Развитие ИСППР

СППР В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
И ОБУЧЕНИИ
Кобринский Борис Аркадьевич
Московский НИИ педиатрии
и детской хирургии
Российский государственный медицинский
университет
Типы систем
Клиническая практика
(консультирующие / ассистирующие)
 Обучение
(тестирующие, критикующие /
оппонирующие)
 Наука
(анализ и оценка ситуации)

СППР в клинической медицине
Дифференциальная диагностика и выбор лечения
в широком круге нозологических форм
Эффективность решений вне зависимости от
выраженности клинических проявлений болезни
Учет фоновых состояний (сопутствующих
заболеваний) пациента
Анализ динамики патологического процесса
с
прогнозом
потенциально
возможных
неблагоприятных
ситуаций
(при
учете
проводимой терапии)
Оценка состояния в режиме «реального»
времени
Специфика медицинских ИСППР
 «Маски» болезней – логические
выражения, состоящие из
теоретически возможных
клинических вариантов
 «Симптоматические портреты»
заболеваний, характеризующие
интервалы неопределенности,
содержащиеся в экспертных оценках
 «Ударные свойства» (типа табу),
указывающие на физиологическую
невозможность или очень малую
вероятность заболеваний при
определенных условиях
1
Специфика медицинских ИСППР
 Интерпретация нечетких сведений
о состоянии больного
 Учет ассоциативных отношений,
возникающих у врача
 Управление неопределенностью,
содержащейся в медицинском
диагнозе, путем количественной
оценки степени уверенности среди
конкурирующих гипотез
 Выбор альтернативных режимов
принятия решений
2
Специфика медицинских ИСППР
 Анализ сходных ситуаций при
решении аналогичных задач
 Критерий альтернативы при выборе
оптимального плана обследования
больного с указанием степени угрозы
диагностических процедур для жизни
 Принцип консилиума
 Выдача альтернативных объяснений,
соответствующих различным
научным школам
3
Эффективность СИИ в условиях:
Дефицита времени
Неполноты данных
Неопределенности или
противоречивости данных
Необходимости выбора
дополнительных исследований
по критериям эффективности и
возможности
Эффект самообучения
при работе с консультирующими ЭС
MYCIN: Информация о взглядах научных
школ, предоставляемая в режиме запроса
ABEL: Выдача альтернативных объяснений,
соответствующих различным научным
школам
ДИАГЕН: Возможность проверить свое
представление о диагностической
значимости признаков
ДИН: Проверка правильности
предполагаемого врачом диагноза при
движении от синдрома к симптомам
Принципы построения обучающей системы
(тренажер принятия решений)
Диагностические задачи различной степени
сложности,
позволяющие
определить
уровень знаний обучаемого
Анализ
оптимальности
проведенного
диагностического поиска
Оценка работы обучаемого
Рекомендации по дальнейшему изучению
материала
Использование мультимедийных технологий
Интеллектуальная образовательная среда
дистанционного обучения и тестирования
“Knowledge CT”
(Таганрогский гос. радиотехнический университет)
Методы и алгоритмы адаптивности тестов :
 Различные уровни сложности
 Ограничение по времени на прохождение
теста
 Минимальное и максимальное
количество вопросов
 Разбиение материалов теста на уровни
сложности
 Разбиение материалов теста по темам
Интерактивная обучающая среда
(Национальный технический университет Украины)
Представление исходного материала
Тестирование знаний обучаемого
Построение когнитивной модели знаний
обучаемого
Сравнение персональной модели знаний
с эталонной
Выработка
дальнейшей
стратегии
обучения
«Критикующие» ЭС
(Йельский ун-т, США)
Сравнительный анализ гипотез
и выбор с объяснением
ЭС ATTENDING: Поиск ошибок в
предлагаемом решении и выдвижение
альтернативного варианта
ЭС PHEO-ATTENDING: Оценка действий
при назначении дополнительного
обследования (используя позиции двух
конкурирующих медицинских школ)
Развитие ИСППР
Учет уровня врача-пользователя:
 начинающий врач
 врач общей практики
 врач-специалист
 Представление мнений научных школ
 Интеграция экспертных знаний и
прецедентов
 Интеграция логико-лингвистических
и образных представлений

Развитие ИСППР
Актуализация диагностической
системы при поступлении новой
информации с мониторирующей
аппаратуры
 СППР встроенные в ИМС

Благодарю за внимание
Кобринский
Борис Аркадьевич
bakob@pedklin.ru