Санитарно-эпидемиологический надзор за клещевым

САНИТАРНО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР
ЗА КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ
НА ТЕРРИТОРИИ
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ


В.Н. Михеев, Л.К. Иванова, Л.И. Козловский,
Т.А. Малявина, Н.В. Самохвалова, Е.Г. Федоров

Федеральное государственное учреждение
«Центр госсанэпиднадзора
 в Новосибирской области»
 Новосибирская
область входит в
число
наиболее
эндемичных
территорий
Западно-Сибирского
региона по клещевому энцефалиту
(КЭ). В природный очаг КЭ входят
15 районов области, а также города
Новосибирск, Обь, Бердск.
 На
протяжении последних 10 лет в
области заболевает от 250 до 500
человек, показатель колеблется от
9,2 до 19,6 на 100 тысяч населения.
В последние два года уровень
заболеваемости не превышает 6,19
на
100
тысяч
населения.
Наибольшая
заболеваемость
регистрируется в возрастной группе
50 лет и старше – 41,3 %.
20
19,6
Заболеваемость клещевым энцефалитом по Новосибирской области
19
17,9
18
16,5
17
16,3
16
15,1
15
14
12,4
13
13,5
13,2
12,2
11,6
11,1
13,09
12,4
11,4
11,1
11
12,2
10,8
10
9,1
8,5
8,6
9
9,2
8,4
7
5
6,6
4,1
4
6,8
6,8
6,7
6,19
5,2
4,7
4,3
7,9
6,77
6,4
6,3
6
6,9
7,2
1988
7,8
1986
8
5,6
3,5
3
2,5
2
2,7
2,1
1,9
1
1,1
Годы
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1987
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
0
1957
Заболевания
12
14,1
13,6
Заболеваемость КЭ на территории эндемичных районов и городов Новосибирской
области ( в пок. на 100 тыс. населения)
6,2
Область
7,5
6
г. Новосибирск
8,1
Чулымский
10
Венгеровский
45,3
5,5
Черепановский
10,2
Тогучинский
14,5
16,1
13,1
12,2
Сузунский
Ордынский
Новосибирский
2,6
6,9
Мошковский
Маслянинский
Коченёвский
Колыванский
7,3
3,5
3,5
Кыштовский
2,1
4,2
5,5
12,2
11
27,8
13,9
Искитимский
Бердск
12,8
6,9
10,4
28,5
19,26
2002
2003

Основным переносчиком вируса КЭ является
клещ вида Ixodes persulcatus. Численность
иксодовых клещей в пик активности
эпидсезона составляет 12 - 43,3 экз./км
маршрута.
Ежегодно из эндемичных
территорий исследуют до 250 пул иксодовых
клещей, вирусофорность клещей составляет
1,4 – 2,2 %. Вирусологической лабораторией
ФГУ центра госсанэпиднадзора ежегодно
проводятся исследования до 3000 клещей на
наличие антигена вируса КЭ.
Вирусоформность клещей по
Новосибирской области
за 1992-2003 гг.
5
4
3,9
3
1,3
2
1
0
1,8 2,2
0,7 0,8
1,4 1,5 1,4 1,4
1,9
0,7
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003



Ежегодно регистрируется более 20000
обращений по поводу присасывания клеща.
Экстренную иммуноглобулинопрофилактику
ежегодно получают более 12000 - 14000
человек. Дети до 15 лет получают
иммуноглобулин бесплатно.
Процент
заболевших
после
иммуноглобулинопрофилактики за последние
5
лет
составил
0,4
0,2
%.
Продолжительность эпидсезона КЭ 180-220
дней.

Анализ клинических форм течения КЭ в
2003 году показывает, что в клинической
картине
преобладает
лихорадочная
форма заболевания – 68,2%. В области
средний процент летальности от КЭ за
последние 3 года имеет тенденцию к
снижению от 3,4 до 1,9 %.
Перед
открытием
детских
летних
оздоровительных учреждений ежегодно
проводится аккарицидная обработка на
территории более 500 га.
 Из областного бюджета на аккарицидные
обработки выделено в 2002 г. 350,0 тыс.
рублей, 2003 г. – 272,0 тыс. рублей, что
позволило обработать все муниципальные
детские
летние
оздоровительные
учреждения.

Лесотехнические мероприятия и противоклещевые
обработки инсектицидами,
проведенные в летних оздоровительных
учреждениях
перед началом оздоровительной компании
Год
Лесотехнические
мероприятия
1998
Обработано
площадей
га
50
1999
47
117,4
2000
81,8
150,0
2001
268,03
-
2002
446,0
-
2003
501,35
-
150,0
 Ежегодно
против
КЭ
по
эпидпоказаниям прививается до 100
тысяч населения. Вакцинировано и
ревакцинировано за 2003 год 42,0
тысячи человек. Профессиональные
контингенты охвачены прививками
против КЭ на 99%.
 Несмотря
на широкие масштабы
профилактических и лечебных
мероприятий актуальность КЭ на
территории области сохраняется.

Проводимая
организационно
–
методическая
и
профилактическая
работа ФГУ центра госсанэпиднадзора в
Новосибирской
области
при
взаимодействии
с
Управлением
здравоохранения
администрации
Новосибирской области и ведомствами
позволила
снизить
уровень
заболеваемости
и
смертности
за
последние годы в 2 раза.
Актуальность проблемы
определяет задачи борьбы с
клещевым энцефалитом:

1.
Проведение
специфической
профилактики
путем
вакцинации
максимально
возможной
части
населения
эндемичных
районов
(дачники,
жители
пригородных
районов, владельцы автотранспорта,
студенты, школьники).

2.Усиление мер борьбы с клещами
(акарицидные
обработки
территорий объектов социальнокультурного
назначения,
санитарной очистки зон массового
пребывания людей, проведение
дератизации
на
объектах
независимо
от
форм
собственности).

3. Пропагандирование мер личной
защиты от нападения клещей
(специальные защитные костюмы,
использование
репеллентов,
регулярные осмотры одежды и
незащищенных частей тела).
населения о
клещевом энцефалите с помощью
всех
средств
массовой
информации (телевидение, радио,
газеты, брошюры)
 4.Информирование
