МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ АВТОНОМНОЙ НЕКОММЕРЧЕСКОЙ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ АВТОНОМНОЙ НЕКОММЕРЧЕСКОЙ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ ЦЕНТР ПЕРЕПОДГОТОВКИ И ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ»
УТВЕРЖДАЮ
Директор АНО ДПО «СКЦППК»
_______________ А.М. Кумыкова
«___» __________________2015 г.
Программа
профессиональной переподготовки по специальности
«Функциональная диагностика»
ОБЪЕМ -504 часа
-.
№
п/п
1.
1.1.
1.2.
2.
3.
4.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММЫА
Тема
Содержание (перечень учебных вопросов)
Количество
часов
Система и политика
здравоохранения в Российской
Федерации.
Современные тенденции в
Теория
законодательстве в
Современные аспекты законодательства РФ в области охраны здоровья. Приоритетные
здравоохранении РФ
направления развития здравоохранения в Российской Федерации. Стандарты и порядки
оказания медицинской помощи населению: общие представления, организация деятельности
медицинского персонала.
Основы медицинского права Теория
Правовое регулирование отношений медицинских работников и пациентов. Юридическая
защита и юридическая ответственность деятельности медработников. Дисциплинарная,
административная, гражданско-правовая и уголовная ответственность медработников.
Медицинская этика.
Психологические аспекты
Теория
профессиональной
Психологические особенности пациентов различных возрастных групп. Личностные реакции
деятельности медицинской
пациентов на заболевания. Этико-деонтологические ошибки в деятельности медицинской
сестры.
сестры.
Технологии выполнения
Практика
простых медицинских услуг
Стандартизация в здравоохранении. Виды стандартов
Понятие о медицинской услуге (простая, сложная, комплексная), нормативные документы, цель
создания отраслевого стандарта «Технологии выполнения простых медицинских услуг», задачи,
требования ОСТа «Технологии выполнения простых медицинских услуг».
Организация службы
функциональной
диагностики
Теория
Организация работы отделения (кабинета) функциональной диагностики в условиях бюджетностраховой медицины. Приказы, регламентирующие работу отделения (кабинета). Учетноотчетная документация. Функциональные обязанности старшей медсестры, медсестры
отделения (кабинета) функциональной диагностики. ПМСП понятия, принципы. Роль среднего
медперсонала в глобальных, федеральных и территориальных программах оздоровления
населения. Роль медсестры функциональной
1
1
6
6
4
диагностики в организации ПМСП.
5.
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
Электрокардиографические
методы исследования сердца
Анатомия и физиология сердечно Теория
-сосудистой системы
Кровообращение - общая схема. Строение сердца. Функции сердца. Проводящая система
сердца. Нейрогуморальная регуляция деятельности сердца.
Электрофизиологические
Теория
основы электрокардиографии Биофизические основы ЭКГ. Поляризация, деполяризация, реполяризация одиночного
мышечного волокна, ход возбуждения и реполяризация в целом миокарде. Электричество.
Избранные разделы.
Практика
Устройство электрокардиографов. Техника безопасности. Устранение простейших неполадок.
Современный парк электрокардиографической аппаратуры.
Методика
записи
ЭКГ. Теория
Образование отведений
Электрокардиография - метод регистрации биопотенциалов. Техника наложения электродов,
правила регистрации. Образование стандартных, усиленных однополюсных и грудных
отведений. Дополнительные ЭКГ отведения, их роль в диагностике заболеваний сердечнососудистой системы.
Практика
Аппаратура. Правила заземления, класс заземления и размещения. Подключение аппаратов с
учетом техники безопасности. Правила записи ЭКГ. Особенности работы на различных видах
аппаратов. Методика наложения электродов. Устранение помех. Регистрация ЭКГ в основных
отведениях. Работа с учетно-отчетной документацией. Регистрация ЭКГ в дополнительных
отведениях по Нэбу, по Клетану, Слапаку, высокие грудные, V7, V8, V9, правых грудных.
Нормальная
электрокардиограмма
Теория
Образование зубцов и интервалов в соответствии с проведением импульсов. Нормальное
соотношение зубцов и интервалов в стандартных, усиленных однополюсных отведениях,
грудных отведениях, определение ритма, частоты сердечных сокращений.
