Биосоциальный феномен наркомании

Биосоциальный
феномен наркомании
• Согласно опубликованному 26 июня
специальному докладу ООН "World Drug
Report", не менее 26 миллионов человек в
мире страдают от наркотической
зависимости. Каждый двадцатый в
возрасте от 15 до 64 лет хотя бы раз
употреблял наркотики за последний год.
• Еще 160 миллионов человек или 4
процента населения возрасте от 15 до 64
лет употребляют коноплю.
В 2007 году в странах Центральной Азии
зарегистрировано 98,8 тысяч наркозависимых
400
350
300
на 100 тыс.
чел.
250
200
Киргизия
150
Таджикистан
100
Узбекистан
50
Казахстан
0
1
Проблема наркомании в Казахстане была и остается
актуальной уже долгие годы. По результатам четырех
независимых исследований на сегодняшний день в
нашей стране более 100 тысяч потребителей героина и
120-130 тысяч – потребителей других наркотиков
Данные о количестве наркозависимых в Казахстане
400
350
300
250
на
100 тыс. 200
чел. 150
100
50
0
2000год
2004год
2006год
2007год
Показатели по заболеваемости
наркоманией за 2008г
1400
Алматы
на 100 тыс. чел.
1200
1000
Павлодарская обл.
800
600
ВКО
400
Карагандинская
обл.
200
0
1
В современной психиатрии и наркологии
все большее признание получает
представление о том, что все
наркологические заболевания (алкоголизм,
наркомании, токсикомании), особенно на
начальных этапах их развития, являются
сложным биосоциальным феноменом,
результатом воздействия различных
социальных, культуральных,
психологических и патопсихологических
факторов.
Здесь имеются в виду особенности
возраста, системный кризис общества,
снижение жизненного уровня
населения и др. Проблема усугубляется
криминальной ситуацией, риском
заражения различными инфекциями,
включая СПИД. Кроме того, наркотики
приносят ощутимый вред не только
тем, кто их употребляет, но и близким,
окружению, обществу в целом.
Цель:
определение основных биосоциальных
факторов влияющих на наркоманию
Задачи:
1. Социальный фактор
2. Экономический и геополитический фактор
3. Клинический фактор
4. Психологический фактор
5. Демографический фактор
Социальный фактор
• Общественное отношение к наркомании сегодня в
подавляющем большинстве случаев характеризуется как
однозначно негативное и отвергающее. В отношении к
наркомании репрезентируются общая социальная
неудовлетворенность, страх перед неизвестным, а
потому – пугающим, негативное отношение к
наркомафии, тревога за собственных детей и родственников,
эмоциональные впечатления от криминальной статистики,
культурно-исторические стереотипы и др.
• Все это приводит к резкой социальной реакции отторжения
и изгнания наркомана со стороны общества.
• Единственная среда, где
наркомана принимают
без упреков, агрессии и
отторжения и где он
может хоть как-то
функционировать, это
среда, в которой
господствует культура
потребления наркотиков
и других психоактивных
веществ
• Формируется особая
наркоманская
субкультура со своими
специфическими
образом жизни,
системой ценностей,
языком, атрибутами,
стереотипами,
установками,
понятиями, мифами.
Наркоманская
субкультура, втягивая в
свою орбиту молодежь,
выступает как мощный
фактор приобщения к
наркотикам
Таким образом, наркоманская
субкультура является специфической
реакцией на поведение общества по
отношению к наркомании и ее
появление и развитие – неизбежный
процесс
Экономический и
геополитический факторы
феномена наркомании
Экономический
фактор
- По оценкам экспертов ООН, оборот наркоиндустрии
превышает 400 миллиардов долларов в год
- прибыльность операций составляет
от 300 до 2 000 %
-по масштабам он превосходит объемы ВВП в 90
странах
- никакое другое производство в Афганистане не
приносит сейчас такого дохода. Выращивание мака
почти в 30 раз прибыльнее, чем пшеницы, и в 40 раз —
чем хлопка
Наркотики играют существенную
роль в экономике государств так
называемых "Золотого
треугольника»(Лаос, Таиланд,
Мьянма) и "Золотого
полумесяца»(Афганистан, Пакистан,
Иран).
1.Незаконный оборот наркотиков порождает
колоссальный по своим масштабам теневой
оборот денежных средств. Торговля и
потребление наркотиков выступают как
чрезвычайно мощный механизм перекачивания
денежных средств в теневой оборот.
2.Государство затрачивает на медицинское
обслуживание наркоманов значительные
средства, отвлекая тем самым часть средств
от решения других проблем здравоохранения.
3. Развитие наркотической зависимости приводит к
разрушению трудовой мотивации и трудового поведения в
целом. Таким образом из сферы материального и духовного
производства происходит постоянный отток рабочей силы.
Наркоманы составляют сегодня огромную, ничего не
производящую, а только лишь потребляющую часть населения.
