Перспективы внедрения концепции «ответственного самолечения

Перспективы внедрения
концепции «ответственного
самолечения»
в Республике Казахстан
Макалкина Л.Г.
Лекарственный информационный центр
РГП на ПХВ «Институт развития здравоохранения»
Определение Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ)
 Ответственное самолечение – это
разумное применение пациентами
лекарственных средств, реализуемых в
свободной продаже, для профилактики и
лечения легких расстройств, при которых
не требуется профессиональная лечебная
помощь.
Концепция «ответственного
самолечения»
 Миссия: Улучшение здоровья и качества
жизни населения Республики Казахстан
 Цель: Изменение привычного поведения
граждан при самолечении в сторону
осознанного ответственного отношения к
своему здоровью, с помощью повышения
уровня медицинской образованности
различных слоев населения.
Актуальность внедрения концепции
ответственного самолечения в РК
 По результатам анкетирования различных
целевых групп населения было выявлено,
что к самолечению прибегает 92%
опрошенных респондентов, из них,
 27% - 1 раз в год
 23% - 2 раза в год
 10% - 1 раз в месяц
 12% - несколько раз в месяц
 17% - постоянно
Привычное поведение респондентов при
появлении первых симптомов заболевания
консультация
фармацевта 12%
консультация
врача 9%
5% консультации,
советы знакомых
42% использовани
лекарств
выжидательная
тактика 15%
самодиагностика 8%
14% использование
народной медицины
Степень надежности различных источников
информации о лекарственных средствах
 Мнение врачей - 68% респондентов
 Рекомендации фармацевтов - 36%
 Интернет - 22%
 Медицинские программы по ТВ - 20%
 Научно-популярные журналы и газеты - 11%
 Советы знакомых - 22%
 Справочники и пр. специальная литература -
10%
Наиболее популярные группы
лекарственных средств при самолечении






