gagarinova_2013, 4,96 Мб

Фармакология – от pharmakon
(лекарство) + логия = раздел медицины, изучающий
действия лекарственных веществ на организм, разрабатывающий новые лекарственные
средства и методы их применения.
Кладовая природы – древний человек
Химиопрепараты
химиотерапия
химиопрофилактика
Антибиотики
(гр. Биос – жизнь) – вещества биологического
происхождения синтезированные главным образом лучистыми грибами актиномицетами
Гомеопатия
– система лечения болезней минимальными дозами тех
лекарств, которые в больших дозах вызывают в организме здорового явления
подобные признакам данной болезни. Девиз – «Подобное подобным»
Народная медицина – настои, отвары, экстракты, чаи, грибы,
морепродукты, минералы, мёд.
Нутрициология
(фармакология + диетология)
Нутрицевтики – препараты, восполняющие дефицит каких-либо веществ в организме
(витамины, макро-микроэлементы, ПНЖК и др. и эссенциальных (незаменимых)
несинтезируемых в организме человека веществ.
Неврология
Гастроэнтерология
Вирусные гепатиты,
H. pilori хеликобактериоз
Клещевой
боррелиоз, герпес
вирусы, медленные
инфекции (Куру,
Якоба и др.)
Кардиология
Вирусы Коксаки,
Chlamydia pneumoniae
Инфекционные
болезни
Урология
ИНФЕКЦИЯ
(ИППП)
Гинекология
Хламидиоз,
микоплазма, гонорея
и др.
Акад. Лобзин Ю.В.
(2010 г.)
Фтизиопульмонология
Туберкулёз, пневмония,
бронхиты
Хирургия
Внутрибольничные
инфекции, микрофлора
стационаров
Онкология
Папилломавирус,
герпетическая группа
... возрастает роль инфекции в различных областях
клинической медицины. Практически нет ни одной
клинической специальности, где не возникали бы
вопросы, связанные с инфекционной патологией...
Резистентность организма (Р.О.)
Резистентность организма
(лат. Resistentia – сопротивление,
противодействие) – устойчивость организма
к воздействию различных повреждающих
факторов, способность организма
противостоять воздействию
неблагоприятных факторов внешней и
внутренней среды путем поддержания
нормальных функций отдельных систем.
Б. М. Э.
Р. О. – это способность организма сопротивляться
воздействию патогенных факторов, критерием чего
является выживаемость.
Сиротинин Н. Н., 1966
Р. О. – способность организма сохранять гомеостаз.
Анохин П. К., 1980
Р. О. – способность организма сохранять
имеющееся состояние, несмотря на действие
отклоняющих факторов.
Линденбратем В. Д., 1983
Реактивность организма – свойство
отвечать изменением
жизнедеятельности на воздействия
окружающей среды.
Реактивность представляет собой
общее обозначение механизмов
резистентности организма, а
резистентность – выражение
процессов реактивности как
защитного приспособительного акта.
Большую и разностороннюю роль в
адаптации организма к действию многих
повреждающих факторов среды играют
гормоны коркового вещества
надпочечников – глюко- и
минералокортикоиды. У лиц с
недостаточностью коркового вещества
надпочечников неспецифическая
резистентность оказывается пониженной.
БМЭ. А. А. Боломолец, Г. Селье
3
ЗДОРОВЬЕ
ДЕЗАДАПТАЦИЯ
ПРЕДБОЛЕЗНЬ
В норме
Резистентность организма
V
I
II
III
IV
I. Имунодефициты (70% населения)
II. Дисбактериоз (микроэкологический дисбаланс желудочнокишечного тракта) (80-90%)
III. Нарушение микронуриентного статуса (недостаток
микроэлементов) (дефицит витамина С – 70-100%, витаминов
группы В – 40-80%, бета-каротина – 40-60%, Е – 21%,
дефицит йода, селена, железа, кальция)
IV. Нарушение интерферонового статуса – нарушение
выработки интерферона (20%)
V. Нарушение антиоксидантного статуса организма
«Синдром становления болезни – стресс»
I.
Тревога – реакция организма на
повреждающие агенты:
раздражительность, усталость,
головная боль, потеря аппетита
II.
Привыкание – приспособление к
новым условиям. Фаза борьбы за
существование, зависит от его
адаптационных способностей.
III.
Истощение – утрата всех резервов
для поддержания существования.
Становление болезни.
IV.
Болезнь – хроническая болезнь,
порог гибели.
Здоровье
Дезадаптация
Болезнь
Ганс Селье (1907 г.)
5
Концепция Р.В. Петрова (1984)
об «иммунологическом мобиле»
Функциональное равновесие в организме
Иммунная
система (И.С.)
