Основная форма результатов топографического обследования Графические описания фронтальной проекции

Основная форма результатов топографического обследования
Графические описания фронтальной проекции
Графические описания сагиттальной проекции
Графическое описание горизонтальной проекции
Графики анализа паравертебральной асимметрии
Общий вид пациента во фронтальной плоскости (вид сзади)
Основные элементы:
- шкала уровня в % от 0 до 100 (слева);
- шкала уровней центров тел позвонков (справа)
- внешний контур границы дорсальной
поверхности туловища;
- фронтальная проекция линии остистых
отростков (LSPF);
- отрезок, соединяющий вершину межъягодичной
складки с остистым отростком С7;
- отрезок, соединяющий вершины левой и правой
подмышечных складок (HNL, HNR);
- отрезок, соединяющий нижние углы левой и
правой лопаток (SCL, SCR);
- два отрезка, направленные вдоль медиальных
краев левой и правой лопаток (CSL-SCLT, SCRSCRT);
- отрезок, соединяющий вершины левой и правой
подвздошных остей.
Среднестатистическое положение центров позвонков на шкале уровня
C7
T1
Т2
Т3
Т4
Т5
Т6
Т7
Т8
Т9
Т10
Т11
Т12
L1
L2
L3
L4
L5
101.3
97.4
93.6
89.7
85.5
81.1
76.4
71.6
66.4
61.2
56.0
50.7
45.3
39.7
33.6
27.3
20.9
14.4
Общий вид пациента в горизонтальной плоскости (вид сверху)
HNR
C7
LSPG
HNL
PSL
SCL
PSR
SC
SCR
Основные элементы:
- горизонтальная проекция линий остистых отростков (LSPG);
- отрезок, соединяющий вершины левой и правой подмышечных складок (HNL, HNR);
- отрезок, соединяющий вершины левой и правой подвздошных остей (PSL-PSR);
- горизонтальное сечение на уровне шеи (C7);
- горизонтальная проекция сечения поверхности на уровне плечевого пояса по линии HNL-SCL-SCR-HNR;
- горизонтальное сечение поверхности на уровне вершины межъягодичной складки.
Графическое описание сагиттальной проекции
«Профиль» - график представляет собой
проекцию линии остистых (LSP) на сагиттальную
плоскость. Нулевой отсчет по оси абсцисс
соответствует уровню вершины межъягодичной
складки, а отсчет 100% - уровню C7.
«Наклон» - график представляет угол наклона
касательной к сагиттальной проекции LSP линии
в каждой ее точке относительно вертикальной
оси, т.е. является первой производной графика
сагиттальной проекции.
«Кривизна» - график описывает локальную
кривизну сагиттальной проекции LSP линии и
соответствует ее второй производной. Локальная
кривизна в точке сагиттальной проекции
аналогична препарату кривизны c той лишь
разницей, что для препарата кривизна
рассчитывается для набора горизонтальных
сечений поверхности, а в данном случае - для
графика проекции LSP линии на сагиттальную
плоскость.
Графическое описание сагиттальной проекции
График «Профиль» (вид на линию остистых сбоку)
C7
ARK
LSP
IP2
График представляет собой проекцию линии
остистых (LSP) на сагиттальную плоскость.
Нулевой отсчет по оси абсцисс соответствует
уровню вершины межъягодичной складки, а
отсчет 100% - уровню C7.
На графике выводятся значения высоты по Z
координате сагиттальной проекции в
следующих точках:
- в вершине межъягодичной складки (SC);
- в первой точке перегиба сагиттальной
проекции (IP1);
APL
- в точке вершины дуги (апекса) лордоза
(APL);
IP1
- во второй точке перегиба сагиттальной
проекции (IP2);
SC
- в точке вершины дуги (апекса) кифоза
(APK );
- на уровне С7.
Графическое описание сагиттальной проекции
График «Наклон»
График представляет угол наклона касательной к
сагиттальной проекции LSP линии в каждой ее точке
относительно вертикальной оси, т.е. является первой
производной графика сагиттальной проекции.
На графике дополнительно выводятся
экстремальные значения угла наклона в кpестцовопоясничной области (значение - 18.98), на
грудопоясничном уровне (значение 9.15) и на
веpхнегpудном уровне (значение - 36.85). Первый
угол дает оценку угла наклона таза, второй - угла
наклона в точке перехода «лордоз-кифоз», а третий угол наклона верхнегрудного отдела позвоночника.
