-контроль (1) и ретроспективное (2) исследования:
а) исследование пульса у мужчин 60 лет в летние месяцы
б) оценка течения инфекционного процесса гриппа за 20 летний период
в) изучение 7 женщин с синдромом Рейно и 7 здоровых женщин,
г) изучение 10 мужчин с вибрационным поражением рук и 10 здоровых мужчин
д) изучение 15 мужчин с вибрационным поражением рук
1-в,г 2-б
11. Дополните: Влажная уборка в процедурном кабинете проводится не менее ____ раз
в день
(2 раз)
12. Дополните: В инфекционном стационаре вместо палат используются ___________
и __________
(боксы и полубоксы)
III Уровень
Задача 1
В соматическом отделении детской больницы при текущем ежедневном осмотре у
ребенка 5 лет на 4 день после его госпитализации выявлена отёчность в области обеих
околоушных желёз, повышение температуры до 39 С.
В отделении 40 детей разного возраста, в том числе 10 детей в возрасте до 6 лет, 2 из
них переболели паротитом; вакцинированы против паротита 25 детей. Учтите, что за
последние 3 дня из отделения было выписано 5 человек.
1. Данный случай паротита является:
а) заносом инфекции *
б) внутрибольничным заражением
в) осложнением проведённой вакцинации
2. Проведите противоэпидемические мероприятия по отношению к больному.
а) Изолировать больного в инфекционный стационар или инфекционное отделение*
б) Выписать больного домой.
в) Помещение, где изолирован больной, тщательно проветривают и убирают влажным
способом*
г) Проводят заключительную дезинфекцию
3. Проведите противоэпидемические мероприятия по отношению к контактным:
(несколько ответов)
а) наложить карантин на отделение на 21 день (8 контактных), запрещается общение с
родственниками и, по возможности, поступление новых больных, не болевших данной
инфекцией*
б) непривитые не вакцинируются
в) следует сообщить на участки о 5 выписанных больных, и если они не болели и не были
привиты, изолировать их на 21 день*
г) непривитые вакцинируются в срок до 48 часов
д) на переболевших и привитых карантин не налагается*
Задача 2
В ЛОР отделении больницы на 2 день госпитализации по поводу острого среднего отита у
больного 30 лет обнаружены налёты на миндалинах серого цвета. Проведено
бактериологическое исследование на дифтерию. На 3 день из лаборатории сообщили, что
выделены токсигенные коринобактерии дифтерии.
1. Данный случай дифтерии является:
а) заносом инфекции *
б) внутрибольничным заражением
в) осложнением проведённого лечения
2. Укажите возможные причины возникновения данной инфекции в условиях стационара:
(несколько ответов)
а) контакт с больным дифтерией/носителем на работе или дома*
б) контакт с больным дифтерией/носителем в стационаре
в) отсутствие ревакцинации от дифтерии*
3. Проведите мероприятия по ликвидации возникшего очага. (несколько ответов)
а) наложить карантин на отделение на 8 дней, запрещается общение с родственниками и, по
возможности поступление новых больных, не болевших данной инфекцией*
б) проводят текущую и заключительную дезинфекцию в очаге*
в) заключительную дезинфекцию не проводят
г) в очаге проводится осмотр ротоглотки и однократное обследование контактных на BL*
д) на переболевших и привитых налагается карантин
Задача 3
Больной гепатитом А оставлен для лечения на дому.
1. Проведите необходимые противоэпидемические мероприятия: (несколько ответов)
а) Изолировать больного в отдельную комнату*
б) Изоляция больного не требуется
в) Дезинфекцию в квартире не проводят
г) Проводят текущую и заключительную дезинфекцию в квартире*
2. Перечислите что подлежит дезинфекции: (несколько ответов)
а) комната, где находится больной, личные вещи*
б) постельное бельё, книги, посуда*
в) воздух в помещении
г) туалетная и ванная комнаты*
3. Проведите противоэпидемические мероприятия по отношению к контактным: (несколько
ответов)
а) контактные лица подлежат учету, обследованию, наблюдению и вакцинопрофилактике по
эпидемическим показаниям*
б) медицинское наблюдение за контактными проводится в течение 35 дней со дня
разобщения с источником инфекции*
в) при отсутствии клиники заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита
А и не болевших, вакцинируют по эпидемиологическим показаниям не позднее 5 дня с
момента выявления больного ГА*
г) на переболевших и привитых налагается карантин
д) непривитые вакцинируются в срок до 48 часов
1.1 Задача 4
1.2 Врач-стоматолог, больной легкой формой гриппа, продолжает работать в
поликлинике.
