МИАЦ» Е. В. Алферовой "Изменения в формах в 2014 году

ИЗМЕНЕНИЯ В ФОРМАХ
В 2014 ГОДУ
КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ
ФОРМИРОВАНИЯ
СТАТИСТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ № 30
НАЧАЛЬНИК ОМС ГАУЗ МИАЦ АЛФЕРОВА Е. В.
2014 ГОД
Ф. № 12 «Сведения о числе заболеваний,
зарегистрированных у пациентов,
проживающих в районе обслуживания МО»
С 2014 года форма № 63 «Сведения о заболеваниях, связанных
с микронутриентной недостаточностью» отменена!!!
Добавлены:
 В таб. 1000, 2000, 3000, 4000 добавлена графа: взято под диспансерное
наблюдение (из числа зарегистрированных пациентов с данным
заболеванием с диагнозом, установленным впервые в жизни) и
внесены дополнительные строки»!
 Таб. 5100 Профилактические медицинские осмотры обучающихся в
общеобразовательных организациях и профессиональных
образовательных организациях, а также образовательных
организациях высшего образования в целях раннего выявления
незаконного потребления наркотических средств и психотропных
веществ.
 Внесены изменения: - в таблицы «Факторы, влияющие на состояние
здоровья населения и обращения в МО (с профилактической целью)».
ФОРМА № 12
Повторно возникающие в течение года
пневмония, острый и повторный
инфаркты миокарда, острые нарушения
мозгового кровообращения
регистрируются как острые заболевания
(со знаком +). По этим строкам графы 4 и
5 таб. 1000, 3000 и 4000, а также графы 4 и
6 таб. 2000 должны быть равны.
ФОРМА № 12
Класс IХ «Болезни системы кровообращения»
Пациенты с острой ревматической лихорадкой
(стр. 10.1) наблюдаются в течение 3-х месяцев, поэтому в
гр. 6 таб. 1000, 3000, 4000 и в гр. 9,10 таб. 2000
показывают только тех пациентов, которые заболели в
четвертом квартале отчетного года.
Графа 4 таб. 1000, 3000 и 4000 должна быть равна
графе 5 по строке 10.1 (гр. 4 и 6 таб. 2000 должны быть
равны по строке 10.1). Если заболевание перешло в
хроническую форму, то пациента по строке 10.1 с учета
снимают, а по строке 10.2 «хронические ревматические
болезни сердца» берут на учет, как впервые выявленное
хроническое заболевание.
ФОРМА № 12
Пациенты с острыми, повторными
инфарктами миокарда и острыми
нарушениями мозгового кровообращения
наблюдаются в течение 30 дней, а затем
снимаются с диспансерного учета с
данным диагнозом, поэтому в графе 7
таблиц 3000 и 4000 и в графах 9,10 таблицы
2000 отмечают только тех пациентов,
которые заболели в декабре месяце!
ФОРМА № 12
 Продолжительность стенокардии в МКБ-10 не
определена, поэтому стенокардия (таблицы
3000 и 4000, строки 10.4.1 и 10.4.1.1)
регистрируется как самостоятельное
заболевание, впервые выявленное – первый раз
в жизни (+), а затем – один раз в год со знаком
(–).
 Случаи приступов стенокардии при
атеросклеротической болезни сердца
как самостоятельные заболевания не
регистрируются! (графы 4 и 5 не должны быть
равны! графа 4 больше графы 5).
ФОРМА № 12
 Класс Х «Болезни органов дыхания»
- грипп расширил свою кодировку и теперь
регистрируется с кода J09 по J11.
 Пациенты с пневмониями наблюдаются в
течение 6 месяцев, а затем снимаются с
диспансерного учета, поэтому в графе 7
таблиц 1000, 3000 и 4000 и в графах 9,10
таблицы 2000 показываются только те
пациенты, которые заболели во втором
полугодии.
ФОРМА № 12
 С 01.01.2013 года ВОЗ внесла изменения в
МКБ-10, исключив рубрику I84 «Геморрой»
из класса IX «Болезни системы
кровообращения».
Одновременно в класс XI «Болезни
органов пищеварения» была включена
новая рубрика – К64 «Геморрой и
перианальный венозный тромбоз».
