Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кировская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России) Кафедра инфекционных болезней УТВЕРЖДЕНО На заседании кафедры «___» ____________ 20___, протокол Зав.кафедрой _____________________ ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Для направления подготовки «Сестринское дело» КИРОВ 2015 Паспорт фонда оценочных средств ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 1.Модели контролируемых компетенций: 1.1. Компетенции формируемые в процессе изучения дисциплины: Индекс ОК1 ОК5 ПК7 ПК10 ПК11 Формулировка компетенции владение культурой мышления, способен к обобщению, анализу, восприятию информации, постановке цели и выбору путей её достижения умение использовать нормативные правовые документы в своей деятельности Способен применять знания общих закономерностей происхождения и развития жизни, регуляции и саморегуляции в норме и патологии, с целью проведения целенаправленных мероприятий по профилактике заболеваний, укреплению, восстановлению здоровью индивида и группы населения Способен обеспечить выполнение требований к лечебноохранительному, санитарно-гигиеническому режиму в медицинском учреждении Способен работать с нормативно-распорядительной документацией и применять основы экономических и правовых знаний для реализации профессиональных функций в области здравоохранения 1.2. Сведения об иных дисциплинах (преподаваемых в том числе на других кафедрах) участвующих в формировании данных компетенций; 1.2.1. Компетенция ОК1 формируется в процессе изучения дисциплин: «Организация профилактической работы с населением», «Больничная гигиена» 1.2.2. Компетенция ОК5 формируется в процессе изучения дисциплин: «Организация профилактической работы с населением», «Больничная гигиена», «Сестринское дело при инфекционных болезнях и курсе ВИЧ-инфекции». 1.2.3. Компетенция ПК7 формируется в процессе изучения дисциплин: «Организация профилактической работы с населением», «Больничная гигиена», «Микробиология, вирусология, иммунология». 1.2.4. Компетенция ПК10 формируется в процессе изучения дисциплин: «Организация профилактической работы с населением», «Больничная гигиена», «Основы сестринского дела». 1.2.5. Компетенция ОК11 формируется в процессе изучения дисциплин: «Организация профилактической работы с населением», «Сестринское дело при инфекционных болезнях и курсе ВИЧ-инфекции». 2. В результате изучения дисциплины «Эпидемиология» обучающийся должен: 2.1. Знать: основную информацию по теоретических вопросам и организации прививочного дела, принятые в обществе моральные и правовые нормы, регламентирующие взаимоотношения медицинской сестры и пациента. Знать механизмы, пути заражения инфекционными болезнями, уровни профилактики инфекционных заболеваний, методы специфической и неспецифической профилактики. Нормативные документы, регламентирующие требования к режимам в лечебно-профилактических учреждениях. Календарь профилактических прививок, пути и факторы заражения внутрибольничными и гемоконтактными инфекциями. Знать нормативнораспорядительную документацию о проведении вакцинации. 2.2. Уметь: логически и аргументировано анализировать информацию, вести публичную речь, дискуссии и полемики, редактировать тексты профессионального содержания. Соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну. Выявлять основной источник инфекции, организовать противоэпидемические мероприятия, проводить с пациентом профилактическую работу, создавать приверженность пациента к вакцинации. Осуществлять контроль за соблюдением сроков вакцинации, ведением журнала аварийных ситуаций, реализацией правовых документов при работе в лечебно-профилактическом учреждении, при проведении вакцинации, обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала. Осуществлять эпидемический контроль за внутрибольничными инфекциями, обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала. 2.3. Владеть: владеть грамотно поставленной речью, навыками ведения диалога, урегулирования возможных конфликтов, хорошими специальными практическими навыками, воспитательной и педагогической деятельностью. Владеть методикой проведения противоэпидемических мероприятий, направленных на различные звенья эпидемиологического проведения санитарно-просветительской беседы. Владеть методикой нормативно-правовыми документами и с отчетной документацией. Владеть постановки прививки, анализа эффективности вакцинации, методикой потенциально заразным материалом. процесса, работы с методикой работы с 3. Программа оценивания контролируемой компетенции: № Контролируемые модули, разделы (темы) дисциплины 1. Общие эпидемиологии 2. Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний Дезинфекция стерилизация 3. Код контролируемой компетенции (или ее части) вопросы ОК1, ПК7 Наименование оценочного средства Тестовые задания Ситуационные задачи ПК-7, ПК-11, ОК-5, Тестовые задания ОК-1 Ситуационные задачи и ПК-7, ПК-10, ПК- Тестовые задания 11, ОК-5 4. Внутрибольничные инфекции ПК-7, ПК-10, ПК- Тестовые задания 11, ОК-5 5. Военная эпидемиология ПК-7, ПК-11, ОК-5 6. Частная эпидемиология ПК-7, ПК-10, ПК- Тестовые задания 11, ОК-5 Ситуационные задачи Реферат Тестовые задания Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России) Кафедра инфекционных болезней Комплект разноуровневых тестовых заданий по дисциплине «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ» 1 Задачи репродуктивного (первого) уровня Выберите несколько правильных ответов Раздел 1. Общие вопросы эпидемиологии 1. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ТРИ ЗВЕНА 1. заражённый макроорганизм 2. источник инфекции* 3. бактерионоситель 4. механизм передачи возбудителя* 5. восприимчивый организм* 2. ПО ИСТОЧНИКУ ВОЗБУДИТЕЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА 1. антропонозы* 2. зоонозы* 3. сальмонеллёзы 4. сапронозы* 5. орнитозы 3. К МЕХАНИЗМАМ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ОТНОСИТСЯ 1. фекально-оральный* 2. пищевой 3. контактно-бытовой 4. аэрогенный* 5. воздушно-пылевой 4. К ПУТЯМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ОТНОСЯТСЯ 1. пищевой* 2. водный* 3. половой* 4. фекально-оральный 5. аэрогенный 5. ПУТИ РЕАЛИЗАЦИИ ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНОГО МЕХАНИЗМА 1. воздушно-пылевой 2. половой 3. контактно-бытовой* 4. пищевой* 5. водный* 6. ПУТИ РЕАЛИЗАЦИИ АЭРОГЕННОГО МЕХАНИЗМА 1. воздушно-капельный* 2. инокуляция 3. водный 4. контактно-бытовой 5. воздушно-пылевой* 7. ПУТИ РЕАЛИЗАЦИИ ТРАНСМИССИВНОГО МЕХАНИЗМА 1. контаминация* 2. инокуляция* 3. половой 4. контактный 5. воздушно-капельный 8. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ ИСТОЧНИК ВОЗБУДИТЕЛЯ 1. текущая дезинфекция 2. изоляция больного* 3. выявление больных* 4. лечение больных* 5. заключительная дезинфекция МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА 9. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ВТОРОЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА 1. текущая дезинфекция* 2. стерилизация* 3. ношение маски* 4. мытье рук* 5. дератизация 10. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ТРЕТЬЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА 1. ношение маски 2. изоляция больного 3. заключительная дезинфекция 4. вакцинация контактных* 5. введение иммуноглобулина* 11. К СОЦИАЛЬНЫМ ФАКТОРАМ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ОТНОСЯТ 1. восприимчивость населения 2. миграция населения* 3. состояние медицинского обслуживания населения* 4. состояние жилого фонда* 5. состояние и тип водоснабжения* 12. К БИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ОТНОСЯТ а) восприимчивость населения * б) миграция населения в) вирулентность возбудителя* г) патогенность возбудителя* д) климатические факторы Раздел 2. Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний 1. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИМЕНЯЮТ 1. иммуноглобулины* 2. сыворотки* 3. вакцины* 4. витамины 5. гепатопротекторы 2. ПЛАНОВАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ 1. кори* 2. полиомиелита* 3. аденовирусной инфекции 4. рожи 5. дифтерии* 3. ПАССИВНЫЙ ИММУНИТЕТ ФОРМИРУНТСЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ 1. сыворотки* 2. живой вакцины 3. инактивированной вакцины 4. иммуноглобулина* 5. антибиотика 4. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВАКЦИНАЦИИ 1. анафилактический шок на предыдущую вакцинацию* 2. тяжёлые иммунодефицитные состояния* 3. дисбактериоз 4. аллергический ринит 5. недоношенность 5. ВИДЫ ВАКЦИН 1. живая* 2. мёртвая 3. убитая (инактивированная)* 4. синтетическая* 5. натуральная 6. ДЛЯ КАКИХ ИНФЕКЦИЙ НЕОБХОДИМА РЕВАКЦИНАЦИЯ ПО НАЦИОНАЛЬНОМУ КАЛЕНДАРЮ 1. дифтерия* 2. солбняк* 3. клещевой энцефалит 4. гепатит В 5. корь* 7. В УЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ВХОДЯТ 1. карта профилактических прививок* 2. история развития ребенка* 3. индивидуальная карта ребенка* 4. сертификат о прививке * 5. история болезни 8. ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА В ЗАЩИЩАЕТ БОЛЬНОГО ОТ ГЕПАТИТА 1. В* 2. D* 3. С 4. Е 5. G 9. СРОКИ РЕВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА: 1. в 14 лет * 2. не проводится 3. в 12 месяцев 4. в 18 месяцев* 5. в 20 месяцев* 10. СРОКИ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ 1. в 1 месяц 2. в 2 месяца* 3. в 3 месяца 4. в 4,5 месяца* 5. в 6 месяцев 11. КАКИМИ ВАКЦИНАМИ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ 1. рабипур 2. хиберикс* 3. пентаксим* 4. акт-ХИБ* 5. АКДС ПРОВОДЯТ ВАКЦИНАЦИЮ ПРОТИВ 12. КАКИМИ ВАКЦИНАМИ ПРОВОДЯТ ВАКЦИНАЦИЮ ПРОТИВ КОРИ 1. хиберикс 2. приорикс* 3. живая коревая вакцина* 4. энцепур 5. хаврикс Раздел 3. Дезинфекция и стерилизация 1. НА КАКОЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ДЕЗИНФЕКЦИЯ 1. на первое звено 2. на второе звено* 3. на источник инфекции 4. на механизм передачи возбудителя* 5. на восприимчивый организм ПРОЦЕССА 2. К ФИЗИЧЕСКОМУ МЕТОДУ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТСЯ 1. УФО* НАПРАВЛЕНА 2. кипячение* 3. высушивание* 4. проветривание 5. мытьё с хлорным раствором 3. МЕТОДАМИ КОНТРОЛЯ РАБОТЫ СТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ АППАРАТУРЫ ЯВЛЯЮТСЯ 1. химический* 2. бактериологический* 3. физический* 4. паровой 5. воздушный 4. К РЕЖИМАМ РАБОТЫ ПАРОВОГО СТЕРИЛИЗАТОРА ОТНОСЯТ 1. 132 °С — 20 минут, 2 атм 2. 132 °С — 45 минут, 2 атм* 3. 120 °С — 60 минут, 1,1 атм 4. 120 С — 45 минут, 1,1 атм* 5. ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ 1. текущая* 2. промежуточная 3. окончательная 4. временная 5. заключительная* 6. ТЕКУЩАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРОВОДИТСЯ 1. один раз 2. систематически* 3. самим больным или младшим медицинским персоналом при госпитализации* 4. в случае смерти больного 5. специализированной бригадой центра гигиены и эпидемиологии 7. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНУЮ ДЕЗИНФЕКЦИЮ ПРОВОДЯТ В СЛУЧАЕ СМЕРТИ БОЛЬНОГО а) гриппом б) чумой * в) холерой* г) малярией д) лептоспирозом 8. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРОВОДИТСЯ 1. В очаге при выявлении инфекционного больного 2. В очаге после госпитализации инфекционного больного* 3. В очаге после выздоровления инфекционного больного* 4. В квартире после смерти инфекционного больного* 5. В очаге до госпитализации больного 9. В ДЕЗИНФЕКЦИОННОЙ КАМЕРЕ ОБЕЗЗАРАЖИВАЮТ а) постельные принадлежности* б) инструменты в) одежду* г) столовую посуду д) шовный материал 10. ТРЕБОВАНИЯ К ХИМИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ 1. Токсичность 2. Широкий спектр антимикробного действия* 3. Хорошая растворимость в воде* 4. Активность при комнатной температуре, в присутствии белка и других органических веществ* 5. Достаточно бактериостатического действия* 11. В КАЧЕСТВЕ ДЕЗИНФЕКТАНТОВ ИСПОЛЬЗУЮТ 1.Хлорсодержащие вещества* 2. Фосфорорганические соединения; 3. Йод, бром и их соединения* 4. Окислители, гуанидины* 5. Альдегиды, щелочи* 12. ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД ДЕЗИНФЕКЦИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ 1.Кипячения* 2. Горячего воздуха* 3. Паровоздушной смеси, ультрафиолетовых лучей* 4. Фильтрации, проветривания, пылесоса* 5. Хлорсодержащих веществ Раздел 4. Внутрибольничные инфекции 1. ИСТОЧНИКОМ ВБИ МОГУТ БЫТЬ 1. медицинский персонал* 2. пациент* 3. домашние животные 4. мелкий рогатый скот 5. мухи 2. ОСНОВНЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ ВБИ 1. стафилококки* 2. синегнойная палочка* 3. иерсинии 4. холерный вибрион 5. токсокары 3. ОТЛИЧИЯ ГОСПИТАЛЬНОГО ШТАММА ОТ ОБЫЧНОГО 1. высокая агрессивность* 2. низкая агрессивность 3. высокая устойчивость* 4. низкая устойчивость 5. высокая патогенность* 4. ПРОФИЛАКТИКА БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВА ВБИ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ 1. диспансеризация медицинского персонала* 2. бактериологическое обследование медицинского персонала по эпид показаниям* 3. своевременное выявление бактерионосителей среди медицинского персонала* 4. ежедневный контроль за состоянием здоровья медицинского персонала* 5. отсутствие диспансеризации медицинского персонала 5. ГРУПЫ РИСКА ПО ВБИ 1. пожилые пациенты* 2. дети раннего возраста* 3. ВИЧ- инфицированные* 4. больные с хроническим гастродуоденитом 5. больные с варикозно-расширенными венами нижних конечностей 6. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ВБИ 1. дезинфекция постельных принадлежностей* 2. дезинфекция медицинского инструментария* 3. дезинфекция рук медицинского персонала* 4. использование репеллентов 5. плановая вакцинация населения 7. АРТИФИЦИАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЮТСЯ 1. гепатиты В, С, D * 2. ВИЧ-инфекция* 3. краснуха 4. сальмонеллезы 5. чесотка, микозы 8. НАИБОЛЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО ВБИ ОТМЕЧАЕТСЯ В ОТДЕЛЕНИЯХ 1.терапевтических 2. педиатрических 3. хирургических* 4. интенсивной терапии * 5. психиатрических 9. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИТУАЦИЙ МОЖНО РАССМАТРИВАТЬ КАК ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ЗАРАЖЕНИЯ 1. пневмония у больного, находящегося на ИВЛ* 2. корь, выявленная на 5 день госпитализации 3. сальмонеллез диагностирован бактериологически на 10 день * 4. ветряная оспа, выявленная на 3 день госпитализации 5. острый гепатит В, выявленный на 5 день госпитализации 10. МЕСТАМИ РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ИНФЕКЦИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ 1. палаты 2. операционные* 3. перевязочные * 4. приемное отделение 5. коридоры ХИРУРГИЧЕСКИМИ РАНЕВЫМИ 11. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ИНФЕКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. 2. 3. 4. 5. сальмонеллез брюшной тиф вирусный гепатит С* вирусный гепатит В* дифтерия 12. К ГРУППАМ ВЫСОКОГО РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОВ В СРЕДИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ОТНОСЯТСЯ а) терапевты б) операционные сестры* в) офтальмологи г) хирурги, стоматологи* д) процедурные сестры* Раздел 5. Военная эпидемиология 1. ГРУППЫ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ 1. мероприятия по обезвреживанию или нейтрализации источников возбудителя* 2. меры по разрыву механизма передачи* 3. создание невосприимчивости воинского коллектива* 4. мероприятия по поднятию воинского духа коллектива 5. учения по ликвидации инфекции 2. ПРОТИВОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ В ВОЙСКАХ 1. активное выявления больных* 2. кипячение воды 3. лечение больных и соблюдение правил их выписки* 4. мытьё рук 5. разобщение соприкасающихся с больными (карантин, обсервация)* 3. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА РАЗРЫВ МЕХАНИЗМА ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ В ВОЙСКАХ 1. кипячение воды* 2. соблюдение личной гигиены* 3. соблюдение технологических и санитарных правил заготовки пищевых продуктов и их хранения* 4. активное выявления больных 5. разобщение соприкасающихся с больными (карантин, обсервация) 4. МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА СОЗДАНИЕ НЕВОСПРИИМЧИВОСТИ У ВОИНСКОГО КОЛЛЕКТИВА К ИНФЕКЦИИ 1. плановая вакцинация* 2. экстренная вакцинация в очаге* 3. соблюдение личной гигиены 4. кипячение воды 5. активное выявления больных 5. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА ВКЛЮЧАЕТ 1. предупреждение возникновения инфекционных заболеваний в войсках* 2. ликвидация инфекционных заболеваний в войсках в случаях их возникновения* 3. лечение хронических заболеваний воинского состава 4. предоставление своевременных отпусков воинскому составу 5. обеспечение воинского состава благоприятными жилищно-бытовыми условиями 6. В ГОСПИТАЛЬ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ 1.больных чумой* 2. больных гриппом 3. больных холерой* 4. больных малярией 5. больных иерсинеозом ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ПРОВОДИТСЯ Раздел 6. Частная эпидемиология 1. ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЁЗЕ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЕ НАИБОЛЬШУЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКУЮ ОПАСНОСТЬ 1. человек* 2. курица* 3. змеи 4. крабы 5. улитки 2. ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ САЛЬМОНЕЛЛЁЗА 1. появление симптомов болезни через несколько часов после еды* 2. стул в виде «малинового желе» 3. сочетание диспепсических расстройств и интоксикации* 4. обильный зловонный стул* 5. обильная геморрагическая сыпь 3.ОСНОВЫНЕ ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЁЗЕ 1. пищевой* 2. воздушно-капельный 3. водный* 4. контактно-бытовой* 5. половой 4. ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ГЕПАТИТЕ В 1. человек, больной острой формой гепатита В* 2. человек, больной хронической формой гепатита В* 3. человек, носитель НBsAg* 4. грызуны, носители НBsAg 5. овцы и свиньи больные острой формой гепатита В 5. ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ПРИ ГЕПАТИТЕ С: 1. контактно-бытовой* 2. вертикальный* 3. воздушно-капельный 4. водный 5. половой* 6. РАЗЛИЧАЮТ НЕСКОЛЬКО СУБТИПОВ ВИЧ 1. ВИЧ-1* 2. ВИЧ-2* 3. ВИЧ-3 4.ВИЧ-4 5.ВИЧ-5 7. МЕХАНИЗМЫ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ 1. контактный* 2. фекально-оральный 3. вертикальный* 4. воздушно-капельный 5. искусственный (артифициальный, кровяной)* 8. ИСТОЧНИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ИНФЕКЦИИ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ 1. больной человек* 2. человек-бактерионоситель* 3. больное животное 4. животное-бактерионоситель 5. больной человек и животное 9. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ ЗОННЕ 1. молоко* 2. вода 3. грязные руки 4. сметана* 5. мухи 10. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ДИЗЕНТИРИИ 1. экстренная вакцинация в очаге инфекции 2. мытьё рук* 3. мытьё фруктов и овощей* 4. кипячение воды и молока* 5. плановая вакцинация населения 11. ДЛЯ ХОЛЕРЫ ХАРАКТЕРНО 1. длительная интоксикация 2. гастроэнтеритические проявления* 3. быстрое обезвоживание* 4. катаральные проявления 5. мелкоточечная сыпь 12. ВОЗБУДИТЕЛЬ ХОЛЕРЫ 1. вырабатывает экзотоксин* 2. длительно сохраняется в воде* 3. является вирусом 4. содержит ботулотоксин 5. Escherichia coli 13. ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ ЯВЛЯЮТСЯ 1. больной человек* 2. человек-бактерионоситель* 3. больное животное 4. животное-бактерионоситель 5. почва 14. ДЛЯ БРЮШНОГО ТИФА ХАРАКТЕРНО 1. длительная лихорадка* 2. необильная розеолёзная сыпь на 8-10 день болезни* 3. обильный продуктивный кашель 4. стул в виде «горохового пюре»* 5. боли в икроножных мышцах 15. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА БРЮШНОЙ ТИФ НЕОБХОДИМО ИССЛЕДОВАТЬ 1 кровь* 2. слюну 3.. желчь 4. мочу* 5. кал* 16. ДЛЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ БОТУЛИЗМА ХАРАКТЕРНО 1. образует споры и длительно сохраняется в почве* 2. размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воздуха* 3. может размножаться в организме человека 4. может размножаться в воде 5. в споровой форме погибают при кипячении в течении 5 минут 17. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ ПРИ БОТУЛИЗМЕ 1. консервированные грибы* 2. вода 3. мясные продукты* 4. грязные руки 5. грязная посуда 18. ДЛЯ БОТУЛИЗМА ХАРАКТЕРНО 1. источником инфекции является человек 2. резервуаром возбудителя является почва* 3. фактором передачи инфекции могут быть консервированные продукты* 4. формируется стойкий иммунитет 5. заражение происходит чаше при употреблении консервов фабричного производства 19. ВОЗБУДИТЕЛЬ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЁЗА 1. является вирусом 2. является бактерией* 3. способен обитать в организме животных и во внешней среде* 4. образует споры 5. размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воздуха 20. ДЛЯ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЁЗА ХАРАКТЕРНО 1. больной человек эридемиологически опасен 2. больной человек эридемиологически не опасен* 3. механизм заражения фекально-оральный* 4. механизм заражения аэрогенный 5. формируется стойкий пожизненный иммунитет 21. ДЛЯ ГРИППА ХАРАКТЕРНО 1. путь передачи инфекции воздушно-капельный* 2. путь передачи инфекции пищевой 3. механизм заражения фекально-оральный 4. механизм заражения аэрогенный* 5. выраженная интоксикация* 22. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГРИППА 1. Высокая лихорадка* 2. Лающий кашель 3. Першение за грудиной* 4. Сухой кашель* 5. Жидкий стул 23. ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА ВКЛЮЧАЕТ 1. плановую вакцинацию* 2. мытьё рук 3. использование респираторов и масок* 4. использование репилентов 5. кипячение питьевой воды 24. ДЛЯ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРНО 1. болеют преимущественно дети* 2. болеют преимущественно взрослые 3. сезонность заболеваемости летне-осенняя 4. сезонность заболеваемости зимне-весенняя* 5. наличие только локализованных форм инфекции 25. ИСТОЧНИКОМ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ МОЖЕТ БЫТЬ 1. человек, больной генерализованной формой инфекции* 2. человек, больной локализованной формой инфекции* 3. животное, больное генерализованной формой инфекции 4. животное, больное локализованной формой инфекции 5. человек бактерионоситель* 26. ОСНОВЫНЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ 1. назофарингит* 2. гнойный менингит* 3. гастроэнтерит 4. фаринготрахеит 5. менингококцемия* 27. ДЛЯ ДИФТЕРИИ ХАРАКТЕРНО 1. больной человек является источником инфекции* 2. носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются дополнительным источником инфекции 3. механизм заражения аэрогенный* 4. механизм харажения фекально-оральный 5. больное животное является источнтком инфекции 28. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ДИФТЕРИИ 1. плановая вакцинация населения* 2. экстренная вакцинация населения* 3. экстренная антибиотикопрофилактика* 4. мытьё рук 5. борьба с грызунами 29. ДЛЯ ЛЕГИОНЕЛЛЁЗА ХАРАКТЕРНО 1. механизм заражения аэрогенный* 2. механизм заражения фекально-оральный 3. источником инфекции является человек 4. заражение может произойти при пользовании кондиционером* 5. источником инфекции являются грызуны 30. ВОЗБУДИТЕЛЬ ЧУМЫ 1. днк-содержащий вирус 2. относится к роду иерсиний* 3. устойчив в окружающей среде* 4. образует споры 5. термоустойчив 31. ДЛЯ ЧУМЫ ХАРАКТЕРНО 1. человек может быть источником инфекции при лёгочной форме* 2. человек может быть источником инфекции при бубонной форме 3. переносчиками инфекции могут быть комары 4. переносчиками инфекции могут быть иксодовые клещи 5. переносчиками инфекции могут быть блохи* 32. НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ ОСНОВЫНЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЧУМЫ 1. язвенно-бубонная* 2. бубонная* 3. легочная 4. кишечная 5. септическая 33. ДЛЯ ТУЛЯРЕМИИ ХАРАКТЕРНО 1. возможен трансмиссивный путь передачи инфекции* 2. возможен водный путь передачи* 3. возможен воздушно-капельный путь передачи 4. относится к антропонозам 5. относится к зоонозам* 34. ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ 1. крупный рогатый скот (коровы, быки, буйволы, олени)* 2. свиньи* 3. курица 4. человек 5. мелкий рогатый скот (овцы, козы)* 35. ОСНОВНЫМИ ПЕРЕНОСЧИКАМИ ПРИ ТУЛЯРЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ 1. комары* 2. блохи 3. клещи* 4. слепни* 5. вши 36. ДЛЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРНО 1. возможен пищевой путь заражения* 2. возможен контактный путь заражения* 3. больной человек заразен 4. появление при кожной форме резко болезненного карбункула 5. наличие генерализованных форм* 37. ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВОЗБУДИТЕЛЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ 1. образует споры* 2. не образует споры 3. вегетативная форма неустойчива в окружающей среде* 4. является психрофилом 5. имеет жгутики 38. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ 1. карбункулёзная 2. эдематозная* 3. легочная* 4. септическая* 5. эризепилойдная 39. ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИ АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ 1. воздушно-капельный* 2. контактно-бытовой* 3. трансмиссивный 4. трансплацентарный 5. половой 40. ПРОФИЛАКТИКА АДЕНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ: 1. плановая вакцинация населения 2. экстренная вакцинация в очаге 3. проветривание помещений* 4. мытьё рук* 5. борьба с грызунами 41. ВИЧ ПЕРЕДАЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПУТЯМИ: 1. при грудном вскармливании от ребенка – матери * 2. при длительном бытовом контакте 3. воздушно-пылевым путем 4. от инфицированной матери ребенку при уходе за ним 5. при переливании крови* 42.ЗАРАЖЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ НЕ ПРОИСХОДИТ ПРИ: 1. сексуальном контакте 2. купании в бассейне* 3. грудном вскармливании 4. пользовании общим туалетом * 5. родах ВИЧ-инфицированной женщины 43. ИСТОЧНИКОМ ВИЧ НЕ МОГУТ БЫТЬ 1. половой партнер 2. мать для плода 3. ребенок для матери при грудном вскармливании 4. животное, инфицированное ретровирусами * 5. комар* 44. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИ ОПАСНЫЕ ВИЧ СОДЕРЖАТСЯ: 1. в крови* 2. в сперме* 3. в грудном молоке* 4. во влагалищном секрете* 5. в слюне 45. ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ГЕПАТИТОМ С 1. парентеральный* 2. половой* 3. вертикальный* 4. водный 5. трансмиссивный 46. ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ В РОССИИ: 1. добровольное,* 2. бесплатное* 3. анонимное* 4. принудительное 5. платное 2 Задачи реконструктивного (второго) уровня 1.Выберите из списка эндемичные (1) и экзотические (2) заболевания, характерные для Кировской области. а) клещевой боррелиоз б) холера в) клещевой энцефалит г) чума д) сальмонеллёз 1-а,в 2-б,г. 2. Выберите из списка искусственные (1) и естественные (2) механизмы передачи возбудителя: а) артифициальнный б) фекально-оральный в) аэрогенный г) трансмиссивный д) половой 1- а 2-б,в,г,д 3. а) б) в) К антропонозам (1) и зоонозам (2) относятся: гепатит В ВИЧ-инфекция клещевой энцефалит г) ветряная оспа д) сибирская язва 1-а,б,г 2-в,д 4. К антропонозам (1) и сапронозам (2) относятся: а) гепатит С б) ВИЧ-инфекция в) легионеллёз г) ветряная оспа д) псевдотуберкулёз 1-а,б,г 2-в,д 5. Термином "декретированная" группа населения обозначается… а) группа лиц, в отношении которых противоэпидемические мероприятия проводят особым образом* б) группа населения, имеющая наибольший интенсивный показатель заболеваемости в) группа населения, среди которой отмечается наибольшее число заболеваний г) коллектив, в котором зарегистрирован хотя бы один случай "особо опасной" инфекции д) группа населения, имеющая наименьший интенсивный показатель заболеваемости 6. Репелленты (1) и акарициды (2)– это... а) средства, убивающие клещей б) средства, применяемые при внутрибольничных инфекциях в) противогельминтозные средства г) средства, отпугивающие членистоногих д) средства, привлекающие насекомых 1-г 2-а 7. Фекально-оральный (1) и аэрогенный (2) механизм следующими факторами… а) пища б) грязные руки в) вода г) воздух д) пыль 1-а,б,в 2-г,д передачи реализуется 8. Парентеральный (1) и трансмиссивный (2) механизм передачи реализуется следующими факторами… а) незащищённые половые контакты б) комарами в) клещами г) блохами д) переливание крови и её компонентов 1-д 2-б,в,г 9. Источниками зоонозных (1) и сапронозных (2) инфекций могут быть: а) птицы б) почва в) грызуны г) вода д) крупные млекопитающие 1- а,в,д 2-б,г 10. При введении АКДС вакцины (1) и АДС (2) развивается иммунитет: