Современные модели массового здравоохранения По теме «Новая институциональная теория государства»

Современные модели массового
здравоохранения
По теме «Новая институциональная теория
государства»
Модель страховой медицины, регулируемой
государством.
1. Каждый работающий платит налог, либо
специальный, либо в сумме подоходного налога, и
имеет страховой медицинский полис, по которому
получит определенный объем медицинской помощи,
и определенный объем профилактических
мероприятий;
2. Контроль, за поступлением средств, их
регулирование, распределение и т.д.производится
правительственными учреждениями.
 Государство ведает так же и медицинскими
институтами, и научными лабораториями.
Экономические возможности для этого
складываются из налоговых сборов в
государственный бюджет.
 Европейские страны: ФРГ, Франция, Швеция…
 В современной Германии помощь по страховому
полису включает в себя лишь скорую помощь,
операции по жизненным показаниям и
флюорографическое обследование.
 Любые дополнительные манипуляции и лечения
уже требуют дополнительной оплаты от пациента.
Система добровольного медицинского
страхования.
 США…
 Каждый, у кого есть работа, открывает личный
страховой медицинский счет, на который идут
отчисления с его доходов.
 Плюс к этому страховой полис-контракт, по
которому оговаривается объем медицинской
помощи, условия ее оказания, количество лиц, кто
может пользоваться страховым медицинским счетом
(члены семьи, подопечные и т.п.).
По настоящему «бесплатной» медикопрофилактическая помощь оказывается в
США только военнослужащим, и их семьям.
Деньги на это поступают с
налогоплательщиков.
 В США сохраняется два уровня
медицинских учреждений: больницы на
самофинансировании, когда больница
содержит свой штат и мед. оборудование за
счет тех, кого лечит по страховым полисам;
 И система больниц «Красного креста»,
которые финансирует отчасти государство,
отчасти благотворительные общества. В этой
системе получают скорую медицинскую
помощь все лица, у которых нет
возможности лечится, где либо еще; лица,
имеющие мед. полис в другом штате,
иностранцы.

Японская модель здравоохранения.
 Крупное предприятие содержит собственный
медицинский штат (больницу, лаборатории,
санитарно-профилактические учреждения),
финансирование которых осуществляется за счет
его сотрудников.
 С холостых работников взимается налог на «охрану
здоровья» в таком же размере, как если бы они
имели семью.
 Полученные таким образом финансы позволяют
предприятию реализовывать программы поддержки
своих пенсионеров, инвалидов, детей погибших на
производстве сотрудников.
Кубинская модель
здравоохранения.
Куба
Англия
1998
1958
1998
Средняя продолжительность
жизни (лет)
62
75
77
Младенческая смертность (на
1000 рожденных живыми)
60
7
6
Смертность женщин при родах
(на 100 000 рождений)
170
27
9
Один врач на…
1200 175
600

Главные причины смерти на Кубе:
 1958 – недостаток питания,
диарея, туберкулез,
инфекционные болезни;
 1998 – болезни сердца,
кровоизлияние и рак.
 В 1992 году пожилой пациент на
Кубе ждал операции по пересадке
бедра не более 6 недель – в
Англии не менее 8 месяцев.

Прорывные области кубинской
медицины:
 Микрохирургия глаза;
 Лечение кожных заболеваний
(Витилиго и псориаз).
 Лечение гепатита Б.
 Лечение менингококкового
менингита Б (единственная
вакцина в мире).





Семейная медицина:
Особый упор делается на Кубе на
предотвращение болезней, пропаганду
здорового образа жизни, раннюю
диагностику и раннее лечение.
Начиная с 1984 года, к 1998 году во всех
уголках Кубы были размещены доктор и
медсестра, живущие в самой общине и
обслуживающие почти 600 человек.
Производится систематический мониторинг
пациентов из групп риска: стариков,
беременных женщин, детей и больных
такими заболеваниями, как астма, диабет,
болезни сердца или психические
заболевания.
Семейные врачи существуют также на
крупных предприятиях, в школах, детских
Вопросы

Чем, с точки зрения типологии благ, отличаются друг от друга
описанные здесь модели здравоохранения?
 Перечислите плюсы и минусы каждой из рассмотренных
моделей здравоохранения. Чем они обусловлены?
 Почему кубинская модель организации здравоохранения
остается весьма эффективной несмотря на всеобъемлющий
кризис как кубинской экономики, так и вообще, кубинской
модели государственного устройства?
 Почему на Кубе так много врачей?