4. Затрата государственных средств на пресечение
незаконного оборота наркотиков не дает сколько-нибудь
ощутимого результата. Следовательно, финансовые и другие
средства будут направляться в эту сферу во все более
возрастающих объемах.
Геополитический
фактор
Республика Казахстан в
настоящее время
постоянно подвергается
экспансии наркотиков
разных видов и форм
происхождения
Схема распространения
наркотиков
В Центрально-азиатских республиках:
-Оше
- Джалал-Абаде
-Чуйской области,
- Иссык-Кульской, Таласской, Нарынской
областях
также небезуспешно занимаются
выращиванием наркотиков. Регион в этом
отношении является благоприятной зоной,
в которой рельеф местности и
благоприятные климатические условия
играют определяющую роль
Казахстан один из крупнейших в мире
производителей марихуаны. На 130 тыс. га в
южных районах страны ежегодно выращивается
до 5 тыс. т этого зелья.
Общая площадь посевов наркосодержащих
растений, по некоторым данным, превышает 1
млн. га. Только Чуйская долина, по оценкам ООН,
способна производить свыше 6 тыс. тонн
марихуаны.
В Казахстане производят морфин, кодеин и
другие природные и полусинтетические опиаты.
Сегодня в Казахстане происходит интенсивная
структурная перестройка наркорынка:
- идет активный процесс замещения
традиционных наркотиков растительного
происхождения (марихуана, гашиш и т.д.) на
"тяжелые" (прежде всего героин).
-Возрастает потребление высокоактивных,
дорогостоящих и наиболее опасных для
здоровья синтетических наркотических
средств и психотропных веществ (ЛСД,
экстази, амфетамины)
Таким образом можно сделать
вывод,что
экономический фактор:получение
огромных прибылей от наркобизнеса и
геополитический фактор:удобное для
производства и транзита наркотиков
геополитическое положение
-оказывают существенное влияние на
рост количества наркозависимых граждан.
Клинический аспект феномена
наркомании
По мере приема наркотиков
развиваются три главных
клинических феномена:
1.Психическая зависимость
2.Физическая зависимость
3.Толерантность
Нейрофизиологические механизмы
развития зависимости от
наркотиков базируются в
лимбических структурах мозга, в
частности в «системе
положительного подкрепления»
Система положительного
подкрепления участвует в
регуляции эмоционального
состояния, настроения,
мотивационной сферы,
поведения человека в целом
ПАВ воздействуют на
указанные
образования системы
подкрепления, влияя
на метаболизм
медиаторов в них
(дофамина,
норадреналина)
Эти механизмы лежат в
основе развития синдрома
зависимости
Механизмы зависимости от психоактивных веществ
Стимулирование системы
подкрепления
ПАВ
Тирозин
Дофа
Дофамин
Норадреналин
МАО
КОМТ
Продукты конечного обмена
Механизм
Механизм
компенсации
компенсации
Особенности механизма развития
зависимости от ПАВ у тюркских и
европейских народов
1. У тюркских народов, при
действии ПАВ происходит
более интенсивный выброс
нейромедиаторов из
пресинаптических окончаний
2. Быстрое истощение
запасов нейромедиаторов
Ускоренное
наступление
фазы
наркотического
опьянения
Более быстрое
формирование
симптомов
психической
зависимости
Таким образом, формирование
зависимости от психоактивных
веществ – циклическое нарушение
деятельности подкрепляющей
системы мозга. Подобные нарушения
прогрессивно увеличиваются и
приводят к непрекращающемуся
потреблению наркотиков
Психологический фактор феномена
наркомании
Известно, что наркоманов можно
встретить среди любых типов
личности и что потребность в
изменениях состояния сознания
является характерной для рода
человеческого вообще, но ведь
не все же принимают наркотики,
а тем более становятся
наркоманами
Исследования позволяют
утверждать, что существуют
психологические факторы,
определяющие характер
индивидуальных реакций
молодого человека на действие
и выбор наркотика
Индивидуально-психологические
особенности подросткового возраста
• подражание более старшим или авторитетным
сверстникам;
• попытка нейтрализовать отрицательные эмоциональные
переживания;
• стремление соответствовать обычаям значимой для
подростка группы сверстников;
• аномальные черты личности
(гедонизм, авантюризм,
возбудимость, завышенная
или заниженная самооценка,
повышенная конформность,
неустойчивость характера);
• протестные реакции («назло»),
направленные против старших
(родителей, педагогов);
• любопытство;
• подчинение давлению и
угрозам
Психологический портрет наиболее
распространенного типа личности
наркомана:
• это люди чувствительные, эмоционально трудно приспосабливаются и
чувствуют себя неуютно в обществе
•
тяжело справляются с трудностями в жизни
• они не имеют устойчивых и определенных социальных интересов,
планов на будущее и уверенности в завтрашнем дне. Это могут быть
"тонкие натуры", остро чувствующие дисгармоничность и
враждебность окружающего мира, критически относящиеся к
всеобщим авторитетам, противопоставляющие себя обществу,
оцениваемому ими как "толпа", склонные к уединению и уходу в
собственный мир
• у них может быть выражено чувство застенчивости, сознания своей
недостаточности, несостоятельности в обществе. Такие люди ищут в
наркотике более полноценное существование
Роль семьи в
формировании как
здорового образа
жизни, так и в
формировании
наркотизации
велика, и занимает
лидирующее место
Говоря о семье как о факторе,
провоцирующем употребление подростком
психоактивных веществ, имеется в виду
следующие типы проблемных семей:
1. Деструктивная семья (автономия и сепарация
отдельных членов семьи, отсутствие взаимности в
эмоциональных контактах, хронический
супружеский или родительско - детский конфликт)
2. Неполная семья (один
из родителей
отсутствует, что
порождает
разнообразные
особенности
семейных отношений
и прежде всего
размытые границы
между матерью и
ребенком
3. Ригидная, псевдосолидарная семья
(наблюдается безоговорочное
доминирование одного из членов семьи,
жесткая регламентация семейной жизни,
подавляющий тип воспитания)
4. Распавшаяся семья (т.е.
