ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ
advertisement
ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ Доц., к.м.н. Тананакина Т.П. КРОВООБРАЩЕНИЕ – движение крови по сердечно-сосудистой системе. Циркулирующая кровь объединяет различные органы в единую систему Кровь – выполняет транспортную функцию Кровь обеспечивает гомеостаз УСЛОВИЯ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ НЕПРЕРЫВНОГО КРОВОТОКА Соответствие ёмкости полостей сердца и сосудов объёму крови Правый и левый отделы сердца должны работать сопряженно СОДЕРЖАНИЕ КРОВИ. % ОТ ОБЩЕГО КОЛИЧЕСТВА. а 5 б г в 17 а д е 16 5 67 Схема сердечно-сосудистой системы по Фолкову 6 1 2 3 4 5 Классификация сосудов по Фолкову а) Левое сердце - насос б) Аорта и крупные артерии – амортизирующие сосуды или «сосуды котла» в) Артериолы и прекапиллярные сосуды- резистивные сосуды Амортизирующие сосуды г) Капиллярная сеть – обменные сосуды д) Посткапилляры и венулы – резистивные сосуды е) Вены – емкостные сосуды ж) Артериовенозные шунты ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ – ЭТО ДАВЛЕНИЕ КРОВИ НА: СТОЛБ КРОВИ В СОСУДАХ СТЕНКУ СОСУДА - Артериальное - Капиллярное - Венозное ДВИЖУЩАЯ СИЛА КРОВОТОКА – ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ Факторы, формирующие кровяное давление Закон Ома: Q = P1 – P2 R P1 = 100мм рт.ст. Q= P P2 = 0 мм рт.ст. R P=Q xR Факторы, формирующие кровяное давление Q = MOK = CO x ЧСС СОПРОТИВЛЕНИЕ ТОКУ КРОВИ R = 8l ŋ /πr4 l – длина сосудов ŋ – вязкость крови r - радиус сосудов Сопротивление сосдов Сопротивление сосудов, соединенных последовательно, определяется как сумма сопротивлений всх сосудов: R = R1+R2+R3+…+Rn Сопротивление сосудов, соединенных параллельно, определяется как сумма обратных величин: R = 1 _ 1 + 1 + 1 +… + 1 R1 R2 R3 Rn ОБЪЁМНЫЙ КРОВОТОК Q1= 1 Q2= 2 Q3= 3 Q4= Q5= Q6 4 5 6 Q - величина постоянная в соответствии с законом непрерывной струи ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ V- линейная скорость меняется по ходу кровеносного русла, и зависит, в основном, от площади поперечного сечения сосудов V = Q /πr2 Методы измерения кровяного давления Пальпаторный метод – метод Рива-Роччи – позволяет определить только систолическое давление. Аускультативный метод – метод Короткова – позволяет определять и систолическое, и диастолическое давление. В основе аускультативного метода лежит выслушивание тонов Короткова на локтевой артерии – это звуки, которые возникают в результате турбулентного движения крови через пережатую артерию во время систолы. Волны артериального давления выдох СД вдох ДД 1 2 3 1 – сердечные волны, связанные с работой сердца: СДсистолическое давление, ДД – диастолическое давление 2- дыхательные волны, связанные с дыханием. Во время вдоха давление в грудной клетке снижается, что приводит к снижению кровяного давления. Во время выдоха давление в грудной клетке возрастает и вызывает повышение давления крови. 3 – волны, связанные с изменением активности гемодинамического центра. Возникают при патологических состояниях (гипоксии, интоксикациях). Пульсовое давление (ПД) – разница между систолическим и диастолическим давлением: ПД = СД – ДД отражает величину СО Среднее динамическое (артериальное) давление: CДД = ДД – ПД / 3 Это средняя величина давления, при котором в отсутствие пульсовых колебаний давления наблюдается такой же гемодинамический эффект, как при естественном колебании давления Сфигмография Пульс – это ударная волна, вызываемая систолическим выбросом и распространяющаяся по стенке сосуда. Метод регистрации пульсовой волны сфигмография СФИГМОГРАММА инцизура Дикротический зубец анакрота катакрота Систола диастола Характеристики пульса Частота Ритмичность Высота (амплитуда) Быстрота (скорость наростания анакроты) Напряжение СТРУКТУРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ФУНКЦИИ ЕЁ ОТДЕЛЬНЫХ ЧАСТЕЙ а) Правое сердце- насос б) Аорта и крупные артерии – амортизирующие сосуды или «сосуды котла» в) Артериолы и прекапилярные сосудырезистивные г) Капилярная сеть – обменные сосуды д) Посткапиляры и венулы – резистивные е) Вены – емкостные сосуды а) Левое сердце - насос Артериовенозные шунты ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ В РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛАХ СОСУДИСТОГО РУСЛА (вся система кровообращения работает, чтобы обеспечить непрерывное и достаточное кровенаполнение микроциркуляторного русла) Сфигмография Пульс – это ударная волна, вызываемая систолическим выбросом и распространяющаяся по стенке сосуда. Метод регистрации пульсовой волны сфигмография СФИГМОГРАММА инцизура Дикротический зубец анакрота катакрота Систола диастола Характеристики пульса Частота Ритмичность Высота (амплитуда) Быстрота (скорость наростания анакроты) Напряжение
