Organization of Health Care Services for the Elderly

Организация здравоохранения для
пожилых людей: Россия
А.М.Кларфилд,
MD, FRCPC
Professor of Gerontology
Ben Gurion University,
Israel
Типичный пациент, страдающий
болезнями старшего возраста





Хронические болезни
Многочисленность заболеваний
(сопутствующий
патологический процесс)
Многочисленные лекарства
(полифармацевтика)
Социальная изолированность и
бедность
психологических
ПОТЕРЯ РЕЗЕРВОВ
Подход

Протест:
Подход







образование
укрепление здоровья
профилактика
усиление первичного звена
[неотложная помощь]
реабилитация
дома
длительный уход
в лечебном заведении
Образование



Медицинские школы
- доклинические
- клинические
ординатура – первичный уход
- внутренняя медицина
- и другие (напр. урология, ортопедия)
Постоянное повышение квалификации
Преждевременная:

Смертность в пожилом возрасте
гепатит
инсульт
инфлюэнца («грипп»)

Подверженность заболеваниям в
пожилом возрасте
остеопороз
переломы
инфлюэнца («грипп»)
Курение в России (1993)



67% мужчин!
30% женщин
Увеличение числа курящих детей
Ускоренное старение
Укрепление здоровья
(примеры)

Курение в
среднем возрасте

Физические
упражнения
(Тимур Шаов)
Предупредительные меры
(первичные и вторичные)

Остеопороз (кальций)

Вакцина против гриппа
Предупредительные меры
(первичные и вторичные)

холестерол (>250 мг%- 20%
населения)

Лечение повышенного давления
( Россия: >140/90 : 60% мужчин,
25% женщин)

Комбинировнные препараты
(Wald and Law, BMJ, 2003)
Усиление первичной помощи
Реабилитация

После инсульта
- в больнице
- дома

После перелома
тазобедренного сустава –
в больнице

Yad Sarah
Длительная забота (20% of 65+)

Дома (~ 15%) [предпочтительно]

В лечебных заведениях (~ 5%)
Что делать? (далее)
Подход







образование
укрепление здоровья
профилактика
усиление первичного звена
[неотложная помощь]
реабилитация
дома
длительный уход
в лечебном заведении
Спасибо