Достижения пилотной фазы проекта МеТА в Кыргызстане, процессы

Достижения пилотной фазы,
процессы взаимодействия секторов в
рамках проекта МеТА в Кыргызстане
Джанкорозова М. К.,
Координатор, МЕТА Секретариат
Введение
Доступ к основным ЛС имеет глобальное значение для
всех стран и является одним из условий
эффективности системы здравоохранения:


высокая стоимость
плохое качество

несовершенство системы здравоохранения

Доступ к медицинской помощи- одно из
фундаментальных прав человека


без справедливого доступа к основным ЛС, это право не может
быть реализовано
Значение доступа к основным лекарствам признается
также и Целями Развития Тысячелетия.

2
06/05/2016
Цели МетА
Обеспечение доступа к
 качественным, эффективным и безопасным лекарствам
Внедрение нового подхода с участием заинтересованных
сторон к повышению прозрачности в процессах
 отбора
 регулирования
 закупок и продажи лекарств
Содействие информационной открытости в обеспечении
основными ЛС населения
 в особенности малообеспеченных и неимущих слоев



3
06/05/2016
Становление МеТА в Кыргызстане

Миссии МеТА (июль 2007 - август, 2008)

Встречи с заинтересованными лицами (июня 2008)

Коалиция НПО (HAI, июнь 2008 – ноябрь 2008)

Национальный секретариат МеТА (август 2008)

МеТА Совет (ноябрь2008 –январь 2009)

1 Форум МетА : апрель 2009
4
06/05/2016
Приоритеты МеТА (2009-2010)
Укрепление фармацевтического сектора и усиление прозрачности и
подотчетности через:



Инструменты прозрачности в регуляторной сфере
Свободный доступ к информации о лекарствах, находящихся в обращении
на фармацевтическом рынке Кыргызской Республики;
Проведение оценки и анализа текущей ситуации относительно:





качества лекарств;
доступа к государственным гарантиям уязвимых групп населения
состояния законодательства
Цены на ЛС
Общественная кампания по повышению осведомленности населения
относительно сохранения здоровья, с акцентом на проблемах,
связанных с покупкой некачественных и фальсифицированных
препаратов.
Укрепление системы фармаконадзора
Повышение потенциала гражданского сектора (параллельно)



5
06/05/2016
Реализация рабочего плана МеТА (2009-2010)
Укрепление фармацевтического сектора и усиление прозрачности и
подотчетности:

- Информационные системы ДЛО и МТ (средства ВБ) – не исполнено
- сайт Департамента ЛО и МЗ КР (средства ВОЗ)
- сайт МеТА проекта (средства МеТА)
Проведение оценки и анализа текущей ситуации:

- исследование по качеству с использованием Mini-Lab;
- исследования по доступности ЛС для уязвимых групп населения по программе
госгарантий (астма и психические заболевания)
- анализ законодательства в области ЛС
- Исследование цен на лекарственные средства и их наличие, ценовые
компоненты
Общественная кампания по повышению осведомленности населения:
- фильм «Внимание: поддельные лекарства!»
- плакаты, буклет
Укрепление системы фармаконадзора : плакаты, буклет


6
06/05/2016
Проведенные исследования

Исследование по качеству с использованием минилабораторий



7
Минилаб позволяет провести предварительное
исследование рынка ЛС на наличие фальсифицированных
и субстандартных ЛС
По результатам исследования создана база данных
лекарственных средств, вызывающих сомнение в качестве.
Общее количество образцов, не прошедших регистрацию,
составляет 38,4%. Количество несертифицированных
лекарственных средств составляет 14,5%.
06/05/2016
Проведенные исследования
Доступность основных ЛС: проведены два исследования
по доступности основных лекарств –
 - врачи, фармацевты и пациенты недостаточно
информированы о ПГГ
 Требуются совместные тренинги с участием 3-х сторон:
ЛПУ (государство), НПО (население), Фармацевты аптек
 Недостаток развития аптечной сети в сельской местности
 Устаревший уровень возмещения
 Давление проверяющих и правоохранительных органов на
аптечные учреждения
 Недостаточная роль местных властей