В норме
Антигенная
нагрузка (АН.)
И.С.
Иммунодефицитное
состояние (ИДС)
Равновесие
нарушено
АН.
Антиген – любое вещество, которое, поступая в организм, вызывает
ответную специфическую реакцию, проявляющуюся в образовании
специфических антител.
Это микробы, бактерии, вирусы, ксенобиотики.
6
Биоплёнки (структурированное сообщество
бактериальных клеток, заключённое в полимерный
матрикс и прикреплённое к инертным или живым
поверхностям (Costerton О. et al., 1999))
Клинически значимые
бактерии, формирующие
биоплёнки
Staphylococcus spp.
Streptococcus spp.
Enterococcus spp.
Actinomyces spp.
Enterobacteriaceae
Pseudomonas spp.
Haemophilus spp.
В составе биоплёнок бактерии приобретают новые свойства: устойчивость к
факторам резистентности хозяина и способность генерировать субпопуляцию
«персистеров». Последние обладают особой устойчивостью к антибактериальным
препаратам, вследствии чего инфекция приобретает хроническое течение и плохо
поддаётся лечению. Персистеры присутствуют в любой бактериальной популяции и
отличаются
резко
замедленным
метаболизмом.
Персистеры
сохраняют
жизнеспособность в присутствии антибиотиков и при стрессовых воздействиях, а
после удаления антибактериальных препаратов возобновляют рост.
1883 год. Одесса.
Съезд русских
естествоиспытателей и врачей
доклад великого учёного
Мечникова Ильи Ильича
«О целебных силах организма»
…Наиболее правильной терапией является
поддержка и стимуляция собственных
защитных сил организма.
8
Комплексная система неспецифической защиты от вирусных
инфекций детей и взрослых в организованных коллективах с
помощью препаратов фирмы Santegra
Профилактика
СЕЗОННАЯ (осенняя, весенняя)
периоды сезонного
физиологического десинхриноза
1.
2.
3.
4.
5.
Эхинацея Echinacea
Альфальфа AlfAlfa
Флю Ган FluGone
Пау-д-Арко Pau d’Arco
Гинкгобилоба
ЭКСТРЕННАЯ
и превентивное лечение
1. Эхинацея
2. Флю Ган
Противовирусные препараты
1. Арбидол
2. Рамантадин
3. Гриппферон
(капли в нос)
4. Оксолин
5. Масло чайного дерева
9
Echinacea GP – экстракт наземной части
(5:1) травы эхинацеи пурпурной,
семейство астровых, asteraceae.
Механизм действия
Показания
(алкалоиды, полисахариды, фагоцитоз,
флавоноиды, гликозиды (антивирусное
действие), терпены, алкиамиды и др.)
– грипп, ОРЗ, фарингиты, ларингиты, бронхиты,
синуситы, ангины, тонзиллиты
– воспалительные процессы мочевыводящих путей;
суставов; фурункулез, абсцессы, плохо заживающие
раны
– для профилактики вирусных инфекций у лиц часто
болеющих
– герпес
– способствует выведению токсинов из организма
– Индуктор интерферона и антиоксидант
– противовоспалительное, противовирусное,
антибактериальное действие
– активирует НК (натуральные киллеры)
в 43% случаев
(по данным W.J. Hemmen, 1998)
– нормализует количество лейкоцитов крови
– усиливает фагоцитоз
Условия применения:
1. Регулярность приёма
2. Своевременность профилактического приёма
(при первых признаках заболевания)
3. Длительность приёма не менее 1-2 недель.
По данным института Пастера
– снижает заболеваемость гриппом в 2 раза в
организованных коллективах людей, где препарат
применяют как профилактическое средство (1-2
капсулы в день 15-20 дней)
В блистерной упаковке
– 30 капсул
10
Эффективность препарата Эхинацея фирмы Santegra
для сезонной и экстренной профилактики вирусных инфекций
25,0
25,0
Пролонгированное
действие (1,5 мес)
20,0
Заболеваемость на 100
20,0
15,0
10,0
13,3
Пролонгированное
действие (1,5 мес)
11,1
7,7
>1
5,0
6,2
>1
1,7
0
0,0
Зима 2001-02 г.г.
Осень 2002 г.
0
Осень 2002 г.
Школьники (10-14 лет)
- Защищённые
- Незащищённые
1,8
Зима 2002-03 г.г.
