Заявлении

ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПОЛУЧЕНИЕ ЗАРПЛАТНОЙ БАНКОВСКОЙ КАРТЫ
Фамилия:
Имя:
Отчество:
Имя и фамилия латинскими буквами, как будет напечатано
на
карте
(должно
соответствовать
написанию
в
загранпаспорте), не более 19 символов:
Дата рождения
(чч/мм/гггг):
Паспорт:
Место рождения:
Выдан: кем
когда
Адрес регистрации
(с индексом):
Контактный
телефон:
Служебный адрес
(с индексом):
Телефон:
Должность:
Факс:
Кодовая информация: девичья фамилия матери
дата рождения матери (чч/мм/гггг)
Настоящим заверяю, что информация, представленная в данном Заявлении, верна, с Правилами пользования банковской
картой ознакомлен и обязуюсь безусловно их выполнять.
Если нарушение или ненадлежащее выполнение Правил пользования банковской картой повлечет за собой нанесение
Банку «Возрождение» (ОАО) материального ущерба, обязуюсь таковой ущерб возместить в безусловном порядке.
Подпись:
Дата:
ПОДПИШИТЕСЬ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ
- Удаленный доступ. Контроль состояния счета
- Вкладные операции на банкоматах
- Кредитование
Вы можете контролировать состояние Вашего счета в режиме
реального времени (голосовой и SMS сервисы).
Вы можете перечислять денежные средства со спецкартсчета
во вклад через банкоматы Банка «Возрождение».
Вы можете воспользоваться краткосрочным кредитом по банковской
карте.
(наименование компании)
Просит выдать на имя
банковские карты
Название предприятия латинскими буквами как
будет напечатано на карте (не более 19 символов):
Номер зарплатного договора:
За компанию:
(подпись)
/
200__ г.
«___»
Visa Electron
М.П.
Отметки банка:
Cirrus/Maestro
Visa Classic
MasterCard Mass
Visa Gold
MasterCard Gold
Филиал:
от
Visa Electron
Код набора
услуг
Cirrus/Maestro
Петрозаводский
Клиенту открыты счета:
Валюта:
Рубли РФ
Подпись операциониста:
Дата:
М.П.
Visa Classic
Visa Gold
MC Mass
MC Gold