Нормативная база по диспансризации. Расширение функций
advertisement
Главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью председатель ООСМР ЛО Т.В. Глазкова • Численность населения Ленинградской области на 01.01.2015г.-1763924; • На 31.12.2014г. развернуто 11407 коек 106 амбулаторных подразделения( 18 передвижных амбулаторий); 197 ФАПов; Скорая медицинская помощь -19 отделений; Станция скорой медицинской помощи -1; 18 передвижных амбулаторий; 42 школы здоровья. 2 первичных сосудистых отделения; 2 региональных сосудистых центра –ГБУЗ ЛОКБ; ГБУЗ ЛО Всеволожская КМБ; 24 травмацентра (12 из них оснащены противошоковыми операционными); 6офтальмологических центров; Паллиативная медицинская помощь -556 коек. В медицинских организациях на 01.01.2015г работает: • 4986 врачей- 62,5% (пенсионеры 141928,5%); • 11976 среднего медицинского персонала-72,9% (пенсионеры 284023,7%); • Соотношение врач : средний мед. персонал 1:2,40 • ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Приказы МЗ РФ: • Приказ МЗ РФ 1006-н от 3.12.2012г Об утверждении проведения диспансеризации • Приказ МЗ РФ № 1011-н от 06.12.2012г Об утверждении порядка профилактического мед. осмотра • Приказ МЗ РФ 382-н от 18.06.2013-О формах мед. документации и статистической отчетности • Приказ МЗ РФ от 03.02.2015 N 36 ан «Об утверждении порядка проведения ДВН» Основные задачи медицинских организаций при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров информирование о целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы медицинской организации, участвующей в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах повышение мотивации граждан к профилактическому медицинскому осмотру, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива Темп диспансеризации определяется активностью привлечения населения Поквартирные обходы Обзвоны Почта Обращение в поликлинику по любому поводу Привлечение работодателей • В марте на станциях метро в СПб разместили 12 постеров с приглашением участкового врача или врачаспециалиста пройти диспансеризацию и телефоном Центра записи на прием к врачу.«Такой способ социальной рекламы был выбран неслучайно. Постер с фотографией всегда привлекает больше внимания, ведь известно, многие люди - визуалы. К тому же, зная, что на плакате изображен знакомый доктор, а не актер, у человека возникает большее доверие» • «Первые результаты - число жителей, самостоятельно пришедших на диспансеризацию, выросло почти на 20 процентов» Основные цели профилактики заболеваний 1 Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся: • болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; • злокачественные новообразования; • сахарный диабет; • хронические болезни легких. 2 3 Выявление и коррекция основных факторов риска развития заболеваний, к которым относятся: • повышенный уровень артериального давления; • повышенный уровень холестерина в крови; • повышенный уровень глюкозы в крови; • курение табака; • пагубное потребление алкоголя; • нерациональное питание; • низкая физическая активность; • избыточная масса тела или ожирение. Выявление потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ Диспансеризация - как комплекс мер снижения риска Граждане со 2 и 3 группой здоровья Коррекция факторов риска в отделениях медицинской профилактики и в Центрах здоровья Потенциальное снижение риска на 2030% у половины граждан Диспансерное наблюдение за всеми и назначение медикаментов 60% лиц с 3 группой Потенциальное снижение риска на 3040% у каждого десятого гражданина рост укомплектованности кадрами ЛПУ увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, как следствие активного проведения лечебных и реабилитационных мероприятий по результатам диспансеризации граждан ЛПО Название школы Посещение в год ГБУЗ ЛОКБ Сахарный диабет 480 Стомированных пациентов 15 за 3 мес ГБУЗ ЛО Бокситогорская МБ Школа БСК 102 ГБУЗ ЛО Волховская МБ Сахарный диабет 111 Артериальная гипертензия 112 Сахарный диабет 233 Школа БСК 184 Артериальная гипертензия Сахарный диабет 38 42 ГБУЗ ЛО Выборгская МБ ГБУЗ ЛО Вырицкая РБ ЛПО Название школы Посещение в год ГБУЗ ЛО Гатчинская КМБ Артериальная гипертензия 76 ГБУЗ ЛО Кингисепская МБ Школа БСК 429 Сахарный диабет 515 Артериальная гипертензия 144 Сахарный диабет 152 ГБУ ЛО Кировская МБ Сахарный диабет Мать и дитя Артериальная гипертензия 