Анализ годовых отчётов “Сведения о контингентах больных с психическими

Анализ годовых отчётов “Сведения о
контингентах больных с психическими
расстройствами, находящихся на активном
диспансерном наблюдении и принудительном
лечении в 2009 г.”
ГНЦ социальной и судебной
психиатрии им.В.П.Сербского
Отдел судебно-психиатрической профилактики
Голланд Виктор Борисович
Абрамов Сергей Валерьевич,
Субъекты РФ, которым необходимо при сдаче
отч.ф.№ 36-ПЛ за 2010 г. представлять
соответствующие отчёты по ПБСТИН
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Республика Татарстан
Волгоградская обл.
Калининградская обл.
Костромская обл.
Новосибирская обл.
Орловская обл.
Смоленская обл.
г.Санкт-Петербург
Изменения в отч.ф.№ 36-ПЛ по составу
контингента больных, находящихся на АДН
Подтабл.клетка 4 таблицы 2110
(снят с АДН в связи с другими причинами)
позволяет ввести контроль:
сумма строк 5 и 6 графы 6 табл.2100 =
сумме подтабл.клеток 1-4 табл.2110 +
сумма строк 5 и 6 графы 7 табл.2100.
(2110) Снято с АДН в отчётном году (сумма
строк 5 и 6, графа 6 таблицы 2100) в связи:
•
•
•
•
с переменой места
жительства 1. ______,
со смертью 2. _______,
с отсутствием сведений в
течение года 3. ________,
• с другими причинами 4. ______ .
Число лиц, находящихся на ПЛ в стационарах
РФ, сведений о которых нет в ПНД (кабинетах)
Год
По данным ПБ
По данным ПНД
Разница в %%
2006
2007
2008
2009
17614
17983
17632
17958
4009
4503
5124
5607
77,2
75,0
70,9
68,8
Территории, в которых ПНД (кабинеты) фактически
не имеют сведений о лицах, находящихся на ПЛ в
психиатрических стационарах
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Вологодская обл. – 10,1 %
Краснодарский край – 5,7 %
Республика Дагестан – 3,3 %
Кабардино-Баплкарская Респ. – 10,0 %
Иркутская обл. – 7,8 %
Калининградская обл. – 100,0 %
Ставропольский край – 100,0 %
Ульяновская обл. – 100,0 %
Камчатский край – 100,0 %
Изменения в отч.ф.№ 36-ПЛ по составу
контингента больных, находящихся на АПНЛ
Подтабл.клетка 3 таблицы 2170
(находится на АПНЛ в
соответствии со ст. 22 УК РФ)
Подтабл.клетка 2 таблицы 2190
(из числа совершивших ООД в
отчётном году назначено АПНЛ
по новому уголовному делу)
(2170) Из общего числа больных,
находящихся на конец года на АПНЛ (сумма
строк 5 и 6, графа 10 таблицы 2140),
• находится в психиатрическом
•
стационаре 1. _________,
пропало без вести 2. __________,
находится на АПНЛ в соответствии
со ст.22 УК РФ 3. _______ .
(2170) Из числа находившихся на АПНЛ
в течение года (сумма строк 5 и 6,
графы 7 и 10 таблицы 2140),
совершили в отчётном
году новое ООД 1. _____ ,
в т.ч. Назначено ПЛ (АПНЛ) по
новому уголовному делу
2. ______ .
(2210) Из числа больных, поступивших на
стационарное принудительное лечение (ПЛ)
(сумма строк 5 и 6 графа 4 таблицы 2200):
Графа 7
при совершения ООД (гр.1) находились
под диспансерным наблюдением
Графа 8
поступило впервые в данном году
Изменения в отч.ф.№ 36-ПЛ по составу контингента
больных, находящихся на ПЛ в стационаре
Графа 7 таблицы 2220
(число больных, переведенных в другой
стационар без изменения вида ПЛ )
позволяет ввести контроль:
сумма строк 5 и 6 графы 10 таб.2200 =
сумма строк 5 и 6 графы 13 табл.2200 +
сумме граф 1, 4, 5, 6, 7 и 8 таблицы 2220.