а) антитоксический (к дифтерии, столбняку), антимикробный (к коклюшу) б) антимикробный (к дифтерии и столбняку) в) пассивный г) антитоксический (к дифтерии, столбняку) д) антитоксический и антимикробный (к дифтерии и столбняку) 1- а 2-г 11. Для экстренной профилактики дифтерии (1) гепатита В (2) у взрослых используют: а) АКДС вакцину б) АДС анатоксин в) Энджерикс В г) «Тетракок» д) «Рабипур» 1-б 2-в 12. Живую коревую (1) и БЦЖ (2) вакцину вводят: а) в плановом порядке детям в возрасте 12 мес б) для экстренной профилактики детям в возрасте 16 мес в) для экстренной профилактики непривитым детям в возрасте младше 3 мес г) в плановом порядке детям 3-7 дней жизни д) в плановом порядке детям в возрасте 15 мес 1- а 2-г 13. Прививке против паротита(1) и гепатита В (2) подлежат дети: а) в возрасте 6 мес, не болевшие паротитом б) в возрасте 12 мес, не болевшие паротитом в) в первые 12 мес, переболевшие паротитом г) в возрасте 14 лет, привитые живой паротитной вакциной в 12 мес д) в первые 12 часов жизни всем детям 1-б 2-д 14. Для создания пассивного (1) и активного (2) иммунитета применяют: а) живую вакцину б) инактивированную вакцину в) бактериофаг г) иммуноглобулин д) интерферон 1- г 2-а,б 15. К способам физического (1) и химического метода (2)дезинфекции относятся: а) сжигание б) кипячение в) высушивание г) ультразвук д) обработка хлорамином 1-а,б,в,г, 2-д; 16. Разделите виды медицинских отходов на класс А (1) и Б (2): а) бумага для б) пищевые отходы инфекционных и фтизиатрических в) мебель, инвентарь г) посуда из инфекционных отделений д) содержимое плевательниц 1-а,в 2-б,г,д принтера отделений 17. В процедурном кабинете в конце рабочего дня проводится (1), а в течение дня (2) уборка: а) заключительная; б) текущая; в) генеральная; г) предварительная. 1-а 2-б 18. ПРОБА С СУДАНОМ – III (1) и АЗОПИРАМОВАЯ (2) ВЫЯВЛЯЕТ: а) следы крови б) следы пероксидаз растительного происхождения в) жировые загрязнения г) следы хлорсодержащих препаратов д) следы стирального порошка 1- в 2- а 19. Дополните: медицинская дератизация –это ________________ (борьба с грызунами, возможными источниками инфекции). 20. Гигиеническая (1) и предоперационная (2) обработка рук медицинского персонала проводится: а) перед раздачей пищи б) перед проведением операций в) после посещения туалета г) перед приемом родов д) когда руки явно загрязнены 1- а, в, д 2- б,г 21. Маркировка мешков для медицинских отходов класса Б (1) и В (2): а) белая б) жёлтая в) красная г) синяя д) голубая 1- б 2-в 22. Наличие остатком моющих средств на инструментах проверяется с помощью ...(1) пробы, а скрытая кровь даёт —... окрашивание (2): а) фенолфталеиновой пробы* б) азопирамовой или амидопириновой пробы в) розовое окрашивание г) сиренево-фиолетовое окрашивание* д) синее 23. Иммунитет при ВИЧ-инфекции (1) и гепатите В (2): а) стойкий, препятствует повторному заражению в 85-90% б) неэффективный, в результате чего заболевание прогрессирует и неизбежно заканчивается гибелью больных в) в 10-15% случаев, приводит к развитию хронического гепатита В г) стойкий, приводит к полному выздоровлению д) неэффективный, в результате чего заболевание прогрессирует и заканчивается гибелью 10% больных 1- б 2- в 24. Риски инфицирования гепатитом С (1) и ВИЧ-инфекцией (2) при уколе полой иглой составляют: а) 0,1% б) 0,3% в) 3% г) 30% д) 50% 1-в 2-б 25. Дополните: в инфекционном стационаре вместо палат используются ___________ и __________ (боксы и полубоксы) 26. Дополните: в родильных отделених и отделениях новорожденных самым серьёзным возбудителем ВБИ является ___________(стафилоккокк) 27. Дополните: в процедурном кабинете медицинская сестра меняет маску не реже чем через __ (3) часа. 28. Выберите клинические симптомы характерные для сальмонеллёза (1) и дизентерии (2) а) стул типа «болотной тины» б) стул типа «ректального плевка» в) боль локализуется в левой подвздошной области г) боль локализуется в правой подвздошной области д) отсутствие лихорадки 1- а, г 2- б,в 29. Для дизентерии Зонне (1) Флекснера (2) Григорьева-Шиги (3) наиболее характерны пути заражения: а) водный б) контактно-бытовой в) пищевой 1-в 2-а 3-б 30. Дополните: основным методом профилактики, направленным на первое звено эпидемиологического процесса при псевдотуберкулёзе является __________(дератизация). 31. Расставьте в порядке эпидемиологической значимости источники инфекции при менингококковой инфекции (1- самый опасный, 2- опасный, 3- менее опасный) а) больной менингококковым назофарингитом б) человек, носитель менингококка в) больной генерализованной формой инфекции 1- б, 2- а, 3-в 32. Выберите вакцины против гриппа (1) и дифтерии (2) а) инфанрикс б) ваксигрипп в) флюарикс г) АКДС д) пентаксим 1- б, в 2- а, г,д 33. Дополните: основными переносчиками чумы являются ____________ (блохи). 34. Выберите клинические особенности бубонов при чуме (1) и туляремии (2) а) резко болезненный б) мало болезненный в) не спаян с окружающими тканями г) спаян с окружающими тканями д) отек резко выражен 1- а, г,д 2- б,в 35. Дополните: переносчиками туляремии могут быть _______, _______, ________ (комары, слепни, клещи). 36. Выберите эпидемиологические особенности для сальмонеллёза, вызванного S. Enteritidis (1) и S. Thiphimurium (2). а) характерен пищевой путь передачи б) характерен контактно-бытовой путь передачи в) характерен водный путь передачи г) характерны внутрибольничные вспышки д) основной фактор передачи – куриные яйца 1- а, д 2- б,г 37. Выберите противоэпидемические мероприятия, направленные на первое и второе звено эпид.процесса при гриппе а) ношение маски б) мытьё рук в) изоляция больного г) вакцинация д) применение интерферона 1 – в 2-а,б 38. Дополните: основным методом профилактики гриппа, направленным на третье звено эпид.процесса является ___________________ (вакцинация). 3 Задачи творческого (третьего) уровня Задача 1 В ЛОР отделении больницы на 2 день госпитализации по поводу острого среднего отита у больного 30 лет обнаружены налёты на миндалинах серого цвета. Проведено бактериологическое исследование на дифтерию. На 3 день из лаборатории сообщили, что выделены токсигенные коринобактерии дифтерии. 1. Данный случай дифтерии является: а) заносом инфекции * б) внутрибольничным заражением в) осложнением проведённого лечения 2. Укажите возможные причины возникновения данной инфекции в условиях стационара: а) контакт с больным дифтерией/носителем на работе или дома* б) контакт с больным дифтерией/носителем в стационаре в) отсутствие ревакцинации от дифтерии* 3. Проведите мероприятия по ликвидации возникшего очага. а) наложить карантин на отделение на 8 дней, запрещается общение с родственниками и, по возможности поступление новых больных, не болевших данной инфекцией* б) проводят текущую и заключительную дезинфекцию в очаге* в) заключительную дезинфекцию не проводят г) в очаге проводится осмотр ротоглотки и однократное обследование контактных на BL* д) на переболевших и привитых налагается карантин Задача 2 В поликлинику обратился больной З. 32 лет, с жалобами на снижение зрения, двоение в глазах, поперхивание. Заболел 5 дней назад, когда отмечались боли в животе, тошнота, слабость, быстрая утомляемость. За медпомощью не обращался, самостоятельно принимал фестал, линекс. Два дня назад заметил снижение зрения, не смотря на это, продолжал работать. Сегодня появилась охриплость голоса, поперхивание, чувство «комка» в горле при глотании, наросла слабость. Из эпиданамнеза выяснено, что в день заболевания и накануне употреблял борщ, свежие огурцы, торт, маринованный грибы, колбасу домашнего приготовления. Врачом выставлен предварительный диагноз «Пищевой ботулизм». 