Практика
Образование зубцов и интервалов. Их название, обозначение, образование отведений.
Оформление электрокардиограмм. Расчет зубцов и интервалов ЭКГ. Протокол
электрокардиограммы. Определение угла альфа, позиции, электрической оси сердца.
2
6
6
3
4
3
2
3
Схема описания ЭКГ.
5.5.
5.6.
5.7.
5.8.
5.9.
Варианты нормальной ЭКГ.
Электрическая ось сердца
Электрокардиограмма при
нарушениях функции
автоматизма
Электрокардиограмма при
нарушениях функции
возбудимости
Электрокардиограмма при
нарушениях функции
проводимости
Электрокардиограмма при
гипертрофии отделов сердца
Теория
Варианты нормальной ЭКГ. Определение электрической оси сердца. Схема описания. Практика
Образование зубцов и интервалов. Их название, обозначение, образование отведений.
Оформление электрокардиограмм. Расчет зубцов и интервалов ЭКГ. Протокол
электрокардиограммы. Определение угла альфа, позиции, электрической оси сердца. Схема
описания ЭКГ.
2
Теория
Синусовая
аритмия.
Брадикардия,
тахикардия.
Миграция
водителя
ритма.
Атриовентрикулярный ритм. Идиовентрикулярный ритм. Действия медсестры при выявлении
нарушений функции автоматизма. Тактика медицинской сестры.
Практика
Виды нарушений автоматизма. Определение часто встречающихся нарушений функции
автоматизма.
Теория
Экстрасистолы. Пароксизмальная тахикардия. Мерцательная аритмия. Особенности
регистрации и расчета ЭКГ. Действие медсестры при обнаружении опасных для жизни
аритмий.
Практика
Виды экстрасистол, опасные для жизни экстрасистолы. Тактика медсестры при их
обнаружении. ЭКГ критерии мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии. Тактика
медсестры при их обнаружении.
Теория
Классификация
блокад.
Синоаурикулярные
блокады,
атриовентрикулярные,
внутрижелудочковые блокады. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Действия медсестры при
обнаружении блокад.
Практика
ЭКГ критерии синоаурикулярной и внутрипредсердной блокад. Тактика медсестры при их
обнаружении. ЭКГ критерии атриовентрикулярных и внутрижелудочковых блокад синдрома
WPW. Тактика медсестры при их обнаружении.
Теория
Г ипертрофия предсердий, желудочков. Особенности ЭКГ. Практика
2
3
3
2
3
4
6
4
6
3
5.10.
5.11.
5.12.
5.13.
5.13.1.
ЭКГ критерии гипертрофии предсердий и желудочков. Тактика медсестры при их
обнаружении.
Электрокардиограмма
при Теория
хронической
ишемической Особенности ЭКГ при хронической ИБС. Изменения ЭКГ во время приступа стенокардии.
болезни сердца
Тактика медсестры.
Практика
ЭКГ критерии хронической коронарной недостаточности. Техника регистрации ЭКГ
Электрокардиограмма
при Теория
инфаркте миокарда
Стадии развития, локализация инфаркта миокарда. Значение динамического наблюдения.
Действия медсестры при обнаружении различных стадий инфаркта миокарда.
Практика
ЭКГ критерии инфаркта миокарда. Действия медицинской сестры при обнаружении ЭКГ
признаков инфаркта миокарда. Техника регистрации ЭКГ.
Особенности ЭКГ у детей
Теория
Особенности ЭКГ детского возраста. Практика
Техника регистрации ЭКГ у детей.
Современные методы
электрофизиологи ческого
исследования сердца
Кардиоинтервалография,
чрезпищеводная стимуляция
5.13.2. Холтеровское
мониторирование. ЭКГ и АД.
5.13.3. Функциональные ЭКГ пробы
4
6
2
6
2
6
Теория
Понятие о кардиоинтервалографии, методика регистрации. Функции медсестры. Практика
Кардиоинтервалография, чреспищеводная стимуляция, наложение электродов. Методика
введения чреспищеводного зонда. Функции медсестры.