таб. 2000 и 3000
2
3
4
беременность, роды и послеродовой
период
16.0
O00-O99
отдельные состояния, возникающие
в перинатальном периоде
17.0
P00-P04
таб.1000
2
3
беременность, роды и послеродовой период
16.0
O00-O99
отдельные состояния, возникающие в
перинатальном периоде
17.0
P05-P96
5
4
6
5
7
6
7
 Класс XVI (стр. 17.0) Отдельные состояния, возникающие в
перинатальном периоде у детей, регистрируются как
острые (таблица 1000, графа 4 должна быть равна графе 5),
дети наблюдаются в течение 1 месяца, в графе 7 на конец
отчетного периода показывают только тех детей, у
которых эти состояния развились в декабре месяце. Коды
Р05-Р96.
 Строка 17.0 (таблиц 2000 и 3000) заполняется только в
случаях, когда поражения плода и новорожденного
обусловленные состояниями матери, осложнениями
беременности, родов и родоразрешения, когда они
уточнены как причина смерти и касается состояния
здоровья матери. В этих случаях состояния матери
кодируются кодами Р00-Р04, а не кодами XV класса.
Источником информации для заполнения стр. 17.0
(табл.2000, 3000) служит свидетельство о перинатальной
смерти.
ФОРМА № 12
Класс XVIII «Симптомы, признаки и отклонения от
нормы, выявленные при клинических и лабораторных
исследованиях, не классифицированные в других
рубриках».
Состояния из XVIII класса (стр. 19.0), как правило, не
должны регистрироваться (могут быть единичные
случаи, когда не было возможности установить диагноз
заболевания), и на учет не берутся.
Результаты анализов (виражи туберкулиновых проб)
не регистрируются и на учет не берутся. На конец года в
таблице 1000 графа 7 и таблице 2000 графа 9 не
заполняются (закрещена)(Х).
Наблюдение за детьми с положительными
туберкулиновыми пробами и гиперреакциями
осуществляется по классу XXI – код Z03.0 и
показывается в таблице 1100 и 2100.
Ф. № 30 «Сведения о медицинской
организации»
ОТМЕНЕНЫ:
Ф. № 80 «Сведения о деятельности
патологоанатомического бюро (отделения)»
Ф. № 6 МК «Сведения о деятельности отделения
экстренной и плановой консультативной
медицинской помощи и медицинской эвакуации
МО»
Ф. № 40 «Отчет станции (отделения), больницы
скорой медицинской помощи»
ФОРМА № 30
«Сведения о медицинской организации»
 Форма составляется ВСЕМИ
медицинскими организациями
(юридическими лицами),
входящими в номенклатуру
медицинских организаций
(приказ Минздрава России от
06.08.2013 г. № 529н).
Основные правила формирования
 По организациям, реорганизованным в
течение отчетного года, в соответствующие
таблицы формы включаются только показатели
их деятельности: число посещений,
поступивших пациентов, среднегодовое число
коек и др., сама организация, как единица
учета не показывается!
 Медицинские организации, имеющие
филиалы, составляют отчет по форме по
организации в целом и представляют его по
месту регистрации юридического лица
Рекомендованные документы
 Номенклатура коек - Приказ Минздравсоцразвития
России от 17.05.2012 N 555н "Об утверждении номенклатуры
коечного фонда по профилям медицинской помощи”
(Зарегистрировано в Минюсте России 04.06.2012 N 24440)
 Номенклатура должностей - Приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012
N 1183 н "Об утверждении номенклатуры должностей
медицинских и фармацевтических работников”
(Зарегистрировано в Минюсте России 10.03.2013 N 27723), с
изменениями на 01.08.2014 года (Приказ Минздрава России
№420н
 Штатные расписания
медицинских организаций
РАЗДЕЛ I. РАБОТА МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
 В таб. 1001 (кабинеты, отделения) в гр.3 отмечают
наличие входящих подразделений, отделов, отделений
или кабинетов в МО: есть – 1, нет – 0.
Если такие структуры имеются, то в гр. 4 показывают
общее число соответствующих подразделений,
отделов и отделений, а в гр. 5 – число кабинетов, не
объединенных в подразделения, отделы или
отделения.
 Если имеются только объединенные подразделения,
отделы или отделения, то сведения о них
показываются в графе 4, при этом графа 5 не
заполняется!
 Если имеются только необъединенные кабинеты, то
сведения о них показывают в графе 5 (графа 4 не
заполняется)!
Таблица 1001
 Наличие подразделения, отдела, отделения, кабинета
следует показывать только тогда, когда в отчете
соответственно имеются штатные и занятые должности
врачей и(или) среднего медицинского персонала,
соответствующее оборудование, аппаратура, ведется
установленный учет, отчетность и показана работа
данного подразделения, отдела, отделения, кабинета в
соответствующих таблицах отчета.
