Презентация на тему: «Препараты, ингибирующие желудочную секрецию и воздействующие на

ГБОУ СПО «Медицинский колледж № 5 Департамента
здравоохранения города Москвы»
Презентация
на тему: «Препараты, ингибирующие
желудочную секрецию и воздействующие на
факторы агрессии»
Преподаватель специальных
дисциплин
Журкина Елена Аркадьевна
Механизмы желудочной секреции:
На главных и обкладочных клетках
слизистой желудка есть следующие виды
рецепторов:
•М3-холинорецепторы
• Н2-гистаминорецепторы
• гастринорецепторы
Их стимуляция приводит к выделению
соляной кислоты и пепсиногена, который
превращается в активный фермент пепсин.
Для снижения секреторной функции
желудка используют:

М3-холинолитики

Н2-гистаминоблокаторы

антигастриновый препарат омепразол
М-холинолитики
1.
2.
Неселективные : атропин, метацин
Селективные :гастроцепин
(пирензепин)
Побочные действия
неселективных холинолитиков
(атропин, метацин):





сухость во рту
тахикардия
повышением внутриглазного давления
мидриаз
ишурия
Гастроцепин – селективный
холиноблокатор
Прием гастроцепина меньше дает побочных
эффектов, и значительно медленнее выводится из
организма, поэтому его назначают только два раза в
сутки (метицин - 4 раза).
Блокаторы Н2-рецепторов
гистамина:
циметидин, ранитидин и фамотидин
Циметидин – первое поколение
200 мг 4 раза в сутки
Имеет много
побочных эффектов:







головная боль
слабость
головокружение
запоры
диарея
редко - нарушение сознания,
зрительные галлюцинации
клонические судороги.
Ранитидин и фамотидин



Дают меньше побочных эффектов
Доза меньше
Принимают 1-2 раза в день
150 мг 2 раза в
день
40 мг 1 раз в день
Блокатор гастриновых
рецепторов - Омепразол
Блокирует
гастриновые рецепторы
Оказывает бактериостатическое
действие на Helicobacter pylori
Принимается по 20 мг 2 р в день,
или 1 раз в день 40 мг
Курс лечения продолжается 4-6 недель.
Антацидные средства
Кратковременно нейтрализуют соляную
кислоту желудочного сока, уменьшают
пищеварительную активность пепсина и
их неблагоприятное действие на
поверхность слизистой оболочки
желудка.
Действуют только пока находятся в
просвете желудка.
Антацидные средства бывают:


всасывающиеся (натрия гидрокарбонат)
не всасывающиеся (кальция карбонат,
соли алюминия , магния, висмута)
Предпочтительнее не всасывающиеся
антациды.
Натрия гидрокарбонат –
всасывающийся антацид
Эффект его короткий (15-20 мин). Хорошо
всасываясь в ЖКТ , натрия гидрокарбонат
может привести к нарушению электролитного
равновесия и возникновению
метаболического алкалоза.
Магния окись или сульфат – не
всасывающийся антацид

сильный антацид с длительным
действием, вызывающий слабительный
эффект; его часто комбинируют с
карбонатом кальция, при применении
которого наблюдаются запоры.
Альмагель

Комплексный
препарат
(гидроокись
алюминия, окись
магния, сорбитол)
Побочное действие:
небольшое количество алюминия может всасываться , что
при длительном приеме может сопровождаться развитием
энцефалопатии и остеомаляции с отложением металла в
костях.
СОВРЕМЕННЫЕ АНТАЦИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

На основе вышеперечисленных
препаратов создаются другие
комбинированные антацидные
препараты: ренни, фосфалюгель,
маалокс и др.
Правила приема антацидных
средств:
Медсестра должна знать ,что
антацидные препараты нужно
принимать через 1,5-2 часа после еды и
на ночь .
 Медсестра должна помнить , что
приступ боли при язвенной болезни
можно купировать дополнительной
дозой антацидного средства,
назначенного врачом

Источники:


http://www.virus-grippa.ru
http://www.google.ru/
Перечислите группы
препаратов, влияющих на
желудочную секрецию:
М-Холинолитики
Н2-блокаторы
Блокаторы гастриновых рецепторов (омепразол)
Антациды
Укажите правила приема
антацидов
Через 1,5-2 часа после еды, на ночь
Для купирования приступа боли в эпигастрии