Виды воспаления - Воронежский базовый медицинский колледж

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВОХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
БОУ СПО ВО ВОРОНЕЖСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
МОДУЛЬ «ВИДЫ ВОСПАЛЕНИЯ»
Специальность: 060501 «Сестринское дело»
Составила: Преподаватель анатомии и физиологии Е.Н. Воробьева
ПМ «ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ
ВОСПАЛЕНИЯ»
СПЕЦИФИКАЦИЯ ПК
ПК- 1.1. Проводить
мероприятия по
сохранению и
укреплению здоровья
населения, пациента
и его окружения
ПК- 2.2.
Осуществлять
лечебнодиагностические
вмешательства.
Взаимодействуя с
участниками
лечебного процесса.
ПК- 2.1. Представлять
информацию в
понятном для
пациента виде,
объяснить ему суть
вмешательств
ПК- 3.1. Оказывать
доврачебную
помощь при
неотложных
состояниях и
травмах.
АЛГОРИТМ РАБОТЫ С МОДУЛЕМ






1. Ознакомиться с обоснованием изучаемой темы
и списком литературы
2. Изучить перечень таблиц и наглядных пособий
3. Выполнить задания для самопроверки
4. Ознакомиться с информационным блоком
модуля
5. Самостоятельно выявить правильность ответов и
сопоставить их с информационным блоком
6. Показать преподавателю выполненные задания
и получить оценку за усвоенный материал
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ : 060501 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»
Действие
Уметь
Знать
1. Наблюдение и - определить
- структурнооценка
признаки типовых
функциональные
обучающимися
патологических и
закономерности развития
практических
отдельных
и течения типовых
умений
заболеваний в
патологических процессов
организме
и отдельных заболеваний
2. Решение
человека
ситуационных
- клинические проявления
задач
- определить
воспалительных реакций
морфологию
различных органах и
3. Решение
патологически
системах организма
заданий в тестовой
изменённых
форме
тканей и органов - клинические проявления
при воспалении
отдельных форм
воспаления
Методическое обеспечение
1. Учебный кабинет основ
патологии
2. Оборудование учебного
кабинета:
 изобразительные пособияплакаты; фотографии и
фотоснимки, рентгеновские
снимки, схемы, таблицы,
микропрепараты,
макропрепараты.
 технические средства обучения Визуальные: диапроектор,
кодоскоп. микроскоп.
 Аудиовизуальные: телевизор,
видеомагнитофон, компьютер,
мультимедиа-системаИнтернет.
 Информационный фонд:
контролирующие программы,
обучающие программы,
диафильмы и кинофильмы.
Используем утвержденные:
1. ФГОС по специальности 060501 Сестринское
дело
2. Рабочую программу учебной дисциплины
«Основы патологии» по специальности 060501
Сестринское дело.
3. Учебный план дисциплины «Основы патологии»
4. Алгоритмы выполнения заданий
5. Стандарты оказания медицинской помощи.
6. Правила по ТБ.
7. Инструкции ВОЗ.
8. Законы, кодексы, приказы.
Источники информации:
•Лекция на тему «Воспаление».
•Учебник Пауков В.С. Литвицкий П.Ф.
«Патологическая анатомия и патологическая
физиология» (стр.73-86)
•Релизов И.В., Дорошенков В.А. «Основы
патологии» (стр. 73-79)
•Слайды, презентации
ДЕЙСТВИЕ: закрепить знания студентов по изучению этиологии,
морфологии и клинических проявлений различных видов (форм)
воспаления
УМЕТЬ: Отвечать на вопросы, решать тесты, ситуационные задачи, по
тематике модуля
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ МОДУЛЯ:
1. Закрепить знания по вопросам:
 макро- и микроскопических признаков различных видов
воспаления
 вероятного исхода воспаления и его значения для организма
2. Закрепить умения:
 по определению морфологических проявлений альтеративного
воспаления, его механизму развития и исхода
 по выделению различных видов экссудативного воспаления на
группы
 по оценке проявления пролиферативного воспаления
3. Закрепить умения, связанные с оценкой исхода и значения воспаления
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ МОДУЛЯ







