В фокусе эрготерапии – деятельности человека. Людмила Владимировна Антонова Ольга Викторовна.Камаева Санкт-Петербург Эрготерапия Цель эрготерапии – максимально возможное восстановление или развитие способности человека к самостоятельной и интересной для него жизни. Эрготерапия наука о жизни пациента. Компоненты МКФ Активность Структура и функция тела (деятельность) и участие (социальные возможности) Факторы окружаюшей среды Функции Возможности Барьеры Строение Выполнение Помощь Барьеры окружающей среды Области применения ЭТ • • • • • • • Психиатрия Травма кисти Протезирование верхних конечностей Неврология Ортопедия Дети Пожилые Высшее образование: Бакалавриат – 3 или 4 года Магистратура – 2 года Факультеты наук здравоохранения в университетах 1/3 учебного времени – клиническая практика 2-3 года ротации для молодых специалистов В реабилитационных центрах Эрготерапевты ≥ физические терапевты (ЛФК + физиотерапия + массаж + мануальная терапия) Места работы • Больницы • Реабилитационные центры • Специализированные учреждения (интернаты, дома пристарелых…) • Центры профессиональной переподготовки • Амбулаторная служба - на дому • На производстве – эргономика • В медицине – техника безопасности (советники по охране спины) • В строительстве – советники по специальным потребностям • Советники при правительстве “Эрготерапия - это • “Реабилитационная специальность, помогающая людям всех возрастов, имеющих повреждение, болезнь, когнитивные нарушения, отклонения в развитии, трудности в обучении или физические отклонения быть максимально независимыми” (Американская ассоциация эрготерапевтов) Убеждения эрготерапевтов • • • • • О деятельности Мы считаем, что: деятельность придает смысл жизни; деятельность – важная часть здоровья и существования человека; деятельность организует поведение человека; деятельность зависит от окружения и влияет на него; осмысленная деятельность обладает терапевтическим эффектом. Деятельность человека Самообслуживание Досуг Продуктивная деятельность О личности Мы считаем, что: • людям свойственно быть активными; • каждый человек способен участвовать в деятельности; • люди влияют на окружение и подвергаются влиянию окружения «Три кита» эрготерапии Человек Деятельность Окружающая обстановка О клиенто-центрированной практике Мы считаем, что: • у клиентов есть собственный опыт и знания об их занятиях; • клиенты являются активными партнерами в процессе эрготерапии; • во имя положительных перемен необходим разумный риск. (Адаптировано из: Polatajko, 1992 and Law, Baptiste, & Mills, 1995) Enabling Occupation: An Occupational Therapy Perspective, CAOT 1997 Эрготерапевты • Находят ЧТО важно или нужно делать пациенту в настоящий момент (например, самостоятельно есть) • Оценивают КАК человек справляется с заданием • Узнают ЧТО мешает сделать действие • Предлагают как можно сделать нужное действие (развитие и/или компенсация функции) Развитие возможности есть паретичной рукой Компенсация • Тяжелые ручки столовых приборов при сниженной чувствительности • Компенсация: умение приготовить еду одной рукой Самообслуживание • умывание, купание, пользование туалетом, уход за собой, одевание, прием пищи и лекарств. Когнитивные навыки • Зрительнопространственные нарушения • Внимание • Память • Праксис Роль эрготерапевта – придумать и научить тому способу действия, какой доступен для пациента, зачастую с использованием специального оборудования.