2
Теория
Понятие о методе. Методика наложения электродов, методика регистрации, анализ
результатов. Функции медсестры.
Практика
Холтеровское мониторирование. ЭКГ и АД, наложение микрофона, манжеты и электродов.
Функции медсестры.
Теория
Пробы с физической нагрузкой. Фармакологические пробы. Функции медсестры при
проведении проб.
2
4
6
6
2
5.13.4.
5.13.5.
6.
6.1.
6.2.
6.2.1.
6.2.2.
Практика
Виды функциональных проб. Расчет доз лекарственных препаратов для проведения проб,
совместно с врачом. Проведение проб совместно с врачом. Оснащение кабинета. Возможные
осложнения. Оказание неотложной помощи.
Изменения ЭКГ при некоторых Теория
заболеваниях и состояниях
Особенности ЭКГ при тромбоэмболии легочной артерий, остром и хроническом легочном
сердце, перикардитах, пороках сердца врожденных и приобретенных, тиреотоксикозе,
передозировке сердечных гликозидов, электролитных нарушениях.
Практика
ЭКГ при передозировке сердечных гликозидов, нарушениях электролитного обмена,
тромбоэмболии легочной артерии, пороках сердца, эндокринных заболеваниях. Действия
медсестры.
Теория
Дистанционные методы
Значение дистанционного приема и передачи ЭКГ по линиям связи. Методика проведения.
исследования ЭКГ
Функции медсестры.
Практика
Техника регистрации ЭКГ.
Методы исследования
сосудистой системы
Периферическое
Теория
Анатомия и физиология сосудистой системы. Сосудистое русло, объем, давление, скорость
кровообращение
кровотока (линейная, объемная). Артериальный и венозный пульс. Практика
Методы исследования периферического кровообращения.
Реография
Основы реографии
Реография сосудов головного
мозга
Теория
Физические и биофизические основы реографии. Продольная реография. Интегральная
реография. Методы регистрации.
Практика
Реографы различного типа. Устройство, принцип действия. Способы устранения мелких
неисправностей. Техника безопасности.
Теория
Реоэнцефалография. Методика регистрации. Практика
5
6
2
6
2
6
2
6
2
2
2
6.3.
7.
7.1.
7.2.
7.3.
7.4.
7.5.
Допплеровское исследование
сосудистой системы
Обработка и расчет РЭГ . Оформление пленок.
Теория
Современная ультразвуковая аппаратура. Методика исследования. Функции медсестры при
проведении исследования.
Практика
Подготовка больного. Методика наложения электродов. Методика проведения исследования.
Оформление документации.
Исследование функции
внешнего дыхания
Анатомия и физиология органов Теория
дыхания. Физиологические
Грудная клетка, верхние дыхательные пути. Бронхиальная система. Альвеолы. Кровеносная
механизмы внешнего дыхания. система. Основные понятия клинической физиологии дыхания. Система внешнего дыхания и ее
функции, легочные объемы, поглощение О2, выделение СО2, механика дыхания, альвеолярная
вентиляция.
Спирографические методы
Теория
исследования функции
Спирография, спирометрия, подготовка кабинета, больного. Альвеолярная вентиляция,
внешнего дыхания
проведение исследования. Приведение к стандартным условиям. Фактические и должные
величины. Отклонение от должных величин в процентах. Современная спирографическая
аппаратура. Принципы работы. Калибровка. Обработка загубников, масок трубок. Правила по
технике безопасности.
Практика
Запись ФВД на различных видах спирографов.
Исследование биомеханики
Теория
дыхания
Исследование вентиляционной функции легких петля - поток, объем. Критерии правильности
выполнения проб. Аппаратура. Методика исследования.
Практика
Запись ФВД на различных видах спирографов.
Вентиляционная
Теория
Виды вентиляционной недостаточности. Причины. Изменение формы кривой поток- объем при
недостаточность
различной патологии.
Практика
Запись ФВД на различных видах спирографов.
Особенности
Теория
спирографического
Методы спирографического исследования у детей. Аппаратура. Подготовка кабинета,
6
2
6
12
2
2
6
2
3
2
3
2
исследования у детей
7.6.
8.
8.1.
