Лапароскопические операции, роль операционной медицинской

Лапароскопические операции, роль
операционной медицинской сестры
Лапароскопия была создана в начале 20
века гинекологами и в первую очередь для
гинекологов. Лишь затем метод
распространился на другие хирургические
специальности: абдоминальную и
торакальную хирургию,артро- и ринологию
,урологию и сосудистую хирургию.
Лапароскопия-осмотр органов
брюшной полости с помощью
эндоскопа, введённого через
переднюю брюшную стенку. Идея
осмотра органов брюшной
полости принадлежит
отечественному акушеругинекологу Д.О.Отту. Начиная с
40-х годов лапароскопию всё
шире используют как хирурги,
так и гинекологи.
Новая эпоха развития
эндоскопической хирургии
началась в 1986г,когда появилась
возможность передавать
цветное изображение с окуляра
лапароскопа на экран монитора.
Были разработаны методы
гемостаза при лапароскопических
операциях: наложение швов,
электрокоагуляция, применение
лазера.
В настоящее время во всех
странах мира
лапароскопическая хирургия
становится всё более
распространённым методом
диагностики и лечения,
особенно в гинекологии. Это
объясняется достоинствами
лапароскопического доступа
по сравнению с
лапаротомным: менее
выраженной операционной
травмой, меньшей
кровопотерей, большими
возможностями выполнения
органосохраняющих
операций, сокращением срока
пребывания пациентов в
стационаре и быстрой
реабилитацией после
вмешательства.
Уже не удивляют такие операции, как гистерэктомия , лимфаденэктомия
,лечение недержания мочи и пролапса гениталий, проведённых
лапароскопическим доступом.
Комплект эндохирургического оборудования включает в себя
эндовидеосистему и набор специальных хирургических аппаратов и
инструментов.
В нашем операционном блоке проводятся лапароскопические операции по
удалению кист, ликвидации спаечного процесса,внематочной
беременности, диагностические лапароскопии.
Наши операционные медсёстры хорошо разбираются в устройстве оборудования,начиная с
правил включения видеосистемы и заканчивая совпадением номеров на деталях
инструментов. Они же проводят обработку,дезинфекцию и стерилизацию инструментов.
Все этапы обработки инструментов проводятся операционной медсестрой вручную.
Медсестра жёстко контролирует каждый этап обработки. Главные ошибки при ручной
обработке-это некачественная очистка,чрезмерное разбавление дезинфицирующих
растворов,неполное заполнение каналов, несоблюдение экспозиций. Наши медсёстры
понимают значимость каждого этапа.
Стерилизация и хранение лапароскопических инструментов
Стерилизация лапароскопических инструментов проводится методом
автоклавирования, хранятся инструменты в камере сохранения
стерильности.
У операционной медсестры должна быть полная готовность к немедленному переходу к
открытой операции(включая набор инструментов и шовный материал).Такая ситуация
возникает при невозможности выполнить операцию закрытым способом из-за выраженного
спаечного процесса или перифокальной инфильтрации тканей либо при возникновении
интраоперационных осложнений (например, при кровотечении или повреждении полого
органа.)
Современные тенденции таковы,что постепенно происходит изменение старых
стереотипов,операционная медсестра сейчас выполняет роль настоящего ассистента
хирурга,помощника и партнёра. Операционная медсестра выполняет вспомогательные
функции,обеспечивает работу операционной бригады,действует инициативно,как игрок
команды,нацелена на результат,вовлечена целиком в оперативный процесс,как
необходимое и ответственное звено.
Таким образом, выполнение современных высокотехнологичных операций
диктует необходимость высококвалифицированных действий бригады, в
которой медицинская сестра играет очень важную роль, является
неотъемлемым помощником хирурга, обеспечивает безопасность и
комфортность сложного многопланового вмешательства, несёт огромную
ответственность за сохранность и исправность дорогостоящей медицинской
аппаратуры. Хотелось бы подчеркнуть, что работа операционной медсестры
операционного блока(не умаляя другие области сестринской практики)-работа
особая, необычная, очень трудная в теоретических, практических и
психологических аспектах, резко отличающаяся от всех других профессий. И к
выполнению этой жизненно важной работы операционный блок нашей больницы
подходит ответственно и высокопрофессионально.
Благодарю за внимание!