1. Какие факторы передачи можно предположить? а) борщ б) торт в) маринованные грибы* г) свежие огурцы д) колбаса домашнего приготовления* 2. Что важно уточнить в эпидемиологическом анамнезе? а) куда выезжал в последнее время б) с кем употреблял вышеперечисленные продукты питания* в) был ли факт присасывания клеща г) были ли парентеральные процедуры в последние 6 месяцев д) как чувствуют себя лица, употреблявшие те же продукты* 3. Профилактические мероприятия при ботулизме а) употребление только кипяченной воды б) мытьё рук в) укупоривание маринованных грибов железными крышками г) потрошение рыбы перед заготовкой* д) тщательное мытье грибов перед маринованием* Задача 3 Зоологическим обследованием на территории района установлены следующие виды животных: бурундуки, белки, водяные крысы, рыжие полевки, волки, кабаны, лисы, енотовидные собаки, бобры, лоси. 1. Укажите, наличие каких природно-очаговых инфекций можно предположить на данной территории. а) грипп б) бешенство* в) туляремия* г) чума д) клещевой энцефалит* 2. Какие из перечисленных видов животных являются источниками при туляремии? а) лоси б) кабаны в) бурундуки* г) водяные крысы* д) волки 3. Для каких заболеваний существует специфическая профилактика а) клещевой энцефалит* б) туляремия* в) бешенство* г) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом д) чума* Задача 4 Больной С., 22 .года, обратился к врачу с жалобами на кишечное заболевание. Врач поставил диагноз «дизентерия». Больной живет в отдельной благоустроенной квартире. Мать больного работает на молокозаводе, отец - шофер грузовой машины, сестра - воспитательница детского сада. 1. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести а) больного оставить дома б) больного госпитализировать* в) провести заключительную дезинфекцию* г) провести текущую дезинфекция д) установить наблюдение за контактными* 2. Что необходимо сделать с отцом, контактировавшим с больным? а) установить семидневное наблюдение с термометрией* б) подвергнуть бактериологическому обследованию в) не подвергать бактериологическому обследованию* г) отстранить от работы д) не отстранять от работы* 3. Что необходимо сделать с матерью и сестрой, контактировавшими с больным? а) установить семидневное наблюдение с термометрией* б) подвергнуть бактериологическому обследованию* в) не подвергать бактериологическому обследованию г) отстранить от работы* д) не отстранять от работы Задача 5 В поселке М., находящемся зоне природного очага чумы, медицинский работник при осмотре больного на дому заподозрил заболевание чумой. Больной проживает в доме сельского типа. Кроме больного в семье двое взрослых: мать и отец. 1. Что должен сделать медицинский работник, выявивший подозрительного больного. а) изолировать членов семьи от больного* б) не допускать в квартиру родственников и посторонних лиц* в) лично передать информацию о заболевшем главному врачу г) с человеком, не бывшим в контакте с больным передать информацию главному врачу* д) вынести вещи из дома во двор 2. Сроки наблюдения за контактными при чуме составляют а) 6 дней* б) 7 дней в) 8 дней г) 10 дней д) 12 дней 3. Мероприятия, проводимые с контактными а) изоляция и клиническое наблюдение* б) термометрия в) назначение антибиотиков* г) назначение иммуноглобулина д) плановая вакцинация Задача 6 Санитарно-эпидемиологическая станция города Т. приняла сообщение о том, что в скором поезде № 9 в вагоне № 3 обнаружен больной, подозрительный на холеру. Поезд следует из страны, неблагополучной по холере. 1. Какие указания необходимо дать проводнику вагона а) закрыть все окна и двери вагона* б) запретить вход и выход из вагона всем лицам* в) оставить пассажиров вместе с больным в одном купе г) перевести пассажиров в другое купе* д) проводить текущую дезинфекцию в вагоне* 2. Действия медицинских работников на вокзале а) организовать госпитализацию больного в инфекционный стационар* б) составить список контактных и отпустить их в) составить список контактных и организовать их наблюдение* г) организовать текущую дезинфекцию вагона д) организовать заключительную дезинфекцию вагона* 3. Какие мероприятия проводят с контактными при холере а) вакцинация б) антибиотикопрофилактика* в) введение иммуноглобулина г) наблюдение в течение пяти дней* д) наблюдение в течение семи дней Задача 7 Операционной медсестре во время работы в коньюнктиву глаза попала кровь пациента. У пациента были половые контакты с ВИЧ-инфицированным. 1. Опишите вероятные причины аварийной ситуации: а) работа без перчаток б) работа без защитной маски или очков* в) работа без медицинской шапочки г) касание загрязнёнными перчатками глаз врача* 2. Определите действия при аварийной ситуации: а) определить при помощи экспресс-тестов ВИЧ-статус врача б) определить при помощи экспресс-тестов ВИЧ-статус больного* в) зарегистрировать обстоятельства аварийной ситуации в “Журнале регистрации несчастных случаев на производстве”* г) слизистую оболочку глаз обильно промыть водой (не тереть) или 1% раствором борной кислоты * д) начать постконтактную профилактику антиретровирусными препаратами в первые 2 часа после ее возникновения, но не позднее 72 ч. * 3. Оцените возможный риск передачи ВИЧ-инфекции а) 10% б) 0,09%* в) 0,3% г) 50% Задача 8 Пациент 40 лет, во время работы в саду наступил на гвоздь, рана нагноилась. Привит от столбняка 2 года назад. 1. Необходимая обработка раны: а) обработка раны не требуется б) проводится ПХО раны+ назначение антибиотика* в) промыть рану мыльным раствором+ назначение антибиотика 2. Определите необходимость профилактики столбняка: а) экстренная профилактика столбняка не проводится* б) введение 0,5 мл АС-анатоксина+противостолбнячного человеческого Ig в) введение 0,5 мл АС-анатоксина г) введение противостолбнячного человеческого Ig 3. Оцените риск инфицирования столбняком: а) риска нет* б) высокий в) низкий Задача 9 Медсестра, больная легкой формой гриппа, продолжает работать в поликлинике. 1. Поддержание и дальнейшее развитие эпидемического процесса... а) возможно* б) невозможно в) ускоряется при диспансерных осмотрах* г) замедляется при диспансерных осмотрах 2.Факторы, способствующие развитию эпидемического процесса... а) использование маски б) работа без маски* в) частое проветривание помещения г) работа в закрытом помещении* д) сезонная вакцинация против гриппа 3.Факторы, препятствующие развитию эпидемического процесса... а) использование маски* б) работа без маски в) частое проветривание помещения и текущая дезинфекция* г) работа в закрытом помещении д) сезонная вакцинация против гриппа* Задача 10 Процедурная медсестра поранилась (укол полой иглой) при проведении инъекции. У больного - множественные следы от иньекций. 