Коринебактерии. Возбудитель дифтерии. Микобактерии. Возбудители туберкулеза и лепры
реклама
Коринебактерии. Возбудитель дифтерии. Микобактерии. Возбудители туберкулеза и лепры МК ВНМУ им. Н.И.Пирогова Кафедра микробиологии Возбудитель дифтерии Классификация • Род Corinebacterium • Вид С.diphtheriae Морфология • • • • • • Грам + палочки Располагаются под углом Споры Микрокапсула Жгутики Имеют зерна волютина на полюсах Культуральные свойства • Аэробные бактерии • Очень требовательны к питательным средам. Среды Ру, Леффлера Среда Клауберга Рост на среде Клауберга • Биовар gravis: темно-серые Rформы колонии • Биовар mitis: черные S – формы колонии • Биовар intermedius: переходные колонии Ферментативные свойства • Все биовары ферментируют глюкозу и мальтозу до кислоты, не ферментируют маннит и сахарозу • Для дифференциации биоваров используют декстрин, крахмал, гликоген. Факторы патогенности • • • • Факторы адгезии Факторы колонизации Факторы инвазии Корд-фактор •Экзотоксин – гистотоксин. Синтезируют лизогенные бактерии (содержат tox+- ген умеренного фага). Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными коринебактериями дифтерии. • Характеризуется местным фиброзным воспалением слизистых оболочек рта и носоглотки, явлениями общей интоксикации и поражением сердечно-сосудистой системы, почек и надпочечников. Патогенез • Инкубационный период - 6-10 дней Различают: • Дифтерию зева • носа • гортани • уха • глаза • кожи • половых органов Иммунитет • • Стойкий Антитоксический Лабораторная диагностика • • Микроскопический Бактериологический Методы определения токсигенности бактерий •Биологическая проба на морских свинках •РП в геле (реакция Оухтерлони) Лечение • Антитоксическая сыворотка • Антибиотики. Профилактика • Антитоксическая сыворотка • Анатоксин в составе препаратов АКДС (DPT) – 3 мес., 1,5-2 года АД – 9, 16 лет, через каждые 10 лет. Микобактерии туберкулеза Таксономия • Семейство Mycobacteriaceae • Род Mycobacterium • M.tuberculosis • M.bovis • M.africanum возбудители туберкулеза Морфология Открыт Р.Кохом в 1882 г. Гр(+) тонкие, длинные палочки (M.tuberculosis) M.bovis - короткие, толстые палочки Морфология • кислото-, щелоче-, спиртоустойчивые • Жгутики - нет • споры (-) • капсула (-) Культуральные свойства • • • • • аэробы Среды для культивирования глицериновые среды картофельные среды яичные среды (ЛевенштейнаЙенсена) Резистентность устойчивы • во внешней среде • к высушиванию, УФО • к высоким температурам (100 0С – 5-7 мин) • к растворам дезинфектантов • к большинству антибактериальных ХТЗ Факторы патогенности • Cord-фактор Определяют с помощью метода Прайса Факторы патогенности • Эндотоксин (туберкулин). Эпидемиология • Источник инфекции – больной открытой формой туберкулеза человек (M.tuberculosis) или животное (M.bovis) • Пути инфицирования: - воздушно-пылевой - воздушно-капельный - алиментарный - трансплацентарный Иммунитет • нестерильный • Клеточный Методы диагностики • Микроскопический • РИФ • Биологический • Серологический метод • Аллергический метод Внутрикожная проба Манту Профилактика • Неспецифическая • Специфическая Используют живую вакцину БЦЖ (BCG) Лечение Противотуберкулезные препараты • первого ряда • второго ряда (альтернативные) –
