Доклад Н.М.Клещинова, директор ГБУЗ АО

Внедрение современных
информационных систем в
здравоохранение.
Результаты 2011, задачи 2012
22 марта 2012
Выделенные средства в рамках программы
модернизации здравоохранения
2011 год
(план)
Наименование
мероприятий
средства
ФФОМС
2. Информатизация
117 719,1
2011 год
(израсходовано)
2011 год
(заключено контрактов)
2011 год факт
(с заключенными
контрактами)
консолидиров
консолидиров
консолидиров
консолидиров
средства
средства
средства
анный
анный
анный
анный
ФФОМС
ФФОМС
ФФОМС
бюджет АО
бюджет АО
бюджет АО
бюджет АО
26 109,7
5 846,5
24 535,0
2012 год (план)
средства
ФФОМС
120 499,1
10 528,2
перенесенные средства с
2011 года на 2012 год
16 374,7
24 535,0
2012 год план (с
перенесенными
средствами с 2011 года)
консолидиров
консолидиров
консолидиров
средства
средства
анный
анный
анный
ФФОМС
ФФОМС
бюджет АО
бюджет АО
бюджет АО
22 210,0
101 344,4
221 843,5
22 210,0
Мероприятие 2.1.
2.1.1 Персонифицированный учет оказания медицинских услуг,
возможность ведения электронной медицинской карты (процент
расходования запланированных на мероприятие средств):
23%
30%
более 90%
90% - 50%
5%
49% - 10%
более 0% - 9%
25%
Наименование учреждения здравоохранения
Итого по п. 2.1.1
в том числе, на развитие детской
медицины
не расходовали
17%
план
факт
%
выполнени
я
136 338,8
26 958,5
20%
32 116,2
5 553,1
17%
Мероприятие 2.1.
2.1.2 Запись к врачу в электронном виде (процент расходования
запланированных на мероприятие средств):
Наименование учреждения
здравоохранения
план
ГУЗ "Архангельская ОКБ"
2 320,0
Итого по п. 2.1.2
2 320,0
факт
%
выполнения
0
0,0
0
2.1.3 Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем
электронного документооборота (процент расходования
запланированных на мероприятие средств):
Наименование учреждения
здравоохранения
план
факт
%
выполнения
ГУЗ "МИАЦ"
3 820,0
3 423,0
90
Итого по п. 2.1.3
3 820,0
3 423,0
90
142 478,8
30 381,5
21
32 116,2
6 153,1
19
ИТОГО по мероприятию 2.1
в том числе, на развитие детской
медицины
Мероприятие 2.2.
2.2.1 Ведение единого регистра медицинских работников
2.2.2 Ведение электронного паспорта лечебного учреждения
2.2.3 Ведение
Федерации
паспорта
Итого по мероприятию
2.2
Итого по задаче 2
в том числе, на развитие
детской медицины
здравоохранения
субъекта
Российской
план
факт
% выполнения
1 350,0
0,0
0
143 828,8
30 381,5
21
32 116,2
6 153,1
19
Мероприятия 2011 года
Приобретено 17 серверов, 380 ПК, 537 принтеров, 56 МФУ.
Заключено контрактов на приобретение 15 серверов, 145 ПК, 86 принтеров,
12 МФУ. Выполнение плана закупок – 41%
Проводились
мероприятия
по
модернизации
локальных
вычислительных сетей учреждений, защите информации.
ГБУЗ «МИАЦ» приобрело оборудование для создания центра
обработки
данных
(ЦОД)
для
формирования
Регионального
информационного ресурса и обеспечения обмена с ЛПУ.
На базе ГУЗ «МИАЦ» развернут удостоверяющий центр для
организации защищенной корпоративной сети передачи данных, а также
организации взаимодействия с защищенными сетями других ведомств.
Для сбора отчетов по модернизации в ЛПУ внедрена комплексная
информационно-аналитическая система (КИАС), расширение списка форм.
Организация защищенных каналов связи – все МО имеют доступ в
Интернет, безлимитный, со скоростями рекомендованными МЗСР РФ – 79
МО (техническая возможность)
Постоянно дорабатывается портал информирования граждан
6
zdrav29.ru.
Реализовано за 2 месяца 2012 года
Собраны документы для совместных торгов по дальнейшему
оснащению учреждений здравоохранения компьютерной техникой. В
рамках совместных торгов будет приобретено 88 серверов, 1244
персональных компьютеров, 643 принтеров, 182 многофункциональных
устройств.
Подготовлено типовое техническое задание по внедрению
медицинской информационной системы
Предварительную запись на прием к врачам через собственные
сайты и единую форму заявки на портале zdrav29.ru можно сделать в
подавляющее большинство ЛПУ области, ведущие амбулаторный прием.
7
Планы на 2012 год
Приоритеты:
• завершение оснащения ЛПУ компьютерной техникой (в
первую очередь: регистратура, отдел статистики,
поликлиника);
• реконструкция ЛВС и силовых сетей;
• приобретение
и
внедрение
средств
защиты
информации.
Второй этап:
• обеспечение возможности электронной записи к врачу и
ведения электронной медицинской карты (внедрение
МИС и интеграция с федеральным сегментом ЕГИС);
• оснащение телемедицинских станций;
• ведение регистров медицинских работников и
паспортов ЛПУ на уровне федеральных сервисов.