1. Риск передачи каких инфекций повышен в данной ситуации: а) ВИЧ-инфекция* б) гепатит В* в) гепатит С* г) гонорея д) сифилис 2. Опишите действия врача при аварийной ситуации: а) определить ВИЧ-статус и маркёры вирусных гепатитов у врача б) определить ВИЧ-статус и маркёры вирусных гепатитов у больного* в) зарегистрировать обстоятельства аварийной ситуации в “Журнале регистрации несчастных случаев на производстве”* г) немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-ным спиртом, смазать ранку 5%-ным спиртовым раствором йода* 3. Оцените возможный риск передачи ВИЧ-инфекции а) 1% б) 0,3%* в) 10% г) 5% Задача 11 Пострадавший, 30 лет укушен известной привитой собакой за голень во время кормления. 1. Выберите категории повреждения по ВОЗ: а) риска инфицирования нет б) I в) II г) III* 2. Предлагаемые способы профилактики: а) антирабические препараты не вводить, животных не наблюдать б) наблюдать за животным 10 дней, пострадавшему сделать 1-2 инъекции вакцины (комбинированный курс антирабической профилактики: введение антирабического иммуноглобулина и культуральной антирабической вакцины, при необходимости – привить против столбняка* в) провести полный курс вакцинации антирабической вакциной г) ввести антирабический иммуноглобулин д) экстренную иммунопрофилактику бешенства проводят как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 14 дня* 3. Оцените риск инфицирования бешенством: а) риска нет б) высокий в) низкий г) минимальный при проведении экстренной профилактики* Задача 12 В штаб МЧС поступило сообщение с наблюдательного поста о том, что в 16.00 над в районе расположения части обнаружен на траве белый порошок. Дозор химической службы подтвердил наличие посторонних примесей в воздухе. 1. Высока вероятность применения противником …. оружия: а) биологического* б) химического* в) огнестрельного г) зоологического 2. Опишите действия эпидемиолога: а) выезд в очаг совместно с дез.бригадой, провести эпид.обследование, заполнить эпид.карту, дополнить список контактных* б) руководить эвакуацией больного, забрать пробы продуктов, воды и отправить в лабораторию* в) наметить план дезинфекции в очаге, определить контингенты подлежащие вакцинации, установить эпид, наблюдение за очагом, определить сроки повторной дезинфекции* г) провести инструктаж персонала, доложить гл.врачу о проделанных мероприятиях* д) больных не эвакуировать — лечить на месте 3. Опишите действия дезинфекционной бригады: а) проведение заключительной дезинфекции после госпитализации больного и вибрионосителя или захоронения трупа* б) о выполнении работы делается запись в специальном наряде (обеззараживание проводится в определенной последовательности - лестничная площадка, наружная сторона входной двери, затем все остальное последовательно. Расход дез.средства 1 литр на метр пола)* в) заключительной дезинфекция не проводится Критерии оценки: Промежуточная аттестация Количество ТЗ 1 уровня (выбрать все правильные ответы) Количество баллов за правильный ответ Всего баллов Количество ТЗ 2 уровня (соответствие, последовательность) Количество баллов за правильный ответ Всего баллов Количество ТЗ 3 уровня (ситуационная задача) Количество баллов за правильный ответ Всего баллов Итого тестовых заданий Итого баллов Минимальное количество баллов для аттестации оценка «удовлетворительно» оценка «хорошо» оценка «отлично» оценка «неудовлетворительно» 30 100 71 71-80 81-90 91-100 менее 70 Педагогический работник ___________________ О.Н. Любезнова «____»__________________20 зачет 18 2 36 8 4 32 4 8 32 г. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России) Кафедра инфекционных болезней Темы рефератов по дисциплине «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ» 1. Исторические сведения о зарождении и становлении эпидемиологии. 2. Противоэпидемические мероприятия и основы организации противоэпидемической работы. 3. Особенности дезинфекции и стерилизации в современных условиях. 4. Перспективные разработки новых вакцинных препаратов. 5. Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний, не включенных в календарь прививок (ветряная оспа, гемофильная инфекция, менингококковая инфекция, ротавирусная инфекция и др.) 6. Вакцинация для иммунореабилитациии при воздушно-капельных инфекциях. 7. Вирусные диареи. Особенности эпидемиологии. Профилактические и противоэпидемические мероприятия. 8. Гепатит А. Особенности эпидемиологии. Профилактические и противоэпидемические мероприятия. 9. Гепатит В. Особенности эпидемиологии. Профилактические и противоэпидемические мероприятия. 10. Эпидемиология менингококковой инфекции на современном этапе. Вакцинопрофилактика. 11. Эпидемиология брюшного тифа в современных условиях. Профилактические и противоэпидемические мероприятия. 12. Организация противоэпидемических мероприятий в отношении основных представителей группы сапронозов. 13. Организация первичных противоэпидемических мероприятий в отношении ООИ. 14. Этапы развития эпидемии ВИЧ-инфекции в России. 15. Эпидемиологические особенности кишечных инфекций в госпитальных условиях. 16. Основные направления профилактики и эпидемиологического надзора за важнейшими гельминтозами. 17. Эпидемиологические особенности внутрибольничных инфекций. Особенности эпидемиологического процесса в госпитальных условиях. 18. Профилактика внутрибольничных заражений среди медицинского персонала. 19.Профилактические и противоэпидемические мероприятия при гемоконтактных геморрагических лихорадках 20.Профилактика вертикального механизма передачи ВИЧ-инфекции. Критерии оценки: Схема оформления реферата Реферат выполняются на стандартных листах форматом А4. Объем реферата – 8-10 страниц. Текст реферата печатается на компьютере. Шрифт Times New Roman - 14; интервал между строчками - 1,5. Размеры полей: левое - не менее 30 мм, правое - не менее 15 мм, верхнее и нижнее - не менее 20 мм. Номер страницы обозначается арабской цифрой без точки в конце и может располагаться вверху или внизу по центру или в правом углу. РЕФЕРАТ должен включать следующие рубрики: титульные лист, оглавление (содержание), введение – вводная часть работы, в которой мотивируется обращение к данной теме (проблеме), излагается ее актуальность, формулируются цели и задачи работы, приводятся сведения, необходимые для понимания основного содержания и т.п. основная (содержательная) часть работы, посвященная собственно раскрытию темы, может содержать рисунки, таблицы, фотографии. заключение – заключительная часть работы, где дается обобщение изложенного материала, подчеркивается значение проделанной работы, формулируются выводы и т.п. список использованной литературы - список всех источников, на основе изучения которых была сделана эта работа или которые были использованы в ней. Список, оформленный надлежащим образом, должен включать 4-5 источников за последние 5 лет. Примеры библиографического описания источников в списке литературы: книга одного автора: 1. Гончарова Т.А. Энциклопедия лекарственных растений. М.: Изд-во Дом МСП, 2001. 1120 с.; книга двух, трех авторов: 1. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М., 1972. 