1.3 1. Поддержание и дальнейшее развитие эпидемического процесса: (несколько
ответов)
а) возможно*
б) невозможно
в) ускоряется при диспансерных осмотрах*
г) замедляется при диспансерных осмотрах
2.Факторы, способствующие развитию эпидемического процесса: (несколько
ответов)
а) использование маски
б) работа без маски*
в) частое проветривание помещения
г) работа в закрытом помещении*
д) сезонная вакцинация против гриппа
3.Факторы, препятствующие развитию эпидемического процесса: (несколько
ответов)
а) использование маски*
б) работа без маски
в) частое проветривание помещения и текущая дезинфекция*
г) работа в закрытом помещении
д) сезонная вакцинация против гриппа*
1.4 Задача 5
Хирург-стоматолог поранился (укол полой иглой) в ходе экстракции зуба. У больного
- множественные следы от инъекций.
1.5 1. Риск передачи каких инфекций повышен в данной ситуации: (несколько
ответов)
а) ВИЧ-инфекция*
б) гепатит В*
в) гепатит С*
г) гонорея
д) сифилис
2. Опишите действия врача при аварийной ситуации: (несколько ответов)
а) определить ВИЧ-статус и маркёры вирусных гепатитов у врача
б) определить ВИЧ-статус и маркёры вирусных гепатитов у больного*
в) зарегистрировать обстоятельства аварийной
регистрации несчастных случаев на производстве”*
ситуации
в
“Журнале
г) немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой,
обработать руки 70%-ным спиртом, смазать ранку 5%-ным спиртовым раствором
йода*
1.
Оцените возможный риск передачи ВИЧ-инфекции
а) 1%
б) 0,3%*
в) 10%
г) 5%
1.6 Задача 6
1.7 Врач-стоматолог поранился зондом во время лечения. У пациента хронический
гепатит В+С.
1.8 1. Опишите действия врача при аварийной ситуации: (несколько ответов)
а) определить наличие маркёров вирусных гепатитов у врача
б) определить наличие маркёров вирусных гепатитов у больного*
в) зарегистрировать обстоятельства аварийной
регистрации несчастных случаев на производстве”*
ситуации
в
“Журнале
г) немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой,
обработать руки 70%-ным спиртом, смазать ранку 5%-ным спиртовым раствором
йода*
д) экстренная вакцинация от гепатита В непривитых, наблюдение у
инфекциониста 12 мес, контроль маркёров вирусных гепатитов 1 р в 3 мес.*
2. Оцените возможный риск передачи гепатита В
а) 10%
б) 0,3%
в) 30%*
г) 50%
3. Оцените возможный риск передачи гепатита С
а) 10%
б) 0,3%
в) 3%*
г) 50%
1.9 Задача 7
1.10 Врачу-стоматологу во время работы в конъюнктиву глаза попала кровь
пациента. У пациента были половые контакты с ВИЧ-инфицированным.
1.11 1. Опишите вероятные причины аварийной ситуации:(несколько ответов)
а) работа без перчаток
б) работа без защитной маски или очков*
в) работа без медицинской шапочки
г) касание загрязнёнными перчатками глаз врача*
1.12 2. Определите действия врача при аварийной ситуации:(несколько ответов)
а) определить при помощи экспресс-тестов ВИЧ-статус врача
б) определить при помощи экспресс-тестов ВИЧ-статус больного*
в) зарегистрировать обстоятельства аварийной
регистрации несчастных случаев на производстве”*
ситуации
в
“Журнале
г) слизистую оболочку глаз обильно промыть водой (не тереть) *
д) начать постконтактную профилактику антиретровирусными препаратами в
первые 2 часа после ее возникновения, но не позднее 72 ч. *
3. Оцените возможный риск передачи ВИЧ-инфекции
а) 10%
б) 0,09%*
в) 0,3%
г) 50%
1.13 Задача 8
1.14 Врач-стоматолог после лечения пациента с ВИЧ-инфекцией снял перчатки и
на кожу его рук попала кровь пациента.