8.2.
8.3.
9.
10.
Функциональные
спирографические пробы
ребенка к проведению исследования. Методика проведения исследования.
Практика
Особенности исследования в зависимости от возраста ребенка. Подготовка ребенка к
исследованию.
Теория
Проведение исследования с бронхолитиками. Подготовка больного, кабинета. Функции
медсестры.
Практика
Проведение исследования с бронхолитиками.
Электроэнцефалография
Электроэнцефалографический Теория
метод исследования.
Понятие о методе. Аппаратура, правила наложения электродов. Методика регистрации.
Эхоэнцефалография.
Устранение артефактов. Функциональные нагрузки. Эхоэнцефалография. Роль медицинской
сестры.
Практика
Подготовка пациента к исследованию, подготовка кабинета. Наложение электродов. Методика
регистрации, оформление пленок.
Электроэнцефалография в
Теория
норме и патологии
Ритмы ЭЭГ в норме и патологии.
Практика
Ритмы ЭЭГ в норме и патологии. Устранение артефактов. Функциональные нагрузки.
Возрастные особенности ЭЭГ, особенности ЭЭГ у детей.
Электромиография
Теория
Игольчатая и стимулирующая электормиография. Роль медицинской сестры. Обработка игл
Эхокардиография
Теория
Значение в диагностике заболеваний сердца. Методика проведения исследования, аппаратура.
Функции медсестры.
Практика
Подготовка пациента к исследованию, аппаратуры, кабинета. Методика проведения
исследования.
Инфекционная безопасность и
инфекционный контроль.
7
3
2
3
2
6
2
6
6
12
10.1.
10.2.
10.3.
10.4.
10.5.
11.
11.1.
11.2.
Санитарноэпидемиологический Теория
режим медицинских
Определение инфекционной безопасности и инфекционного контроля. Особенности
организаций.
организации и контроля санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима
медицинских организаций амбулаторного и стационарного типа.
Профилактика
Теория
внутрибольничной инфекции Понятие о внутрибольничной инфекции. Структура ВБИ. Пути передачи. Причины роста
внутрибольничной инфекции.
Обработка изделий
Теория
медицинского назначения.
Этапы обработки изделий медицинского назначения и предметов ухода. Средства, разрешенные
для дезинфекции, стерилизации на территории Российской Федерации. Классификация
дезинфицирующих средств. Требования к хранению дезинфицирующих средств,
приготовлению дезинфекционных растворов. Сроки хранения дезинфицирующих растворов.
Контроль качества дезинфекции. Предстерилизационная очистка. Цель. Способы. Этапы
предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения. Контроль качества
предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения. Кратность проведения.
Методы стерилизации.
Особенности дезинфекции и стерилизации изделий многоразового и одноразового применения,
предметов ухода. Нормативные документы, регламентирующие обработку изделий
медицинского назначения и предметов ухода.
Протоколы
Теория
антиинфекционной защиты
Личная гигиена персонала. Безопасность работы медицинской сестры в отделении
функциональной диагностики. Протоколы антиинфекционной защиты.
Индивидуальные разовые укладки, назначение и использование.
Теория
Индивидуальные разовые
Индивидуальные разовые укладки, назначение и использование.
укладки
Помощь при неотложных
состояниях.
Помощь при неотложных
Теория
состояниях в терапевтической Угрожающие жизни неотложные состояния и острые заболевания: острый коронарный
практике
синдром, острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, гипертонический криз,
судорожный синдром. Коматозные состояния: причины, доврачебная помощь больному в
коматозном состоянии. Виды острых аллергических реакций. Клиническая картина.
Неотложная помощь. Профилактика острых аллергических реакций.
Помощь при неотложных
Теория
8
2
1
1
1
1
6
6
состояниях в хирургической
практике
12.
Медицина катастроф.
13.
Основы сердечно-легочной
реанимации.
14.
Проблемы
фтизиопульмонологии в
Угрожающие жизни неотложные состояния и острые заболевания: острые кровотечения из
органов желудочно-кишечного тракта, прободные язвы желудка и 12-перстной кишки, острая
кишечная непроходимость, острый аппендицит, острый панкреатит и холецистопанкреатит,
этиология, клиническая картина, диагностические критерии, неотложная помощь, дальнейшая
тактика.
