Зернаева Наталья Павловна – заместитель начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области О внедрении в деятельность органов и учреждений здравоохранения современных технологий медикосоциального сопровождения несовершеннолетних и семей, находящихся в социально опасном положении Каждый ребенок имеет право на жизнь в соответствии со статьей 6 Конвенции ООН о правах ребенка, статьей 20 Конституции Российской Федерации. Гарантией права на жизнь каждого ребенка является обязанность государства обеспечивать в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка Нормативно-правовая база Федеральный Закон от 21.05.1999г. № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Федеральный Закон от 02.07.1992г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» Распоряжение заместителя Губернатора Белгородской области от 10.10.2012 года №110 «Регламент взаимодействия при представлении информации о чрезвычайных происшествиях с участием несовершеннолетних, в том числе суицидальных попытках». Межведомственное взаимодействие при осуществлении мероприятий по профилактике социального сиротства и безнадзорности осуществляется в соответствии с совместными приказами: -управлений здравоохранения и социальной защиты населения области от 28.11.02 г. № 175/401 «О внедрении Рекомендаций по взаимодействию органов управления и учреждений здравоохранения и органов управления и учреждений социальной защиты населения по вопросам выявления семей, находящихся в социально опасном положении»; -управлений здравоохранения и внутренних дел области от 04.03.04г. № 107/83 «О взаимодействии учреждений здравоохранения и органов внутренних дел в оказании медицинской помощи несовершеннолетним, доставленным в органы внутренних дел»; -приказом управления здравоохранения области от 14.05.04г. № 246 «О повышении качества оказания лечебнопрофилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним». Система организации медицинской помощи детям раннего возраста Межрайонный центр для оказания высококвалифицированной медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и несовершеннолетним ГУ «Областной центр медикосоциальной реабилитации подростков с ограниченными возможностями » ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница святителя Иоасафа» ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» Федеральные медицинские учреждения Детский санаторий Лечебно-оздоровительные мероприятия организованные детям Комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий • • • • • контроль за выполнением режима; рациональное питание; своевременное проведение мероприятий по профилактике у детей алиментарных расстройств, рахита, анемии и других заболеваний; направление детей на консультации к врачам-специалистам; проведение иммунопрофилактики. факторы риска в семьях, воспитывающих детей районный педиатр субъекты профилактики Выявление несовершеннолетних, за которыми ослаблен контроль родителей Банк данных о находящихся в трудной жизненной ситуации детях Медицинские работники первичного звена здравоохранения МВД России по Белгородской области Комиссия по делам несовершеннолетних Социальные работники Доставленные в лечебнопрофилактические учреждения области несовершеннолетние Всего доставлено Из них детей в возрасте от 0 - 4 лет (в процентах) Подростки 15-17 лет (в процентах) Информация по беспризорным и безнадзорным, поступившим в ЛПУ области за 2009-2011г.г. Показатель заболеваемости по сравнению с 2009г. в 2011г. снизился на 16,5%, из числа госпитализированных все дети осматривались педиатром, а другими специалистами по показаниям (в процентах) 2009г. 2010г. 2011г. 6мес.2012г. психиатром 45,7 43,6 53,8 57,5 дерматологом 42,0 46,4 49,1 50,4 психонаркологом 19,0 17,8 13,7 23,0 гинекологом 19,8 17,3 18,4 29,0 из числа выбывших переданы (в процентах): 2009г. 2010г. 2011г. 6мес.2012г. Родителям или законным представителям 27,0 34,5 24,5 50,5 В учреждения социальной защиты 42,9 39,4 44,7 17,8 В учреждения системы образования 2,6 0,5 1,9 2,9 В учреждения здравоохранения 22 20,9 17,2 20,8 ОГКУЗ «Белгородский специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением ЦНС с нарушением психики» Сравнительный анализ поступивших в дом ребенка Семейная форма устройства Установлен статус Переведены в интернатные учреждения С 2007 года на базе ОГКУЗ «Белгородский специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением ЦНС с нарушением психики» в качестве структурного подразделения учреждения функционирует «Кризисный центр «Милосердие» Диспансеризация детей-сирот Всего зарегистрировано заболеваний Удельный вес зарегистрированных заболеваний Впервые выявлено Проведено лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий в связи с заболеваниями 2010г. 2011г. В условиях детских домов 113 86 Амбулаторнополиклинические учреждениях 101 72 2010г. 2011г. 538 544 476,1 348,4 228 203 Распределение по группам здоровья III группа IV группа 74,4% 10,6% Стационарные учреждения 10 12 Федеральные учреждения 2 2 9,2% 5,7% II группа V группа Оставленные в родильных домах дети 1 Валуйский Губкинский 1 Ракитянский 1 Старооскольский городской округ 1 Гор.