302 404 306 ГБУЗ ЛО Лужская МБ Артериальная гипертензия Сахарный диабет 350 240 ГБУ ЛО Киришская КМБ ГБУЗ ЛО Лодейнопольская МБ Сахарный диабет Школа БСК 76 ЛПО Название школы Посещения в год ГБУЗ ЛО Подпорожская МБ Школа беременных Школа здоровья Сахарный диабет 150 217 209 ГБУЗ ЛО Приозерская МБ Артериальная гипертензия 240 ГБУЗ ЛО Рощинская РБ Школа БСК 59 ГБУЗ ЛО Сланцевская МБ Артериальная гипертензия Сахарный диабет 331 ГБУЗ ЛО Тихвинская МБ Артериальная гипертензия Сахарный диабет 458 211 ГБУЗ ЛО Токсовская РБ Артериальная гипертензия Сахарный диабет Бронхиальная астма 96 32 19 ЛПО Название школы Посещение в год ГБУЗ ЛО Тосненская КМБ Сахарный диабет Артериальная гипертензия 194 43 Артериальная гипертензия 160 Сахарный диабет 80 Бронхиальная астма 70 Школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы 308 Школа рационального питания 480 Центр здоровья – 5 школ: • Методические рекомендации МЗ РФ «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения»; • «Руководство по диспансеризации взрослого населения для специалистов со средним медицинским образованием» Федеральное государственное учреждение «Сибирский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства -Новосибирск Механизм перераспределения функций Функции врачебного персонала Функции прочего персонала Функции Функции среднего медицинского персонала Функции младшего медицинского персонала В настоящее время функции Ведение документации Медицинская сестра врача амбулаторного приема предложение администратор Сопровождение пациента при необходимости консультации у других специалистов на период «случая лечения» Оказание медицинских услуг координатор Функциональные обязанности медицинских сестер Медсестра на приеме с врачом Медсестра на самостоятельном приеме №1 (в смену врача) Медсестра на самостоятельном приеме №2 (без врача) Медсестра на участке Оформление электронной карты амбулаторного больного. Проведение инструментальных методов обследования в кабинете. Профилактическое консультирование и анкетирование пациентов, оформление документов по диспансеризации и профилактическим осмотрам. Работа с базой данных АС «Поликлиника». 1. 2. 3. 4. Прием пациентов с хроническими заболеваниями вне обострения. Оформление направлений на госпитализацию, санаторно-курортное лечение, клиниколабораторные и функциональные исследования , в смотровые кабинеты, кабинет планирования семьи, школы здоровья. Профилактическое консультирование и анкетирование пациентов, оформление документов по диспансеризации и профилактическим осмотрам. Работа с базой данных АС «Поликлиника» Проведение инструментальных методов обследования в кабинете 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. Прием пациентов с хроническими заболеваниями вне обострения. Направление пациентов на клинико-лабораторные, функциональные исследования, в смотровые кабинеты, кабинеты планирования семьи, школы здоровья. Профилактическое консультирование и анкетирование пациентов, оформление документов по диспансеризации и профилактическим осмотрам. Работа с базой данных АС «Поликлиника». Проведение инструментальных методов обследования в кабинете. Выполнение назначений врача на дому. Осмотр пациентов с хроническими заболеваниями вне обострения. Организация и контроль ККФ, вакцинации прикрепленного населения. Организация потока прикрепленного населения на диспансеризацию и профилактические осмотры. Профилактическое консультирование и анкетирование пациентов. «Точки» (подразделения / МО и профили медицинской помощи) для расширения функций СМП Кабинет доврачебного приема Центр здоровья Школы для пациентов Дома/отделения сестринского ухода Хосписы Отделения профилактики Кабинет/отделение паллиативной помощи Медицинская реабилитация Средний медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь Медицинская сестра участка (участковая) Медицинская сестра ВОП Медицинская сестра патронажная Медицинская сестра процедурной Медицинская сестра врача-специалиста Медицинская сестра школ здоровья Медицинская сестра кабинета доврачебного приема Медицинская сестра, ведущая самостоятельный прием Медицинская сестра кабинета профилактики Медицинская сестра кабинета паллиативной помощи Медицинская сестра дневного стационара Фельдшер (неотложная помощь, на участке) Много медицинских сестёр Пациент медицинская сестра - специалист