ЛПУ, планируемые к внедрению типовой МИС
обеспечение возможности электронной записи к врачу и ведения
электронной медицинской карты
ГБУЗ АО «Вельская центральная районная больница»
ГБУЗ АО «Коношская центральная районная больница»
ГБУЗ АО «Няндомская центральная районная больница»
ГБУЗ АО «Яренская центральная районная больница»
ГБУЗ АО «Мирнинская центральная городская больница»
ГБУЗ АО «Каргопольская центральная районная больница имени Н.Д. Кировой»
ГБУЗ АО «Карпогорская центральная районная больница», Пинежский филиал
ГБУЗ АО «Лешуконская центральная районная больница»
ГБУЗ АО «Ильинская центральная районная больница»
ГБУЗ АО «Плесецкая центральная районная больница», Савинский филиал
ГБУЗ АО «Приморская центральная районная больница»
ГБУЗ АО «Емецкая районная больница № 2»
ГБУЗ АО «Шенкурская центральная районная больница им. Н.Н. Приорова»
ГБУЗ АО «Северодвинский психоневрологический диспансер»
ГБУЗ АО «Котласский психоневрологический диспансер»
ГБУЗ АО «Верхнетоемская центральная районная больница»
ГБУЗ АО «Виноградовская центральная районная больница»
ГБУЗ АО «Красноборская центральная районная больница»
ЛПУ, планируемые к внедрению медиколабораторной ИС
обеспечение возможности электронной записи к врачу и ведения
электронной медицинской карты
ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница»
ГБУЗ АО «Архангельская городская поликлиника № 2»
ГБУЗ АО «Архангельская детская поликлиника № 1»
ГБУЗ АО «Архангельский родильный дом им. К.Н.Самойловой»
ГБУЗ АО «Архангельский городской медицинский центр»
ГБУЗ АО «Северодвинская городская больница № 1»
ГБУЗ АО «Северодвинская городская больница №2 скорой медицинской
помощи»
ГБУЗ АО «Северодвинская городская детская клиническая больница»
ГБУЗ АО «Котласская центральная городская больница им. святителя Луки
(В.Ф. Войно-Ясенецкого)»
ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница»
ГБУЗ АО «Новодвинская центральная городская больница»
Внедрение информационных систем поддержки
административно-хозяйственной деятельности и
кадрового менеджмента
ведение регистров медицинских работников и паспортов ЛПУ с
интеграцией на уровне федеральных сервисов
• все учреждения приобрели продукты 1С;
• Бухгалтерия 8: 41 учреждение использует, 41 – в планах;
• Зарплата и кадры: 31 и 51 соответственно.
• Разработчиком при сотрудничестве МИАЦ ведутся
работы по интеграции с федеральными сервисами, срок
окончания работ – апрель 2012.
Будет достигнут принцип однократности ввода информации
Внедрение МИС – не приобретение холодильника,
и даже не установка компьютерного томографа
ТРЕБОВАНИЯ К ЛПУ
ЛПУ заключить договора на внедрение с разработчиком;
устанавливать приобретаемую на средства программы
компьютерную технику на рабочие места персонала, планируемые к
автоматизации с применением МИС (регистратура, статистика,
поликлиника);
обеспечить наличие квалифицированных кадров специалистов по
информационным технологиям и преемственность на время отпусков,
больничных, командировок (модернизация – приоритет, текущие задачи –
отдельная забота);
назначить ответственного из числа заместителей за внедрение
МИС и работу персонала с МИС, волевой позицией обеспечить
приобретение персоналом навыков работы с информационными
системами
без воли руководства - нет внедрения.
Системные вызовы
• Самая сложная задача модернизации, недостаточное к ней внимание,
выжидательная позиция руководства ЛПУ;
• всёвозрастающие требования к компьютерной грамотности
(информатизация уже не просто Word и Excel)
• Решение вопроса кадровой недостаточности специалистов ИТ (в ЛПУ, в
МИАЦ – внедрение и сопровождение МИС, поддержка ЦОД);
• Выделение помещения для ЦОД (размещение у сторонних не
связанных с МЗ организаций – риск зависимости);
Пожелания ФОМС и тарифной комиссии:
1.Системность, законченность и своевременность принимаемых
решений.
2. Отказаться от практики изменения тарифов задним числом.
3. Выкладывать тарифы, в случае их изменения, заранее, на сайте
фонда в формате XML с электронной подписью, обеспечивающей гарантию
корректности: бери и «заливай» в МИС, а не в формате PDF, требующего
повторный ввод этой, уже однажды введенной в ПК информации.
4. Для прозрачности и открытости работ использовать на сайте
фонда программное обеспечение сопровождения проектов и решения
проблем в добавление к форуму.
Позиция участников федерального уровня
Гусельников Андрей Михайлович, заместитель министра здравоохранения и
социального развития РФ по информатизации отрасли:
…приоритеты министерства:
• системы поддержки принятия решений,
• непрерывное обучение,
• телемедицина и дистанционный контроль витальных функций.
…при построении регионального сегмента ЕГИС необходимо соблюсти
баланс между степенью инновационности и функциональности и
возможностью самостоятельной поддержки (цена владения решением).
…при наличии обоснования и объективных причин возможна корректировка
планов работы по информатизации с переносом на 2013 год.
Лебедев Георгий Станиславович, заместитель директора ЦНИИОИЗ по
информационным технологиям:
…создание новой номенклатуры услуг, техники и изделий медицинского
назначения.
…ожидается утверждение ГОСТов в области ИТ, стандартов обмена
Для выполнения всех мероприятий и тем
самым успешного решения задач
информатизации необходимо добросовестное
участие специалистов всех уровней и
учреждений.
НЕ ПРИЛЕТИТ, И БЕСПЛАТНО НЕ ПОКАЖЕТ.