(2220) Из общего числа выбывших (сумма
строк 5 и 6 графа 10 таблицы 2200):
3.
переведено в другие психиатрические
стационары (сумма гр. 4-7)
из них в связи с изменением вида ПЛ (сумма
стр. 5 и 6 гр.12 таблицы 2200)
4. в стационары общего типа
5. в стационары специаизированного типа
6. в стационары специализированного типа
с интенсивным наблюдением
7. кроме того из гр.3 переведено в другие
психиатрические стационары без
изменения вида ПЛ
Таблица 2240 ф.№ 36-ПЛ
1. Число побегов за год
2. Находится в побеге на конец
года
3. из них находится в
побеге более года
Изменения в отч.ф.№ 36-ПЛ по составу контингента
больных, находящихся на ПЛ в стационаре
Графа 3 таблицы 2240
(находится в побеге более года)
позволяет ввести контроль:
графа 1 таблицы 2240
равна или меньше
разницы между графами 2 и 3 таблицы 2240
Обращение к TERPINS
1. ГНЦ СиСП им.В.П.Сербского
E-mail: pro-ood@yandex.ru
E-mail: holland@com2com.ru
(Тема: Виктору Борисовичу)
2. ДПБ № 6 г.Москвы – т.952-54-36
или по сайту: http:/www.dpb6.ru /
Динамика числа осуждённых по приговорам судов и
направленных в течение года на ПЛ по РФ
Годы
Число
осуждённых по
приговорам судов,
вступивших в
законную силу
(тысяч человек)
Число больных,
направленных
по решению
суда на ПЛ
(абсолют.
число)
Число больных,
направленных на
ПЛ
(на 10 тысяч
осуждённых)
1998
1071,1
12165
113,6
2000
2003
1183,6
794,0
11576
11254
97,8
141,7
2006
2007
910,0
929,0
12978
13183
142,6
141,9
2008
925,0
12309
133,1
Динамика численности психически больных,
находящихся на всех видах ПЛ в ЛПУ РФ
Годы
абсолютное
число
на 10 тысяч больных
(старше 15 лет),
находящихся на ДН
1999
15859
80,2
2004
20452
130,7
2009
23979
160,7
ДИНАМИКА СОСТАВА БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА
КОНЕЦ ГОДА НА ПЛ, ПО ВИДУ МЕР МЕДИЦИНСКОГО
ХАРАКТЕРА В 1999-2009 гг. ПО РФ (в %%)
Вид
принудительных мер
медицинского характера
1999 г.
2004 г.
2009 г.
9,8
20,1
27,8
ПЛ в психиатрическом
стационаре
общего типа
41,1
34,0
28,2
ПЛ в психиатрическом стационаре
(отделении) специализированного
типа
20,1
21,1
25,0
ПЛ в психиатрическом стационаре
специализированного типа с
интенсивным наблюдением
29,0
24,8
19,0
АПНЛ
ДИНАМИКА СОСТАВА НЕВМЕНЯЕМЫХ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
ПО ХАРАКТЕРУ РЕКОСМЕНДОВАННЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО
ХАРАКТЕРА (В %%) ПО РФ
Рекомендованные
медицинские
меры
Отчётная
форма
№ 38
за 1999 г.
Отчётная
форма
№ 38
за 2009 г.
Эталонное
распределение
(по данным
ГНЦ СиСП
им.В.П.Сербского)
АПНЛ
10,7
12,4
8 - 10
ПЛ в психиатрическом
стационаре общего типа
54,3
54,9
20 - 25
ПЛ в психиатрическом стационаре
(отделении) специализирован. типа
20,2
23,2
55 - 60
ПЛ в психиатрическом стационаре
специализированного типа с
интенсивным наблюдением
8,5
6,5
10 - 15
Иные меры
6,3
3,0
до 5
ЧИСЛО КОЕК ДЛЯ ПЛ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ В
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ
• Находится больных
на начало 2010 г.
6 035
• Должно находиться
по рекомендациям ГНЦ
им.В.П.Сербского
7 – 8 тысяч коек
• Число коек на
01.01.2010 г.
