О выполнении мероприятий по внедрению стандартов оказания

Реализация стандартов оказания
медицинской помощи в рамках
«Программы модернизации…»
в 2012 году
Начальник управления
организации ОМС
Территориального фонда
ОМС Тульской области,
к.мед.н. Щербаков Денис
Валериевич
Территориальный фонд ОМС Тульской области
Программа модернизации здравоохранения Тульской области
2012 год (Внедрение стандартов)
1. Общий объём финансирования стандартов (план, млн. руб.)
931 млн.руб.
2. Федеральное финансирование (план, млн. руб.)
380,4 млн.
54
3. Количество МО , участвующих в программе:
4. Количество видов стандартов (с учетом уровней):
5. Количество внедряемых стандартов (план)
55
18 817
ИТОГИ 2012 ГОДА (ВНЕДРЕНИЕ СТАНДАРТОВ)
Количество реализованных стандартов
18 469 (98,2%)
Направлено средств ФФОМС на оплату медицинской помощи,
оказанной в соответствии со стандартами ( млн. руб.)
377,75 млн. (99,2%)
Количество МО, выполнивших план по внедрению стандартов
31 (57%)
ВНЕДРЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ В 2012 ГОДУ (Ч.1)
Общая стоимость
%
Не
невыполненных
выполнения
выполнено
стандартов (федеральная
плана
составляющая)
Название
федерального
стандарта
План на
2012 год
Перелом черепа
45
3
93,3
101 217,33
ЧМТ
312
7
97,8
196 158,62
Рак желудка
497
9
98,2
128 736
2120
2
99,9
35 176
611
7
98,9
98 147
Рак пищевода
42
0
100
0
Рак прямой кишки
425
18
95,8
292 302
Инсульт
2553
0
100,0
0
ОИМ
1645
6
99,6
330 038,22
Рак молочной
железы
Рак ободочной
кишки
ВНЕДРЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ В 2012 ГОДУ (Ч.2)
Общая стоимость
%
Не
невыполненных
выполнения
выполнено
стандартов (федеральная
плана
составляющая)
Название
федерального
стандарта
План на
2012 год
Сахарный диабет
1625
0
100
0
Бронхиальная
астма
1080
11
99
86 227,9
Пневмония
2815
37
98,7
104 451
Калькулезный
холецистит
708
47
93,4
276 390,08
Панкреатит
979
64
93,5
192 439,04
ВНЕДРЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ В 2012 ГОДУ (Ч.3)
Ожирение дети
90
0
100
Общая стоимость
невыполненных
стандартов
(федеральная
составляющая)
0
СД 1 типа дети
170
0
100
0
Перелом черепа дети
25
3
88
94 707
ЧМТ дети
20
4
80
155 152
БА дети
265
0
100
0
Пневмония дети
221
5
97,7
14 115
Недоношенные 10001499
147
5
96,6
55 198
Недоношенные 15002499
786
14
98,2
104 902
Название
федерального
стандарта
%
План на
Не
выполнения
2012 год выполнено
плана
Возврат средств в ФФОМС за 2011-2012 годы (млн.руб.)
2011г.
2012г.
% от
ВСЕГО
плана
Запланировано федеральных средств в
соответствии с 654 постановлением,
млн. руб.
162,7
380,4
543,1
Направлено на оплату медицинской
помощи в соответствии со стандартами
млн.руб.
161,0
377,75
538,75 99,2%
Возвращено в ФФОМС, млн.руб.
1,7
2,65
4,35
100%
0,8%
«Передовики» по внедрению стандартов
Наименование МО
ГУЗ «Новомосковская городская
клиническая больница»
План
%
Освоено
Оставыполнения
федеральных
лось
плана
средств, млн. руб.