1.15 1. Данная ситуация является:(несколько ответов)
а) обычной
б) аварийной*
в) не опасной для здоровья врача
г) опасна для здоровья врача*
2. Определите действия врача:(несколько ответов)
а) регистрация обстоятельств аварийной ситуации в “Журнале регистрации
несчастных случаев на производстве” не требуется
б) определить при помощи экспресс-тестов ВИЧ-статус больного и сделать
запрос в региональный центр СПИД*
в) зарегистрировать обстоятельства аварийной
регистрации несчастных случаев на производстве”*
ситуации
в
“Журнале
г) кожные покровы обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и
повторно обработать 70% спиртом *
д) начать постконтактную профилактику антиретровирусными препаратами в
первые 2 часа после ее возникновения, но не позднее 72 ч. *
е) профилактика антиретровирусными препаратами не проводится
3. Оцените возможный риск передачи ВИЧ-инфекции
а) риска нет
б) 0,01%*
в) 0,3%
г) 5%
1.16 Задача 9
1.17 Врач-стоматолог поранился осколком зуба во время лечения. У пациента
хронический гепатит В.
1.18 1. Опишите действия врача при аварийной ситуации:(несколько ответов)
а) определить наличие маркёров вирусных гепатитов у врача
б) определить наличие маркёров вирусных гепатитов у больного*
в) зарегистрировать обстоятельства аварийной
регистрации несчастных случаев на производстве”*
ситуации
в
“Журнале
г) немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой,
обработать руки 70%-ным спиртом, смазать ранку 5%-ным спиртовым раствором
йода*
д) экстренная вакцинация от гепатита В непривитых, наблюдение у
инфекциониста 12 мес, контроль маркёров вирусных гепатитов 1 р в 3 мес.*
2. Опишите дальнейшие действия, если врач привит от гепатита В 7 лет
назад:(несколько ответов)
а) оп
пределить уровень анти-HBs в сыворотке крови *
б) если титр Ат 10 МЕ/л и > вакцинопрофилактика не проводится*
в) если титр Ат <10 МЕ/л - одновременное введение 1 дозы Ig + бустерной
дозы вакцины*
г) определение уровня анти-HBs в сыворотке крови не требуется
3. Опишите дальнейшие действия, если врач не привит от гепатита
В:(несколько ответов)
а) профилактика не проводится
б) экстренная вакцинация от гепатита В (схема 0- 7дней -21день-12
мес)+о
одновременное введение 1 дозы Ig*
в) экстренная вакцинация от гепатита В (схема 0-1-6 мес)+о
одновременное
введение 1 дозы Ig
г) наблюдение у инфекциониста 12 мес*
1.19 Задача 10
1.20 Врач-стоматолог поранился иглой во время проведения анестезии. У пациента
хронический гепатит С.
1.21 1. Опишите действия врача при аварийной ситуации:(несколько ответов)
а) определить наличие маркёров вирусных гепатитов у врача
б) определить наличие маркёров вирусных гепатитов у больного*
в) зарегистрировать обстоятельства аварийной
регистрации несчастных случаев на производстве”*
ситуации
в
“Журнале
г) немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой,
обработать руки 70%-ным спиртом, смазать ранку 5%-ным спиртовым раствором
йода*
д) экстренная вакцинация от гепатита В
2. Опишите дальнейшие действия врача:(несколько ответов)
а) экстренная специфическая профилактика не разработана*
б) провести экстренную вакцинацию против гепатита С
в) наблюдение у инфекциониста и контроль HCV RNA + анти HCV через 1, 3,
6, 9, 12 мес*
г) возможен приём индукторов интерферона — КАГОЦЕЛ, амиксин,
циклоферон до 1 мес*
3. Оцените риск инфицирования гепатитом С:
а) риска нет
б) 0,01%
в) 0,3%
г) 3%*
Задача 11
Пострадавший, 30 лет укушен известной привитой собакой за голень во время кормления.
