ЛЕКЦИЯ НА ТЕМУ: Гигиенические аспекты противорадиационной защиты

ЛЕКЦИЯ НА ТЕМУ:
Гигиенические аспекты
противорадиационной защиты
Лектор – ст. преподаватель Голка Н.В.
ПЛАН ЛЕКЦИИ
• 1. Основные факторы, которые обусловливают
действие ионизирующего излучения на организм
человека.
• 2. Источники ионизирующего излучения.
• 3. Использование радионуклидов в медицине.
• 4. Использование ионизирующее излучения в
разных отраслях народного хозяйства.
• 5. Защита при рентгенодиагностических
исследованиях.
• 6. Профилактика лучевых поражений.
• 7. Допустимые дозы облучения.
• 8. Медицинские противопоказания.
Все люди неизбежно подвергаются воздействию
ионизирующего излучения : от окружающей среды, от
искусственных источников ионизирующего излучения, от
своего собственного организма (рисунок 2.18).
Ионизирующее излучение широко используют в
промышленном и сельскохозяйственном производстве,
пищевой промышленности:
- изучение фильтрационных
–
–
–
–
–
процессов,
с целью контроля технологических процессов,
синтеза новых веществ,
для дефектоскопии,
автоматической сигнализации,
для радиационной стерилизации и
обеззараживания и т.п.
"Radiation" is generally defined as the
process of emitting energy as waves or particles,
and the energy thus radiated.
Ionizing radiations include all electromagnetic
and particulate radiations that are capable of
producing ions, either directly or indirectly,
during their passage through matter.
Основные факторы, обуславливающие действие
ионизирующего излучение на организм человека
•
1. Поглощенная доза облучения.
2. Вид облучения.
3. Длительность и кратность облучения.
4. Объём облученных тканей.
5. Радиочувствительность и функциональное значение
облученных органов.
6. Способ облучения (внешнее, внутреннее).
7. Индивидуальные особенности организма, характеризующие
его радиочувствительность (пол, возраст, состояние
здоровья, функциональное состояние организма в момент
облучения ).
8. Условия внешней среды (неблагоприятные
микроклиматические условия, перепады давления, условия
питания )
С целью рентгенодиагностики
используют свыше 150 видов
исследований:
• Ангиографию, коронарографию, компьютерную
томографию, электрорентгенографию,
маммографию, а также уронефрологические,
пульмонологические, гастроэнтерологические
исследования и много других.
•
Облучение (рентгеновское, генерирующее
линейными и циклическими ускорителями,
гамма - излучателями и другими источниками)
широко используется, как метод лечения
онкологических и некоторых других
заболеваний.
В зависимости от конструкторско-технологических
особенностей аппаратуры, характера, локализации
и методики обследования, значения получаемых
индивидуальных доз облучения
во время диагностических рентгенологически
исследований дозы облучения колеблются от 0,01 до 40
рад и больше, в среднем 50-70 мрад/год (0,05-0,07 Р).
В формировании этой дозы:
рентгеноскопические исследования составляют 57 %,
рентгенографические -10%,
флюорографические - 33 %.
Средняя эффективная доза на 1 человека составляет
100-150 мрад (10-15 мкЗв).
Среднемесячная доза облучения врачей-рентгенологов
ориентировочно составляет 2,5-5 мрад, среднегодовая 2,5-3 рад, для рентгенлаборантов соответственно 2,0-2,5
мрад до 3 рад. Облучение рук у них может быть в 8-10 раз
большим+
В особенной защите во время
рентгенодиагностических исследований
нуждается
• нижний участок брюшной полости (зона
размещения половых органов)
поскольку, даже во время исследования других
органов, доза облучения гонад может быть
достаточно значительной.
В случае однократной рентгеноскопии
грудной клетки эта доза составляет у мужчин 0,520 мрад, пищевода-желудка - 40-100 мрад, в
случае при ирригоскопии может достигать 3250
мрад, а у женщин - 19 000 мрад (190 м3в).
Диагностические исследования с
использованием радионуклидов
обуславливают значительно меньшую
поглощенную дозу, чем
рентгенодиагностические.
• Во время функционально-диагностическоого
радионуклидного (иод-131) исследования щитовидной
железы доза облучения составляет 20—30 мрад, при
функциональном исследовании почек — 0,14 мрад.
В отдельных исследованиях (радионуклидная сканография
внутренних органов) эти дозы могут достигать 1—2 рад,
хотя и в этом случае они значительно ниже по сравнению с
рентгенологическими исследованиями.
Влияние ионизирующего излучения на клетку
Определенный (относительно небольшой)
вклад в суммарную дозу сверх фонового
облучения дают телевизионные приемники.
• По гигиеническим нормативам, на расстоянии 5
см от дисплея цветного телевизора мощность
дозы не должна превышать 0,5 мр/час, от
дисплея черно-белого изображения - 0,05м Р/час.
Большинство современных телевизоров
отвечают этому требованию
Защитное экранирование
Мощность дозы может быть уменьшена посредством
установки защиты (экранирования), так как любой
материал поглощает ионизирующее излучение. Именно
поэтому Вы подвергаетесь меньшему количеству
излучения, если имеется защита между Вами и
источником излучения.
Среднегодовые
эффективные
населения
промышленно
дозы
облучения
развитых
стран
Основные источники ионизирующих излучений
мкЗв
мбер
Облучение от естественных источников
Космогенное излучение на поверхности Земли
Естественное внешнее облучение
земного происхождення
Внутреннее облучение
300
30
400
40
400
40
Облучение от техногенно усиленных источников
естественного происхождения
(в т ч радон в помещениях)
1300
130
Всего от естественных источников
2400
240
ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ РАДИАЦИОННОГО
ОБЛУЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В УКРАИНЕ
РЕГЛАМЕНТИРУЮТСЯ
•
Нормами радиационной безопасности
Украины (НРБУ-97), утвержденных МОЗ
Украины № 208 от 14. 07. 97 г. и введенных
в действие из 01. 01. 98 г.