Графическое описание сагиттальной проекции
График «Кривизна»
График описывает локальную кривизну
сагиттальной проекции LSP линии и соответствует ее
второй производной. Локальная кривизна в точке
сагиттальной проекции аналогична препарату
кривизны c той лишь разницей, что для препарата
кривизна рассчитывается для набора
горизонтальных сечений поверхности, а в данном
случае - для графика проекции LSP линии на
сагиттальную плоскость. На графике дополнительно
выводятся максимальные значения кривизны в
области крестца (значение - 6.0), на поясничном
уровне (значение 4.4) и на грудном уровне (значение
- 10.6).
Значения графика кривизны сагиттальной
проекции служат для оценки выраженности
физиологических изгибов позвоночного столба в
сагиттальной плоскости.
Ориентация туловища и его частей
Угловая ориентация во фронтальной плоскости
Основные углы ориентации
FT - угол наклона туловища относительно
вертикали
FS - угол наклона нижних углов лопаток
относительно горизонтали
FH - угол наклона плечевого пояса
относительно горизонтали
FP - угол перекоса таза относительно
горизонтали
Ориентация туловища и его частей
Угловая ориентация в горизонтальной плоскости
Основные углы
ориентации
GS - угол поворота нижних
углов лопаток
GH - угол поворота
плечевого пояса
GT - угол скручивания
туловища (поворот
плечевого пояса
относительно таза)
GP - угол поворота таза
Ориентация туловища и его частей
Угловая ориентация в сагиттальной плоскости
Основные углы ориентации
SA3 - угол наклона
верхнегрудного отдела
позвоночника на уровне С7
SA2 - угол наклона
грудопоясничного отдела
позвоночника на границе
лордоз-кифоз
SA1 - угол наклона таза (крестца)
ST - угол
наклона
туловища
SK - угловое положение вершины
кифоза относительно
межъягодичной складки
SN - угловое положение С7
относительно вершины
лордоза
Ориентация туловища и его частей
Параметры оценки положения и ориентации лопаток
H1SL (R) - высота угла лопатки
относительно уровня
остистых отростков
SSL (R) - угол наклона
медиального края
лопатки
GSL (R) - угол разворота лопатки
в горизонтальной
плоскости
Левая лопатка
Правая лопатка
Индекс асимметрии
левой и правой лопаток
DSL (R) - «дистанция» - отстояние
угла лопатки от
медиальной линии
туловища (С7-SC)
H2SL (R) - «крыловидность»
- высота отстояния
угла лопатки от
грудной клетки
Ориентация туловища и его частей
Правила построения параметров для оценки ориентации и положения лопаток
DSR - «дистанция» - отстояние
угла правой лопатки от
медиальной линии
туловища (С7-SC)
C7
SCR
SCL
DSL - «дистанция» - отстояние
угла левой лопатки от
медиальной линии
туловища (С7-SC)
SC
Топографические параметры оценки деформаций позвоночника
Фронтальная плоскость
Ротация позвоночника в
Интегральный угол
вершине дуги относительно
сколиотической
верхних и нижних границ (RA) деформации
(LA + 3·RA) / 2
Угол латеральной
асимметрии
сколиотической дуги (LA) топографический аналог
угла по Коббу
Латеральное
отклонение
осевой линии
позвоночника в
вершине дуги
относительно
верхней и нижней
границ дуги (LD)
Уровни локализации
сколиотической дуги
на процентной шкале
Сторона
локализации
выпуклости
дуги: П - право,
Л - лево
Локализации дуги:
Г - грудная, ГП грудопоясничная
Нижняя граница
Вершина
Верхняя граница
Индекс соотношения
транспозиционного и
ротационного
компонента дуги
латерального
отклонения оси
позвоночника (ILD)
(знак «+» соответствует
превышению ротации, а
знак «-» - транспозиции)
Топографические параметры оценки деформаций позвоночника
Сагиттальная плоскость
Вписанный угол лордоза
(A2L), кифоза (A2K)
Проективный угол
лордоза (A3L),
кифоза (A3K)
Уровни смещения
лордоза, кифоза
относительно
нормы
Интегральная
нормированная
высота лордоза
(HIL), кифоза (HIK)
Описанный угол лордоза
(A1L), кифоза (A1K)
Высота дуги лордоза
(HL), кифоза (HK)