6 582
• Необходимое число
коек из расчёта 5-6
коек на 100 тыс.чел.нас. 7 174
Динамика средней длительности
пребывания на ПЛ больного, которому
судом прекращено ПЛ
Годы
1999
Дни пребывания на
ПЛ
504,7
2004
778,8
2009
771,5
Динамика длительности пребывания на ПЛ в
койко-днях выбывшего (выписанного и
умершего) больного
Годы
Число койко-дней
1993
1999
2004
2009
524,7
495,4
542,4
577,9
Динамика длительности пребывания на ПЛ в койкоднях выбывшего больного из психиатрического
стационара общего типа
Годы
Число койко-дней
1993
1999
2004
2009
365,4
344,2
413,0
469,1
Динамика длительности пребывания на ПЛ в койкоднях выбывшего больного из психиатрического
стационара специализированного типа
Годы
Число койко-дней
1993
1999
2004
2009
453,9
519,9
570,0
598,9
Динамика длительности пребывания на ПЛ в койкоднях выбывшего больного из психиатрического
стационара специализированного типа с интенсивным
наблюдением
Годы
Число койко-дней
1993
1999
2004
2009
904,9
1197,8
1197,8
1071,6
Динамика показателей численности больных,
находившихся на стационарном, в т.ч.
принудительном, лечении в психиатрических
стационарах РФ в течение 1990-2009 гг.
Годы
Число коек
на 31.12.
Число
больных
на 31.12.
в т.ч.
на
ПЛ
находилось на
ПЛ в %% к
числу коек
1990
200 192 177 485
10336
5,2
2000
172 394 155 655
15260
8,9
2006
159 996 147 028
16940
10,6
2007
159 103 142 953
17983
11,3
2009
153 687 139 642
17458
11,4
Динамика средней длительности пребывания больного
на ПЛ, которому судом прекращено АПНЛ
Дни пребывания на ПЛ
Годы
1999
Всего
В стационаре
АПНЛ
508,8
н.д.
н.д.
2003
549,6
н.д.
н.д.
2006
749,3
301,6
447,7
2008
821,2
324,0
497,2
2009
909,5
392,8
516,7
Динамика числа больных,
находящихся на конец года на АДН
Годы
1999
2004
2009
Находится на конец
года на АДН
88531
61349
52416
6
37971
42240
42451
4
42,9
68,9
81,0
Из них поставлены
на АДН в связи с
совершением ООД
%% больных,
поставленных на
АДН в связи с ООД
Целевой индикатор “Доля пациентов,
нуждающихся в стационарной психиатрической помощи,
в общем числе наблюдаемых пациентов” (в %%)
год
Планимруемый
Фактически
(отч.ф. № 36)
2005
2007
2008
2009
16,0
15,7
15,4
15,1
14,4
14,3
14,0
13,9
Целевой индикатор “ Средняя продолжительность
лечения больного в психиатрическом стационаре ”
(число койко-дней)
год
Планимруемый
Фактически
(отч.ф. № 36)
2005
2007
2008
2009
75,6
75,5
75,3
75,1
63,5
64,3
62,4
64,1
Целевой индикатор “Доля повторных в
течение года госпитализаций в
психиатрический стационар” (в %%)
год
Планимруемый
Фактически
(отч.ф. № 36)
2005
2007
2008
2009
20,0
19,5
19,0
18,5
19,3
20,3
18,2
19,4
Целевой индикатор ”Доля пациентов, охваченных
бригадными формами оказания психиатрической помощи, в
общем числе наблюдаемых больных” (в %%)
год
Планимруемый
2005
2007
2008
2009
5,0
10,0
19,0
27,0
Фактически
(отч.ф. № 36)
н.д.
н.д.
н.д.
н.д.
Дополнительные сведения
можно получить
E-mail: E-mail: pro-ood@yandex.ru
E-mail: holland@com2com.ru
или по сайту: http:/www.dpb6.ru /
Анализ годовых отчётов “Сведения о
контингентах больных с психическими
расстройствами, находящихся на активном
диспансерном наблюдении и принудительном
лечении в 2009 г.”
ГНЦ социальной и судебной
психиатрии им.В.П.Сербского
Отдел судебно-психиатрической профилактики
Голланд В.Б., Абрамов С.В.
Спасибо
за внимание !