8
06/05/2016
Проведенные исследования
Исследование по ценам на ЛС и их наличие, ценовые
компоненты

В большинстве случаев закупочные цены высоки по
сравнению с международными стандартными ценами
 В частном секторе цены на оригинальные ЛС и генерики
превышают международные цены в некоторых случаях в
142 и 29 соответственно
Наличие в аптеках оригинальных ЛС ограничено в
большинстве регионов.


9
06/05/2016
Проведенные исследования

Исследование по Оценке степени прозрачности
фармацевтического сектора (предложения):

Собрать в единый портал или сайт все исследования,
отчеты в области здравоохранения и сфере
фармацевтического сектора;
В перспективе выпускать ежегодные обзоры по
фармацевтическому сектору

10
06/05/2016
Проведенные исследования




ДЛО и МТ обеспечить доступ субъектов фармрынка к
информации в сфере обращения ЛС: реестр выданных
лицензий, объем ввоза, объем местных производителей,
рейтинг импортеров и отечественных производителей,
реестр зарегистрированных ЛС, бракованных ЛС, побочных
действий ЛС, перечень сертифицированных ЛС и т.п.;
Провести работу по установлению норм по продвижению
и рекламе ЛС;
Регулярно проводить анализ закупок ЛС ЛПО, отдельно
выделять объемы закупок ПЖВЛС и генерических ЛС
Результаты проведенного обзора использовать для
выработки дальнейших рекомендаций в области
лекарственной политики
11
06/05/2016
Основные достижения МеТА


Площадка для обсуждения основных вопросов
фармацевтического сектора и совместного их решения
Партнерство заинтересованных сторон – новые
возможности
-

Платформа для решения проблем общими усилиями: закупки
онкологических ЛС
Улучшение взаимопонимания между секторами: анализ
законодательства
Межсекторальное сотрудничество (Фармаскан, исследования по
качеству )
Создание Коалиции НПО и повышение потенциала
гражданского сектора – катализатор процессов
усиления прозрачности и подотчетности: наблюдение за
ходом тендерных закупок в сфере здравоохранения
12
06/05/2016
Интересы сторон





Высокая мотивация гражданского сектора для
установления диалога с другими секторами
Более высокая заинтересованность частного фармсектора
из регионов
Законодательство, потребность в информации о рынке ЛС
– основные сферы интересов для частного фармсектора
Закупки и доступность ЛС – основные сферы интересов для
гражданского секторов
Системы мониторинга – сфера интересов государственного
сектора
13
06/05/2016
Основные проблемы при реализации
проекта






Текущая политическая ситуация (2009 года) – не позволяла
активно продвигать прозрачность и подотчетность
Как заинтересовать частный сектор в процессах МеТА?
Как показать выгоды для каждого сектора?
Как вовлечь госсектор?
Сложности функционирования МеТа Совета – сложный
процесс, требующий времени и потенциала
Конфликт интересов между секторами
14
06/05/2016
Полученные уроки







Политическая поддержка
Многосекторальные процессы нужно фасилитировать,
это требует времени и навыков
Управление МеТА Советом требует более широких
взглядов, чем интересы 1 сектора
Развитие потенциала заинтересованных сторон – важно
для успешности процесса – чтобы услышать друг друга
Сила в количестве (когда мы вместе – мы сильнее)
Для каждого сектора важно показать пользу, которую
они получат
Медиа стратегия продвижения прозрачности и
подотчетности нужна с самого начала
15
06/05/2016
Спасибо за внимание


Мариям Джанкорозова
Координатор проекта МеТА в Кыргызстане

Email: mariamkad@gmail.com
Тел: 0312 900 411
Skype: mariamdjan1

Website: www.metakg.org


16
06/05/2016