анальгетики и жаропонижающие - 87%
витамины и стимулирующие препараты - 51%
антибиотики - 53%
противокашлевые средства – 39%
успокоительные - 25%
ферменты - 39%
Зачастую респонденты использовали 3 и более
лекарственных средств одновременно, также
была выявлена приверженность к
многокомпонентным препаратам.
Удовлетворенность
населения самолечением
 Удовлетворенность самолечением в большинстве
случаев была положительной:
58% респондентов всегда довольны результатами,
39 % - иногда
 Между тем, 55% респондентов испытывают
необходимость в получении достоверной
информацию по ответственному самолечению,
большинство из них оставили адреса электронной
почты, что свидетельствует об их высокой
заинтересованности в получении достоверной
информации.
Ресурсы для внедрения концепции
ответственного самолечения
МЗ РК И ДРУГИЕ
СТРУКТУРЫ
ОБЩЕСТВЕННОГО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ
ОТС - ПРЕПАРАТОВ
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
ФАРМАЦЕВТОВ В
ОКАЗАНИИ
КОНСУЛЬТАТИВНЫХ
УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ
СТРУКТУРЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ
ОБЪЕКТИВНОЕ
ИНФОРМИРОВАНИЕ
НАСЕЛЕНИЯ О ЛЕКАРСТВАХ
ОТВЕТСТВЕННОЕ
САМОЛЕЧЕНИЕ
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
ВРАЧЕЙ ЗА
НАЗНАЧЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПАЦИЕНТУ
ИНФОРМАЦИОННЫЕ
КАМПАНИИ В СМИ И
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ
ПРОГРАММЫ СРЕДИ
НАСЕЛЕНИЯ
ОБУЧАЮЩИЕ
ПРОГРАММЫ ДЛЯ
ПРОВИЗОРОВ И
ФАРМАЦЕВТОВ
Министерство Здравоохранения и другие
управленческие структуры общественного
здравоохранения
 Рекомендациями ВОЗ предлагается введение системы
«ответственного самолечения» в Национальную
лекарственную политику государств, с соответствующей
нормативно-правовой, методологической и финансовой
поддержкой.
 Создание Перечней регламентирующих безрецептурный
отпуск лекарственных средств. В Казахстане разработаны и
утверждены Правила отнесения лекарственных средств к
рецептурному или безрецептурному отпуску (приказ №551
от 21 октября 2009г.), определяемые в процессе
государственной регистрации лекарственных средств в
Республике.
 Определение и регламентация в нормативно-правовых
актах этических норм поведения фармацевтов,
дистрибьюторов, производителей, в том числе в рекламе
лекарственных средств.
Ответственность производителей
ОТС - препаратов
 Ответственность за производство лекарственных средств, отвечающих
высокому стандарту безопасности, качества и эффективности и
следование всем официальным инструкциям по упаковке и снабжению
лекарств сопутствующей информацией.
 Производитель лекарственных средств и/или дистрибьютор несут
ответственность за обеспечение фармацевтов необходимой
достоверной информацией, в которой они нуждаются для работы с
населением.
 Ответственность за то, что все используемые им в рекламе заявления,
имеют научное подтверждение, соответствуют национальным
регулирующим документам, стандартам качества производства и не
приводят к неправильному применению лекарственных средств.
 Ответственность за то, что используемые им маркетинговые методы
будут способствовать применению лекарственных средств со всей
необходимой осторожностью; производитель не должен предпринимать
никаких мер для того, чтобы подтолкнуть население к покупке
избыточного количества лекарств.
Ответственность фармацевтов в оказании
консультативных услуг населению
 Фармацевт обязан проводить необходимые объективные
профессиональные консультации по ведению самолечения
и лекарственным средствам, разрешенным к
безрецептурному отпуску.
 Фармацевт обязан информировать руководящие и
контролирующие государственные органы и производителей
лекарственных средств обо всех нежелательных реакциях,
связанных с использованием разрешенных к
безрецептурному отпуску лекарственных средств
 Фармацевт обязан препятствовать самолечению тогда,
когда он считает его проведение недопустимым.
 Фармацевт обязан информировать потребителя о
правильном хранении лекарственных средств, о
соблюдении осторожности при их использовании или
приобретении в чрезмерных количествах.
Ответственность врачей
за назначенное лечение пациенту
 Врач обязан предоставлять объективную
информацию о лекарственных средствах, в т.ч.
ОТС - препаратах
 Необходимость длительного лечения хронических
больных требует контроля и разъяснения
применения лекарственных средств при
самостоятельном применении
 Следует учитывать тот факт, что пациенты
зачастую обращаются к врачу после
самостоятельного применения лекарственных
средств
 Врачи обязаны оказывать свое влияние на
формирование алгоритмов поведения населения
направленных на ответственное самолечение
Кодекс РК «О здоровье народа и системе
здравоохранения» от 18.09.2009
(регламентирование рекламы ЛС)
 Кодекс содержит запрещающие и разрешающие
требования к рекламе лекарственных средств.
 В ст.18 п.3, п.п.6, говорится, что «запрещается
использование медицинских работников,
уполномоченных назначать лекарственные
средства и изделия медицинского назначения, в
качестве рекламораспространителей, за
исключением случаев распространения
информации о лекарственных средствах и об
изделиях медицинского назначения с научной или
образовательной целью, а также с целью
информирования пациентов»
Обучающие программы для фармацевтов и провизоров по
ответственному самолечению и фармацевтической опеке
населения
 Согласно резолюции ВОЗ «фармацевт может играть
ключевую роль в общественном здравоохранении и,
особенно в области лекарственных средств» (10.05.1994 –
ВАЗ47.12).
 Фармацевт и провизор в силу своего профессионального
положения, непосредственно контактируя с потребителем,
могут дать совет пациенту по применению реализуемых им
лекарств, таким образом, возрастает роль фармацевта и
провизора в оказании первичной медицинской помощи
населению.
 Основная доля ответственности по самолечению ложится на
фармацевта и провизора, и соответственно возникает
необходимость повышения их квалификации по
расширению знаний о самолечении и безрецептурных
лекарственных средствах.
Информационные кампании в СМИ и
образовательные программы для населения
 Согласно рекомендациям ВОЗ имеется
четкое определение понятия «грамотность
в вопросах здоровья… как способность
принимать решения по вопросам своего
здоровья в контексте повседневной жизни
– дома, в общине, на рабочем месте, в
системе здравоохранения, в торговле и на
политической арене»
Целевые уровни медицинской
грамотности населения
 функциональный - базовые навыки чтения и
письма, необходимые для эффективного
функционирования в контексте охраны здоровья;
 интерактивный - более глубокая когнитивная
грамотность и социальные навыки, которые
позволяют принимать более активное участие
в охране здоровья;
 критический - способность критически
анализировать и использовать информацию
для осуществления действий, которые
позволяют преодолевать структурные
барьеры в улучшении состояния здоровья.
Проведение информационной кампании в
СМИ и образовательных программ среди
населения по ответственному самолечению
Вид
Мероприятия
Целевые группы
СМИ
Радио
Газеты
Журналы
ТВ
Население
Печатные
материалы
Буклеты
Памятки
«Лекарственный
бюллетень»
Плакаты
Население
Веб-сайт
Информационное
наполнение, форум и т.д.
Население
Call-служба
«Горячая телефонная
линия»
Население
Встречи с
населением
Круглые столы, лекции
Ассоциации пациентов
Общественные организации
Организации (работающее
население)
ВУЗы и др. учебные
заведения
Структуры, информирующие
население о рациональном
применении лекарственных средств
 В настоящее время создана структура
лекарственных информационных центров,
состоящая из центрального офиса и
открытия в перспективе филиалов в 14
областных центрах и гг. Астана и Алматы.
Предполагаемая польза внедрения
концепции ответственного самолечения
для общественного здравоохранения
 Повышение медицинской грамотности в вопросах




самодиагностики и самопомощи способствует
принятию гражданами правильных решений в
отношении своего здоровья
Снижение заболеваемости и соответственно
уменьшение нагрузки на медицинские организации
Снижение негативных сторон самолечения
Экономия времени и средств пациентов и системы
общественного здравоохранения
Повышение качества жизни населения
Перспективы внедрения концепции
«ответственного самолечения»
в Республике Казахстан




Таким образом, в Республике Казахстан имеются
хорошие предпосылки для успешной реализации
концепции «ответственного самолечения»:
достаточный общий уровень образованности
населения
наличие в обществе определенной готовности к
принятию данной концепции
большое внимание государства к кадровой подготовке
и переподготовке медицинских работников и
фармацевтов
достаточный уровень административных ресурсов
Спасибо за внимание!
Лекарственный информационный центр
e-mail:druginfo@dsdi.kz, тел.: 8 7172 57 05 81
Спасибо за внимание!