Медицинские технологии реабилитации рабочих групп риска

ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр
профилактики и охраны здоровья рабочих
промпредприятий» Роспотребнадзора,
ПРОГРАММЫ УПРАВЛЕНИЯ АЭРОГЕННЫМИ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ
РИСКАМИ НА ПРОМЫШЛЕННЫХ
ПРЕДПРИЯТИЯХ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Рослая Н.А., Гурвич В.Б.,
Рослый О.Ф., Плотко Э.Г., Газимлва В.
Г., Рузаков В.О., Федорук А.А. и др.
Профессиональные заболевания органов
дыхания – представляют одну из наиболее
сложных проблем профилактической
медицины, тесно связанную с действием в
первую очередь вредных производственных
факторов на организм работающих в
тесной взаимосвязи с факторами образа
жизни.
Структура хронической
профпатологии Свердловской
области
ПЗОД, 69,4%
БА,6,6%
Заболевания
КМС, 9,7%
ВБ
Проф.
туберкулез
НСТ
Заболевания Проф. рак
кожи
Постановление Правительства Свердловской области №
666-ПП от 22.05.2013 г.

« Об усилении профилактической и
реабилитационной работы в связи с высоким
риском развития профессиональной и
производственно-обусловленной
заболеваемости на предприятиях с
вредными и опасными производственными
факторами в Свердловской области»
Медицина труда
в Свердловской
области
Сборник нормативно-методических документов по
организации системы «Медицина труда»
Екатеринбург
2009
Оценка и управление профессиональными рисками
предполагают :
- проведение анализа и оценки состояния здоровья
работников в причинно-следственной (вероятностной)
связи с условиями труда;
- информирование о риске субъектов трудового права;
- контроль динамики показателей риска,
- проведение мероприятий по снижению вероятности
повреждения здоровья.
Цель
программ
управления
аэрогенными
профессиональными рисками
- снижение и предотвращение недопустимого риска
развития профессиональных заболеваний органов
дыхания,
- улучшение состояния здоровья работающих,
-повышение эффективности использования
средств предприятия, направленных на
оздоровление работающих во вредных условиях
труда
Государственная система санитарно-эпидемиологического
Нормирования Российской Федерации
______________________________________________________________________________________
2.2.9. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ
В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ
Комплексная программа предупредительных и
оздоровительных мер по профилактике профессиональных и
производственно-обусловленных заболеваний на
предприятиях с вредными и (или) опасными
производственными факторами
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
МР 2.2.9.001-09
Екатеринбург - 2009
Этапы программ профилактики
профессиональных заболеваний
Этап 1
Сбор, обобщение и анализ
информации (оценка профессионального
риска)
Этап 2
Формирование
Программы
Этап 3
Планирование
деятельности
Этап 4.
Контроль исполнения
Программы
Этап 5
Оценка
эффективности
1 этап
Оценка профессионального аэрогенного риска:
- анализ вредных производственных факторов по ходу
всего технологического процесса;- определение вероятности развития нарушений
респираторной системы работников по
фактической частоте и распространенности
заболеваний органов дыхания,
- углубленную характеристику неблагоприятных
последствий (с учетом частоты и тяжести) за возможно
более длительный период с последующим анализом их
причинной обусловленности.
2 этап. По результатам выполнения
первого этапа и проведения
предварительного анализа формируются


техзадания на обеспечение безопасных
(оптимальных) условий труда, решение
которых предусматривается в Программе;
ранжированный (по приоритетам) перечень
факторов производственной среды и
трудового процесса, включаемых в
Программу;
ранжированные (по экспозиции)
контингенты и списки работников,
включаемых в Программу.
Мероприятия программы
управления аэрогенными рисками
Санитарно-гигиенические:
Технологические, технические
Организационные (оптимизация
режима труда и отдыха, защита
временем; расстоянием, СИЗ)
Формирование здорового образа жизни
Лечебнопрофилактические
Предупредительные
санитарно-гигиенические
мероприятия:




технологические и технические
мероприятия;
меры организационного характера
(оптимизация режима труда и отдыха,
защита временем; расстоянием,
использование индивидуальных и
коллективных средств защиты
система поощрения за соблюдением
правил охраны труда и ведение
здорового образа жизни
Лечебно-профилактические
мероприятия





мониторинг состояния здоровья
работников;
диспансерное наблюдение;
Оздоровление группы повышенного риска в
условиях здравпункта, санаторияпрофилактория предприятия с учетом
вредных производственных факторов, без
отрыва от производства;
Обследование и лечение рабочих с
подозрением на профзаболевание в
условиях Центра профпатологии;
санаторно-курортное лечение работников и
их реабилитация.
Мероприятия по информированию
о рисках и формированию
здорового образа жизни


разработка и внедрение
систем информирования,
обучения и воспитания
работающих,
создание механизма
реализации «обратной» связи
для оценки уровня
информированности
работников и работодателей
Медицинская реабилитация
рабочих групп риска









Отказ от курения
Вакцинация
Прием витаминов и микроэлементов
Иммунокоррекция
Ингаляционная терапия
ЛФК, массаж грудной клетки
Закаливание, занятия спортом
Санация очагов инфекции
Санаторно-курортное лечение
Побуждение к отказу от курения
– самая трудная
реабилитационная задача
«…Прекращение курения является единственным
наиболее эффективным, в том числе - экономически
А
эффективным, способом воздействия для сокращения
риска развития и предотвращения прогрессирования
заболевания легких».
Вакцинопрофилактика
1.
2.
Ежегодно - противогриппозные вакцины
Однократно - вакцинация против
пневмококковой инфекции
Методические рекомендации
«Иммунизация полисахаридной поливалентной вакциной для
профилактики пневмококковой инфекции»
Утверждены и введены в действие руководителем Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека, Главным государственным санитарным
врачом РФ Г.Г. Онищенко
08 февраля 2008 г.
Введены в действие 08 февраля 2008 г.
Методы аэрозольной
терапии



Ингаляции
минеральной воды,
фитосборов,
Бронхолитических
препаратов
Галотерапия
Физическая реабилитация




Повышение силы и
выносливости скелетной
мускулатуры
Упражнения
направленные на
увеличение силы верхней
и нижней группы мышц
Упражнения
направленные на
увеличение силы
дыхательной мускулатуры
Массаж грудной клетки
Оздоровление группы риска в условиях
санатория –профилактория
предприятия (50-70%)
Физиотерапия
 ингаляции
 массаж грудной клетки
 ЛФК, дыхательная гимнастика



Бронхолитики
Иммуномодуляторы
Обследование и лечение рабочих
с подозрением на
профзаболевание в условиях
Центра профпатологии




Медикаментозная терапия
Физиотерапия
массаж грудной клетки
ЛФК, дыхательная
гимнастика
Программы по профилактике профессиональных и
производственно-обусловленных заболеваний
разработаны на 1-2 года и реализованы на ряде крупных
предприятиях области:
ОАО «Северский трубный завод»
Трубной Металлургической Компании
«РУСАЛ-Холдинг»
«УГМК-Холдинг»
Реализация программ среди групп риска на
ОАО «Северский трубный завод» позволила
снизить профессиональную заболеваемость
за 5 лет более чем в 16 раз,
ОАО «Уралэлектромедь» («УГМК-Холдинг») - в
2 раза.
Выводы
Опыт реализации программ управления аэрогенными
профессиональными рисками на промышленных
предприятиях Свердловской области показал, что
объединение усилий медицинских служб предприятий и
специалистов Центра профпатологии по внедрению
современных диагностических и реабилитационных
технологий позволяет предупредить развитие
профессиональных заболеваний, качественно улучшить
состояние здоровья работников, способствует
повышению их работоспособности и продлению
профессиональной деятельности.
БЛАГОДАРЮ
ЗА ВНИМАНИЕ!