Для оценки уровня знаний в процессе работы с
модулем за каждое правильно выполненное задание
выставлять 1 балл.
Студенты самостоятельно в рабочих тетрадях
оценивают свои ответы и подсчитывают баллы.
Итак, если решено:
14 заданий- 14 баллов- оценка «5»
От 10-до 13 заданий- 10-13 баллов- оценка «4»
От 7до 10 заданий- 7-10 баллов- оценка «3»
7 и меньше заданий- 7 и менее баллов –оценка «2»
ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ
Задание 1
 Вместо «?» поставьте правильный ответ:
 По течению воспаление может быть:
 «?» - длительностью до 2 месяцев.
 «?» - длительностью до 6 месяцев
 «?» -длится в течении многих лет

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Формы воспаления
По течению воспаление может
быть:
Острое длится до 2х
месяцев.
Подострое длится до 6
месяцев
Хроническое
- протекает
годами
В зависимости от
преобладания фазы
процесса:
Экссудативное
Пролиферативное
(продуктивное)
ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ
Задание 2
 Дополните предложение:
 Экссудативное воспаление (Э.В)
характеризуется образованием __________ ,
который определяет название формы (вида)
Э.В. (экссудативного воспаления).

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Серозное
Фибринозное
(дифтеритическое
и крупозное)
В зависимости от
особенностей
экссудата
выделяют
следующие формы
экссудативного
воспаления:
Гнойное (абсцесс,
флегмона,
эмпиема, гнойная
рана)
Гнилостное
ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ
Задание 3
 Продолжите утверждение:
 Исход серозного воспаления благоприятныйэкссудат _________, ___________.

ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ








Задание 4
Выберите один правильный ответ:
У мальчика 5 лет, через несколько минут после укуса пчелы в
области правой кисти появилась резкая боль, припухлость,
покраснения и локально повысилась температура.
Какой морфологический процесс лежит в основе этих изменений?
a) пролиферативное воспаление.
б) транссудация.
в) геморрагическое воспаление
г) серозное воспаление.
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Серозное воспаление
•Причины его возникновения
•химические факторы
•физические факторы
•токсины, яды
•большинство вирусов
•Экссудат- мутноватый с небольшим количеством лейкоцитов, слущенного эпителия и 2,5 % белка.
•Развивается в слизистых и серозных оболочках, кожи, капсуле клубочка почек.
•Исход его благоприятный- экссудат рассасывается, процесс заканчивается восстановлением утраченных тканей
ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ








Задание 5
Решите ситуационную задачу, выбрав один правильный ответ.
У женщины 23-х лет, после неосторожного обращения с утюгом.
На левом указательном пальце появилась резкая боль,
покраснения., припухлость. Через несколько минут на этом
участке возник пузырь. Заполненный прозрачной соломенножелтого цвета жидкостью. Эти изменения являются проявлением:
a) травматического отека (транссудация)
б) альтеративного воспаления
в) экссудативного воспаления
г) некроза
.
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Экссудативное воспаление
•Причины его возникновения:
•Термические,
•химические факторы (ожоги, отморожения)
•вирусы,
•бактерии
• укусы пчел, ос и т.д.
•Локализация: слизистой оболочки, кожа, внутренние
органы
•Если причина ожог ,то на коже почти сразу же образуется
пузырь с жидкостью. Исход зависит от причины. В данном
случае - это полное рассасывание экссудата.
ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ
 Задание 6
 Выберите один правильный ответ:
 Флегмона- это:
 a) разлитое воспаление клетчаточных пространств
 б) гнойное расплавление мышц
 в) ограниченное скопление гноя в тканях
 г)разновидность альтеративного воспаления
 .
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Гнойное воспаление
характеризуется появлением богатого
нейтрофилами гнойного экссудата.
Гной- это мутная сливкообразная жидкость
белесого, желтоватого, зеленоватого цвета с
определенным запахом.
Локализация - любой орган или ткань.
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Виды
гнойного
воспаления:
Абсцесс (гнойник)скопление гноя с
образованием полости,
имеет четкие границы
(пиогенную капсулу). Эта
капсула может прорваться
во внутрь (в полые органы
или полости) или наружутогда образуется свищ.
Свищ- это узкий канал,
выстланный
гранулированной тканью
или эпителием.
Флегмона- это
разлитое гнойное
воспаление в
клетчаточных
пространствах
Эмпиема- гнойное
воспаление полостей
или полых органов
Гнойная рана- особая
форма гнойного
воспаления, которая
возникает вследствие
нагноения раны. В
результате вскрытия
во внешнюю среду
очага гнойного
воспаления и
образования раневой
поверхности.
ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ

Задание 7

Решите ситуационную задачу, выбрав один правильный ответ.
Мужчина 49 лет, находился в Лор- отделении по поводу гнойного
рецидивирующего отита. Умер от отека мозга с вклиниванием участков
мозжечка в большое затылочное отверстие. На аутопсии в височной доле
левого полушария определяется участок округлой формы,
бесструктурной, представляющей собой полость с неровными,
шероховатыми краями, заполненною мутной сливкообразной
жидкостью. Стенки полости представлены тканью мозга. Это
свидетельствует о наличии в ткани мозга:
a) некроза
б) флегмоны
в) эмпиемы
г) гнойной раны

.





ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ







Задание 8
Решите ситуационную задачу, выбрав один правильный
ответ.
Мальчик 3 х лет заболел дифтерией. На третьи сутки умер от
асфиксии в результате истинного крупа. На аутопсии слизистая
гортани, трахеи и бронхов утолщена, набухшая, покрыто легкоотделяющимися сероватыми пленками. Морфологические
сужения свидетельствуют о наличие в гортани :
a) геморрагического воспаления
б) дифтеритического воспаления
в) катарального воспаления
г) крупозного воспаления
ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ







Задание 9
Решите ситуационную задачу, выбрав один правильный
ответ.
На аутопсии при вскрытии трупа обнаружено: в пищеводе
глубокий некроз слизистой и подслизистой, толстая трудно
отделяющаяся фибринозная пленка; в других местах- глубокие
язвы с формирующейся грануляционной тканью. О чем могут
говорить полученные результаты:
a) дифтеритическое воспаление
б) геморрагическое воспаление
в) крупозное воспаление
г) катаральное воспаление
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Фибринозное воспаление характеризуется образованием
экссудата, богатого фибриногеном, который выпадает в тканях
в виде сгустков фибрина. Фибринозный экссудат пропитывает
мертвые ткани, образуя светло-серую пленку, под которой
находятся микробы, выделяющие большое количество
токсинов.
•Причины его возникновения:
•возбудители дифтерии,
•дизентерии,
•диплококки, стафило- и стрептококки,
• вирусы гриппа,
• эндо и экзотоксины.
•Локализация: слизистые и сердечные оболочки.
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Крупозное фибринозное
воспаление
Часто воспаление возникает у детей при
дифтерии. Пленка тонкая, легко снимается. Если
она расположена в гортани, то может отделяться
и закупорить просвет трахеи, в результате может
наступить асфиксия (удушье).
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК


Дифтеритическое
фибринозное воспаление
Развивается при глубоком
некрозе ткани,
некротические массы
пропитаны фибрином.
Пленка толстая, плотно
соединена с подлежащей
тканью, при отторжении её
образуются глубокие язвы с
последующим развитием
грануляционной ткани и
формированием рубца.
ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ
 Задание






10
Выберите один правильный ответ:
Склероз- это:
a) разрастание соединительной ткани в органе при
исходе продуктивного воспаления
б) сужении сосудов в результате воспаления
в) сморщивание органа вследствие воспаления
г) резкое снижение памяти
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Для продуктивного воспаления характерно
разрастание клеток в соединительной ткани в
строме органа и возникновение склероза этого
органа
ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ



Задание 11
Выберите правильный ответ:
Какие выделяют основные формы продуктивного воспаления?
1. Хроническое воспаление
2. Интерстициальное диффузное
3. Гранулематозное воспаление
4. Гиперрегенераторное разрастание
5. Воспаление вокруг животных паразитов и
инородных тел
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Выделяют 4 основные формы продуктивного
воспаления:
Гранулематозное воспаление
Характерно образование мелких гранулём (бугорков).При сыпном, брюшном тифе,
бешенстве, энцефалите. Исход – мелкие рубцы
Интерстициальное диффузное воспаление
наблюдается в паренхиматозных органах. В их строме накапливаются воспалительные
клетки, которые вызывают дистрофию и некроз. Причины - вирусы, риккетсии,
микоплазма
Гиперрегенеторные разрастания
Локализация- слизистой оболочки. Характерно образование полипов, остроконечных кондилом.
Встречается при полипозных рините и колите вокруг заднего прохода и наружных половых
органах
Воспаление вокруг животных паразитов и инородных тел
Вокруг «тела» образуется грануляционная ткань. Она созревает и формирует соединительную капсулу.
Погибшее «тело» инфильтрируется солями кальция и петрифицируется. Возникает при эхинококкозах,
трихинеллезах, цистеркозах и т.д.
ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ







Задание 12
Решите ситуационную задачу, выбрав один правильный
ответ:
При исследовании биопсийного материала ткани почки
обнаружены гранулёмы, состоящие из Т- лимфоцитов и
единичных гигантских многоядерных клеток ПироговаЛангханса. В центре гранулёмы был небольшой очаг
казеозного некроза. Что можно предположить у больного?
a) флегмону почки
б) абсцесс почки
в) коагуляционный некроз
г) пролиферативное специфическое воспаление
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Специфическое воспаление развивается при
туберкулезе, сифилисе, проказе, сапе и
склероме. Течение его волнообразное, т.е.
периоды обострения сменяются ремиссиями.
Его относят к группе продуктивного
воспаления.
При сифилисе
гранулёмы (гуммы)
образуется во многих
органах. Это мелкие
белесоватые узелки. В
центре которых
казеозный некроз, а
по перифериилимфоциты,
лейкоциты,
эпителиоидные клетки.
Гуммы имеют размер
от 1 до 3 см.
При туберкулезе:
Туберкулезные
гранулёмы состоят из
лимфоцитов,
эпителиоидных клеток
и многоядерных
гигантских клеток
Пирогова- Лангханса.
В центре гранулемыочаг творожистого
некроза.
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Туберкулезные гранулёмы в
легком
Сифилитические гранулёмы
(гуммы)
ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ







Задание 13
Решите ситуационную задачу, выбрав один правильный
ответ:
При исследовании биопсийного материала ткани почки
обнаружены гранулёмы, состоящие из Т- лимфоцитов и
единичных гигантских многоядерных клеток ПироговаЛангханса. В центре гранулёмы был небольшой очаг
казеозного некроза. Что можно предположить у больного?
a) флегмону почки
б) абсцесс почки
в) коагуляционный некроз
г) пролиферативное специфическое воспаление
ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ
Задание 13
 Дайте правильный ответ:
 В чем состоят различия специфического и
неспецифического воспаления?

ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ
Задание 14
 Выберите один правильный ответ:
 Специфические гранулёмы при сифилисе это:
 a) лепромы
 б) гуммы
 в) папилломы
 г) грануляция

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
Неспецифическое
(банальное)
воспаление:
•Присущи общие клиникоморфологические признаки
(общие и местные)
•Нет связи с этиологией
Специфическое
воспаление:
•Имеет черты, характерные только для определенного
возбудителя
•Вызывается только определенными видами
микроорганизмов
•Присутствие общих клиникоморфологических
признаков
МОЛОДЕЦ!!!
ВЫ СПРАВИЛИСЬ СО ВСЕМИ ЗАДАНИЯМИ.
ЕСЛИ ВЫ НЕ УВЕРЕНЫ В СВОИХ ЗНАНИЯХ, ТО
НЕОБХОДИМО ПОВТОРИТЬ РАБОТУ С МОДУЛЕМ.