ситуация, когда один из
родителей живет
отдельно, но сохраняет
контакты с прежней
семьей и продолжает
выполнять в ней какиелибо функции, при этом
сохраняется сильная
эмоциональная
зависимость от него)
Таким образом, злоупотребление
наркотиками является защитной
активностью личности перед лицом
трудностей, которые препятствуют
удовлетворению наиболее важных и
значимых для нее потребностей.
Именно ситуация, сложившаяся в
семье, во многом определяет,
насколько велика вероятность
приобщения подростков к ПАВ
Демографический фактор
феномена наркомании
Подростковая наркомания
Число подростков, больных
наркоманией, за 15 лет в
Казахстане возросло в 18 раз
По данным на 1 октября
2007 их количество
составляет около 5 тысяч
человек
Показатели заболеваемости
наркоманией среди
несовершеннолетних
5000
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2002
2003
2005
2007
Средний возраст приобщения к
наркотикам в Казахстане – около 17
лет
• Наркотик – неизвестный,
запретный мир,
вызывающий особое
любопытство
• Знания о наркотиках
отрывочны
• Возрастных группировок,
принимающих наркотики
как норму, пока еще нет
• Основной возраст начала
наркомании
• Отношение к наркотику с
присутствием «ореола
привлекательности»
• Опасность употребления
наркотических средств
недооценивается
• Употребление психоактивных
веществ начинается со средств
бытовой химии (бензин, клей и
т.д.)
14-17 лет
• Формируется все
более определенное
отношение к
наркотику
• В выборе
наркотического средства
характерен поиск
эйфории
Женская наркомания
Показатели заболеваемости
наркоманией среди женщин
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
2002
2003
2005
2007
2008
Причины наркотизации у женщин:
 преодоление тягостного чувства одиночества и депрессии
 устранение чувства неудовлетворенности работой,
семейным положением и социальным статусом
 женщины часто начинают употреблять наркотики, чтобы
преодолеть свою пассивность, зависимость и сравняться с
мужчинами в различных аспектах жизни
 поднять тонус и нивелировать низкую сексуальную
привлекательность
 некоторые склонные к наркомании девочки-подростки
отличаются стремлением к риску и острым ощущениям
Особенности формирования наркотической
зависимости у женщин
• Первые препараты – психотропные лекарственные
средства (барбитураты, транквилизаторы,
антидепрессанты)
• Быстрый переход на систематический прием
наркотиков, минуя фазу эпизодического
употребления
• Основные синдромы наркомании формируются в
более сжатые сроки
• Абстинентный синдром проходит и купируется
тяжелее
• Употребление сопровождается стойкими
гормональными нарушениями
• Ремиссии наблюдаются значительно реже
Влияние наркотических веществ на
организм женщины и плода
• Токсическое повреждение яичников, нарушение
менструальной функции
• Повышенная частота самопроизвольных абортов
• Задержка внутриутробного развития плода
• Увеличение количества преждевременных родов
• Микроцефалия у плода
• Неврологические нарушения у новорожденного
• Высокий риск материнской смертности
Психоактивные вещества разрушают
организм женщины и делают
невозможным выполнения ее главной
жизненной цели – роли матери
Выводы:
• Одним из ведущих факторов развития наркомании
является социальный фактор
• Экономический и геополитический факторы оказывают
существенное влияние на рост числа наркозависимых
граждан
• Основным нейрофизиологическим механизмом
развития зависимости от ПАВ является изменение
метаболизма нейромедиаторов
• Психологические особенности личности, среды в целом,
неотъемлемо влияют на развитие зависимости от ПАВ
• Демографические факторы, в частности фактор возраста
и пола, имеют свои особенности и различия в развитии
наркомании
• Патологическое влечение к ПАВ - результат
комплексного воздействия конституциональнобиологических и внешних факторов