2880
0
100
59,48
ГУЗ «Городская больница № 1 г. Тулы» 1104
8
99
54,05
ГУЗ ТО «Тульская областная
клиническая больница»
1456
13
99
41,57
ГУЗ «Тульский областной
онкологический диспансер»
2023
1
99,9
33,65
ГУЗ «Узловская районная больница»
1166
3
99,8
25,29
ГУЗ «Алексинская районная больница
№ 1 им. Проф. В.Ф.Снегирева»
809
0
100
24,53
ГУЗ «Щекинская городская больница»
460
0
100
13,84
ГУЗ «Плавская центральная районная
больница»
273
0
100
8,16
Не в полной мере справились с внедрением стандартов
Наименование МО
План
Освоено
Остаток
%
федеральных федеральных
Остаток выполнения
средств,
средств,
плана
млн.руб.
млн.руб.
ГУЗ «ТГКБСМП им.
Д.Я.Ваныкина»
1398
199
85,77
25,56
1,24
ГУЗ «Щекинская детская
городская больница»
40
5
87,50
0,26
0,04
ГУЗ «Тепло-Огаревская
центральная районная
больница»
36
4
88,89
0,10
0,01
ГУЗ «Суворовская
центральная районная
больница»
275
21
92,36
11,79
0,11
ГУЗ «Городская больница
№ 6 г. Тулы»
65
4
93,85
0,48
0,03
Уроки
«Программы
модернизации»
Судьба стандартов
после завершения программы модернизации
Рак желудка
Инсульт
Рак молочной железы
Острый инфаркт миокарда
Рак ободочной кишки
Калькулезный холецистит
Рак пищевода
Панкреатит
Рак прямой кишки
Ожирение у детей
Перелом черепа
Язвенная болезнь желудка и 12ПК
ЧМТ
Сахарный диабет
Перелом черепа у детей
Сахарный диабет 1 типа у детей
ЧМТ у детей
Пневмония
Недоношенные 1000-1499
Пневмония у детей
Недоношенные 1500-2499
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма у детей
Судьба стандартов
после завершения программы модернизации
ЗАПОЛНЕНИЕ ТЕХНОЛОГИЧЕКИХ КАРТ ПО МЭС В 2013 ГОДУ
Рак желудка
Инсульт
Рак молочной железы Острый инфаркт миокарда
Рак ободочной кишки Сахарный диабет
Рак пищевода
Сахарный диабет 1 типа у детей
Рак прямой кишки
Недоношенные 1000-1499
Недоношенные 1500-2499
РЕГИОНАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ В ОМС
Код
стандарта
Наименование стандарта
M4880
СМП РОДЫ САМОПРОИЗВОЛЬНЫЕ НЕОСЛОЖНЕННЫЕ МЭС
M4889
СМП ОСЛОЖНЕННЫЕ РОДЫ МЭС
M4881
СМП ПЛАНОВОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ МЭС
M4874
СМП ПЕРЕЛОМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ХИРУРГИЧ (МЭС)
M4875
СМП ПЕРЕЛОМ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ХИРУРГИЧ (МЭС)
M4876
СМП ПЕРЕЛОМ ПОЯСН.-КРЕСЦОВОГО ХИРУРГИЧ (МЭС)
M4578
СМП ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧА 1 (МЭС)
M4568
СМП ПЕРЕЛОМ ГОЛЕНИ 1 (МЭС)
M4574
СМП ПЕРЕЛОМ БЕДРА 1 (МЭС)
M4153
СМП НЯК (МЭС)
M4229
СМП МЭС ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА
M4887
СМП БЕСПЛОДИЕ ЭНДО (МЭС)
M4453
СМП ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ КИСТОЗНЫМ ФИБРОЗОМ
Кол-во в 2012
году по
состоянию на
20.12.2012
С
01.07.2012
С
01.08.2012
2971
658
566
0
1
2
7
12
12
3
10
4
5
Типовой договор
на оказание и оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию,
утвержден приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 24.12.2012 № 1355н, вступившим
в силу с 11 января 2013 года
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