больница № 1 г. Белгород 1 Городской роддом г.Белгород 2 Перинатальный центр ОКБ 8 Факторы, влияющие на причины отказов от детей Несовершеннолетний возраст матери Рождение ребенка вне брака Рождения ребенка с пороками развития Отсутствие жилья, работы, источника доходов ВИЧ-инфекция матери Отсутствие поддержки родителей или родственников Ведение матерью асоциального образа жизни Боязнь огласки и общественного осуждения Отсутствие регистрации, гражданства Проект «Ничьих детей не бывает» До конца 2012 года запланировано сохранить жизнь не менее 1000 малышам Рождение социальная и воспитание ребенка медицинская юридическая позитивные установки Оказание на отказ от аборта различных видов помощи психологическая информационная и другая Согласно постановлению губернатора области от 22.12.2004 года №236 «О порядке обеспечения бесплатным питанием беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет» Беременные женщины и дети раннего возраста из многодетных и малообеспеченных семей обеспечиваются специальными продуктами питания бесплатно. В 2011 году на эти цели было выделено 23624 тыс. рублей для централизованного приобретения сухих молочных смесей детям первого года жизни, 25444 тыс. рублей – для детей 2-3 лет, 5131 тыс. рублей – на обеспечение специализированным питанием беременных женщин. Численность детей, подлежащих оздоровлению Типы оздоровительных учреждений 2011г. 2012г. Пришкольные лагеря с дневным пребыванием детей 78795 83034 Лагеря труда и отдыха 15585 12713 Загородные оздоровительные учреждения стационарного типа 13863 13700 Санаторные оздоровительные учреждения круглогодичного действия 5947 5927 Санатории области 4313 4079 Всего: 118503 119453 2011 год 2012 год 0,9% Межведомственная профилактическая операция «Подросток» Ежегодно в рамках межведомственной профилактической операции «Подросток» медицинскими работниками совместно с территориальными комиссиями по делам несовершеннолетних, сотрудниками МВД России по Белгородской области, представителями других структур и ведомств проводятся рейды по выявлению несовершеннолетних, попавших в социально опасное положение. Так в 2012 году было изъято 26 детей из неблагополучных семей в связи с угрозой их жизни и здоровью (в 2011 году – 44, 2010 году -33). Организовано и проведено 575 рейдов в местах концентрации молодежи (2011 год – 508, 2010 год -614). Изъято из неблагополучных семей в связи с угрозой их жизни и здоровью 44 33 2010г. Организовано и проведено рейдов в местах концентрации молодежи 614 26 2011г. 2012г. 2010г. 508 2011г. 575 2012г. Употребление наркотических веществ с вредными последствиями Употребление алкоголя с вредными последствиями Специалисты ОГБУЗ «Областной наркологический диспансер» проводят работу по побуждению пьющих родителей к лечению от алкогольной зависимости. Контингенты несовершеннолетних, находящихся под наблюдением психиатров-наркологов по Белгородской области Нозология 2009 дети Синдром зависимости от алкоголя Токсикомания Употребление с вредными последствиями алкоголя Употребление с вредными последствиями наркотических веществ Употребление с вредными последствиями ненаркотических веществ Итого подростки 2010 дети 2011 подростки 2 4 2 2 дети подростки 6 месяцев 2012г. дети подростки 1 57 968 35 914 38 675 24 535 8 85 2 53 2 42 2 44 14 40 8 32 17 32 15 28 79 1097 45 1005 57 749 41 608 Детский травматизм (по видам травмы) Уличная Дорожно-транспортная Детский сад Спортивная Школьная Концепция формирования национального плана (стратегии) действий в интересах детей РФ Национальная стратегия представлена шестью стратегическими направлениями: I. Семейная политика детствосбережения. II. Доступность качественного обучения и воспитания, культурное развитие и информационная безопасность детей. III. Здравоохранение, дружественное детям, и здоровый образ жизни. IV. Равные возможности для уязвимых групп детей. V. Создание системы защиты и обеспечения прав детей и правосудия, дружественного к ребенку. VI. Дети и подростки - участники реализации Национальной стратегии (участие детей в принятии решений, затрагивающих их интересы). Срок действия Национальной стратегии - 2012 - 2017 годы. Предполагается ежегодное подведение итогов реализации Национальной стратегии, определение приоритетов и конкретных мер на следующий год. Благодарю за внимание!