Сочетанная травма таза и живота

Первый Московский Государственный Медицинский
Университет им. И.М. Сеченова
Кафедра госпитальной хирургии №1
Активная лапаростома - новый
способ хирургического лечения
распространенного гнойного
перитонита
А.И. Мамыкин
М.И. Бокарев
2014
Перитонит - воспаление брюшины
• «краеугольный» камень абдоминальной
хирургии
• следствие или неизбежный этап
развития острых хирургических
заболеваний или травм
• Летальность до 70%
Составляющие успешного
лечения перитонита
Хирургическая тактика лечения
распространенного перитонита
• Закрытый способ
одноэтапный
многоэтапный
• Открытый способ
• многоэтапный
Основной недостаток всех способов
лечения распространенного перитонита
• Отсутствие гарантированной эвакуации
жидкости из брюшной полости
«Активная» лапаростомия
• уникальный способ лечения
перитонита, позволяющий полностью
эвакуировать жидкость из брюшной
полости
Гибкая многослойная дренажная
повязка
Размещение дренажной повязки в
отлогих местах брюшной полости
Установка дренажной трубки
для активной аспирации
Схема функционирующей «активной»
лапаростомы
Распространенный перитонит
аппендикулярного генеза (острый
аппендицит)
«активная» лапаростомия в действии
Результат работы «активной»
лапаростомы (через 24 часа)
Потребность в различных способах
хирургического лечения распространенного
перитонита
Показатели летальности в группах
с различными способами хирургического
лечения распространенного перитонита
Цель проекта
улучшение результатов лечения
больных распространенным
гнойным перитонитом (РГП)
Задачи проекта
 повысить выживаемость среди больных
распространенным перитонитом;
 наладить производство «активной»
лапаростомы;
 внедрить устройство в практику
хирургических отделений страны;
Рынок
Целевой рынок – городские и
районные стационары,
имеющие хирургические
отделения
Рынок
• 1 из 2000 человек имеет картину РГП. Летальность –
до 70 %.
• Потребитель – больные РГП.
• На один крупный стационар необходимо 400 устройств
в год. На одного больного - 2 устройства (150 000
устройств для РФ, для Подмосковья – 9400 устройств
в год).
• Конкуренция – импортные редкие аналоги крайне
высокой цены (в 200 – 1000 раз дороже предложенного
нами, их цена составляет 16000 – 40000 рублей на
одну санацию – требуется минимум 2-3).
• Барьер для входа на рынок – необходимы инвестиции.
Реализация проекта
• Получен патент
• Необходима регистрация и экспертиза
изделия (1 млн. рублей) – 8-12 месяцев.
• Необходимо производство пробной партии
– 300 - 500 тыс. рублей – 1-2 месяца.
• Маркетинговые исследования - 300 – 500
рублей – 1-2 месяца.
• Заработная плата участникам проекта
• Выход на рынок – через 1,5- 2 года от
начала финансирования.
Состав команды.
• Мамыкин А.И.
• Бокарев М.И.
Технопарк ПМГМУ им.
И.М.Сеченова
Выводы
• Многоэтапному хирургическому
лечению подлежит половина больных
распространенным перитонитом;
• Оптимальным способом многоэтапного
хирургического лечения перитонита
является способ «активной»
лапаростомии;
Экономическая целесообразность
• Простота
• Дешивизна
• Востребованность
• Замена импортных аналогов
• Эффективность как в мироне так и в
военное время и ЧС.
Спасибо
за внимание!
Контакты
Тел:
8-903-532-58-37
8-916-355-70-60
Электронная почта
doktor1985mma@mail.ru
mbokarev@gmail.com