1. Выберите категории повреждения по ВОЗ:
а) риска инфицирования нет
б) I
в) II
г) III*
2. Предлагаемые способы профилактики:(несколько ответов)
а) антирабические препараты не вводить, животных не наблюдать
б) наблюдать за животным 10 дней, пострадавшему сделать 1-2 инъекции
вакцины (комбинированный курс антирабической профилактики: введение
антирабического иммуноглобулина и культуральной антирабической
вакцины, при необходимости – привить против столбняка*
в) провести полный курс вакцинации антирабической вакциной
г) ввести антирабический иммуноглобулин
д) экстренную иммунопрофилактику бешенства проводят как можно раньше с
момента получения травмы, вплоть до 14 дня*
3. Оцените риск инфицирования бешенством:
а) риска нет
б) высокий
в) низкий
г) минимальный при проведении экстренной профилактики*
Задача 12
Пациент 35 лет, страдает эпилепсией. 4 дня тому назад во время приступа упал и сильно
поранил лицо, рана нагноилась, о прививках не помнит.
1. Профилактику каких инфекций необходимо провести:
а) бешенства
б) ВИЧ-инфекции
в) гепатитов В и С
г) столбняка*
2. Предлагаемые способы профилактики:(несколько ответов)
а) экстренная профилактика столбняка не проводится
б) проведение первичной хирургической обработки раны и введение 0,5 мл АСанатоксин+противостолбнячный человеческий иммуноглобулин*
в) экстренную иммунопрофилактику столбняка проводят как можно раньше с
момента получения травмы, вплоть до 20 дня*
г) экстренную иммунопрофилактику столбняка проводят как можно раньше с
момента получения травмы, но не позднее 72 часов
3. Оцените риск инфицирования столбняком без проведения
экстренной профилактики:
а) риска нет
б) высокий*
в) низкий
Задача 13
Пациент 40 лет, во время работы в саду наступил на гвоздь, рана нагноилась. Привит от
столбняка 4 года назад.
1. Необходимая обработка раны:
а) обработка раны не требуется
б) проводится ПХО раны+ назначение антибиотика*
в) промыть рану мыльным раствором+ назначение антибиотика
2. Определите необходимость профилактики столбняка:
а) экстренная профилактика столбняка не проводится*
б) введение 0,5 мл АС-анатоксина+противостолбнячного человеческого Ig
в) введение 0,5 мл АС-анатоксина
г) введение противостолбнячного человеческого Ig
3. Оцените риск инфицирования столбняком:
а) риска нет*
б) высокий
в) низкий
1.22 Задача № 14
В прививочном кабинете находится холодильник для хранения вакцин. Температура
на верхней полке холодильника -3 0С, там хранятся 3 упаковки полиомиелитной вакцины,
2 упаковки коревой вакцины и 4 упаковки АКДС-вакцины. На средней полке находятся 2
упаковки вакцины БЦЖ и 1 упаковка паротитной вакцины. Вакцины лежат на расстоянии
3-4 см друг от друга. На нижней полке расположены упаковки препаратов для лечения
анафилактического шока – адреналин, димедрол, преднизолон. Регулятор термостата
установлен на режим максимального холода.
1. Температура допустимая на верхней полке холодильника:(несколько ответов)
а) 00С*
б) –2 0С*
в) +4-6 0С
г) +6-8 0С
2. Правильность размещения вакцин на полках холодильника:(несколько ответов)
а) все вакцины размещены правильно.
б) все вакцины, кроме АКДС, размещены правильно.
в) все вакцины размещены неправильно*
г) хранение медикаментов вместе с вакцинами недопустимо*
д) хранение медикаментов вместе с вакцинами допускается
3. Разместите вакцины на нижней полке холодильника:(несколько ответов)
а) полиомиелитная вакцин
б) коревая вакцина*
в) АКДС*
г) БЦЖ*
д) паротитная вакцина
Задача № 15
В штаб МЧС поступило сообщение с наблюдательного поста о том, что в 16.00 над в
районе расположения части обнаружен на траве белый порошок. Дозор химической службы
подтвердил наличие посторонних примесей в воздухе.
