В» в 2012 году - Министерство здравоохранения Астраханской
advertisement
Министерство здравоохранения Астраханской области О состоянии здоровья населения, деятельности системы здравоохранения за 2012 год и перспективах развития медицинской помощи в Астраханской области Докладчик: министр здравоохранения Астраханской области И.Е. Квятковский Медико-демографическая ситуация в Астраханской области Динамика смертности населения (на 1000 жителей области) Динамика рождаемости населения (на 1000 жителей области) 13,5 15,2 12,6 Снижение в 2012 году на 7% (в сравнении с 2010 годом) 14,2 Повышение в 2012 году на 7% (в сравнении с 2010 годом) Естественный прирост за 2010-2012 годы увеличился более чем в 3 раза: с +0,7 до +2,5 на 1000 населения Структура смертности в Астраханской области Снижение смертности населения по основным классам заболеваний -болезней системы кровообращения – на 2% -онкологические заболевания – на 1,5% -травмы, отравления и др.внешние причины – на 20% -туберкулез – на 2% Сеть медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области Больницы 24 Министерство здравоохранения Астраханской области Поликлиники 16 Диспансеры 6 Дома ребенка 3 Учреждения особого типа 7 Центры 3 Центр крови Станция скорой медицинской помощи Кадры здравоохранения Астраханской области 13,9 тыс. врачей и средних медработников 34% - врачи 66% - средние медработники женщины мужчины Обеспеченность врачами по области – 46,4 на 10 тыс. населения (по РФ за 2011 г. – 44,0) Возрастной состав врачей Коечная мощность здравоохранения Астраханской области Количество круглосуточных коек – 8329 ед. Обеспеченность койками по области 82,3 на 10 тыс. населения (по РФ за 2011 г. – 85,8) Сохраняется высокой среднегодовая занятость койки (353 дня)! Средняя длительность пребывания на койке – 12,1 дня Общая летальность в круглосуточном стационаре – 1,4 % Амбулаторно-поликлиническая работа здравоохранения Астраханской области Количество амбулаторных посещений – 8,98 млн. ед. Посещаемость за 2012 год возросла с 9,2 до 9,6 посещения на 1 жителя Структура посещаемости врачей (из расчета 9,6 посещения на 1 жителя): Прием в поликлинике (8,8 на 1 жителя) С профилактической целью (2,9 на 1 жителя) В связи с заболеванием (6,7 на 1 жителя) На дому (0,8) ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ Источник финансирования Предусмотрено Программой (млн. руб.) Объем израсходованных средств (млн. руб.) % исполнения на 01.01.2013 ФФОМС БЮДЖЕТ АО ТФОМС 2 260,4 725,7 281,4 1 967,3 ,0 641,2 262,8 87% 88% 93% 3 267,5 2 871,3 88% 1 277,9 1 086,5 85% 181,2 109,5 60% 1 808,4 1 675,2 93% ВСЕГО, в том числе: Укрепление материальнотехнической базы Внедрение и развитие информационных систем Внедрение стандартов медицинской помощи Укрепление материально-технической базы медучреждений Завершение строительства ранее начатых объектов: -диагностический центр АМОКБ - третья очередь хирургического корпуса АМОКБ - главный корпус Володарской ЦРБ Израсходовано 319,1 млн. руб. (94% от плана) Проведение капитального ремонта: Капитальный ремонт завершен на 80 объектах 26 учреждений Израсходовано 249,8 млн. руб. (80% от плана) Приобретение медицинского оборудования: Поставлено 703 ед. медицинского оборудования Израсходовано 517,6 млн.руб. (83% от плана) Внедрение современных информационных систем в здравоохранении Поставлено 937 автоматизированных рабочих мест для 62 медорганизаций Контракты заключены на 2037 рабочих мест на сумму 158,5 млн.