Поясничный
лордоз
Грудной
кифоз
Индексы сбалансированности
высоты лордоза и кифоза
(знак «-» соответствует
превалированию лордоза,
знак «+» - кифоза)
Смещение
вершины
лордоза *
Смещение
вершины
кифоза *
* - знак «+» - краниально, знак «-» - каудально
Смещение границы лордозкифоз (знак «-» соответствует
удлинению лордоза, знак «+» кифоза)
Дескрипторы нарушения осанки
Дескрипторы нарушения общей ориентации
Плечевой
пояс
Нижние углы
лопаток
Тазовый
пояс
Фронтальная
плоскость
Горизонтальная
плоскость
Сагиттальная
плоскость
Шея (С7)
Вершина
кифоза
Туловище
Дескрипторы нарушения осанки
Дескриптор нарушения ориентации во фронтальной плоскости
ПлП1 - наклон плечевого пояса с превышением справа
- отклонение I степени
ЛпП1 - наклон нижних углов лопаток с превышением справа - отклонение I степени
ТзЛ2 - перекос таза с превышением слева
- отклонение II степени
ТлЛ1 - боковой наклон туловища по часовой стрелке
- отклонение I степени
Дескрипторы нарушения осанки
Дескриптор нарушения ориентации в горизонтальной плоскости
ПлЛ2 - поворот левого плеча
- отклонение II степени
ЛпП3 - поворот правой лопатки
- отклонение III степени
ТзHo - поворот таза
- норма
ТлЛ2 - скручивание туловища (поворот
плечевого пояса относительно таза
влево)
- отклонение II степени
Дескрипторы нарушения осанки
Дескриптор нарушения ориентации в сагиттальной плоскости
ШеФо - флексия шеи (наклон кпереди)
- субнорма
КфФ1 - флексия вершины кифоза (наклон кпереди) - отклонение I степени
ТзНо - наклон таза (крестца)
- норма
ТлФ1 - общая флексия туловища (наклон кпереди) - отклонение I степени
Дескрипторы нарушения осанки
Дескрипторы положения и ориентации лопаток
высота угла лопатки
относительно уровня
остистых отростков
угол наклона
медиального края
лопатки
угол разворота лопатки
в горизонтальной
плоскости
Дескриптор
средних
значений
Дескриптор
асимметрии
«дистанция» - отстояние
угла лопатки от
медиальной линии
туловища (С7-SC)
«крыловидность»
- высота отстояния
угла лопатки от
грудной клетки
Дескрипторы нарушения осанки
Дескриптор деформации туловища в горизонтальной плоскости
График ДТУгл
График ПВУгл
График Объем
График Крив
Дескриптор деформации туловища в горизонтальной плоскости строится на основе
четырех графиков паравертебральной асимметрии
Дескрипторы нарушения осанки
Дескриптор деформаций туловища в сагиттальной плоскости
Вариант деформации
сагиттальных
изгибов
Положение
вершины
лордоза
Положение
границы перехода
лордоз-кифоз
Положение
вершины
кифоза
ЛКНо - лордоз, кифоз в норме
- норма
ЛБ0
- краниальное смещение вершины лордоза
- субнорма
ПБ1
- краниальное смещение границы лордоз-кифоз - отклонение I степени
КБ2
- краниальное смещение вершины кифоза
- отклонение II степени
Дескрипторы нарушения осанки
Дескриптор общего нарушения осанки по трем плоскостям
Осанка 3 - общее нарушение по трем плоскостям
- отклонение III степени
Ф4
- нарушение во фронтальной плоскости
- отклонение IV степени
Г4
- нарушение в горизонтальной плоскости - отклонение IV степени
С1
- нарушение в сагиттальной плоскости
- отклонение I степени
Система иерархических интегральных индексов нарушения
формы дорсальной поверхности туловища
(Posterior Trunk Index - PTI)
Интегральный индекс
деформации туловища
в сагиттальной
плоскости
(PTI-DS)
Интегральный индекс
ротационной деформации
туловища в
горизонтальной плоскости
(PTI-DG)
PTI-OF PTI-OG PTI-OS
Интегральные индексы
нарушения ориентации туловища
во фронтальной, сагиттальной и
горизонтальной плоскостях
Интегральный индекс
отклонения
асимметрии положения
и ориентации лопаток
PTI-SA
PTI
Общий
интегральный
индекс
Интегральный индекс
отклонения средних
величин положения и
ориентации лопаток
PTI-SV
PTI-F PTI-G PTI-S
Интегральные индексы
нарушения формы туловища
во фронтальной, сагиттальной
и горизонтальной плоскостях