1.23 1. Высока вероятность применения противником ….
ответов)
а) биологического*
б) химического*
в) огнестрельного
г) зоологического
оружия:(несколько
2. Опишите действия эпидемиолога:(несколько ответов)
а) выезд в очаг совместно с дез.бригадой, провести эпид.обследование, заполнить
эпид.карту, дополнить список контактных*
б) руководить эвакуацией больного, забрать пробы продуктов, воды и отправить в
лабораторию*
в) наметить план дезинфекции в очаге, определить контингенты подлежащие
вакцинации, установить эпид, наблюдение за очагом, определить сроки повторной
дезинфекции*
г) провести
мероприятиях*
инструктаж
персонала,
доложить
гл.врачу
о
проделанных
д) больных не эвакуировать — лечить на месте
3. Опишите действия дезинфекционной бригады:(несколько ответов)
а) проведение заключительной дезинфекции после госпитализации больного и
вибрионосителя или захоронения трупа*
б) о выполнении работы делается запись в специальном наряде (обеззараживание
проводится в определенной последовательности - лестничная площадка, наружная
сторона входной двери, затем все остальное последовательно. Расход дез.средства 1 литр
на метр пола)*
в) заключительной дезинфекция не проводится
Задача № 16
В конце рабочего дня медсестра стоматологического кабинета проводит утилизацию
содержимого плевательниц (салфетки, остатки зубов).
1.24 1. Опишите класс медицинских отходов:
а) А
б) Б*
в) В
г) Г
д) Д
2. Условия допуска персонала к работе с отходами этого класса:(несколько
ответов)
а) к работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет*
б) к работе с медицинскими отходами допускаются лица моложе 18 лет
в) персонал, не иммунизированный против гепатита В, не допускается к работам по
обращению с медицинскими отходами классов Б и В*
г) персонал, не иммунизированный против гепатита В, допускается к работам по
обращению с медицинскими отходами классов Б и В
3. Опишите порядок утилизации отходов данного класса:(несколько ответов)
а) отходы подлежат обязательной дезинфекции*
б) отходы не требуют дезинфекции
в) отходы собираются в одноразовую пакеты или контейнеры желтого цвета или
имеющие желтую маркировку*
г) отходы собираются в одноразовую пакеты или контейнеры белого цвета или
имеющие белую маркировку
Задача № 17
В августе 1990 г. в одной из областей Казахстана умерла девочка 6 лет. При
вскрытии и бак. исследовании трупного материала диагностирована бубонная форма
чумы. В ходе эпидемиологического расследования установлено, что девочка заразилась на
пастбище, где находилась вместе с родителями-животноводами. К врачу обратились лишь
на 4-е сутки болезни, и спасти жизнь ребенка не удалось. Контактные - 63 человека
(родственники, медработники) проживают в поселке.
1. Укажите наиболее вероятный механизм инфицирования:
а) фекально-оральный
б) аэрогенный
в) трансмиссивный*
2. Проведите необходимые противоэпидемические мероприятия:(несколько
ответов)
а) наблюдение за состоянием здоровья населения и ранняя предупредительная
госпитализация всех лиц с подозрением на заболевание чумой*
б) карантин для контактных на 6 дней*
в) карантин для контактных на 9 дней
г) проведение дезинфекции всех зараженных объектов*
д) всему населению в очаге проводится предохранительная вакцинация,
определенной категории лиц — экстренная антибиотикопрофилактика чумы*
3. При работе с больными и контактными по чуме медицинские
работники:(несколько ответов)
а) в очаге легочной чумы должны быть одеты в противочумные костюмы I типа
(пижама или комбинезон, капюшон, противочумный халат, защитные очки, ватномарлевый респиратор, резиновые перчатки, резиновые или кожаные сапоги)*
б) в очаге бубонной чумы очки и респиратор надевать не обязательно (костюм II
типа)*
в) в очаге легочной чумы респиратор одевать не обязательно (костюм II типа)
г) все медработники должны быть своевременно привиты чумной вакциной, им
должна производиться ежедневная термометрия *
д) все медработники должны быть привиты чумной вакциной, ежедневная
термометрия не проводится
Задача № 18
Врач-стоматолог при осмотре полости рта и лица заподозрил H.zoster. Врач не
болел ветряной оспой.