руб. Фактическое исполнение – 109,5 млн. руб. (60% от плана) Основные мероприятия информатизации: • • • • • • • - Персонифицированный учет оказания медуслуг - Внедрение электронной медицинской карты - Запись к врачу в электронном виде - Обмен телемедицинскими данными - Ведение единого регистра медработников - Ведение электронного паспорта медучреждения - Ведение паспорта здравоохранения области Проведена работа по: - внедрению федер. сервиса «Запись в электронном виде на прием к врачу» - в 14 поликлиниках ведутся электронные медицинские карты - 12 ЛПУ проводится обмен телемедицинскими данными - во всех ЛПУ ведется единый регистр медицинских работников Внедрение стандартов медицинской помощи Во внедрении стандартов приняло участие 21 учреждение здравоохранения: - областные – 3 (АМОКБ, ОДКБ, ООД) - городские – 6 (ГКБ№ 2, ГКБ№ 3, ГКБ№ 4, ГКБ№ 5, ДГБ№ 1, ДГБ№2) - районные – 12 (все ЦРБ) За 2011-2012 годы медучреждениями освоено 945,5 млн. руб. (92% от плана) В ЛПУ внедрено 24 стандарта оказания медпомощи Доля расходов на лекарства и расходные материалы от общих расходов на внедрение стандартов – 48% Средний уровень заработной платы медработников, участвующих во внедрении стандартов медпомощи: у врачебного персонала – 30,4 тыс. руб. у среднего медперсонала – 17,9 тыс. руб. Денежные выплаты стимулирующего характера получили 832 врача-специалиста и 1625 средних медработников Повышение доступности амбулаторной медпомощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами В мероприятии приняло участие 46 учреждений здравоохранения Предусмотрено 636,3 млн. руб. (ФФОМС – 410,0 млн. руб., бюджет АО – 226,3 млн. руб.) Фактические расходы – 596,4 млн. руб. (94% от плана) - Сумма на лекарства и материалы медицинского назначения в рамках повышения доступности АМП – 87,4 млн.руб. - Средний уровень заработной платы медработников, участвующих в повышении доступности АМП увеличилась в среднем: у врачебного персонала – на 14,8 тыс.руб. и составила 27,6 тыс. руб. у среднего медперсонала – на 7,2 тыс.руб. и составила 15,4 тыс. руб. Денежные выплаты стимулирующего характера получили 1140 врач-специалист и 1961 средний медицинский работник Организация медицинской помощи сельскому населению Астраханской области Центральный районные (городские) больницы Участковые больницы Врачебные амбулатории Офисы врачей общей практики Фельдшерскоакушерские пункты Обеспеченность сельского населения ФАПами - 0,44 на 1000 сельского населения (норматив - 0,49) обеспеченность сельского населения врачами - 15,2 на 10 тыс. сельских жителей (по РФ – 17,5) Доля ФАПов, находящихся в аварийном состоянии и требующих кап. ремонтов - 17,5% Доля ФАПов, расположенных в арендуемых помещениях - 14,8% Организация медицинской помощи сельскому населению Астраханской области Развитие выездных форм оказания медицинской помощи: 3 передвижных флюорографа – обследовано более 59 тыс. человек 2 стоматологических кабинета – оказана мед.помощь 3 тыс. человек Мобильный поликлинический модуль – в период выездов в 74 населенных пункта в 10 районах области оказаны лечебно-диагностические и консультативные мероприятия 4 тыс.человек В 2013 году запланировано приобретение: 3 мобильных поликлинических модуля 2 передвижных флюорографа 4 передвижных мобильных комплексов для диспансеризации населения 1 передвижной маммограф Организация системы трансляции ЭКГ из районов области в областной центр с использованием телефонной связи ГБУЗ АО Областной кардиологический диспансер (центральная станция) Центральный районные (городские) больницы (10 станций) Участковые больницы Врачебные амбулатории Офисы врачей общей практики Фельдшерскоакушерские пункты За 2012 год передано и проанализировано более 20 тысяч электрокардиограмм жителей сельской местности Развитие службы скорой медицинской помощи Астраханской области Скорую медицинскую помощь оказывают: - ГБУЗ АО «Станция скорой медицинской помощи» - отделения скорой медицинской помощи ЦРБ - ГБУЗ АО «Областная клиническая психиатрическая больница» Закуплено на средства федерального бюджета: 2 автомобиля СМП класса «С» 1 автомобиль СМП класса «В» На средства областного бюджета закуплено 5 автомобилей класса «А» Запланировано приобретение в 2013 году: 2 автомобиля скорой медицинской помощи класса «С» 38 автомобиль скорой медицинской помощи класса «В» 6 автомобилей для неотложной помощи класса «А» Лекарственное обеспечение в Астраханской области Федеральный бюджет 122 медорганизации Бюджет области Средства ОМС 29 аптечных организаций В области 73 тыс. человек, имеют право на государственную социальную помощь Из них 23% сохранили право на получение государственной социальной помощи Ежегодно в среднем на 1-2% увеличивается число граждан, доверяющих системе лекарственного обеспечения В селах, где отсутствуют аптеки, торговля лекарствами организована на ФАПах (125) в амбулаториях (5) центрах общей врачебной практики (20) Формирование здорового образа жизни СМИ 224 телесюжета 98 радиовыступлений 296 статей в газетах Центр медицинской профилактики Областной наркологический диспансер Здоровый образ жизни Поликлиники города и области Центры здоровья (обследовано более 22 тыс.чел.) РУФСКН, УМВД , УГИБДД по Астраханской области, Астраханская таможня Дополнительная диспансеризация работающих граждан Распределение результатов ДД: Группы здоровья 2012 год (%) 2011 год (%) Итоги диспансеризации 2012 года % выполнения Ахтубинский р-н 100,0 Володарский р-н 100,0 I -практически здоровые 46,8 43,1 Енотаевский р-н 100,0 II –риска развития заболевания 9,4 9,2 Икрянинский р-н 100,0 III – нужд. в дообсл. и леч. в АПУ 43,6 47,2 Камызякский р-н 100,0 IV - нужд. в дообсл. и леч. в стац. 0,2 0,5 Красноярский р-н 100,0 V – нужд. в ВМП 0,0 0,0 Лиманский р-н 100,0 Наримановский р-н 100,0 Приволжский р-н 100,0 Харабалинский р-н 100,0 Черноярский р-н 100,0 г.Знаменск 100,0 КЗ г.Астрахань 100,0 По области 100,0 План на проведения ДД – 20 000 человек Осмотры граждан начаты с 07.04.2012 За период проведения ДД план выполнен в полном объеме Усиление профилактической направленности (дополнительная иммунизация) Динамика вакцинации населения: 2011 г. (кол-во и % от плана) 2012 г. (кол-во и % от плана) Гепатит В 30698 (78%) 33734 (170%) Корь 41616 (163%) 74836 (152%) Грипп 190000 (100%) 194650 (100%) Полиомиелит 48299 (103%) 50918 (118%) Заболевание В Астраханской области не регистрируется полиомиелит Заболеваемость гепатитом «В» в 2012 году - 1,3 случая на 100 тыс. населения (в 2011 году - 3,3 случая на 100 тыс. населения) Усиление профилактической направленности (профилактика ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С) Проведение скрининга населения на: План Факт ВИЧ-инфекцию 155 000 100% от плана Вирусные гепатиты В и С 280 500 107% от плана Астраханская область занимает 76-е ранговое место по распространенности ВИЧинфекции среди субъектов РФ и 12-е место среди субъектов ЮФО За счет средств федерального бюджета поставлены диагностические средства сумму 9 млн. рублей и 4,5 млн. руб. из областного бюджета В 2012 году зарегистрировано 105 случаев ВИЧ – инфекции, в т.ч. 93 среди местных жителей Диагностическими средствами на ВИЧ-инфекцию, ВГВ и ВГС обеспечены все СПИД-лаборатории Антиретровирусную терапию (АРВТ) получают 171 ВИЧ-инфицированный (план - 168) Совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях Травмацентр III уровня Из федерального бюджета выделено более 193 млн. руб., из областного бюджета около 70 млн. руб. Черноярская ЦРБ Травмацентр III уровня За 2012 год бригадами СМП выполнено 2 396 выездов на место ДТП Енотаевская ЦРБ Травмацентр Наримановская ЦРБ III уровня Травмацентр II уровня ГКБ №3 им. Кирова Травмацентры I уровня АМОКБ ОДКБ Совершенствование мероприятий по организации онкологической помощи больным Специализированная и высокотехнологичная помощь За 2012 год в первичных онкологических кабинетах осмотрено более 72,0 тысяч человек, из них у 5% выявлено злокачественное новообразование ГБУЗ Областной онкодиспансер Специализированная помощь ГБУЗ АМОКБ ГБУЗ ОДКБ Первичная медико-санитарная помощь Первичные онкологические кабинеты АПУ Уролог Гинеколог Хирург Терапевт Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями Из федерального бюджета выделено около 198 млн. руб., из областного бюджета около 70 млн. руб. Региональный сосудистый центр в АМОКБ Первичные сосудистые отделения ГКБ №3 им. С.