 Отделения (кабинеты) медицинской профилактики
(строка 42) указывают в том случае, если они ведут
профилактическую работу с пациентами (заполнена
таблица 4809).
 В строке 138 отмечают наличие прочих подразделений,
отделений, отделов, кабинетов с расшифровкой.
Таблица 1001
 Отделения, в которых оказывают медицинскую
помощь в стационарных условиях, в таблицу 1001
не включают (их показывают в таблице 3100)!
 Не отмечают профильные кабинеты
специализированные МО (КВД – дерматовенерологические кабинеты, НД – наркологические кабинеты, СП – стоматологические
кабинеты, ДП - детские отделения,
самостоятельные центры планирования семьи и
репродукции – одноименные кабинеты и т.д.).
3. Передвижные подразделения
 В таблице 1003 показывают наличие
передвижных подразделений
медицинской организации (из
таблицы 1001).
 Мобильные медицинские бригады
организуются в соответствии с
приказом Минздрава России от
15.05.12 г. № 543н.
НОВАЯ ТАБЛИЦА!
Таблица 1090
 Направлено на санаторно-курортное
лечение, получили санаторнокурортное лечение – заполняют все
МО на основании учетной формы №
070/у «Справка для получения
путевки на санаторно-курортное
лечение»!
РАЗДЕЛ II.
ШТАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
 В таблицу 1100 включают сведения о должностях врачей,
специалистов с высшим немедицинским образованием и
среднего медицинского персонала, провизоров,
фармацевтов, а также младшего (в соответствии с
приказом МЗ РФ от 20.12.2012 г. № 1183 н) и прочего
персонала.
 Таблицу заполняют все МО в соответствии со штатным
расписанием, утвержденным руководителем в
установленном порядке! Показывают все должности,
содержащиеся в штатном расписании МО, включая все
подразделения (ВА, УБ, ФАП и ФП, ССМП и СПК).
 Штаты отделений (кабинетов) платных услуг включают в
данную таблицу и, кроме того, показывают отдельно в
таблице 1200!
Таблица 1100
 В графах 9-11 «Число физических лиц основных
работников на занятых должностях» показывают
только основных работников (т.е. тех, которые имеют
трудовые книжки в данной организации), включая
лиц, находящихся в декретном отпуске и длительной
командировке, которых дополнительно включают в
подтабличную строку 1110 (из табл. 1100).
 Внешних совместителей в данные графы не
включают!
 Внутренних совместителей показывают как
физические лица только один раз по основной
занимаемой должности, т.е. совместителей
показывают в графах 4, 6 и 8 (занятые должности без
указания физического лица).
Таблица 1100
 Занятые врачом той или иной специальности
определенной должности, должно быть
подтверждено, кроме диплома, документом
последипломного образования и сертификатом
специалиста.
 Занятые средним медицинским персоналом той
или иной специальности определенной
должности, должно быть подтверждено, кроме
диплома, документом последипломного
образования и сертификатом специалиста
(исключение составляют медицинские
регистраторы и медицинские дезинфекторы).
Таблица 1100
 Заведующих отделениями (кабинетами) показывают
как специалистов в соответствующих строках
(терапевтическими отделениями – как терапевтов и
т.д.).
 Следует помнить, что должности занятые временно
отсутствующими на конец года работниками (отпуск,
командировка, болезнь и т.д.), показывают как
занятые. Если эти должности временно замещены
другими лицами, их вторично, как занятые, не
показывают. Поэтому, число занятых должностей в
целом по организации, не может превышать числа
штатных должностей !
 Сведения о должностях могут показываться как
целыми, так и дробными числами (0,75, 0,5, 0,25
должности).
Таблица 1100
 ЗА 2014 год специалисты ранее входившие в
строку Специалисты с высшим
немедицинским образованием (социальные
работники, логопеды, воспитатели, педагоги,
учителя) показываются в стр. 180 ПРОЧИЙ
ПЕРСОНАЛ!
 Специалист не имеющий медицинского
образования, но работающий в КМС, ОМК
не может занимать должность медицинского
статистика!
 А занимает должность СТАТИСТИКА и
показывается в стр. 180 ПРОЧИЙ ПЕРСОНАЛ!