Взрослые
ИЭ
- Индекс эффективности
11
Результаты применения эхинацеи в период экстренной профилактики
вирусных инфекций у рабочих промышленного предприятия
«Адмиралтейские верфи»
ИЭ=3,2
10,8
3,3
Из графика видно, что заболеваемость в группе защищённых составила
3,3%, в контрольной группе при этом заболеваемость регистрировалась в
10,8% случаев (индекс эффективности равен 3,2) несмотря на
эпидемиологический рост заболеваемости в городе в это время
Установлено, что пролонгированное действие эхинацеи в течение 2 месяце
после приёма препарата, которое выражалось в снижении заболеваемости в
группе защищённых в 2,9 раза по сравнению с незащищёнными.
P<0,05
P>0,05
Результаты применения эхинацеи в период сезонной (осенней)
профилактики вирусных инфекций у рабочих промышленного
предприятия
По оси ординат: показатель заболеваемости на 100 человек.
13
АльфАльфа (AlfAlfa)
– трава люцерны (семейство бобовых)
Механизм действия
Показания
Люцерна – «отец всех целебных трав»:
– высокое содержание микроэлементов – кальций, магний,
калий, фосфор, железо, медь, цинк, марганец;
– витамины А, Д, К, Е, С, группы В;
– высокомолекулярные спирты (триакоитанол, октакозанол)
снижают уровень холестерина и липидов в крови;
– сапонины связывают значительное количество холестерина;
– флавоноиды расслабляют гладкую мускулатуру;
– алкалоиды помогают снизить уровень сахара в крови;
– кумарин оказывает противомикробное действие и повышает
эластичность кровеносных сосудов
– протеолитические ферменты расщепляют белки и
способствуют их усвоению.
– ОРЗ, бронхиты, трахеиты, синуситы, ларингиты,
тонзиллиты;
– острые и хронические циститы, простатит, энурез;
– атеросклероз сосудов сердца и головного мозга;
– авитаминозы;
– нарушение водно-солевого обмена (выводит соли
из суставов);
– профилактика кариеса;
– нормализация уровня сахара в крови;
– подавляет развитие грибков.
В переводе с латинского – «абажур»
– отмечено свечение семян в стручках в
ночное время, что связывают с высоким
содержанием фосфора.
лица защищенные в период выдачи препарата
осенью и зимой не болели, а весной
заболеваемость была в 2,5 раза меньше, по
сравнению с контрольной группой (незащищённые)
Эффективность
по данным НИИЭМ им. Пастера:
Применять во время еды,
в упаковке 100 капсул
14
Эффективность препарата АльфАльфа для сезонной
и экстренной профилактики вирусных инфекций
40,0
36,4
35,0
Заболеваемость на 100
30,0
25,0
20,0
15,0
>1
10,0
5,0
0,0
6,3
0,0
>1
2,5
9,3
3,7
0,0
Осень 2002-03 г.г.
Весна 1997 г.
Зима 2002 г.
Школьники (10-14 лет)
Взрослые
- Защищённые - Незащищённые ИЭ - Индекс эффективности
15
Пау д’Арко – нутрицевтический препарат (ф. Santegra),
в составе – кора муравьиного дерева (Табебуйя)
обладающий иммуномодулирующим действием.
Заболеваемость на 100
Результаты применения препарата для
сезонной (весенней) профилактики
гриппа и ОРЗ у школьников 11-14 лет.




6,3
6

4

2
ИЭ >1.0
0
0
Апрель 2005г.
защищённые
0
Пролонгированное действие
препарата в течение месяца
после курса профилактики
незащищённые
Показания
грипп, ОРЗ,
герпес
бактериальные инфекции
снижение иммунного
статуса у лиц часто
болеющих и имеющих
хроническую патологию
противогрибковое
действие
воспалительные процессы
урогенитальной сферы.
Оценка эффективности приёма нутрицевтического
препарата Ginkgo Forte GP (ф. Santegra®) в
качестве «терапии сопровождения» пациентами с
хроническими облитерирующими заболеваниями
артерий нижних конечностей (2012-2013г.)
Группа наблюдения
Показатели
Основная n=24
Контрольная n=25
t критерий
Стьюдента
абс.
%
абс.
%
Головная боль
7
29,1
18
72,0
P<0,05
Головокружение
6
25,0
14
56,0
P<0,05
Боли в сердце
2
8,3
13
52,0
P<0,05
Сухость в рту
1
4,2
7
28,0
P<0,05
Тошнота
2
8,3
10
40,0
P<0,05
Шум в ушах
5
20,8
7
28,0
P>0,05 *
Слабость, усталость
6
25,0
17
68,0
P<0,05
Сон
спокойный
86,2%
49,9%
P<0,05
беспокойный
13,4%
50,1%
P<0,05
Спасибо за внимание =))
18