М. Кирова Ахтубинская ЦРБ Пациенты с сосудистыми заболеваниями Скорая Первичная медикомедицинская санитарная помощь помощь Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов В рамках реализации направления «Родовый сертификат» участвуют 36 учреждений здравоохранения За 2012 год родилось 15 304 ребенка Новые критерии (по ВОЗ) учета рождений По родовым сертификатам ЛПУ получено 149,2 млн.руб. Структура родов по очередности рождений детей Первые 45% Третьи и послед. 18% Вторые 37% Из бюджета области в 2012 году выделено 83,5 млн.руб. на обеспечение бесплатным питанием беременных женщин, детей в возрасте до двух лет из малообеспеченных семей Проведение неонатального и аудиологического скринингов детей первого года жизни В 2012 году продолжался неонатальный скрининг по раннему выявлению наследственные заболеваний Обследовано 15 288 детей, среди которых выявлено: 6 случаев врожденного гипотиреоза 3 случая адреногенитального синдрома 2 случая фенилкетонурии Из федерального бюджета выделено 5,1 млн. рублей, из бюджета области 500 тыс. рублей Дополнительно из бюджета области израсходовано 1,1 млн. рублей на техобслуживание диагностического оборудования и приобретение реактивов На проведение аудиологического скрининга в 2012 году выделено из федерального бюджета 799,6 тыс. руб. из бюджета области 60 тыс. руб. Средства освоены полностью Проведение диспансеризации 14-летних подростков Диспансеризация подростков проводилась за счет средств ОМС в рамках реализации Программы государственных гарантий Стандарт диспансеризации подростков: педиатр детский уролог-андролог невролог детский стоматолог ортопед-травматолог лабораторные исследования акушер-гинеколог детский эндокринолог офтальмолог, детский хирург оториноларинголог функциональные исслед. За 2011-2012 годы прошли диспансеризацию 15499 подростков (100%) На диспансеризацию было затрачено 17,8 млн. руб. (97% от плана) Финансовое обеспечение здравоохранения Астраханской области За 2012 год увеличились расходы: - на ВМП до 190,2 млн. руб. (на 60%) - на КТ и МРТ до 6,2 млн. руб. (на 80%) - на гемодиализ до 123,3 млн. руб. (на 27%) На меры соцподдержки отдельным категориям граждан направлено 288,8 млн. руб. На целевые программы затрачено 67,5 млн. руб. Заработная плата за 2012 год на 1 работника увеличилась на 26% (с 11 736 до 14 820 тыс. руб.) По врачам 26 403 20 699 на 28% По среднему медперсоналу 14 151 По младшему медперсоналу 6 983 10 795 на 30% 6 416 на 9% Перспективные направления развития и совершенствования здравоохранения Астраханской области Структурные преобразования отрасли на основе «дорожной карты» Исполнение Указов Президента Российской Федерации №597, №598 Формирование и реализация региональной программы «Развитие здравоохранения до 2020 года» Дальнейшая реализация направлений ПНП «Здоровье» и программы модернизации здравоохранения Совершенствование профилактической медицины и формирование здорового образа жизни среди населения Развитие специализированных и высокотехнологичных методов диагностики и лечения Министерство здравоохранения Астраханской области О состоянии здоровья населения, деятельности системы здравоохранения за 2012 год и перспективах развития медицинской помощи в Астраханской области Докладчик: министр здравоохранения Астраханской области И.Е. Квятковский