КОНТРОЛЬ Ф 17 и Ф. 30
 ВРАЧИ ВСЕГО
 Ф. 17 таб. 1000 стр. 1 гр. 3 = Ф. 30 таб. 1100 стр. 1, гр. 9!
 ВРАЧИ НА СЕЛЕ
 Ф. 17 таб. 1000 стр. 3 гр. 3 = Ф. 30-ДОП таб. 1100-3 стр.
1, гр. 9!
 СРЕДНИЙ МЕДПЕРСОНАЛ
 Ф. 17 таб. 1101 стр. 107 гр. 3 = Ф. 30 таб. 1100 стр. 128, гр.
9– Ф. 30-ДОП таб. 1100-2 стр. 1 гр. 3!
 СРЕДНИЙ МЕДПЕРСОНАЛ НА СЕЛЕ
 Ф. 17 таб. 1101 стр. 107 гр. 3 = Ф. 30-ДОП таб. 1100 -3
стр. 128, гр. 9- Ф. 30-ДОП таб. 1100-2 стр. 1 гр.4!
Таблица 1107
«Участки медицинских организаций»
 Количество прикрепленных жителей к участку
должно быть определено с учетом нормативных актов
МЗ РФ, указанных в письме МЗ РФ от 13.02.06 г. № 676РХ.
 Комплексный терапевтический участок –
обслуживается врачом терапевтом участковым,
медсестрой и фельдшером (акушеркой); численность
прикрепленного населения – 2000 чел. и более
(приказ МЗ и СР РФ от 15.05.12 г. № 543н).
 Малокомплектные участки - численность
прикрепленного населения на которых на 200 чел.
ниже установленных нормативов.
РАЗДЕЛ III. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
 Таблица 2100 «Работа врачей МО в
амбулаторных условиях» и таблица 2700
«Работа стоматологического кабинета» включают сведения о работе врачей
ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) ПЛАТНЫХ
УСЛУГ!
 Посещения в приемном покое показываются в
стр. 64 таб. 2100 , если МО имеет лицензию на
оказание медицинской помощи в амбулаторных
условиях!
Новая таблица 2106
«Обращения по поводу заболеваний»
 В таблице показывают обращения по поводу
заболеваний, травм, отравлений и некоторых других
последствий воздействия внешних причин (коды по
МКБ-10: А00-Т98).
 Обращение включает в себя одно или несколько
посещений пациента(ки), в результате которых цель
обращения достигнута.
 Обращение как законченный случай при первичной
врачебной медико-санитарной помощи и первичной
специализированной медико-санитарной помощи это одно обращение и одно или несколько
посещений пациента(ки), в результате которых цель
обращения достигнута. Если цель обращения не
достигнута, а Талон закрыт, случай считают не
законченным.
РАЗДЕЛ V. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
Таблица 3100
 Случаи перевода пациентов из любого
профильного отделения в другое этой же
МО показывают как внутрибольничные
переводы, а пациенты, направленные в
дневной стационар, в другую МО или из
них, считают выписанными и
поступившими, а не переведенными!
Таблица 3100
 В стр. 80 показывают «движение» больных
новорожденных. Это относится к больным
новорожденным, которые находятся на
койках для новорожденных в родильных
отделениях. Так как эти койки в состав
коечного фонда не входят, по стр. 80 графы 3
и 4 не заполняют!
 Число поступивших и умерших
новорожденных должно соответствовать
таб. 2250 и 2260 ф. № 32 «Сведения о
медицинской помощи беременным,
роженицам и родильницам»
РАЗДЕЛ VI. ТЕХНИЧЕСКОЕ
СОСТОЯНИЕ ЗДАНИЙ
 В таблице 8000 показывают сведения о техническом
состоянии всех, состоящих на балансе и арендуемых
зданий всех подразделений МО.
 Здание – это строение, имеющее свой технический
паспорт и состоящее на балансе МО или арендуемое у
других организаций на конец отчетного года.
 Таблица заполняется на основании технического
паспорта здания, актов обследования зданий на
необходимость капитального ремонта, актов об
аварийном состоянии зданий (представить акт по гр.
4 при сдаче отчета).
Таблица 8000
 В строку 4 Офисы врачей общей практики
показывать отдельно расположенные здания.
 Здания, в которых расположены все остальные
подразделения (не попавшие в стр. 1-7),
показывают суммарно в стр. 8 «прочие».
Учитывают число всех зданий, независимо от
того, сколько подразделений в нем расположено.
 Стр. 9 должна быть равна сумме строк 1-8 по всем
графам.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!