252 с.; книга четырех и более авторов: 1. Основы научных исследований: Учебник для вузов / В.И. Крутов [и др.]. - М.: Высшая школа, 1989. 400 с.; статьи из книг, журналов, сборников: 1. Лаптева Е.Н., Рощин В.И., Султанов В.С. Специфическая активность полипренольного препарата "Ропрен" при токсическом поражении печени в эксперименте // Клиническое питание. 2007. № 3. С. 28-32; иностранные издания: 1. Lin M.T., Beal M.F. Mitochondrial dysfunction and oxidative stress in neurodegenerative diseases // Nature. 2006. Vol. 443. Р. 787-795. Оценка 5 4 3 2 Критерии оценки реферата Критерии оценки Работа полностью соответствует схеме оформления реферата с использованием базовых технологий преобразования информации. Написана грамотно, логично, использована современная медицинская терминология. Студент владеет навыками к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, с опорой на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, использует полученные знания при интерпретации теоретических и практических аспектов. Способен грамотно редактировать тексты профессионального содержания. Работа в целом соответствует схеме оформления реферата с использованием базовых технологий преобразования информации. Написана грамотно, литературным языком, использована современная медицинская терминология. Допущены неточности при анализе медицинской информации, использовании полученных знаний для интерпретации теоретических и практических аспектов, не критические замечания к оформлению основных разделов работы. Работа не полностью соответствует схеме оформления реферата. Допущены ошибки в стилистике изложения материала, использовании современной медицинской терминологии. Студент слабо владеет навыками анализа медицинской информации, с опорой на всеобъемлющие принципы доказательной медицины. Имеются неточности при формулировках, не сделано заключение в конце реферата. Реферат не соответствует схеме оформления. Допущены существенные ошибки в стилистике изложения материала, использовании современной медицинской терминологии. Студент не владеет навыками анализа медицинской информации. Тема реферата не раскрыта, обнаруживается существенное непонимание проблемы. Педагогический работник _________________ И.О. Фамилия (подпись) «____»__________________20 г. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России) Кафедра инфекционных болезней Ролевая игра «Действия медицинского персонала в случае выявления больного с чумой» по дисциплине «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ» Роли: врач поликлиники Медсестра, которая ведет прием с врачом Пациент Заведующий поликлиникой Работники (эпидемиологи) Управления Роспотребнадзора и Центра гигиены и эпидемиологии. Концепция игры: Врач и медсестра ведут прием в поликлинике и подозревают у пациента, который обратился к ним по поводу лихорадки и увеличения паховых лимфоузлов, бубонную форму чумы. Врач и медсестра: собирают эпидемиологический анамнез у пациента, рассказывают опорно-диагностические критерии диагноза «чума, бубонная форма», извещают по телефону заведующую поликлиникой. Заведующая поликлиникой ставит в известность управление Роспотребнадзора о выявлении пациента с подозрением на чуму, распоряжается о закрытии поликлиники для приёма пациентов, помогает эпидемиологам в организации противоэпидемических мероприятий. Пациент отвечает на вопросы, которые задают ему специалисты. Эпидемиологи: рассказывают об организации противоэпидемических мероприятий в отношении чумы (работа с контактными – врач, медсестра, посетители поликлиники, сроки наблюдения, назначение специфической профилактики, заключительная дезинфекция поликлиники, размещение контактных и больного в стационаре). Рассказывают о лабораторном подтверждении диагноза, о видах противочумных костюмов, об эпидемиологической ситуации по чуме в мире и в России. Заключение: Подведение итогов работы. Отношение студентов к данному виду занятия, общий вывод. Критерии оценки: - оценка «отлично» выставляется студенту, если …………………; - оценка «хорошо» ……………………… …………………………; - оценка «удовлетворительно»……………………………….………; - оценка «неудовлетворительно» …………,,…………….…………. - оценка «зачтено» выставляется студенту, если ……..…………; - оценка «не зачтено» ………………………………...………….. Педагогический работник _____________________ И.О. Фамилия (подпись) «____»__________________20 г. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России) Кафедра инфекционных болезней Ситуационная задача по дисциплине «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ» Больной Б., 23 лет, поступил в стационар с жалобами на сильные головные боли, усиливающиеся при перемене положения тела, резком звуке, ярком свете; повышение температуры тела до 40оС, тошноту, повторную рвоту, которая не приносит облегчения. Заболел остро несколько часов назад, температура тела резко повысилась с сильнейшим ознобом, появилась головная боль, рвота. Вызвал «Скорую помощь», был госпитализирован в инфекционную больницу. Накануне заболевания отмечал недомогание, заложенность носа со скудными слизистыми выделениями, першение в горле, головную боль. Эпидемиологический анамнез: в течение недели контактировал с другом, у которого были симптомы ОРЗ (температура тела субфебрильная, боль в горле при глотании, незначительный насморк). Три дня назад вернулся из командировки в Москву, где активно пользовался метро. Работает менеджером в магазине бытовой электроники. Женат. Есть ребенок 8 месяцев. Объективно: состояние тяжелое, вялый. Определяются ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Бехтерева, Менделя, Пулатова, Кернига, Брудзинского. Лицо и шея гиперемированы, сосуды склер инъецированы. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС 120 уд. в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 35 в мин. Язык обложен грязно-коричневым налетом, сухой. Живот втянут, безболезненный. Печень и селезёнка не увеличены. Симптом поколачивания по поясничной области отрицателен с обеих сторон. Стул, мочеиспускание, диурез не нарушены. Обсуждение конкретной ситуации со студентами, используя алгоритм: 1. При оценке эпидемиологического анамнеза необходимо обратить внимание, не был ли пациент в контакте с больным воздушно-капельной инфекцией, на сроки и место контакта, посещение мест, где есть скученность людей. 2. При оценке анамнеза заболевания обратить внимание на начало болезни, выраженность и течение симптомов, интоксикацию, время появления менингеального синдрома. Оценить динамику развития симптомов. Предположить диагноз, назначить лабораторное обследование. 3. Разработать мероприятия по отношению с контактными (жена, ребенок). Могли ли заразиться клиенты магазина. 4. Разработать комплекс противоэпидемических мероприятий. 5. Разобрать возможности специфической и неспецифической профилактики данной инфекции. Заключение: Подведение итогов анализа данной конкретной ситуации. Отношение студентов к данному виду занятия, общий вывод. Критерии оценки: - оценка «зачтено» выставляется студенту, если …………..………………; - оценка «не зачтено» ……………………………………………………….. Педагогический работник ___________________ И.О. Фамилия (подпись) «____»__________________20 г.