•
Эти нормы включают систему
принципов, критериев, нормативов и
правил, выполнение которых является
обязательной нормой в политике
государства относительно обеспечения
противорадиационной защиты человека и
радиационной безопасности.
НРБУ-97 является основным
государственным документом
• НРБУ-97 является основным государственным
документом, который устанавливает систему радиационногигиенических регламентов для обеспечения принятых
уровней облучения как для отдельного человека, так и для
общества в целом.
•
Эти регламенты направлены на предотвращение
возникновения детерминистических (нестохастических)
эффектов у лиц, которые испытали облучение, и
ограничение на принятом уровне вероятности
возникновения стохастических эффектов.
•
НРБУ-97 регламентируют требования
противорадиационной защиты в условиях практической
деятельности в случае нормальной эксплуатации
индустриальных и медицинских источников
ионизирующего излучения, аварийного облучения
населения, а также хронического облучения за счет
техногенно усиленных источников естественного
происхождения.
Нормы радиационной
безопасности устанавливаются
• Для трех категорий лиц, которые испытывают
облучение:
•
Категория А (персонал) - лица, постоянно или
временно работающие непосредственно с
источниками ионизирующих излучений.
•
Категория Б (персонал) - лица, которые
непосредственно не заняты работой с
источниками ионизирующих излучений, но в
связи с расположением рабочих мест в
помещениях или на промышленных площадках
объектов с радиационно-ядерными
технологиями могут получать дополнительное
облучение.
•
Категория В - все население.
Для лиц категории А
регламентируется:
• допустимое поступление (ДПа) радионуклида
через органы дыхания, допустимая
концентрация (ДКа) радионуклида в воздухе
рабочей зоны,
• допустимая плотность потока частиц (ДППа),
• допустимая мощность дозы внешнего
облучения (ДМДа),
• допустимое радиоактивное загрязнение (ДЗа)
кожи, спецодежды и рабочих поверхностей.
Для лиц категории Б
регламентируется:
•
допустимое поступление (ДПб)
радионуклида через органы дыхания,
•
допустимая концентрация (ДКб),
радионуклида в воздухе рабочей зоны
•
допустимая плотность потока частиц
(ДППб),
допустимая мощность дозы
внешнего облучения (ДМДб),
•
допустимое радиоактивное загрязнение
(ДЗб) кожи, спецодежды и рабочих
поверхностей.
Для лиц категории В
регламентируется:
•
допустимое поступление
радионуклида через органы дыхания
(ДПв ingal) и пищеварения (ДПв ingest),
•
допустимые концентрации
радионуклида в воздухе (ДКв ingal) и
питьевой воде (ДКв ingest),
•
допустимый сброс (ДС) и выбросы
(ДВ) в окружающую среду
ВИДЫ ЗАЩИТЫ ПЕРСОНАЛА ПРИ РАБОТЕ С
ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО
ИЗЛУЧЕНИЯ
•
1. Защита экранированием - (использование
просвинцованной одежды, экранов, покрытие стен
баритовой штукатуркой и т. п.).
•
2. Защита расстоянием - (использование манипуляторов).
• 3. Защита дозой - (контроль за полученной дозой
облучения).
• 4. Защита временем - (непревышение дозы облучения на
протяжении рабочего времени).
К работе с источниками ионизирующих излучений в
учреждениях Украины не разрешается допускать лиц, которые
имеют такие медицинские противопоказания:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
5. Гипертоническая болезнь III степени (индивидуальный подход).
1.Содержание гемоглобина меньше чем 130 г/л у мужчин и 120 г/л - у женщин.
2. Содержание лейкоцитов меньше чем 4,5х109 в 1 л, тромбоцитов меньше чем
180 000.
3. Облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, ангиоспазмы
периферических
сосудов.
4. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения
5. Гипертоническая болезнь III степени (индивидуальный подход).
6. Все заболевания (во всех стадиях) системы крови, в том числе
кроветворных
органов.
7. Предопухолевые заболевания, имеющие склонность к перерождению и
рецидиву; новообразования.
8. Доброкачественные опухоли и заболевания, которые препятствуют туалету
кожных покровов (индивидуальный подход)
9. Злокачественные новообразования (после проведенного лечения) вопроса
может
решаться индивидуально при отсутствии абсолютных
противопоказаний.
10. Лучевая болезнь І – ІV степени тяжести или наличие стойких последствий
(при наличии лучевой болезни І степени тяжести пригодность
определяется индивидуально).
Всего 35 противопоказаний..
Противолучевая защита
пациентов
•
•
•
•
Противолучевая защита пациентов основывается на таких
принципах
облучение должно быть обоснованным и назначаться только
врачом для достижения полезных диагностических и
терапевтических эффектов, которые невозможно получить
другими методами диагностики и лечения (принцип
оправданности)
- коллективные дозы, что их получает население за время
проведения рентгенологически их радиологических процедур,
должны быть настолько низкими, насколько это целесообразно с
учетом экономических и социальных факторов (принцип
оптимизации)
- величина дозы облучения устанавливается только врачом
индивидуально для каждого пациента, исходя из клинических
показаний, и должна учитывать необходимость предотвратить
возникновение детерминистических эффектов в здоровых тканях
и в организме в целом (принцип непревышения).
Контрольные вопросы
• 1. Виды ионизирующих излучений.
• 2. Категории населения, для которых
установлены нормы радиационной
безопасности.
•Ответы просьба отсылать
[email protected]
Спасибо за
внимание !