1. Риск развития следующего заболеваний повышен:
а) опоясывающего герпеса
в) простого герпеса
г) инфекционного мононуклеоза
д) ветряной оспы*
2. Необходимы следующие противоэпидемические мероприятия:(несколько
ответов)
а) за контактными (не болевшими) устанавливают медицинское наблюдение (опрос,
осмотр, термометрия)*
б) помещение, где находился больной, тщательно проветривают*
в) необходима заключительная дезинфекция
1. Экстренная профилактика инфекции:(несколько
ответов)
а) не показана
б) возможен приём ацикловира 2 недели*
в) вакцинация (Варилрикс) первые 72-96 часов после контакта взрослым ранее не
привитым и не болевшим этой инфекцией*
г) вакцина не разработана
Задача № 19
Врач-стоматолог при осмотре полости рта и лица заподозрил скарлатину. Врач не
болел скарлатиной.
1. Риск развития следующих заболеваний повышен:(несколько ответов)
а) опоясывающего герпеса
в) ангины*
г) скарлатины*
д) рожи*
2. Необходимы следующие противоэпидемические мероприятия: (несколько
ответов)
а) больной скарлатиной подлежит изоляции*
б) контактные лица подвергаются тщательному медицинскому осмотру (7 дн.) с
целью выявления случаев стертой формы скарлатины*
в) текущая и заключительная дезинфекция
г) текущая дезинфекция*
2. Экстренная профилактика инфекции:(несколько
ответов)
а) не проводится*
б) у больных с хроническим тонзиллитом возможен приём амоксиклава*
в) вакцинация (Варилрикс) первые 72-96 часов после контакта взрослым ранее не
привитым и не болевшим этой инфекцией
г) вакцина не разработана
Задача № 20
У ребенка 2,5 лет диагностирована корь на 2 день высыпаний. Брат больного 5,5 лет
посещает детское дошкольное учреждение, против кори привит в возрасте 12 месяцев.
Мать заболевшего ребенка 25 лет здорова, корью не болела и против кори не привита. В
настоящее время имеет беременность 30 недель. При серологическом обследовании у
женщины не определяются антитела IgG к вирусу кори.
1. Разработайте план противоэпидемических мероприятий в отношении ребёнка 2,5
лет:(несколько ответов)
а) госпитализация, изоляция и лечение больного*
в) проветривание помещения*
г) необходима заключительная дезинфекция
д) введение карантина по кори в ДДУ и дома на 21 день*
2. Разработайте план противоэпидемических мероприятий в отношении ребёнка 5,5
лет: (несколько ответов)
а) контактные по кори подлежат изоляции
б) контактные не болевшие лица наблюдаются 21 день*
в) необходимо ввести противокоревой Ig (0,25 мл/кг) чем раньше, тем лучше, но не
позднее 5 дня после контакта*
г) противокоревой Ig не вводится
3. Экстренная профилактика кори у матери:(несколько ответов)
а) не проводится
б) контактные не болевшие лица наблюдаются 21 день*
в) необходимо ввести противокоревой Ig (0,25 мл/кг) чем раньше, тем лучше, но не
позднее 5 дня после контакта*
г) необходимо экстренно вакцинировать мать
Критерии оценки тестирования:
Промежуточная аттестация
зачет
Количество ТЗ 1 уровня (выбрать все правильные
ответы)
Количество баллов за правильный ответ
18
2
Всего баллов
Количество
ТЗ
последовательность)
36
2
уровня
(соответствие,
8
Количество баллов за правильный ответ
4
Всего баллов
32
Количество ТЗ 3 уровня (ситуационная задача)
4
Количество баллов за правильный ответ
8
Всего баллов
32
Итого тестовых заданий
30
Итого баллов
100
Минимальное количество баллов для аттестации
71
оценка «удовлетворительно»
71-80
оценка «хорошо»
81-90
оценка «отлично»
91-100
оценка «неудовлетворительно»
менее 70
Педагогический работник ___________________ С.В. Барамзина
(подпись)
«____»__________________2015
г.