Теория
Медико-тактическая характеристика ЧС (чрезвычайной ситуации) мирного времени. Защита
населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера. Единая государственная
система предупреждения и ликвидации ЧС. Служба медицины катастроф как функциональное
звено территориальной системы предупреждения последствий ЧС: ее структура и задачи.
Принципы организации медицинской помощи населению при ЧС, понятие о этапах
медицинского обеспечения. Формирования экстренной медицинской помощи. Понятие о фазах
в развитии ЧС. Действия медицинских работников в первой фазе развития ЧС. Понятие о
медицинской сортировке и характеристика сортировочных групп
Практика
Определение понятия «терминальные состояния». Виды терминальных состояний. Определение
понятия «сердечно-легочная реанимация». Показания и противопоказания к проведению
реанимации. Методика сердечно-легочной реанимации.
Приемы восстановления проходимости дыхательных путей, техника искусственной вентиляции
легких и непрямого массажа сердца. Критерии эффективности реанимации. Продолжительность
реанимации.
Дальнейшая тактика по отношению к больным, перенесшим реанимацию на I этапе лечебноэвакуационного обеспечения.
Основные патологические процессы, развивающиеся в организме пострадавшего при тепловом
ударе и общем охлаждении. Диагностические критерии теплового удара и общего охлаждения и
неотложная помощь при них. Объем помощи пострадавшим на первом этапе лечебноэвакуационного обеспечения. Основные патологические процессы развивающиеся в организме
пострадавших с отморожениями и ожогами.
Объем помощи пострадавшим с ожогами и отморожениями на I этапе лечебноэвакуационного
обеспечения. Утопление, удушение, электротравмы: особенности в проведении спасательных и
реанимационных мероприятий.
Теория
Эпидемиологическое обоснование актуальности проблемы. Определение туберкулеза,
9
2
6
3
Кузбассе
15.
Проблемы онкологии в
Кузбассе
16.
Охрана труда
17.
ВИЧ-инфекции, гепатиты
понятие о туберкулезе, как о социальном заболевании, группы риска (медицинские и
социальные). Причины роста заболеваемости, факторы, определяющие рост туберкулеза в
России и в Кузбассе (экономические, социальные, медицинские).
Возбудитель туберкулеза, его свойства, виды туберкулезных микобактерий, признаки
туберкулеза и основные симптомы, формы туберкулеза, пути распространения инфекции,
клинические аспекты своевременного выявления туберкулеза, диагностика туберкулеза.
Основные причины заболеваемости туберкулезом детей.
Программа контроля над туберкулезом, стратегия ДОТБ.
Современные принципы лечения туберкулеза.
Меры профилактики туберкулеза.
Основные нормативные документы регламентирующие профилактику туберкулеза.
Теория
Актуальность проблемы, структура заболеваемости в России и в Кемеровской области.
Определение понятия: опухоль, опухолевый рост, особенность раковой клетки, пути
распространения опухоли.
Современные представления об этиологии и патогенезе доброкачественных и злокачественных
опухолей. Доклинический и клинический периоды онкологического заболевания.
Понятие об онконастороженности. Основные принципы диагностики, значение
профилактических осмотров в ранней диагностике злокачественных опухолей.
Принципы лечения злокачественных новообразований (хирургическое, лучевая терапия,
химиотерапевтическое, комбинированное, комплексное, радикальное, паллиативное).
Роль химиотерапии и лучевой терапии в лечении онкологических больных. Современные
достижения в онкологии.
Рациональное питание в профилактике онкологических заболевании, основные направления
формирования здорового образа жизни
Теория
Основные положения законодательства об охране труда. Обучение и проверка знаний
работников по охране труда. Безопасность и гигиена труда в ЛПУ. Порядок и проведение
медицинских осмотров работников. Основные гарантии и компенсации за работу с вредными и
(или) опасными условиями труда. Обеспечение безопасности при работе в лечебных
учреждениях.
Теория
Профилактика внутрибольничных профессиональных заражений ВИЧ. Вирусные
10
3
4
6
11